移動醫(yī)療平臺發(fā)展論文

時間:2022-03-02 10:29:59

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移動醫(yī)療平臺發(fā)展論文

隨著互聯(lián)網(wǎng)+時代的到來,網(wǎng)絡(luò)已成為人們生活中不可或缺的資源,醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,正在不斷打破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的壁壘,應(yīng)運而生的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)畢竟成為未來發(fā)展的趨勢,移動醫(yī)療具有有效保護隱私,實時互動,診療方便靈活等優(yōu)勢,當(dāng)然也存在諸如法律不完善,缺乏相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)醫(yī)務(wù)人員市場混亂等現(xiàn)實問題,研究互聯(lián)網(wǎng)+背景下移動醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及對策具有重要理論與實踐意義。

1移動醫(yī)療含義

美國醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(HIMSS)將移動醫(yī)療定義為:移動醫(yī)療是通過移動通訊技術(shù)、移動網(wǎng)絡(luò)等提供的醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療信息資源[1]。移動醫(yī)療具有許多先天性的優(yōu)勢,移動醫(yī)療平臺的建設(shè)是在傳統(tǒng)的醫(yī)療平臺基礎(chǔ)上,通過移動互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢,打破地域限制和約束,以移動網(wǎng)絡(luò)設(shè)備為載體,通過應(yīng)用軟件的形式進行平臺建設(shè),為客戶提供醫(yī)療診療服務(wù)和藥物用藥指導(dǎo)等需求的平臺。目前我國移動醫(yī)療正朝著快速規(guī)范化的方向發(fā)展,僅2015年互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療的投入就達到上百億人民幣,預(yù)計2017年我國移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的投入將超過130億元人民幣。中國也將成為世界上規(guī)模最大的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場之一。

2我國移動醫(yī)療發(fā)展平臺建設(shè)中的問題

2.1相關(guān)商業(yè)模式界定不清晰。目前我國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場潛力巨大,但市場規(guī)范性還有待于進一步加強。相關(guān)移動醫(yī)療平臺建設(shè)的商業(yè)運轉(zhuǎn)模式還不清晰,移動醫(yī)療主要從事衛(wèi)生第三方服務(wù)平臺建設(shè),為患者和醫(yī)護人員之間搭建溝通的平臺,移動醫(yī)療商業(yè)模式涉及到如何為利益相關(guān)者創(chuàng)造價值和如何收取費用等問題,其設(shè)備供應(yīng)商主要通過提供和銷售智能終端產(chǎn)品取得效益,相關(guān)APP的建設(shè)則通過向患者和醫(yī)生、醫(yī)院、企業(yè)收取費用以完善其軟件運行[2],從目前實施來看,移動醫(yī)療領(lǐng)域顧客的購買意愿略顯不足,尚未形成健康管理的消費習(xí)慣。2.2醫(yī)師資源匱乏阻礙移動醫(yī)療平臺發(fā)展。目前我國醫(yī)療服務(wù)主要集中于公立醫(yī)院,特別是絕大多數(shù)醫(yī)療資源都集中在各類三級甲等醫(yī)院,隨著分級診療,雙向轉(zhuǎn)診政策的出臺,我國醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效利用率必將得到提升,而通過移動醫(yī)療購買服務(wù)的消費者往往希望在移動醫(yī)療中購買專業(yè)領(lǐng)域知名醫(yī)生的診療服務(wù),而一般來說公立醫(yī)院的醫(yī)生其自由權(quán)往往受到醫(yī)院限制,我國公立醫(yī)院均屬于事業(yè)法人,醫(yī)生按照事業(yè)單位人事管理制度管理[3],其發(fā)揮價值主要體現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目中,醫(yī)生的工資、福利等均有醫(yī)院負(fù)責(zé)發(fā)放,使得優(yōu)秀醫(yī)生缺乏自由開展診療的權(quán)利。移動醫(yī)療試圖獲取優(yōu)秀醫(yī)師資源困難較大,另一方面,公立醫(yī)院的醫(yī)生其工作壓力較大,且移動醫(yī)療目前支付的診療費用不足,這都限制著對優(yōu)秀人才的發(fā)展壯大,很多以醫(yī)院為主體的醫(yī)療機構(gòu)加入到醫(yī)療移動平臺,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員也進行注冊,但使用效率較低。2.3移動醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。美國西歐等發(fā)達國家和福利國家都有著比較健全的移動醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),雖然美國近年來在不斷推進居家養(yǎng)老模式的探索和家庭簽約醫(yī)生,目前移動醫(yī)療平臺建設(shè)主要集中于諸如心理健康、糖尿病、心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和皮膚類疾病等方面,美國的移動醫(yī)療例如mySugrGmbH開發(fā)的Dia-betesLogbook糖尿病日志,記錄飲食,計算胰島素劑量等均得到了FDA的批準(zhǔn),一些APP軟件開發(fā)集中于減肥、健身等由醫(yī)療人士開具處方[4],我國目前移動醫(yī)療平臺的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一,服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一,平臺版本多,質(zhì)量不盡相同,特別是相關(guān)數(shù)據(jù)庫之間無法做到統(tǒng)籌和兼容,醫(yī)療資源利用效率低,亟待規(guī)范醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)。2.4醫(yī)療服務(wù)效果不確定性。移動醫(yī)療平臺建設(shè)及移動醫(yī)療服務(wù)效果一方面取決于硬件建設(shè),另一方面也取決于醫(yī)患雙方溝通和對信息的理解能力,特別是對于醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語的使用上會使得消費者理不清頭緒,另一方面患者在向醫(yī)生描述病情時也會對一些比較典型的癥狀忽略描述或者不描述,導(dǎo)致診療上存在諸多不便,甚至帶來診療錯誤,導(dǎo)致存在較高的誤診風(fēng)險。

3我國移動醫(yī)療發(fā)展平臺建設(shè)中的對策及建議

3.1探索移動醫(yī)療發(fā)展商業(yè)模式。我國移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺建設(shè)起步較晚,應(yīng)更好借鑒國外成功經(jīng)驗,積極探索符合我國國情特點的盈利商業(yè)模式。我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺建設(shè)主要是根據(jù)用戶的基本需求和特征進行市場細分,將移動平臺服務(wù)分為基本服務(wù)和增值醫(yī)療服務(wù),聚集龐大客戶群基礎(chǔ)上進行篩選提供增值服務(wù),國外移動醫(yī)療首先進行企業(yè)的基本定位和市場的進一步細分,專業(yè)致力于本市場定位客戶的開發(fā)[5],提供有針對性的指導(dǎo)服務(wù),例如ZEO針對睡眠問題,制定個性化的睡眠指導(dǎo),并有效通過檢測進行信息的反饋,這樣就可以通過市場的細分使得顧客擁有個性化的服務(wù),進而以此發(fā)展有效的商業(yè)模式。3.2進一步加強醫(yī)師資源建設(shè)。目前隨著新醫(yī)改的深入開展,特別是2017年起全國公立醫(yī)院積極推進衛(wèi)生體制改革,深入開展取消藥品加成,對于醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)問題國家應(yīng)進一步完善相關(guān)規(guī)定,明確相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險的劃分問題,積極推進醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè),積極推進家庭醫(yī)生簽約制度,努力探索醫(yī)生診療與移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的結(jié)合,延伸醫(yī)療服務(wù),拓寬醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,不斷將優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺有機契合,不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療能力,積極加強推廣,對醫(yī)師資源進行分層分類[5],針對不同問題選擇恰當(dāng)醫(yī)療資源,避免資源的浪費,積極鼓勵醫(yī)療行業(yè)具有一定學(xué)術(shù)地位和知名度高的名醫(yī)加入移動醫(yī)療平臺,積極探索相關(guān)有效的收入分配模式,加強收入分配調(diào)節(jié)機制創(chuàng)新,進一步增強移動醫(yī)療平臺的知名度。3.3加快制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,宏觀上加強監(jiān)督管理。加快制定相關(guān)行業(yè)準(zhǔn)則和規(guī)范,加強政府的主導(dǎo)地位發(fā)揮,完善相關(guān)醫(yī)療移動平臺提供商和醫(yī)藥企業(yè)共同參與制定相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。積極探索根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險程度對移動醫(yī)療平臺資源進行分類化管理,從法律層面和行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)層面加強監(jiān)管,明確相關(guān)資格的審批及備案,對于具有醫(yī)療主體資格的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師資源要嚴(yán)格管理規(guī)范,進一步提升行業(yè)準(zhǔn)入門檻,避免糾紛,積極維護消費者合法權(quán)益,并制定相關(guān)維權(quán)配套規(guī)定及辦法[6]。3.4提高數(shù)據(jù)安全性。隨著移動醫(yī)療的進一步發(fā)展,如何有效保障患者的合法權(quán)益,如何保證患者隱私權(quán),如何保障醫(yī)師權(quán)益等問題都隨之凸顯出來,因此如何有效提升醫(yī)療書籍的安全性,國家相關(guān)職能部門,包括網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管部門、知識產(chǎn)權(quán)部門、衛(wèi)生行政部門、消費者權(quán)益保護部門等相關(guān)部門應(yīng)盡早出臺配套規(guī)定及辦法嚴(yán)格規(guī)范無線網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、維護和管理,完善移動醫(yī)療支付平臺的安全性,加強安全防范意識,防止安裝木馬程序竊取隱私信息。

參考文獻

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作者:孟令濤 向鴻梅 單位:牡丹江醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院