導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇真的對(duì)不起，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

鴻雁外語(yǔ)五年級(jí)

祁禹博

在我的記憶長(zhǎng)河中，有許多大小不一的礁石——一件件往事，它們時(shí)時(shí)來(lái)看顧我，下面讓我們乘上小船，去考察其中一塊小小的礁石吧。

篇2

作為教師，我們?cè)缫蚜?xí)慣了傳道 、授業(yè)、解惑。我們總是認(rèn)為在學(xué)生面前，應(yīng)該是無(wú)所不知，知識(shí)權(quán)威的代表者。在課堂上努力塑造自己知識(shí)淵博的形象，即使偶爾遇到自己回答不上來(lái)的問(wèn)題，也會(huì)用“這個(gè)問(wèn)題我想留給在座的同學(xué)們，我們等下一節(jié)課再來(lái)回答”的方式顧全自己的面子，課后再拼命翻書(shū)找答案。在這種理念下，我們以高高在上的姿態(tài)出現(xiàn)在學(xué)生面前，久而久之，一部分學(xué)生便習(xí)慣于老師的標(biāo)準(zhǔn)答，缺乏思考，缺乏自主性，成長(zhǎng)為乖乖型學(xué)生。然而，信息時(shí)代背景下的科學(xué)教學(xué)不可能允許老師一直是知識(shí)權(quán)威的代表者，當(dāng)權(quán)威受到挑戰(zhàn)，教師該如何應(yīng)對(duì)。

二、案例描述

那是小學(xué)五年級(jí)的一節(jié)科學(xué)課，當(dāng)時(shí)我們?cè)趯W(xué)習(xí)“生物的繁殖”這一單元。當(dāng)學(xué)完本單元的第一課《不用種子也可以繁殖嗎？》后，孩子們已經(jīng)知道，植物可以不用種子，只用他們的根、莖、葉就可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)繁殖。在課堂上我積極鼓勵(lì)孩子們課下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)繁殖的實(shí)驗(yàn)，并注意了解還有哪些植物也是利用營(yíng)養(yǎng)繁殖的方式來(lái)繁殖后代的。課間，一個(gè)小女孩帶著幾個(gè)好朋友圍著我急迫的問(wèn)：“老師你知道嗎？我在小區(qū)的科普展板上看到雙秀杉也是利用營(yíng)養(yǎng)繁殖來(lái)繁殖后代的？”我一聽(tīng)，蒙了，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“雙秀杉”這種植物啊，但是為了不讓學(xué)生看出我的尷尬，我故作鎮(zhèn)定還頗帶有自信的的問(wèn)：那“雙秀杉”是利用植物的根、莖、還是葉來(lái)繁殖后代的？只聽(tīng)到問(wèn)問(wèn)題的小女孩小聲地說(shuō)：“老師，我看到的是一種動(dòng)物”啊…呃…對(duì)不起，我真的不知道。我頓時(shí)覺(jué)得自己的臉紅了，完了，丟人丟大了，我頓時(shí)有了這樣的想法。不過(guò)，作為信息技術(shù)教師出身的我第一個(gè)想到要用網(wǎng)絡(luò)可以挽回面子。我對(duì)小女孩說(shuō)“這樣吧，等上課的時(shí)候你用教室的電腦上網(wǎng)查找一下?！彼廊淮饝?yīng)了。上課時(shí)，在全班同學(xué)的關(guān)注下她輸入“雙秀鯊”三個(gè)字，沒(méi)有查到?？吹锦徸?，我心里有數(shù)了，原來(lái)是我聽(tīng)錯(cuò)了第三個(gè)字，是不是孩子記錯(cuò)中間的字呢？我立刻上前說(shuō)：“我來(lái)幫你一下”，我輸入“雙 鯊”，萬(wàn)能的百度終于幫我找到“雙髻鯊”這個(gè)關(guān)鍵詞，我立刻找到了我們要查到的動(dòng)物。哦。它果然是特別的“卵胎生”繁殖方式，我立刻靈機(jī)一動(dòng)。同學(xué)們，你們快速查一下“髻”這個(gè)字讀什么。孩子們立刻拿出字典，是jì?？矗谖覀兊目茖W(xué)課上你又認(rèn)識(shí)了一個(gè)漢字。接下來(lái)，我讓之前的那個(gè)女孩向同學(xué)們介紹這種特別的動(dòng)物“雙髻鯊”的繁殖方式。我緊隨其后，說(shuō)今天我們就來(lái)學(xué)習(xí)《動(dòng)物怎樣繁殖后代》，你會(huì)發(fā)現(xiàn)雙髻鯊和我們課本介紹的一種動(dòng)物的繁殖方式是一樣的。課上我表?yè)P(yáng)這位同學(xué)在生活當(dāng)中注意觀察，并且使用網(wǎng)絡(luò)找到了自己想要的資料，還像老師和同學(xué)們介紹了雙髻鯊，我們應(yīng)該向她學(xué)習(xí)這種善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和樂(lè)于分享的精神。這時(shí)候我再看小女孩，她自信的臉上又樂(lè)開(kāi)了花，而我的尷尬也終于散去。我想其實(shí)承認(rèn)自己不知道又何妨呢，正好可以給孩子解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)。

三、案例反思

科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)指出：學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。必須讓學(xué)生自己提出問(wèn)題、解決問(wèn)題、比單純的講授訓(xùn)練更有效。教師是科學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者、引領(lǐng)者和親密的伙伴，對(duì)學(xué)生在科學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中的表現(xiàn)應(yīng)給與充分的理解和尊重。而不能只是充當(dāng)講授、高高在上的權(quán)威，當(dāng)遇到不懂時(shí)選擇退縮。面臨當(dāng)前科學(xué)教學(xué)很可能存在的這一問(wèn)題，教師要轉(zhuǎn)變觀念和教學(xué)方法。

1.教師是學(xué)生的親密合作伙伴

《論語(yǔ)》中說(shuō)：知之為知之，不知為不知，是知也。以博學(xué)著稱(chēng)的孔子尚且承認(rèn)自己并非天才，根本在于勤學(xué)好問(wèn)。虛心求索，那我們這些平凡人為何偏偏去把自己扮演成一個(gè)全知全能的人呢？許多教師固守要給學(xué)生一杯水，自己得有一桶水的傳統(tǒng)師者形象。其實(shí)，教師相對(duì)于學(xué)生而言，僅是聞道在先，絕不是什么都要在學(xué)生之上，特別是在信息時(shí)代任教科學(xué)學(xué)科，科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容涉及范圍很廣，再加上小學(xué)生對(duì)周?chē)氖澜缇哂袕?qiáng)烈的好奇心和探究欲，教師不可能完全理解學(xué)生的思維，也不可能完全覆蓋他們的知識(shí)面。這就要求教師要不斷把自己當(dāng)做學(xué)生的親密伙伴，在遇到自己和學(xué)生都不會(huì)的問(wèn)題時(shí)積極引導(dǎo)學(xué)生探究，互教互學(xué)，共同發(fā)展。

2.教師是學(xué)生的引領(lǐng)者

提倡教師與學(xué)生的平等地位，成為學(xué)生的親密伙伴，教師為學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)資源等，這并非在削弱教師在教學(xué)中的作用和地位。教師在教學(xué)中不能是消極被動(dòng)的，相反，教師要做積極的引領(lǐng)者。教師首先不斷更新自己的學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)和方法儲(chǔ)備，特別是科學(xué)學(xué)科，生活中隨處皆科學(xué)，教師只有首先具備了一定的知識(shí)和方法才能具備引領(lǐng)學(xué)生的基礎(chǔ)。正確引領(lǐng)，為學(xué)生護(hù)航，避免學(xué)生迷失方向，做一個(gè)成功的引導(dǎo)者。

當(dāng)遇到也自己未知的內(nèi)容時(shí)要引發(fā)師生、生生之間的思維碰撞，把學(xué)生的探索發(fā)現(xiàn)引向深入。

篇3

沒(méi)錯(cuò),茫茫人海中能夠相遇,相識(shí),相交為好友,的確不易.但是,無(wú)論多好的朋友,有同必有異.雖然我們現(xiàn)在一同學(xué)習(xí),誰(shuí)又能說(shuō)將來(lái)會(huì)團(tuán)聚一起?人各有異,誰(shuí)又敢言多年之后我還記得你?

朋友,你真的和我不同.

朋友,一個(gè)多廣泛的詞匯，我的朋友不只你一人,我的友誼不是只有你.我們因?yàn)槟骋稽c(diǎn)而結(jié)為友,也會(huì)有另一點(diǎn)的分歧成敵.

朋友,你真的和我不同.

就像世界上沒(méi)有完全相同的樹(shù)葉,世界上也沒(méi)有相同的人.每個(gè)時(shí)段都有每個(gè)人的成績(jī),誰(shuí)會(huì)保證我們會(huì)長(zhǎng)久地在一起?

朋友,你真的和我不同.

也許你會(huì)說(shuō)我太無(wú)情,現(xiàn)在的時(shí)光多美麗.然而顯示是殘酷的,經(jīng)過(guò)考試的洗禮,我們溫暖又將如何每天一起歡度時(shí)光?

朋友,你真的和我不同.

朋友,我不是說(shuō)友誼不重要,但有合必有分,如今這么甜蜜,將來(lái)的路,你可曾看清?我只是目光更加長(zhǎng)遠(yuǎn),不像你,只肯守住現(xiàn)在.

篇4

認(rèn)不出人――怪腦，不怪眼

當(dāng)你看到一張熟悉的面孔時(shí)，能立即反應(yīng)出這張臉屬于誰(shuí)；但面孔失認(rèn)癥患者看了同樣的臉一萬(wàn)次，也叫不出名字。面孔失認(rèn)癥患者能和你一樣描述出一張面孔上的五官特點(diǎn)，他們的視力沒(méi)有問(wèn)題，只是大腦沒(méi)法把看到的與相應(yīng)的記憶結(jié)合，以辨認(rèn)出對(duì)方身份。面孔失認(rèn)癥是一種神經(jīng)學(xué)上的人臉識(shí)別障礙，俗稱(chēng)臉盲癥。

與面孔失認(rèn)癥患者同病相憐的還有嗓音失認(rèn)癥患者。嗓音失認(rèn)癥患者能分辨出不同人的嗓音差異，卻聽(tīng)不出哪個(gè)嗓音比較熟悉?？茖W(xué)家以往認(rèn)為這是兩種獨(dú)立的疾病，但德國(guó)馬克斯普朗克科學(xué)促進(jìn)協(xié)會(huì)最近發(fā)現(xiàn)，在負(fù)責(zé)身份識(shí)別的大腦系統(tǒng)中，面孔識(shí)別和聲音識(shí)別有密切聯(lián)系。這就解釋了為什么面孔失認(rèn)癥患者在聽(tīng)到了對(duì)方的聲音后仍然認(rèn)不出他是誰(shuí)?，F(xiàn)在的問(wèn)題是，要找出到底是大腦的哪一個(gè)工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)了錯(cuò)誤。

怎么就臉盲了？

一些患者先天便有面孔失認(rèn)癥。所有面孔對(duì)他們來(lái)說(shuō)都是陌生的，當(dāng)他們把目光從一張面孔上移開(kāi)后再移回來(lái)，便不認(rèn)識(shí)這張臉了。由于他們沒(méi)有面孔識(shí)別的體驗(yàn)，也不知道其他人把面孔當(dāng)做身份識(shí)別的標(biāo)簽，可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不知道自己有這個(gè)問(wèn)題。直到偶然與人有了明顯的比較，或者聽(tīng)說(shuō)了面孔失認(rèn)癥，才會(huì)意識(shí)到自己有問(wèn)題。如同色盲，除非有人告訴他，他所看到的世界跟別人不同，否則患者永遠(yuǎn)不知道自己與眾不同。

還有的患者是在大腦受創(chuàng)后才出現(xiàn)癥狀，中風(fēng)、車(chē)禍、腦科手術(shù)等引起的腦損傷都有可能造成面孔失認(rèn)癥。例如，一個(gè)本來(lái)沒(méi)有人臉識(shí)別障礙的人，因?yàn)槠渌麩o(wú)關(guān)的疾病接受了腦科手術(shù)，蘇醒后，他認(rèn)不出站在床邊的人是主刀醫(yī)生，甚至不知道旁邊一臉焦急的女士正是自己的母親。

臉盲者的尷尬生活

一位有面孔失認(rèn)癥的男士相親中間，需要去上廁所。因?yàn)槟樏?，他在離開(kāi)座位前仔細(xì)觀察了相親對(duì)象，告誡自己回來(lái)時(shí)要找黑直長(zhǎng)發(fā)、穿連衣裙的姑娘。上完廁所，他開(kāi)始按條件尋找，果然看到一位臉蛋嬌俏、身材窈窕的姑娘符合條件。他驚訝于相親對(duì)象這么漂亮，心中暗自高興。可這位男士坐下后，漂亮姑娘一臉茫然，另一位黑長(zhǎng)直發(fā)、穿連衣裙的姑娘走過(guò)來(lái)告訴他坐錯(cuò)桌了。

篇5

[關(guān)鍵詞] 腹部臟器；外傷；超聲診斷；聲像圖特征

[中圖分類(lèi)號(hào)] R445.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2011）12（b）-096-02

Ultasonic diagnosis of injury in abdominal organs

WANG Qinghua1, DANG Runmin2, ZHANG Hongmei2*

1.Department of Ultasonic, Longtan Distirict Hospital of Jilin City, Jilin Province, Jilin 132000, China; 2.Department of Radiology, the Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin 132000, China

[Abstract] Objective: To study the ultrasonographic characteristics of abdominal traumatic visceral ruptures and try to provide information for clinical diagnosis. Methods: The ultrasonographic features of 100 cases with intra-abdominal injury were observed, recorded and analyzed. Results: Intraabdominal fluid was diagnosed in 100 cases by ultrasonography, 98 cases of them were confirmed by surgery, the detective rate of intraabdominal fluid was 98%. 95 cases were diagnosed as substantial organ ruptures, including liver, spleen, kidney and pancreas, 88 cases were confirmed by surgery, the detective accuracy of organ trauma was 92.4%; Five cases were traced, observed and cured; 2 cases were misdiagnosed. Cavitary organ trauma were found in the other 5 cases, three cases of them were confirmed by surgery and the other two was misdiagnosed. Conclusion: Ultrasound is the important way for the diagnosis and treatment of cavitary or substantial organ ruptures.

[Key words] Abdominal organs; Injury; Ultrasonic diagnosis; Acoustic image

腹部臟器外傷是臨床較為常見(jiàn)的急腹癥，以交通事故、施工、斗毆為常見(jiàn)原因[1]。僅憑臨床癥狀和一般查體確定有無(wú)腹部臟器損傷及破裂很困難。超聲檢查因其方便、迅速、安全費(fèi)用低廉、準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)成為首選方法。現(xiàn)將2009年1月～2010年12月腹部外傷而致腹部臟器損傷的超聲結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組100例均為來(lái)本院就診的外傷住院患者，其中，男85例，女15例，年齡8～70歲，平均39歲；就診時(shí)間為傷后0.5～7.0 d，均為因外傷來(lái)本院就診并經(jīng)超聲檢查以后再進(jìn)行手術(shù)或住院保守治療的患者。臨床上均有不同程度的腹痛及壓痛，部分患者有失血性休克或明顯腹膜刺激征。

1.2 方法

使用LOGIQ5、PHILIPS彩色超聲顯像儀，探頭頻率為3.5～10 MHz，做常規(guī)多切面全腹腔探測(cè)。觀察順序和記錄的主要內(nèi)容包括：一方面探測(cè)腹腔實(shí)質(zhì)性臟器的包膜連續(xù)性是否中斷，腹腔有無(wú)積液及游離氣體回聲，包括腹腔及盆腔的腸間隙及臟器周?chē)⒂涗浄e液量。另一方面記錄各實(shí)質(zhì)性臟器的內(nèi)部回聲改變的范圍大小。

2 結(jié)果

100例中經(jīng)超聲診斷腹腔積液的100例，經(jīng)手術(shù)證實(shí)98例，準(zhǔn)確率為98%（98/100）。超聲診斷有95例實(shí)質(zhì)性臟器破裂，包括肝臟破裂16例（16.8%）、脾臟破裂52例（54.7%）、腎臟破裂8（8.4%）例、胰腺破裂4（4.2%）例、肝臟+脾臟破裂10例（10.5%）、脾+腎破裂5例（5.2%），后經(jīng)手術(shù)證實(shí)的有88例，準(zhǔn)確率為92.4%（88/95），5例密切追蹤觀察治療后痊愈，2例誤診；100例中5例診斷為空腔臟器破裂，手術(shù)證實(shí)3例誤診2例。

3 討論

閉合性腹部臟器損傷，大多數(shù)有腹腔積血、積液。超聲檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有無(wú)積液，并可對(duì)腹腔內(nèi)積液量進(jìn)行估計(jì)。超聲診斷腹部閉合性損傷，首先應(yīng)確定腹腔內(nèi)有無(wú)臟器破裂，仔細(xì)觀察腹腔及盆腔內(nèi)有無(wú)積液及游離氣體，外傷后一旦發(fā)現(xiàn)腹腔及盆腔內(nèi)積液或游離氣體存在，均應(yīng)高度懷疑存在腹腔內(nèi)臟器破裂出血[2]。

3.1 肝、脾、腎、胰腺等實(shí)質(zhì)臟器破裂

肝脾腎實(shí)質(zhì)臟器破裂表現(xiàn)實(shí)質(zhì)臟器會(huì)不同程度的腫大和形態(tài)改變，大致分三種類(lèi)型，①包膜下血腫或出血：表現(xiàn)包膜下與實(shí)質(zhì)臟器之間出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，局部向外膨出，隨著時(shí)間的推移，血腫機(jī)化，無(wú)回聲區(qū)可成較高回聲；②中心性破裂：實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則無(wú)回聲或液性暗區(qū)；③完全性破裂：實(shí)質(zhì)臟器包膜連續(xù)性中斷，可見(jiàn)實(shí)質(zhì)臟器破裂口周?chē)后w包繞并與破裂口相連。胰腺位于腹膜后，位置較深，尤其是飽餐后掃查，上腹部氣體較多，影響掃查效果，所以胰腺超聲漏診率較高；超聲如果發(fā)現(xiàn)胰腺及周?chē)惓?，提示胰腺及周?chē)惓＃瑢?duì)預(yù)后及治療有非常重要意義。所以超聲檢查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂比較敏感，實(shí)質(zhì)臟器輪廓線(xiàn)是否完整以及實(shí)質(zhì)內(nèi)部有無(wú)不規(guī)則不均質(zhì)混合回聲區(qū)，以確定臟器破裂部分及程度[3]。

3.2 胃、腸道等空腔臟器破裂

空腔臟器損傷超聲直接診斷較困難，只能通過(guò)間接征象來(lái)判斷是否空腔臟器破裂，主要的間接征象為：腹腔的游離氣體及腹腔積液；空腔臟器破裂后造成氣體及液體外漏，游離氣體遮蓋肝脾前間隙，加上網(wǎng)膜包繞，不易觀察到破裂口。①腹腔積血積液：腹腔可見(jiàn)大小不等液性暗區(qū)，暗區(qū)較大者可見(jiàn)腸管漂浮其中，液性暗區(qū)內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則強(qiáng)回聲光點(diǎn)，考慮有血凝塊存在。②腹腔積氣：腹腔及腸間隙見(jiàn)不規(guī)則氣體強(qiáng)回聲，腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器邊緣欠清晰。③空腔破裂口出血及內(nèi)容物溢出，局部發(fā)生炎性水腫及周?chē)c管粘連，形成不均質(zhì)團(tuán)塊。所以根據(jù)患者外傷時(shí)的受力部位進(jìn)行重點(diǎn)掃查，觀察空腔臟器有無(wú)節(jié)段性增厚及擴(kuò)張、可以大致判定空腔臟器破裂損傷部位。如積血量不多，受傷早期，應(yīng)仔細(xì)掃查積血部位周?chē)母骨慌K器，因受傷早期積血往往積聚于受傷臟器周?chē)蚓植縖4]。

3.3 腹腔內(nèi)不論是空腔還是實(shí)質(zhì)臟器破裂的診斷超聲診斷均有一定的局限性

本組診斷5例空腔臟器破裂，手術(shù)證實(shí)3例，1例胰腺破裂誤診為空腔臟器破裂；另1例脾臟破裂合并空腔臟器破裂的患者，只診斷脾破裂而漏診了空腔臟器破裂。所以在做超聲時(shí)，不僅要注意觀察實(shí)質(zhì)臟器，還要注意觀察那些有明顯壓痛的部位。觀察是否有局限性積液或大網(wǎng)膜遷移、包裹及腸管有無(wú)局限性擴(kuò)張，胃腸蠕動(dòng)有無(wú)減弱等。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查后，再根據(jù)其他檢查綜合地做出診斷，提高診斷率。另外2例實(shí)質(zhì)臟器破裂的誤診病例，其中1例為脾臟破裂血凝塊積聚在肝裂內(nèi)誤診為肝破裂，大量腹腔積液脾臟受壓變小，誤診為脾破裂。手術(shù)證實(shí)為單純性腹腔積液。

綜上所述，超聲檢查能迅速及時(shí)做出腹腔臟器破裂的診斷，并能明確臟器破裂的部位、程度及出血量，特別是對(duì)實(shí)質(zhì)臟器破裂的檢出率高，對(duì)空腔臟器破裂能提供間接診斷依據(jù)[5]。對(duì)腹腔內(nèi)游離液體的存在檢查敏感，而游離液體的出現(xiàn)意味著腹腔內(nèi)臟器破裂或是腹腔內(nèi)血管損傷，可使臨床醫(yī)生考慮范圍縮小，從而為臨床及時(shí)剖腹探查贏得時(shí)間，大大縮短了臟器破裂的診斷過(guò)程，總之，超聲檢查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂有較高的診斷價(jià)值[6]，對(duì)空腔臟器破裂有一定的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 李忻,汪禮迪.超聲診斷腹部閉合性損傷46例分析[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2004,18(6):29.

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[5] 賈澤清.臨床超聲鑒別診斷學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1999:855-858.

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篇6

關(guān)鍵詞：臍橙；砧穗組合；氯；幼苗

中圖分類(lèi)號(hào)：S666.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：0439-8114（2016）19-5018-03

DOI：10.14088/ki.issn0439-8114.2016.19.030

Abstract： One year old Poncirus Trifoliata rootstock and Citrange rootstock of Newhall navel orange seedlings were used as materials， and the date including the growth of citrus scion-rootstock combination and chloride ion in vivo distribution were researched through sand cultivation. The results has indicated that there was difference performance for different citrus scion-rootstock combination under treatments with different chloride ion levels， and the tolerant capability of chloride for Citrange rootstock was higher than Poncirus Trifoliata rootstock. There was higher chloride concentration in roots than leaves for Poncirus Trifoliata rootstock under different chloride iron levels in this trial. However， opposite performance for Citrange rootstock in the same condition. The different tolerant capability for chloride ion stress between the two kinds of citrus scion-rootstock combination maybe closely related to the chloride iron distribute between the root system and leaves.

Key words：navel orange； scion-rootstock combination； chlorine； seedling

柑橘是對(duì)鹽脅迫最敏感的果樹(shù)之一[1]，根區(qū)土壤較高的鹽分會(huì)導(dǎo)致植物葉片中較高的氯離子積累，進(jìn)而引發(fā)一系列生理代謝紊亂、甚至產(chǎn)生氯離子毒害癥狀[2，3]，最終導(dǎo)致品質(zhì)和產(chǎn)量降低[4]。已有的研究表明，柑橘砧木對(duì)氯離子脅迫響應(yīng)存在基因型差異[5，6]；不同砧穗組合對(duì)氯離子的耐受能力也不同[5]；作物間的耐氯力差異受品種、發(fā)育時(shí)期等因素的影響[7]；施用常量含氯化肥（100～200 mg/kg）對(duì)作物生長(zhǎng)無(wú)不良影響，且還有一定的促進(jìn)作用，但施氯過(guò)多，超過(guò)耐氯臨界值時(shí)，氯對(duì)作物生長(zhǎng)有抑制作用，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生毒害[8]；果園采用400EC的灌溉水，每增加100EC甜橙就減產(chǎn)6%[4]。

臍橙園灌溉水、大氣沉降、農(nóng)家肥以及其他農(nóng)業(yè)化學(xué)品施用等都可能增加土壤耕層中氯離子的積累，導(dǎo)致土壤鹽害問(wèn)題[7，9，10]。近年來(lái)隨著綠色有機(jī)種植理念的普及，贛南臍橙園有機(jī)肥尤其是農(nóng)家肥的施用越來(lái)越普遍，季節(jié)性干旱期間果園灌溉也越來(lái)越受到重視，但氯離子存在的潛在危害可能成為贛南臍橙健康發(fā)展的一個(gè)栽培生理問(wèn)題。目前贛南主栽品種紐荷爾臍橙對(duì)氯離子的耐受力及響應(yīng)機(jī)制鮮見(jiàn)報(bào)道，為此本研究進(jìn)行了這方面的試驗(yàn)。

1 材料與方法

試驗(yàn)材料采自江西省贛縣江口苗繁場(chǎng)，為1年生枳殼砧和枳橙砧紐荷爾臍橙幼苗。隨機(jī)選取長(zhǎng)勢(shì)較一致的健康幼苗，移植于國(guó)家臍橙工程技術(shù)研究中心盆栽場(chǎng)，每盆1株，培養(yǎng)3個(gè)月后進(jìn)行試驗(yàn)處理。

試驗(yàn)于2013年6～12月進(jìn)行。采用沙培法，設(shè)5個(gè)處理，各處理氯離子濃度依次為0（CK）、8（T1）、16（T2）、24（T3）、32（T4）和40 mmol/L（T5），每個(gè)處理6盆，6次重復(fù)，氯離子來(lái)源為氯化鈣。每5 d澆灌一次含上述不同濃度氯離子的Hoagland營(yíng)養(yǎng)液，每次500 mL，連續(xù)處理3個(gè)月。處理期間定期記錄和收集每盆的落葉。試驗(yàn)結(jié)束后，將植株洗凈，葉片、根系和莖稈分別收集，烘干稱(chēng)重，并測(cè)定各器官中氯離子濃度。植株中氯離子含量的測(cè)定參照范玉蘭的方法[11]。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同處理濃度對(duì)枳殼砧和枳橙砧紐荷爾臍橙不同器官的影響

2.1.1 不同處理對(duì)枳殼砧紐荷爾臍橙不同器官的影響 由圖1可知，枳殼砧紐荷爾臍橙幼苗每盆葉片干重隨氯離子濃度增加而減少，T4、T5處理顯著低于對(duì)照，T3處理為臨界濃度；落葉數(shù)隨氯離子濃度增加而增加，T4、T5處理與對(duì)照間差異顯著；植株總干重也表現(xiàn)類(lèi)似的變化趨勢(shì)，但總根干重則各處理間差異不顯著。

2.1.2 不同處理對(duì)枳橙砧紐荷爾臍橙不同器官的影響 由圖2可知，T5處理的落葉數(shù)顯著高于CK、T1、T2、T3處理；而葉片干重和植株干重均低于CK，但差異不顯著。

2.2 不同處理濃度對(duì)枳殼砧和枳橙砧紐荷爾臍橙不同器官氯離子含量的影響

由表1可知，施用氯肥能明顯提高植株各器官氯含量水平，與對(duì)照相比，各處理植株根、莖、葉氯離子的平均含量依次提高了8.6、6.3和13.2倍；隨著營(yíng)養(yǎng)液中氯離子濃度的增加，根、莖、葉中氯離子含量的變幅依次為48.7%～147%、83.5%～112.8%、37.1%～173.1%；同一處理?xiàng)l件下，莖稈中氯離子含量最低，而植株葉片中氯離子含量均明顯高于根系，且不受施肥濃度的影響。

由表2可知，施用氯肥，植株各器官氯離子含量均大幅增加，與對(duì)照相比，根、莖、葉氯離子含量的平均增幅依次達(dá)到9.6、12.1和18.8倍。隨著氯離子處理濃度的增加，根、莖、葉中氯離子含量總體呈上升趨勢(shì)，各處理氯離子含量變幅依次為85.8%～110.5%、73.9%～121.7%和57.5%～132.9%。同一處理濃度下，莖稈中氯離子含量最低，在較低氯離子濃度處理（T1、T2）下根系含量高于葉片；溶液濃度進(jìn)一步增加，葉片氯含量與根系接近。

3 小結(jié)與討論

本研究結(jié)果表明，不同砧木接穗葉片中氯離子含量存在差異；隨著葉片中氯離子濃度的增加，兩種砧穗組合的葉片響應(yīng)存在差異，枳殼砧紐荷爾臍橙較枳橙砧紐荷爾臍橙的耐氯力差，隨著根區(qū)氯離子濃度增加葉片毒害癥狀越明顯，這與已有的研究結(jié)果相似[5，6，12]。相同濃度處理?xiàng)l件下，砧穗組合葉片和根系中氯離子含量存在差異，表明砧木類(lèi)型可能影響到氯離子的吸收和在體內(nèi)的分配[5]。

比較分析兩種砧木紐荷爾臍橙植株葉片、莖、根系中氯離子濃度可知，葉片中枳殼砧（2.58%）比枳橙砧（1.84%）高40%，而根系中卻低46%，依次為1.17%和2.17%；莖桿中濃度基本相當(dāng)，依次為0.76%和0.78%。暗示兩種砧木紐荷爾臍橙的排氯機(jī)制不同[5，13]。另外，從枳殼砧紐荷爾植株形態(tài)、生理參數(shù)和葉片中氯離子濃度的變化可知，24 mmol/L的含氯溶液處理為枳殼砧紐荷爾臍橙的臨界值，32 mmol/L為其毒害值；從葉片毒害癥狀表現(xiàn)來(lái)看，2.4%-3.6%為枳殼砧紐荷爾臍橙葉片氯離子毒害耐受的臨界區(qū)間。這兩個(gè)參數(shù)值可作為果園氯離子毒害的診斷依據(jù)，而氯離子對(duì)不同砧木紐荷爾臍橙生理上的危害臨界水平仍有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

關(guān)鍵詞：涂片結(jié)核菌檢查聚合酶鏈反應(yīng)皮膚結(jié)核菌素純蛋白衍化物試驗(yàn)肺結(jié)核早期診斷

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，尤以肺結(jié)核最為常見(jiàn)，是一種嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康和影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要傳染病[1-3]。肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播，因此。盡早確診肺結(jié)核病、控制傳染源成為預(yù)防肺結(jié)核病的重要途徑[4]。為提高對(duì)結(jié)核病的早期診斷率，筆者選取我院患者為研究對(duì)象，開(kāi)展對(duì)照研究，對(duì)患者的痰、胸水、血清實(shí)施涂片結(jié)核菌檢查、聚合酶鏈反應(yīng)（Polyerase Chain Reaction PCR）以及皮膚結(jié)核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2008年1月-2009年12月期間，對(duì)我院收治的56例肺結(jié)核患者以及54例非肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，男62例，女34例，年齡16～79歲，平均41.74±3.44歲。

所有肺結(jié)核患者根據(jù)臨床診斷，包括體征、病史、臨床表現(xiàn)、胸部X線(xiàn)細(xì)菌學(xué)檢查和抗結(jié)核治療有效而確診[5]，部分患者接受CT、胸膜活檢、纖支鏡檢查而確診，非結(jié)核經(jīng)病理學(xué)檢查，患者病情分類(lèi)見(jiàn)表1。

1.2研究方法

采用對(duì)照研究法，對(duì)我院收治的56例肺結(jié)核患者的痰、胸水、血清進(jìn)行多種方法檢驗(yàn)，包括涂片結(jié)核菌檢查、聚合酶鏈反應(yīng)（Polyerase Chain Reaction PCR）和及皮膚結(jié)核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗(yàn)，并選取同時(shí)期的非結(jié)核患者作為對(duì)照組，比較檢驗(yàn)結(jié)果，以確定不同檢驗(yàn)方法在診斷上的應(yīng)用意義。采用MicrosoftExcel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS 13. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3檢驗(yàn)方法

標(biāo)本取痰標(biāo)本為患者晨起深呼吸后，由肺部深處咳出的分泌物。同時(shí)送涂片和PCR檢測(cè)。① 涂片法：采用WHO推薦的國(guó)際通用螺旋蓋痰瓶收集痰標(biāo)本，痰涂片標(biāo)本及時(shí)送檢，用改良齊―尼氏法進(jìn)行抗酸染色，并用顯徽鏡檢查，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為：觀察100個(gè)視野，發(fā)現(xiàn)3～9條者。②PCR診斷：由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所提供的引物及PCR診斷試刺盒進(jìn)行檢驗(yàn)。NDA標(biāo)本取痰（0.5mL）加1N的NaoH溶液（5μL），37℃溫度下放置40min后，離心5min，轉(zhuǎn)速10000rpm。將上清丟棄，并用生理鹽水洗至中性備用。取1.0mL胸水和血清，離心、沉淀后加入50μL裂解液沸水浴10min，離心5min，轉(zhuǎn)速10000rpm。取5μL上清液，作為T(mén)B-DNA模板。然后取15μL反應(yīng)液加入0.2μL的Taq酶，混勻后加入石蠟油20μL封頂，再加入5μL，標(biāo)本DNA液，離心后擴(kuò)增，分別設(shè)置為90℃（30s）、55℃（30s）、72℃（60s），共循環(huán)35次，取10～30mLPCR擴(kuò)增液直接上樣于2％瓊脂糖凝膠進(jìn)行電泳，陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為：在紫外線(xiàn)下觀察有160bp的橙黃色熒光帶。③皮膚PPD試驗(yàn)：衛(wèi)生部上海生物制品研究所北京華怡生物技術(shù)公司提供的PPD液，于左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射（0.1mL），陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為：72h觀察局部腫結(jié)直徑大于5～10mm。

2結(jié)果

56例結(jié)核病患者和54例非結(jié)核病患者的痰和血清及23例胸腔積液患者的胸水均接受上述3種方法的檢測(cè)，①痰標(biāo)本與血清標(biāo)本PCR檢測(cè)結(jié)果結(jié)果詳見(jiàn)表2與表3。結(jié)核胸膜炎胸腔積液23例患者的胸水接受PCR檢測(cè)，其陽(yáng)性率為89.96％（20/23），3例呈陰性，之后經(jīng)胸膜活檢以及抗結(jié)核治療吸收而證實(shí)；②痰和胸水涂片作抗酸桿菌檢查，結(jié)果詳見(jiàn)表4。③PPD皮試結(jié)果，結(jié)核病組的陽(yáng)性率為32.14%（18/56），非結(jié)核病組陽(yáng)性率為20.37%（11/54）。三種方法結(jié)核患者檢出率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PCR檢測(cè)陽(yáng)性檢出率明顯高于其他兩種方法的檢出率（P

3討論

肺結(jié)核是呼吸科臨床工作中的常見(jiàn)病，由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，僅依靠體征、病史、臨床表現(xiàn)及X線(xiàn)等檢查難以做到準(zhǔn)確判斷，誤診率較高。為保證患者及時(shí)得到有效的治療，必須尋找到更好的診斷方法，以有助于疾病的早期診斷。

本組PCR檢測(cè)結(jié)果顯示，結(jié)核病組的PCR檢測(cè)陽(yáng)性率為62.50%（35/56），非結(jié)核病組有4例呈假陽(yáng)性（7.41%），其余均陰性。血清中PCR檢測(cè)陽(yáng)性率為37.50%（21/56），非結(jié)核組為9.26%（5/54），其檢出陽(yáng)性率明顯高于涂片法和PPD皮試法，其中胸水接受PCR檢測(cè)的陽(yáng)性率高達(dá)89.96％（20/23），與國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的59%～89％結(jié)果基本相符，提示此種方法的有效性。臨床研究證明，從外周血中進(jìn)行結(jié)核桿菌檢測(cè)主要是因?yàn)榻Y(jié)核患者局部病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌可以通過(guò)血行播散或通過(guò)吞噬細(xì)胞的吞噬和淋巴液回流等途徑進(jìn)入血流，此種方法快捷簡(jiǎn)便、靈敏度高，與其他方法比較，該技術(shù)對(duì)臨床上可疑肺結(jié)核病的診斷和鑒別診斷有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

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篇8

關(guān)鍵字：網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，粘滯阻尼器，減震控制，布置方案

中圖分類(lèi)號(hào)： TU356 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

1.引言

近年來(lái)隨著物質(zhì)水平與精神水平的提高，人們對(duì)建筑空間的需求也越來(lái)越大，所以大跨空間結(jié)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，而網(wǎng)架結(jié)構(gòu)作為大跨空間結(jié)構(gòu)中的一種，由于其良好的優(yōu)越性更是成為了許多建筑的首選形式[1]。雖然網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的抗震性能比一般的砌體及混凝土結(jié)構(gòu)高，但卻不得不承認(rèn)：迄今為止卻真實(shí)的發(fā)生了多例網(wǎng)架結(jié)構(gòu)在地震作用下破壞的事故。

對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行減震控制主要有主動(dòng)控制、被動(dòng)控制及混合控制等，而被動(dòng)控制因?yàn)槠湓靸r(jià)低、控制容易實(shí)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)，是在實(shí)際工程中應(yīng)用最多的減震方法，被動(dòng)控制又包括隔震和在架構(gòu)中附加子系統(tǒng)如阻尼器等[2]。本文結(jié)合實(shí)際工程某體育中心訓(xùn)練館的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，在架構(gòu)中加入粘滯阻尼器進(jìn)行消能減震研究，其中重點(diǎn)分析將粘滯阻尼器布置在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中不同位置時(shí)結(jié)構(gòu)減震效果的不同。

2.粘滯阻尼器在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中布置在不同位置處結(jié)構(gòu)減震效果的不同

本文嘗試把粘滯阻尼器加在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中不同位置，分析對(duì)比各結(jié)構(gòu)減震效果的不同，取節(jié)點(diǎn)212及桿件362作為控制節(jié)點(diǎn)及 控制桿件，經(jīng)過(guò)時(shí)程分析，取其加入粘滯阻尼器前與加入粘滯阻尼器后的內(nèi)力來(lái)進(jìn)行分析比較。其中各布置方案如下所示:

方案1：阻尼器加在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中部上弦上，加阻尼器30根，時(shí)程分析結(jié)果如圖1所示：

（a）節(jié)點(diǎn)212位移對(duì)比圖（b）節(jié)點(diǎn)212速度對(duì)比圖

（c）節(jié)點(diǎn)212加速度對(duì)比圖（d）桿件362軸力對(duì)比圖圖1 結(jié)構(gòu)在無(wú)控與方案1中地震反應(yīng)的對(duì)比圖

方案2：阻尼器加在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中部腹桿上，加阻尼器30根，時(shí)程分析結(jié)果如圖2所示：

（a）節(jié)點(diǎn)212位移對(duì)比圖（b）節(jié)點(diǎn)212速度對(duì)比圖

（c）節(jié)點(diǎn)212加速度對(duì)比圖（d）桿件362軸力對(duì)比圖

圖2 結(jié)構(gòu)在無(wú)控與方案2中地震反應(yīng)的對(duì)比圖

方案3：阻尼器加在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)周邊腹桿上，加阻尼器30根，結(jié)構(gòu)時(shí)程分析結(jié)果如圖3所示：

（a）節(jié)點(diǎn)212位移對(duì)比圖（b）節(jié)點(diǎn)212速度對(duì)比圖

（c）節(jié)點(diǎn)212加速度對(duì)比圖（d）桿件362軸力對(duì)比圖

圖3 結(jié)構(gòu)在無(wú)控與方案3中地震反應(yīng)的對(duì)比圖

現(xiàn)把以上三種布置方案的減震效果匯總，其結(jié)果見(jiàn)表1及表2：

表1 不同方案設(shè)置阻尼器的減震計(jì)算結(jié)果

表2 不同方案設(shè)置阻尼器的減震率對(duì)比（%）

通過(guò)3種方案加粘滯阻尼器的對(duì)比，可以得出以下結(jié)論：

⑴在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中加入粘滯阻尼器可以起到減小地震作用的效果，可看出網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的節(jié)點(diǎn)位移、速度、加速度及桿件軸力都得到了控制，有所減小，但阻尼器布置在不同位置處網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的減震效果不同。

⑵從計(jì)算結(jié)果對(duì)比可知把粘滯阻尼器布置在腹桿結(jié)構(gòu)的減震效果更好（且經(jīng)過(guò)計(jì)算在周邊把阻尼器布置在腹桿要比布置在上弦與下弦的減震效果好，篇幅有限，此處不再列出另外幾種布置在上弦與下弦的布置方案），這是因?yàn)榫W(wǎng)架結(jié)構(gòu)考慮地震作用時(shí)主要是考慮豎向作用，而把阻尼器布置在腹桿上可以產(chǎn)生豎直方向的分力，有效的消耗地震力。

⑶ 把粘滯阻尼器布置在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的中部比布置在周邊的減震效果要好，這與地震作用下網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的變形圖相一致，網(wǎng)架結(jié)構(gòu)在地震作用下的變形圖是中部的變形比較大即中部的節(jié)點(diǎn)位移、速度、加速度及桿件軸力都相對(duì)周邊要大。

綜上所述，在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中布置粘滯阻尼器可以起到有效的減小地震效應(yīng)的效果，但阻尼器布置位置的不同，粘滯阻尼器的減震效果也差別很大，把阻尼器加在網(wǎng)架結(jié)構(gòu)中相對(duì)變形較大的位置處可有效發(fā)揮阻尼器的作用，更有效的起到減震的效果。

參考文獻(xiàn)

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篇9

關(guān)鍵詞：驛馬現(xiàn)象；鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)；西部地區(qū)

改革開(kāi)放以來(lái)，地處慶陽(yáng)老區(qū)的驛馬鎮(zhèn)，積極發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，現(xiàn)已成為甘肅省和西北地區(qū)出名的農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易基地和“旱碼頭”，被人們稱(chēng)為“驛馬現(xiàn)象”。該鎮(zhèn)現(xiàn)有農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易企業(yè)89戶(hù)，擁有自主出口權(quán)的企業(yè)9戶(hù)，外向型企業(yè)46戶(hù)。產(chǎn)品有白瓜子、甘草、油葵、黃花菜、杏干、杏仁、脫水蔬菜等9類(lèi)32個(gè)品種，年生產(chǎn)能力達(dá)10萬(wàn)噸以上，實(shí)現(xiàn)出口創(chuàng)匯3000多萬(wàn)美元，產(chǎn)品遠(yuǎn)銷(xiāo)英國(guó)、美國(guó)、日本等23個(gè)國(guó)家和地區(qū)。其中，白瓜子出口量雄居全國(guó)之首，占全國(guó)出口量的78%。它有力地推動(dòng)了慶陽(yáng)老區(qū)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，2006年，慶陽(yáng)市農(nóng)副產(chǎn)品加工出口創(chuàng)匯9000多萬(wàn)美元，占全省的51%，連續(xù)5年排名全省第一。如何使“驛馬現(xiàn)象”產(chǎn)生更大示范效應(yīng)，推動(dòng)慶陽(yáng)市以及西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展，以下經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

一、徹底更新農(nóng)業(yè)發(fā)展思路，牢固樹(shù)立重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易的指導(dǎo)思想

“驛馬現(xiàn)象”的實(shí)質(zhì)，就在于通過(guò)重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易，大大延長(zhǎng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)種、養(yǎng)、加一條龍，農(nóng)、工、商一體化，提高農(nóng)產(chǎn)品附加值。慶陽(yáng)是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)域，農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诘?3%，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力占總勞動(dòng)力的67%，如果扣除掉油田和慶陽(yáng)煉化產(chǎn)值額，地方工業(yè)比重只有20%左右，農(nóng)業(yè)產(chǎn)值占50%以上，其中，傳統(tǒng)種植業(yè)在農(nóng)業(yè)產(chǎn)值中的比重高達(dá)74%。同時(shí)，農(nóng)業(yè)也是慶陽(yáng)的一大優(yōu)勢(shì)，尤其是黃花菜、杏產(chǎn)品、白瓜子、蘋(píng)果、大棗以及種類(lèi)繁多、品質(zhì)優(yōu)異的各種小雜糧和畜產(chǎn)品，都是享譽(yù)隴上乃至全國(guó)的名優(yōu)產(chǎn)品。這些明顯具有地方特色和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的農(nóng)產(chǎn)品必須大力發(fā)展。但必須看到，農(nóng)業(yè)固有弱質(zhì)性，如果停留在傳統(tǒng)種植和養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，不可能有更大效益，甚至可能產(chǎn)生負(fù)效益。因此，對(duì)于像慶陽(yáng)老區(qū)這樣的西部農(nóng)村來(lái)說(shuō)，要從根本上擺脫現(xiàn)有傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展綠色和特色農(nóng)業(yè)，就必須在農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易上做文章，把發(fā)展特色農(nóng)業(yè)的思路和重心，由過(guò)去單一在橫向上調(diào)整種、養(yǎng)結(jié)構(gòu)，移到縱向上重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)方面來(lái)。

為此，必須徹底、全面更新農(nóng)業(yè)發(fā)展思路：一要以工業(yè)化思路發(fā)展農(nóng)業(yè)，繼續(xù)克服“就農(nóng)業(yè)辦農(nóng)業(yè)、把農(nóng)業(yè)等同于種植業(yè)，把農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等同于生產(chǎn)初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品而輕視加工貿(mào)易業(yè)”的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)思想。二要以市場(chǎng)化觀念發(fā)展農(nóng)業(yè)，努力擺脫輕視農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)值和市場(chǎng)需求的自給自足的自然經(jīng)濟(jì)意識(shí)。三要以?xún)r(jià)值增值為目的發(fā)展農(nóng)業(yè)，堅(jiān)決拋棄片面追求農(nóng)副產(chǎn)品實(shí)物數(shù)量和使用價(jià)值，輕視加工增值的產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)觀念。四要以高端產(chǎn)品和品牌產(chǎn)品生產(chǎn)的眼光發(fā)展農(nóng)業(yè)，大力消除滿(mǎn)足于出售農(nóng)業(yè)初級(jí)產(chǎn)品和粗加工低端產(chǎn)品的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)思維習(xí)慣。五要以開(kāi)放的意識(shí)發(fā)展農(nóng)業(yè)，著力突破畫(huà)地為牢、自我封閉、簡(jiǎn)單重復(fù)的小打小鬧的小生產(chǎn)發(fā)展模式。

二、扎實(shí)調(diào)整農(nóng)業(yè)政策和政府行為，切實(shí)為發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易提供優(yōu)惠政策和周到服務(wù)

“驛馬現(xiàn)象”形成是與政府放水養(yǎng)魚(yú)的政策和積極支持分不開(kāi)的?？h政府明確規(guī)定：從事農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，三年內(nèi)免除各種稅收，出口企業(yè)享受出口退稅政策。在資金周轉(zhuǎn)方面，縣上積極配合，動(dòng)員農(nóng)業(yè)銀行、信用社予以大力扶持。在外部環(huán)境方面，政府為企業(yè)提供“一站式”服務(wù)，成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和配置專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和幫助企業(yè)征地、審批、注冊(cè)、辦證、貸款等工作。同時(shí)，政府積極實(shí)行激勵(lì)政策，縣里每年拿出100萬(wàn)元，重獎(jiǎng)成績(jī)突出的企業(yè)家。在組織方面，把具有開(kāi)拓、創(chuàng)新精神和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)意識(shí)的得力干部，選拔到鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子中。另外，縣上努力幫助企業(yè)打通產(chǎn)品出口渠道，發(fā)展對(duì)外貿(mào)易關(guān)系，邀請(qǐng)外企考察，組織企業(yè)主出國(guó)推介企業(yè)和產(chǎn)品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過(guò)政府協(xié)助，有46戶(hù)企業(yè)與美、英、法等國(guó)家200多個(gè)商家建立了穩(wěn)定的貿(mào)易關(guān)系，成為外向型企業(yè)。

基于上述研究，西部地區(qū)對(duì)從事農(nóng)產(chǎn)品加工貿(mào)易的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)在政策和服務(wù)方面做到：

（一）稅收優(yōu)惠

對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易企業(yè)，一律享受三年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的免稅政策，在免稅期滿(mǎn)時(shí)，應(yīng)酌情實(shí)行一定年限的減稅政策。

（二）適當(dāng)補(bǔ)貼

應(yīng)當(dāng)參照地方財(cái)力狀況，對(duì)民營(yíng)企業(yè)實(shí)行優(yōu)惠，制訂征地、電力、供水等價(jià)格優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)，由此形成的價(jià)格差額，由財(cái)政予以彌補(bǔ)。

（三）降低收費(fèi)

對(duì)涉及企業(yè)的各項(xiàng)行政性收費(fèi)，應(yīng)當(dāng)降低甚至免除，堅(jiān)決打擊管理部門(mén)的亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款，對(duì)乘機(jī)吃卡拿要的公務(wù)人員，必須及時(shí)曝光和處理。

（四）積極激勵(lì)

政府應(yīng)當(dāng)采取物質(zhì)和精神激勵(lì)手段，對(duì)那些貢獻(xiàn)大、業(yè)績(jī)好、善于開(kāi)拓創(chuàng)新的企業(yè)和企業(yè)主，給予榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)特別突出的優(yōu)秀農(nóng)民企業(yè)家，可以通過(guò)新聞媒體進(jìn)行大力宣傳，樹(shù)立典型，對(duì)符合條件的應(yīng)當(dāng)吸收入黨。

（五）切實(shí)服務(wù)

必須使“一站式”服務(wù)成為長(zhǎng)期制度安排、行政規(guī)則和長(zhǎng)效機(jī)制，徹底杜絕和衙門(mén)作風(fēng)。在資金、信息、技術(shù)、市場(chǎng)、人才等方面，必須對(duì)企業(yè)予以積極配合、幫助和支持。

（六）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

要普遍加強(qiáng)對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易企業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，配備好專(zhuān)職領(lǐng)導(dǎo)者，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制，把農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易方面的工作業(yè)績(jī)，作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部的重要標(biāo)準(zhǔn)。

三、積極支持民間投資，大力發(fā)展民營(yíng)企業(yè)

目前驛馬鎮(zhèn)共有民營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)741戶(hù)，從事農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易的89戶(hù)企業(yè)都是民營(yíng)企業(yè)，固定從業(yè)人員5538人，吸納農(nóng)村富裕勞動(dòng)力6300多人，年支付勞務(wù)費(fèi)4300萬(wàn)元。2005年，該鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)比為4：6，農(nóng)民人均純收入2075元，都大大高于全市的平均數(shù)，城鎮(zhèn)建設(shè)成績(jī)顯著，2002年以來(lái)，用于城鎮(zhèn)建設(shè)的資金達(dá)2.3億元，建成2層以上的商貿(mào)樓143幢，建筑面積達(dá)9.3萬(wàn)平方米，新修和拓寬24米寬的主街道2.28公里，成為慶陽(yáng)市一個(gè)明星鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

由此可見(jiàn)，走農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易的民營(yíng)化之路，應(yīng)當(dāng)是西部地區(qū)發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易企業(yè)在所有制方面的基本選擇。首先，要全力發(fā)現(xiàn)、支持、培養(yǎng)和愛(ài)護(hù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民企業(yè)家，造就一支龐大的民營(yíng)企業(yè)家隊(duì)伍。其次，要廣泛招商引資和動(dòng)員民間資金，吸引國(guó)內(nèi)外民營(yíng)資本和地方民間金融資產(chǎn)，向西部農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易企業(yè)投資。再次，要利用國(guó)有企業(yè)改制和結(jié)構(gòu)調(diào)整機(jī)會(huì)，支持引導(dǎo)其它行業(yè)的改制企業(yè)和轉(zhuǎn)產(chǎn)企業(yè)，利用、改造和更新原有生產(chǎn)場(chǎng)地、設(shè)備，進(jìn)行農(nóng)副產(chǎn)品加工和貿(mào)易。最后，要積極支持和引導(dǎo)城市工商業(yè)者、個(gè)體戶(hù)、下崗職工中的能人、大中專(zhuān)畢業(yè)生和其他一切有志于創(chuàng)業(yè)的人士，創(chuàng)辦農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易方面的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。

四、不斷提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)水平和管理水平，著力打造龍頭企業(yè)和優(yōu)勢(shì)企業(yè)群體

面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的市場(chǎng)，驛馬鎮(zhèn)農(nóng)產(chǎn)品加工貿(mào)易企業(yè)，不斷提高生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)水平和管理水平，提升企業(yè)質(zhì)量和規(guī)模，使企業(yè)迅速發(fā)展和壯大。一是逐步改變作坊式生產(chǎn)和家族式管理，普遍實(shí)行工廠(chǎng)化生產(chǎn)和科學(xué)管理。二是不斷實(shí)行擴(kuò)大再生產(chǎn)，許多企業(yè)增長(zhǎng)率都達(dá)到幾十個(gè)百分點(diǎn)，有的甚至高達(dá)百位數(shù)。三是積極進(jìn)行技術(shù)和設(shè)備更新，改善傳統(tǒng)工藝。其中，有些出口企業(yè)引進(jìn)了日本等國(guó)家的先進(jìn)機(jī)器設(shè)備，顯著提高了生產(chǎn)效率和產(chǎn)品質(zhì)量。四是打造了一批龍頭和骨干企業(yè)，有的企業(yè)資產(chǎn)近億元，產(chǎn)值份額占絕大比重。五是企業(yè)集群化，形成了具有較強(qiáng)實(shí)力的優(yōu)勢(shì)企業(yè)群體。

根據(jù)驛馬經(jīng)驗(yàn)，西部地區(qū)從事農(nóng)產(chǎn)品加工貿(mào)易的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，在經(jīng)營(yíng)管理方面應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

（一）優(yōu)化企業(yè)結(jié)構(gòu)

實(shí)行大中小結(jié)合，以中小企業(yè)為基礎(chǔ)的企業(yè)結(jié)構(gòu)形態(tài)。這樣既符合本行業(yè)性質(zhì)，又切合當(dāng)?shù)貙?shí)際，同時(shí)能迅速獲得經(jīng)濟(jì)效益，避免因建設(shè)周期長(zhǎng)、投資大而影響企業(yè)創(chuàng)辦和生產(chǎn)能力形成。

（二）提高科技含量

積極采用先進(jìn)生產(chǎn)工藝、設(shè)備和技術(shù)進(jìn)行生產(chǎn)，在產(chǎn)品的深、精加工上下工夫。協(xié)助企業(yè)與有關(guān)科研機(jī)構(gòu)和院校合作，及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)成果，促使技術(shù)水平不斷提高。

（三）大力培養(yǎng)人才

西部地區(qū)農(nóng)副產(chǎn)品加工貿(mào)易方面人才十分稀缺。一方面要積極引進(jìn)外地專(zhuān)業(yè)人才，不求所有，但求所用；另一方面必須大量培養(yǎng)本地扎根人才。

（四）加強(qiáng)企業(yè)管理

一是加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部管理，提高管理人員素質(zhì)，逐步消除“家族式”管理。二是加強(qiáng)企業(yè)外部管理，強(qiáng)化宏觀調(diào)控，理順各種關(guān)系，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督，維護(hù)市場(chǎng)秩序。

（五）組建龍頭和骨干企業(yè)

在主要產(chǎn)品生產(chǎn)方面，要建成具有規(guī)模效益和帶動(dòng)作用的大型龍頭和骨干企業(yè)，形成較大生產(chǎn)能力。

（六）開(kāi)展橫向聯(lián)合

要使生產(chǎn)同種產(chǎn)品或相關(guān)產(chǎn)品的小型企業(yè)發(fā)展橫向聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，提高產(chǎn)品質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。

（七）實(shí)現(xiàn)企業(yè)集群化

強(qiáng)調(diào)企業(yè)入駐城鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)，形成企業(yè)集群，以方便生產(chǎn)、管理、服務(wù)和流通。

（八）創(chuàng)造品牌和名優(yōu)產(chǎn)品

在普遍重視產(chǎn)品質(zhì)量基礎(chǔ)上，必須創(chuàng)造品牌和名優(yōu)產(chǎn)品。特別是出口產(chǎn)品，必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，要統(tǒng)一商標(biāo)，規(guī)范包裝，嚴(yán)格檢驗(yàn)。

五、努力開(kāi)拓國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)，重點(diǎn)發(fā)展外向型企業(yè)

驛馬鎮(zhèn)農(nóng)產(chǎn)品加工貿(mào)易企業(yè)，具有鮮明的外向型特征，原料和產(chǎn)品兩頭都在外，產(chǎn)品市場(chǎng)主要是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家。這啟示人們，像慶陽(yáng)這樣沒(méi)有發(fā)展外向型企業(yè)區(qū)位優(yōu)勢(shì)和交通條件的西部?jī)?nèi)陸地區(qū)，只有努力發(fā)展對(duì)外經(jīng)濟(jì)關(guān)系，以特色、綠色和名優(yōu)產(chǎn)品取勝，以誠(chéng)信廣交天下客商，才可以揚(yáng)長(zhǎng)避短，以長(zhǎng)補(bǔ)短，同樣才可以打開(kāi)和站穩(wěn)國(guó)際市場(chǎng)，發(fā)展外向型經(jīng)濟(jì)。

篇10

8只。除假手術(shù)組外，其他各組建立坐骨神經(jīng)慢性縮窄性損傷（CCI）大鼠模型。建模成功后，針刺組給予針刺治療，手法組給予手法治療。觀察手法對(duì)大鼠疼痛閾值的影響及手法治療后施術(shù)局部β-內(nèi)啡肽的含量。結(jié)果：大鼠造模后，表現(xiàn)出跛行、抬足、舔足等痛覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn)，與假手術(shù)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P < 0.05）。手法能明顯提高神經(jīng)病理性疼痛大鼠的疼痛閾值（P < 0.05）；給予手術(shù)大鼠手法治療后，針刺組和手法組大鼠病灶局部β-內(nèi)啡肽含量明顯升高，與假手術(shù)組及模型組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

手法組和針刺組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。結(jié)論：手法對(duì)CCI模型大鼠局部鎮(zhèn)痛效果顯著，其作用機(jī)制可能是通過(guò)升高施術(shù)局部β-內(nèi)啡肽的含量而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。

【關(guān)鍵詞】 手法；CCI模型；神經(jīng)病理性疼痛；鎮(zhèn)痛；β-內(nèi)啡肽；大鼠

Experimental Study on the Effect and Mechanism of Manipulation on CCI Model in Rats

CHEN Yan-wei，LI Pei，ZHANG Zhong-bo，ZHAO Li-jing，SHI Peng-bo，BA Zheng

【ABSTRACT】Objective：To explore the effect of manipulation on local analgesic effect in neuropathic pain rats and its mechanism，provide a theoretical basis for the technique of analgesia.Methods：Thirty-two healthy SD female rats were randomly divided into sham operation group，model group，acupuncture group and manipulation group，with 8 rats in each group.In addition to the sham operation group，the other groups were established sciatic nerve chronic constriction injury（CCI）rat model.After successful modeling，the acupuncture group was given acupuncture treatment，the manipulation group was given manipulation treatment.The content of the local application of beta endorphin manipulation effect on pain threshold in rats and after manipulation treatment.Results：After modeling，the rats showed a limp，lift the foot，foot licking hyperalgesia，compared with sham operation group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Manipulation can significantly improve the pain threshold of neuropathic pain rats（P < 0.05）.After the surgical rats were given treatment of manipulation，β-endophine content of acupuncture group rats and manipulation group significantly increased，there were significant differences compared to the sham operation group as well as the model group（P < 0.05）.There were no significant differences between acupuncture group rats and manipulation group（P > 0.05）.Conclusion：The effect of manipulation on local analgesia in CCI model rats was significant，its mechanism may be through increased application of local beta endorphin content and analgesic effect.

【Keywords】 manipulation；CCI model；neuropathic pain；analgesic；β-endorphine；rats

疼痛是危及人類(lèi)健康和影響生活質(zhì)量的重大醫(yī)學(xué)難題。治療慢性疼痛的主要困難就是明確其病因、正確選擇鎮(zhèn)痛方法。手法在緩解經(jīng)筋系統(tǒng)疼痛方面療效肯定，具有簡(jiǎn)便驗(yàn)廉、副作用少的優(yōu)勢(shì)。臨床工作中，筆者以中醫(yī)經(jīng)筋理論為指導(dǎo)，對(duì)患者施以手法治療可以緩解大部分慢性經(jīng)筋疼痛。但是長(zhǎng)期以來(lái)，關(guān)于手法緩解疼痛的作用機(jī)制研究相對(duì)較少。已有研究表明，在患者局部施以針刺和手法治療，能夠增加血液中β-內(nèi)啡肽（β-EP）等具有鎮(zhèn)痛作用的神經(jīng)遞質(zhì)，減少P物質(zhì)（SP）等具有致痛物質(zhì)的產(chǎn)生[1-2]。β-EP作為一種內(nèi)源性類(lèi)嗎啡樣物質(zhì)，在抑制疼痛方面起到了重要作用。本實(shí)驗(yàn)擬在疼痛部位局部施以適當(dāng)手法以觀察其鎮(zhèn)痛效果及其對(duì)作用局部β-EP含量的影響，探討手法局部鎮(zhèn)痛的機(jī)制，為中醫(yī)骨傷科手法治療經(jīng)筋疾病提供科學(xué)依據(jù)和理論指導(dǎo)。

1 實(shí)驗(yàn)材料

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SPF級(jí)雌性SD大鼠32只，體質(zhì)量（200±20）g，由河南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，動(dòng)物合格證號(hào)：SCXK（豫）2010-0002。IVC獨(dú)立通氣鼠籠，12/12 h晝夜交替節(jié)律下進(jìn)行飼養(yǎng)，室溫（22±1）℃，濕度（50±10）%。進(jìn)行適應(yīng)性喂養(yǎng)，并進(jìn)行痛閾值篩選：測(cè)定值位于8～30 s之間的大鼠納入實(shí)驗(yàn)。

1.2 試 劑 水合氯醛（大連美侖生物技術(shù)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)B20150801）；β-EP試劑盒（上海朝瑞生物科技有限公司）；注射用青霉素鈉（華北制藥股份有限公司）。

1.3 主要儀器 酶標(biāo)儀（Thermo Multisan）；組織勻漿機(jī)（QIAGEN）；高速離心機(jī)（Thermo）；非吸收性外科縫線(xiàn)（揚(yáng)州市華祥醫(yī)療器械廠(chǎng)）。

2 方 法

2.1 分組與造模方法 將32只SD雌性大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、針刺組、手法組，每組8只。

假手術(shù)組：用2%戊巴比妥鈉，0.3 mL?（100 g）-1麻醉，俯臥位固定好大鼠后，手術(shù)區(qū)備皮，消毒。于大鼠右側(cè)背部切開(kāi)皮膚，暴露坐骨神經(jīng)主干，不對(duì)坐骨神經(jīng)進(jìn)行結(jié)扎，然后逐層消毒、縫合。

模型組：參照CCI模型造模方法[3]，麻醉，俯臥位固定好大鼠后，手術(shù)區(qū)備皮、消毒，取大鼠右側(cè)膝部、髂棘的連線(xiàn)，其中點(diǎn)下方0.5 cm處，做一平行線(xiàn)，沿著此線(xiàn)切開(kāi)大鼠腿部皮膚（約1～1.5 cm），鈍性分離肌肉，暴露坐骨神經(jīng)主干，用5-0鉻制羊腸線(xiàn)松扎坐骨神經(jīng)干4道，每2道之間間隔1 mm，結(jié)扎強(qiáng)度以環(huán)繞的羊腸線(xiàn)能在坐骨神經(jīng)主干上自由的滑動(dòng)，不影響神經(jīng)外膜血運(yùn)為原則，然后逐層消毒、縫合，并給予青霉素腹腔注射，避免術(shù)后感染。大鼠在術(shù)前1 d禁食、禁水，羊腸線(xiàn)（5-0）用溫鹽水浸泡24 h，手術(shù)后大鼠局部縫合傷口血跡清洗干凈，并單籠飼養(yǎng)，防止自行咬破傷口，或互相撕咬造成動(dòng)物傷口撕裂而死亡。

針刺組：造模同模型組，于第6天進(jìn)行針刺治療，安靜環(huán)境中將大鼠固定，動(dòng)物于清醒狀態(tài)下選取其環(huán)跳穴，針刺深度為0.5 cm，隔5 min行針一次，共20 min。

手法組：造模同模型組，于第6天在大鼠手術(shù)同側(cè)環(huán)跳穴處施以按法，術(shù)者使用食指作用于環(huán)跳穴處，作用20 min。

2.2 觀察指標(biāo)及方法 各組分別于造模前1 d、治療前、治療后測(cè)量大鼠熱痛閾值，測(cè)量完畢后處死取材。處理標(biāo)本后，使用β-EP試劑盒對(duì)標(biāo)本進(jìn)行測(cè)量。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示，符合正態(tài)分布且方差齊，采用單因素方差分析；治療前后比較，采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；不符合正態(tài)性檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn)，則采用秩和檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 大鼠一般情況 假手術(shù)組大鼠皮毛光潤(rùn)，精神狀態(tài)好，喜動(dòng)，反應(yīng)靈敏，飲食正常；模型組、針刺組、手法組造模后，大鼠精神萎靡，少活動(dòng)，飲食較差，右足（術(shù)側(cè)）出現(xiàn)跛行、抬足、舔足等痛過(guò)敏表現(xiàn)。造模前各組大鼠體質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；模型組、針刺組、手法組大鼠體質(zhì)量與假手術(shù)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；模型組、針刺組、手法組大鼠與造模前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

3.2 大鼠各時(shí)期疼痛閾值變化 造模前，各組大鼠之間疼痛閾值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。治療前，各組大鼠之間疼痛閾值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；假手術(shù)組與模型組、針刺組、手法組比較，疼痛閾值明顯降低（P < 0.05）；模型組、針刺組、手法組兩兩比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P > 0.05）。治療后，假手術(shù)組與針刺組、手法組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；手法組、針刺組與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；手法組和針刺組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表2。

3.3 各組大鼠治療后肌肉組織β-EP濃度比較 治療后，手法組和針刺組大鼠β-EP含量明顯升高，手法組與假手術(shù)組、模型組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），與針刺組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義（P > 0.05）。見(jiàn)表3。

4 討 論

1988年，Bennett和Xie首次成功研制出大鼠CCI模型。由于CCI模型的制備方法較為簡(jiǎn)易，造模成功率高，觀測(cè)模型大鼠痛閾值較為方便，自CCI模型制作出后就成為經(jīng)典的慢性疼痛模型。CCI模型造模手術(shù)操作簡(jiǎn)單明了，用時(shí)短，創(chuàng)傷小，技術(shù)要求低，對(duì)大鼠整體影響小，術(shù)后可出現(xiàn)較為明顯的痛閾值降低的癥狀：術(shù)肢自發(fā)痛、物理性刺激痛覺(jué)過(guò)敏和痛覺(jué)超敏。實(shí)驗(yàn)中CCI模型大鼠體質(zhì)量較假手術(shù)大鼠輕，反應(yīng)遲鈍，精神萎靡，少活動(dòng)，飲食較差，右足（術(shù)側(cè)）出現(xiàn)跛行、抬足、舔足等痛過(guò)敏表現(xiàn)。這些痛閾值降低的現(xiàn)象表明實(shí)驗(yàn)造模成功，大鼠的慢性疼痛模型較為典型。

臨床工作中，在處理經(jīng)筋類(lèi)疼痛時(shí)，施術(shù)者往往以患者痛處為腧穴，在其周?chē)刺幾屑?xì)尋找壓痛點(diǎn)，并對(duì)該點(diǎn)及周?chē)鷧^(qū)域進(jìn)行點(diǎn)、壓、按、擦、推、扳、拍等手法操作，以達(dá)到通氣散瘀消瘀、活血散結(jié)、消腫止痛、疏經(jīng)通絡(luò)的作用。臨床實(shí)踐證明，取痛處為腧穴能夠使手法治療更直接、方便，效果更加顯著，操作更為簡(jiǎn)單。《靈樞?九針論》中記載手法配合藥物能夠加強(qiáng)功效，對(duì)肢體麻木、筋脈不通類(lèi)疾病有很好的療效，同時(shí)也能用于肢體功能鍛煉?；钛鲱?lèi)藥物能夠助力手法活血行氣、疏通經(jīng)絡(luò)，提高療效。手法和藥物的配合可用于治療四肢麻木、關(guān)節(jié)不利等經(jīng)筋病證。在臨床康復(fù)鍛煉中可以運(yùn)用手法和藥物配合提高康復(fù)功能鍛煉的效率。在治療經(jīng)筋疾病和患肢康復(fù)鍛煉時(shí)常將手法治療配合中藥塌漬、熏蒸，往往能夠取得較好的臨床療效。

已有研究表明，在患者局部施以針刺療法和手法能夠增加血液中β-EP等具有鎮(zhèn)痛作用的神經(jīng)遞質(zhì)，減少SP等具有致痛物質(zhì)的產(chǎn)生[1-2]。中醫(yī)經(jīng)筋疾病的治療原則是“以痛為腧”[4]。針灸鎮(zhèn)痛得到了大量臨床實(shí)踐驗(yàn)證，在治療經(jīng)筋病亦遵循“以痛為腧”的原則，實(shí)驗(yàn)證明，針灸可以抑制炎性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛[5]。β-EP作為一種內(nèi)源性類(lèi)嗎啡樣物質(zhì)，在抑制疼痛方面起到了重要作用。已有研究證明，針刺能夠刺激血漿β-EP的含量增加，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，其含量與鎮(zhèn)痛效果呈正相

關(guān)[6]。指針遵循針灸的原理作為一種獨(dú)特的針灸方法是區(qū)別于普通針刺的非侵入性治療，疼痛患者更容易接受，臨床上更容易開(kāi)展。傳統(tǒng)的阿片類(lèi)藥物是治療重度疼痛最有效的鎮(zhèn)痛藥物，它主要是通過(guò)抑制中樞神經(jīng)元對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)而起作用。研究表明，阿片類(lèi)藥物的鎮(zhèn)痛作用大部分是通過(guò)與外周阿片受體相結(jié)合而起到鎮(zhèn)痛作用[7]。內(nèi)源性阿片肽是推拿鎮(zhèn)痛的重要物質(zhì)基礎(chǔ)[8]。β-EP是內(nèi)源性阿片系統(tǒng)中鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)的一種內(nèi)啡

肽[9]。據(jù)報(bào)道，β-EP含量在慢性疼痛患者血中水平較低，在疼痛患者相應(yīng)的壓痛點(diǎn)進(jìn)行針刺和按壓后獲得鎮(zhèn)痛效應(yīng)時(shí)，患者血和腦脊液中的β-EP含量升高，其鎮(zhèn)痛效應(yīng)與升高幅度呈正相關(guān)，提示按摩產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用可能與內(nèi)啡肽升高有關(guān)[10]。冀斌等[11]運(yùn)用四指推法能夠有效治療腰椎間盤(pán)突出癥，緩解腰背部疼痛以及雙下肢疼痛。通過(guò)治療前后疼痛閾值對(duì)比及量化分析患者治療前后血漿β-EP含量變化，發(fā)現(xiàn)經(jīng)四指推法治療后的患者血漿β-EP含量較治療前明顯升高，說(shuō)明四指推法的鎮(zhèn)痛作用可能是通過(guò)調(diào)節(jié)外周血漿中β-EP的含量而實(shí)現(xiàn)的。

以往的研究只能證明手法可以促使機(jī)體血漿內(nèi)β-EP的含量升高，而沒(méi)有直接的證據(jù)表明疼痛部位組織β-EP的含量與鎮(zhèn)痛效果的關(guān)系。本實(shí)驗(yàn)是為了檢測(cè)施術(shù)部位局部肌肉組織所含β-EP的含量，探討手法鎮(zhèn)痛更為直接的作用機(jī)制。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明大鼠痛閾值與局部肌肉組織β-EP的含量呈正相關(guān)。可以得出結(jié)論：手法對(duì)CCI疼痛模型是具備治療作用的。手法能夠促使大鼠施術(shù)部位肌肉組織β-EP的含量升高，提高大鼠痛閾值。手法鎮(zhèn)痛機(jī)制可能是通過(guò)升高局部β-EP的含量而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。

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