導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（1）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是國(guó)家教育部規(guī)定的相關(guān)高職高專院校招生專業(yè)名稱，旨在培育學(xué)生專業(yè)核心能力—口腔修復(fù)工藝技術(shù)的基本操作技能。

專業(yè)核心課程和主要實(shí)踐環(huán)節(jié)：口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)材料、口腔修復(fù)工藝、口腔醫(yī)學(xué)、口腔美學(xué)、口腔修復(fù)工藝實(shí)訓(xùn)、口腔科見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，以及各校主要特色課程和實(shí)踐環(huán)節(jié)。

（2）口腔醫(yī)學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。

2、學(xué)制不同

（1）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是本科院校開(kāi)設(shè)的專業(yè)，學(xué)制是四年。

（2）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是高職院校開(kāi)設(shè)的?？茖I(yè)，學(xué)制是三年。

3、就業(yè)前景不同

（1）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)前景：我國(guó)牙病患者比例比較高，數(shù)量也較大，看牙病的人也越來(lái)越多，而口腔醫(yī)學(xué)嚴(yán)重不足，因此口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)還有相當(dāng)廣闊的發(fā)展空間，所以，選擇學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)前景還是非常不錯(cuò)的。

市場(chǎng)上對(duì)于牙科醫(yī)生的需求量是非常大的，而且薪資待遇也非常高?？梢哉f(shuō)是一個(gè)比較熱門的專業(yè)，學(xué)生想要進(jìn)入大城市的大醫(yī)院工作，那么選擇一個(gè)比較好的學(xué)校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就讀是非常有必要的。

篇2

1中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1生源質(zhì)量參差不齊

中職學(xué)生在初中階段并沒(méi)有接受系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，以致基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不足。而中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)要求學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力并能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出合理判斷。

1.2知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性不高

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門綜合性較強(qiáng)的交叉型學(xué)科,所設(shè)置的課程數(shù)量較多，內(nèi)容涵蓋面較廣。而學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往難以有效聯(lián)系各課程之間關(guān)鍵點(diǎn)。同時(shí)，兩年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間，根本不足以讓學(xué)生有足夠的時(shí)間對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行梳理整合，更不用說(shuō)將其融會(huì)貫通。因此，當(dāng)學(xué)生遇到一些綜合性問(wèn)題時(shí)，難以在宏觀的層面上尋求相應(yīng)的突破口，大大影響學(xué)習(xí)效果。另外，在教師教學(xué)過(guò)程中，照本宣科的現(xiàn)象較普遍，知識(shí)內(nèi)容講解生硬，未對(duì)其他相關(guān)科目的課本內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)作有效串聯(lián)，影響學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效理解。

1.3教材編排較繁雜

由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)科高、精、專的特殊性，相較其他學(xué)科而言，其教材內(nèi)容會(huì)更為復(fù)雜，難度會(huì)更髙。過(guò)多過(guò)細(xì)的內(nèi)容，在教學(xué)上，不但讓教師難以挖掘知識(shí)重點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中也相當(dāng)吃力。

另外，教材內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)能力不相符。表面上看，知識(shí)是更豐富深?yuàn)W了，但實(shí)際上學(xué)生難以吸收所學(xué)內(nèi)容。各課程教材間知識(shí)點(diǎn)重疊的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，在授課教師們?nèi)狈涣鞯那闆r下，容易導(dǎo)致教師在教學(xué)過(guò)程中“炒冷飯”，嚴(yán)重浪費(fèi)教學(xué)資源。

1.4無(wú)量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量

實(shí)習(xí)階段中，無(wú)統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以及切實(shí)可行的評(píng)價(jià)程序，以至于無(wú)法對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做合理平價(jià)，不但影響了組長(zhǎng)、教師對(duì)學(xué)生作后續(xù)的指導(dǎo)工作，同時(shí)還阻礙了學(xué)生查找自身所學(xué)知識(shí)的薄弱點(diǎn)?？偠灾?，量化標(biāo)準(zhǔn)的缺乏極大弱化了實(shí)習(xí)、實(shí)踐的指導(dǎo)性意義，使得臨床實(shí)習(xí)失去了應(yīng)有的價(jià)值，不利于人才的合理培養(yǎng)。

1.5人文教育得不到應(yīng)有的重視

學(xué)校不但是一個(gè)學(xué)習(xí)知識(shí)的地方，而且是一個(gè)塑造人格提升人格魅力的地方。學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的理論知識(shí)雖說(shuō)是中職教育的關(guān)鍵部分。然而，現(xiàn)今學(xué)校的課程設(shè)置中，人文社科類的課程種類少，學(xué)時(shí)短，占總學(xué)時(shí)數(shù)的比例較國(guó)外同等院校明顯偏低。其次，將理論課和思想政治教育課替代人文社科課程的現(xiàn)象普遍存在，人文教育得不到應(yīng)有的重視。這將嚴(yán)重阻礙學(xué)生綜合能力和人文社交能力的提升，導(dǎo)致其進(jìn)入社會(huì)后，無(wú)法與同事、領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行很好的溝通交流，不利于個(gè)人的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1.6教材內(nèi)容陳舊與實(shí)際不相適應(yīng)

教材的內(nèi)容很可能會(huì)滯后于實(shí)際發(fā)展的需要。另外，教材的編寫隊(duì)伍主要由一些“德高望重”的老教師組成。所編寫的教材的時(shí)效性也將大大降低，從而使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床操作嚴(yán)重脫節(jié)。此外，作者在編寫教材過(guò)程中過(guò)度參考同類書(shū)籍的現(xiàn)象嚴(yán)重。更有甚者只對(duì)參閱內(nèi)容的語(yǔ)句順序做出改動(dòng)，便照搬到自己的教材當(dāng)中，并未對(duì)參閱內(nèi)容作實(shí)質(zhì)性的提取和升華，導(dǎo)致所編教材原創(chuàng)性低，同類教材間出現(xiàn)語(yǔ)句雷同的狀況時(shí)有發(fā)生。

1.7專業(yè)教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)更新較慢

受益于幾年來(lái)新型檢驗(yàn)技術(shù)的不斷成熟，使得檢驗(yàn)方法的特異性和靈敏度不斷提高，檢測(cè)結(jié)果越來(lái)越可靠、準(zhǔn)確。檢測(cè)儀器也跟上了科技發(fā)展的步伐,產(chǎn)生了一大批在生化、理化和微生物檢驗(yàn)中半自動(dòng)甚至是全自動(dòng)的檢測(cè)儀器。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)硬件條件的不斷變革與創(chuàng)新以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)也給教師的知識(shí)儲(chǔ)備提出了新的挑戰(zhàn)。由于資金和職能等多方面原因，學(xué)校不可能像醫(yī)院和檢驗(yàn)檢疫企事業(yè)單位一樣，緊隨科技發(fā)展的步伐，頻繁的更新儀器設(shè)備。同時(shí)，由于中職教育師資力量普遍不足，很多教師教學(xué)任務(wù)繁重，根本無(wú)法抽身到臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修，以至于在授課過(guò)程中依然教授與現(xiàn)實(shí)相脫節(jié)的檢驗(yàn)知識(shí)，使學(xué)生畢業(yè)后難以與現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容進(jìn)行無(wú)縫銜接。

2中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)創(chuàng)新探究

2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高實(shí)操技能

筆者認(rèn)為，該專業(yè)中職學(xué)生學(xué)習(xí)能力并不差，只是因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為理論知識(shí)一成不變、枯燥無(wú)味，以致其難以調(diào)動(dòng)起自主學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)增加實(shí)驗(yàn)課以及將理論課轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室教授或?qū)⒗碚撜n和實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)融合的方法，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，無(wú)需過(guò)分劃分理論課與實(shí)驗(yàn)課之間的界限，可以大膽將理論課與實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，并對(duì)上課模式和上課場(chǎng)地作相應(yīng)的調(diào)整。如可將教室的前半部分劃分為理論講授的場(chǎng)地，而后半部分即作實(shí)驗(yàn)實(shí)操的區(qū)域，在理論講授的同時(shí)，穿插相應(yīng)的實(shí)操練習(xí)。有條件的學(xué)校可以組建數(shù)碼顯微互動(dòng)室，不但能讓學(xué)生即時(shí)的對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)、鞏固，而且當(dāng)學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)，還能將其傳輸?shù)浇處煹慕K端，待教師作相應(yīng)的批改，并與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)和交流，活躍課堂氣氛的同時(shí)，還將大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

    2.2提倡小班教育提升教學(xué)質(zhì)量

我們可以效仿小班教育的上課模式，將一個(gè)大班分為多個(gè)由8-10人組成的小組，并將學(xué)生圍成一圈以便討論。在教學(xué)上，教師可以將課本內(nèi)容轉(zhuǎn)化為臨床上較常出現(xiàn)的例子，把知識(shí)點(diǎn)貫穿于例子中并以提問(wèn)的形式讓學(xué)生回答，讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師可在每個(gè)小組間穿插走動(dòng)，聆聽(tīng)學(xué)生提出的意見(jiàn)，捕捉他們討論過(guò)程中的一些亮點(diǎn)并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和解答。

2.3共同構(gòu)建以“能力本位”為核心的實(shí)用型教材

注重教材的時(shí)效性，遵循“實(shí)用、能用、夠用”的原則，在教材編寫過(guò)程中，不追求過(guò)于深?yuàn)W、華而不實(shí)、理論性強(qiáng)于實(shí)踐性的教學(xué)內(nèi)容。邀請(qǐng)企業(yè)和醫(yī)院檢驗(yàn)科室相關(guān)骨干人員共同參與教材的編寫。結(jié)合他們?cè)谂R床中遇到的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)行深入的討論和探究，編寫切實(shí)可行的、富有時(shí)代意義的專業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課教材。提高教材的含金量，從本質(zhì)上體現(xiàn)出“能力本位”的教學(xué)精神。同時(shí)，在教材編寫過(guò)程中，大量查閱同類型教材，避免將重復(fù)的知識(shí)編入教材中，防止教師在教學(xué)過(guò)程中“炒冷飯”。

2.4提高教師的臨床經(jīng)驗(yàn)組建一支強(qiáng)有力的“雙師型”隊(duì)伍

鼓勵(lì)教師利用課余時(shí)間到企事業(yè)單位進(jìn)行進(jìn)修。旨在建設(shè)一支適應(yīng)高職教育需要的以“雙師”結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的高水平教師隊(duì)伍，提高專業(yè)教師實(shí)際工作經(jīng)歷和實(shí)踐教學(xué)能力，增加專業(yè)教師中具有企業(yè)工作經(jīng)歷的教師比例并引導(dǎo)教師為產(chǎn)業(yè)服務(wù)，提髙科技開(kāi)發(fā)服務(wù)能力。如有可能，在企事業(yè)單位中，以頂崗的方式進(jìn)修，不但能讓教師深入學(xué)習(xí)現(xiàn)行業(yè)中運(yùn)用較廣泛、時(shí)效性較強(qiáng)的技術(shù)，而且還能深切了解該專業(yè)崗位在企業(yè)中實(shí)際的工作定位和工作內(nèi)容。有助于教師感受該專業(yè)的崗位特色，以便在教學(xué)中反饋給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)該專業(yè)有一個(gè)更明朗更直觀的了解。另外，引導(dǎo)與鼓勵(lì)教師考取相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)、職業(yè)資格、專業(yè)資格和技能等級(jí)證書(shū)、執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，提高其自身的職業(yè)價(jià)值，同時(shí)還在一定程度上提升了學(xué)校的軟實(shí)力。

2.5合理安排實(shí)驗(yàn)課加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

實(shí)驗(yàn)是鞏固學(xué)生課堂所學(xué)知識(shí)的有效方法，是中職教育的重要的教學(xué)手段。實(shí)驗(yàn)室的好壞直接影響到學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力和知識(shí)掌握的牢固程度。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是一項(xiàng)極其重要的工程。要順利開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，首先要界定好各功能實(shí)驗(yàn)室的職能。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室主要由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室組成。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)開(kāi)展染色體檢查、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)微生物等形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等教學(xué)實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展。所開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)除了分類不同，它們的層次也應(yīng)該有所區(qū)別，形成基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)、專業(yè)課實(shí)驗(yàn)和探究性實(shí)驗(yàn)三者協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)結(jié)構(gòu)。同時(shí)，這三種層次實(shí)驗(yàn)之間必須有承上啟下的作用。在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室過(guò)程中，應(yīng)盡量購(gòu)買臨床使用率較高的設(shè)備，如全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)免疫分析儀、全自動(dòng)電泳儀、細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)等設(shè)備在相關(guān)單位應(yīng)用較多，功能較強(qiáng)，值得購(gòu)買。

2.6制訂實(shí)訓(xùn)階段的考核標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

組建一支有豐富教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍，定期（每?jī)蓚€(gè)月一次）到實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)地的交流和檢查，與實(shí)訓(xùn)基地簡(jiǎn)歷密切的聯(lián)系。主要針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)操作的關(guān)鍵點(diǎn)、教學(xué)中出現(xiàn)的重點(diǎn)作檢査。有條件的可借助醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操檢驗(yàn)，以便更好地了解學(xué)生對(duì)相應(yīng)技術(shù)掌握的熟悉程度。在實(shí)習(xí)期，應(yīng)制訂階段性（每個(gè)月一次）的考核指標(biāo)，其應(yīng)包含病人反饋、帶隊(duì)班長(zhǎng)的意見(jiàn)、出勤情況等多方面因素，各因素有相應(yīng)的得分來(lái)量化學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。根據(jù)各項(xiàng)得分，做出一份最終的書(shū)面報(bào)告，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做出概括性的評(píng)價(jià)。同時(shí)，受評(píng)分學(xué)生應(yīng)給予相應(yīng)的書(shū)面答復(fù)，對(duì)不足之處做出整改。

3小結(jié)

篇3

1.模塊課程研究的必要性

1.1崗位能力培養(yǎng)的需要

“能力本位”是職業(yè)教育的基本思想,其突出特點(diǎn)在于以現(xiàn)實(shí)職業(yè)分析為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程內(nèi)容,以現(xiàn)實(shí)職業(yè)需要為出發(fā)點(diǎn)組織教學(xué)活動(dòng)。因此,將現(xiàn)實(shí)職業(yè)中的工作任務(wù)進(jìn)行有機(jī)的整合,形成醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的職業(yè)模塊,并按此模塊組織教學(xué)是高等職業(yè)教育進(jìn)行崗位能力培養(yǎng)的必然需要。

1.2.知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的需要

當(dāng)今系知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,隨著職業(yè)的日益分化,科技發(fā)展的趨勢(shì)亦高度綜合,綜合成為科技發(fā)展的主流。為了適應(yīng)這種變化,人們認(rèn)識(shí)到,必須從教育思想、教育觀念和教育模式、教育內(nèi)容和教育方法上作出理性的“應(yīng)變”,即使受教育者得到盡可能多的全面發(fā)展的教育,以適應(yīng)社會(huì)的變化。一方面拓寬專業(yè)口徑,充實(shí)專業(yè)教育,另一方面實(shí)施全面素質(zhì)教育,以彌補(bǔ)專業(yè)教育的不足,克服其局限性和片面性。高校模塊課程正是適應(yīng)這種趨勢(shì)的一種有力嘗試?？梢哉f(shuō),在人類知識(shí)大綜合的時(shí)代,課程也正在辯證綜合的道路上發(fā)展,模塊課程是科技發(fā)展的必然要求,是國(guó)際課程改革的發(fā)展趨勢(shì)。

1.3培養(yǎng)創(chuàng)新人才的需要

人的發(fā)展,其根本標(biāo)志就是人的創(chuàng)造性發(fā)展。一般而言,人人都具有創(chuàng)造潛能,但是,開(kāi)發(fā)人的潛能,發(fā)展人的創(chuàng)造性是后天教育的一個(gè)最為主要的任務(wù)。職業(yè)院校的模塊課程改革有利于學(xué)生的創(chuàng)造性思維的發(fā)展。模塊課程改革實(shí)質(zhì)是針對(duì)我國(guó)高等教育培養(yǎng)人才模式的單一而提出的。它提供了考察世界的整體觀念,接近現(xiàn)實(shí)生活,易于達(dá)成學(xué)校與社會(huì)的聯(lián)系,校內(nèi)學(xué)習(xí)與校外學(xué)習(xí)的統(tǒng)一。正因?yàn)楦咝ＤK課程所形成的結(jié)構(gòu)性的知識(shí)體系是學(xué)科之間、學(xué)科與社會(huì)之間和學(xué)科與學(xué)習(xí)者之間的整合的產(chǎn)物,所以學(xué)生在學(xué)習(xí)這些課程體系時(shí),有利于增強(qiáng)思維的獨(dú)創(chuàng)性、整合性、變通性及流暢性,有利于思維廣度、深度與靈活性的發(fā)展,從而促進(jìn)創(chuàng)造性思維的發(fā)展。其內(nèi)涵符合職業(yè)技術(shù)教育對(duì)學(xué)生綜合技能培養(yǎng)的要求。

1.4課程改革的需要

職業(yè)院校的現(xiàn)行課程體系是以學(xué)科劃分設(shè)置的,而知識(shí)是一個(gè)聯(lián)系緊密的整體,人為地將知識(shí)分解為不同的學(xué)科,首先導(dǎo)致學(xué)科與學(xué)科之間的分離,而學(xué)科與學(xué)科之間的分化直接導(dǎo)致了高校課程科目的增多。其次形成課程與社會(huì)要求的分離,當(dāng)今社會(huì)的復(fù)雜化使得諸多社會(huì)問(wèn)題都具有綜合性。同時(shí),職業(yè)轉(zhuǎn)換速度的加快也要求人才知識(shí)結(jié)構(gòu)和素質(zhì)的綜合性。最后是課程與學(xué)習(xí)者的分離。認(rèn)知與情感的發(fā)展被一度沖突的教育課程割裂,人的發(fā)展走向片面化。然而,隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,對(duì)人才的要求不僅需要知識(shí)的深度,而且要求知識(shí)的綜合,以適應(yīng)社會(huì)對(duì)綜合性人才的需求和轉(zhuǎn)型。

1.5培養(yǎng)學(xué)生綜合技能的需要

因?yàn)樵懈呗氄n程結(jié)構(gòu)在培養(yǎng)學(xué)生增強(qiáng)人生規(guī)劃能力、發(fā)展個(gè)性與形成健全人格上存在很大的矛盾,其課程結(jié)構(gòu)按照知識(shí)線性結(jié)構(gòu)組織,側(cè)重于知識(shí)和技能的教學(xué),過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位,片面強(qiáng)調(diào)各自的系統(tǒng)性和完整性,學(xué)科間內(nèi)容缺乏聯(lián)系,無(wú)法形成一個(gè)整體,難以解決實(shí)際問(wèn)題;課程幾乎難以根據(jù)學(xué)生個(gè)性而具有多樣性和選擇性;簡(jiǎn)單的教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,使教學(xué)目標(biāo)難以全面得到落實(shí),所以職業(yè)教育呼喚模塊化教學(xué)設(shè)計(jì)。

2.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)研究

由于培養(yǎng)目標(biāo)的確定是課程改革的關(guān)鍵,而課程是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化,因此,改革課程首先必須從確定培養(yǎng)目標(biāo)開(kāi)始。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的、具有較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能的臨床實(shí)用型的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)技人員。由于該目標(biāo)是醫(yī)學(xué)影像人才的總體目標(biāo),比較宏觀,為使其具體化,我校開(kāi)展了培養(yǎng)目標(biāo)的調(diào)研。

2.1調(diào)查方法與對(duì)象

根據(jù)總體目標(biāo),圍繞專業(yè)知識(shí)、臨床技能、職業(yè)相關(guān)學(xué)科知識(shí)、身心素質(zhì)、政治素質(zhì)、一般知識(shí)、現(xiàn)代社會(huì)適應(yīng)能力、自我提高能力、職業(yè)道德、創(chuàng)新意識(shí)與能力等12個(gè)因素,設(shè)計(jì)80個(gè)子因素測(cè)驗(yàn)題,對(duì)鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、南京衛(wèi)生學(xué)校、湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院、襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院、湖北仙桃職業(yè)技術(shù)學(xué)院、北京301醫(yī)院、宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院、鹽城市第一人民醫(yī)院、江蘇中大醫(yī)院等9所院校與單位的教師、學(xué)生、臨床醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教育專家、病人及其家屬問(wèn)卷,發(fā)放調(diào)查表2256份,有效問(wèn)卷2158份,有效率95.66%。經(jīng)SPSS13.0軟件包處理,結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2結(jié)論

由表1可見(jiàn),被試者對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)的期望,按重視程度排列,依次是:專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德、現(xiàn)代社會(huì)適應(yīng)能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力、臨床技能、自我提高能力、政治素質(zhì)、道德品質(zhì)、職業(yè)心理素質(zhì)、身心素質(zhì)、一般知識(shí)、職業(yè)相關(guān)學(xué)科知識(shí)。

上述結(jié)果提示我們?cè)谶M(jìn)行課程改革是應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

第一,專業(yè)知識(shí)是影像技術(shù)專業(yè)教育的首要目標(biāo),醫(yī)學(xué)教育應(yīng)構(gòu)建合理的課程體系,促進(jìn)影像技術(shù)學(xué)生掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的影像技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)理論與知識(shí)。

第二,要加強(qiáng)影像學(xué)科間及影像學(xué)科與人文社科等課程的交叉滲透,強(qiáng)化人文教育、拓展實(shí)踐教學(xué),改革訓(xùn)練方法與內(nèi)容,注重學(xué)生素質(zhì)養(yǎng)成、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng),體現(xiàn)職業(yè)道德、現(xiàn)代社會(huì)適應(yīng)能力、創(chuàng)新意識(shí)與能力、自我提高能力目標(biāo)的要求。

第三,影像技能目標(biāo)包括影像檢查的基本技能、基本的影像操作和處置技能、診療結(jié)果的解釋、良好的臨床思維品質(zhì)等,可通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的融通、早期接觸病人、強(qiáng)化實(shí)踐訓(xùn)練等得以實(shí)現(xiàn)。

第四,醫(yī)學(xué)課程設(shè)置在體現(xiàn)主要目標(biāo)的同時(shí),應(yīng)照顧到一般目標(biāo),如一般知識(shí)、職業(yè)相關(guān)學(xué)科知識(shí)等,這些目標(biāo)可通過(guò)開(kāi)設(shè)選修課來(lái)實(shí)現(xiàn)。

第五,任何課程改革都必須以促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、技能、情感全面和諧的發(fā)展為原則。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課程改革也不例外。既要考慮課程設(shè)置有利于促進(jìn)學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),又要考慮使學(xué)生通過(guò)影像教育獲得基本的臨床技能,形成良好的職業(yè)素養(yǎng)和品質(zhì)。

篇4

【摘要】 目的觀察和血益智方對(duì) VD 大 鼠行為學(xué)和形態(tài)學(xué)的影響。方法動(dòng)物隨機(jī)分為假手術(shù)組和模型組。VD 模型制作成功后隨機(jī)分為和血益智方小劑量組和大劑量組、思爾明組、生理鹽水（NS）組。用穿梭箱和水迷宮檢測(cè)大鼠行為學(xué)并作海馬 HE 常規(guī)染色，光鏡觀察。結(jié)果和血益智方、思爾明均能縮短VD 大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)主動(dòng)逃避時(shí)間和遭受電擊時(shí)間，減少遭受電擊次數(shù)；能縮短 VD 大鼠水迷宮實(shí)驗(yàn)時(shí)定位航行潛伏期、游泳的路徑，增加大鼠空間探索實(shí)驗(yàn)中穿越原目標(biāo)的次數(shù)。NS 組海馬細(xì)胞體積變大、核變小、有核仁消失和核固縮；除 假手術(shù)組正常外，其余各組海馬細(xì)胞層次有減少，但細(xì)胞排列比較密集、細(xì)胞形態(tài)尚可。結(jié)論 和血益智方可 改善 VD 大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。

【關(guān)鍵詞】 血管性癡呆；MORRIS 水迷宮；學(xué)習(xí)記憶；海馬

〔Abstract〕 Objective

To study the effects of Hexue Yizhi Formula on learning and memory and the morphology of the hippocampal neurons of the rats with Vascular Dementia (VD).

Methods

The rats were subjected for ischemia-reperfusion repeatedly by blocking the bilateral common carotid arteries to establish VD models. They were pided into four groups randomly after the establishment of VD model. The treating groups were administrated with Hexue Yizhi Formula (1 mL/100 g)、Hexue Yizhi Formula (2 mL/100 g)、 Sermion、Natural Salt Solution (NS) respectively. Animals with the shamed-operation were taken as control. The behavior changes were observed through the Shuttle box test and water maze test at the end of treatment.

Results

In shuttle box test Stimulus Frequency (SC) 、Stimulated Time (ST) and Active avoidance Response Time (ART) of the rats were reduced respectively in Sermion、Hexue Yizhi Formula (1 mL/100 g)、Hexue Yizhi Formula (2 mL/100 g) groups than those in NS group. In the Morris water maze test， Stage of Latency and Pathway were declined and the times were increased markedly acrossing the target. The structure levels of hippocampal neurons reduced， but cells were more normal and intensive in treated groups except NS group.

Conclusion

Our study suggest that Hexue Yizhi Formula can improve the ability of the leaning and memory of the rats with vacular dementia and improve the clinical symptoms of VD.

〔Key Words〕

Vascular dementia; Morris water maze; Learning and memory; Hippocampus

血管性癡呆（vascular dementia， VD）是老年人多發(fā)癡呆之一，系繼發(fā)于腦血管病變后的緩慢性、漸進(jìn)性智能障礙。它不僅給患者帶來(lái)軀體上的痛苦，也帶來(lái)精神上的巨大負(fù)擔(dān)。湖北中醫(yī)學(xué)院名老中醫(yī)田玉美教授用和血益智方治療 VD 有較好的臨床療效。本實(shí)驗(yàn)從行為學(xué)和形態(tài)學(xué)方面研究了和血益智方抗大鼠 VD 的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1

材料和方法

1.1

動(dòng)物及分組

經(jīng)穿梭箱實(shí)驗(yàn)篩選的健康正常 SD 大鼠，體重220~250 g，雄性，隨機(jī)分為假手術(shù)組（10 只）和模型組。將造模成功的 VD 大鼠 40 只隨機(jī)分為 HXYZ 組 1（和血益智方小劑量）、HXYZ 組 2（和血益智方大劑量）、思爾明（Sermion）組、生理鹽水（NS）組，每組各 10 只。所用大鼠均由湖北省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供〔SPF 級(jí)，動(dòng)物合格證號(hào) SCXK（鄂）2003-0003〕。各組大鼠均常規(guī)飼養(yǎng)。

1.2

試劑及器材

Sermion（普強(qiáng)蘇州制藥有限公司，批號(hào)為0302005）、染發(fā)劑（貂油黑發(fā)霜，廣東順德市現(xiàn)代保健用品有限公司）。

和血益智方含當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、黃芪、旱蓮草、女貞子、益智仁等，生藥材均購(gòu)自武漢市武昌區(qū)中藥材公司劉有余堂藥店，經(jīng)我院詹亞華教授鑒定為正品。所有藥材一次性水煎濃縮為125% 水煎液，用無(wú)菌玻璃瓶分裝、密封，經(jīng) Co60 照射后 4℃ 保存。給藥前在 40℃ 恒溫水溫箱中加熱備用。

Morris 水迷宮、穿梭箱實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京藥物所）、DR-HW-2 電熱恒溫水溫箱（北京醫(yī)療設(shè)備廠）。切片機(jī)（Leica）、顯微鏡（Olympus）、顯微攝像系統(tǒng)。

1.3

方法

1.3.1

模型制作及給藥

VD 模型制作及術(shù)后處理按參考文獻(xiàn)[1]進(jìn)行，夾閉大鼠雙側(cè)的頸總動(dòng)脈 5 min、后復(fù)灌 1 h、連續(xù) 3次、末次灌注后永久性結(jié)扎雙側(cè)頸總動(dòng)脈造 VD 模型。假手術(shù)組僅分離雙側(cè)頸總動(dòng)脈，既不夾閉也不結(jié)扎雙側(cè)的頸總動(dòng)脈，其他與模型組相同。

動(dòng)物造模成功后，適應(yīng)性飼養(yǎng) 3 d 后開(kāi)始給藥：HXYZ 組 1、假手術(shù)組大鼠給予 125% 和血益智方水煎劑，Sermion 組給予 0.5 mg/100 g 思爾明混懸液、NS 組給予生理鹽水，以上各組均按 1 mL/100 g 灌胃； HXYZ 組 2 用 125% 和血益智方 2 mL/100 g 灌胃；各組動(dòng)物均用藥 30 d。

1.3.2

行為學(xué)檢測(cè)

從用藥第 26 天起，分別進(jìn)行大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)和Morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)。

1.3.2.1

穿梭箱實(shí)驗(yàn)

大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)每日 1 次，連續(xù) 5 d，共 5 次；每次穿梭箱實(shí)驗(yàn)于當(dāng)天晚 6 時(shí)進(jìn)行，方法參考文獻(xiàn)[1]。

1.3.2.2

水迷宮實(shí)驗(yàn)

Morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)每天 2 次，連續(xù) 5 d，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)訓(xùn)練、定位航行（游泳時(shí)間設(shè)定為 120 s）、空間探索實(shí)驗(yàn)（游泳時(shí)間設(shè)定為 30 s），具體操作方法同參考文獻(xiàn)[1]。Morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)于每天白天進(jìn)行。每次大鼠穿梭箱實(shí)驗(yàn)和Morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)各組別順序相同。

1.3.3

病理學(xué)觀察

行為學(xué)檢測(cè)完畢，立即斷頭處死大鼠，取左側(cè)海馬甲醛固定，然后作 HE 常規(guī)染色，光鏡觀察。

1.4

統(tǒng)計(jì)方法

各組穿梭箱實(shí)驗(yàn)電擊次數(shù)、電擊時(shí)間、主動(dòng)回避時(shí)間和水迷宮實(shí)驗(yàn)潛伏期、穿越目標(biāo)次數(shù)、路徑等指標(biāo)用 SPSS 10.0 軟件進(jìn)行 AVON（單因素方差分析）檢驗(yàn)。根據(jù)方差齊與否，再選擇相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法。

2

結(jié)

果

2.1

行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1.1

穿梭箱實(shí)驗(yàn)

和血益智方能明顯縮短 VD 大鼠主動(dòng)逃避時(shí)間和遭受電擊時(shí)間，減少遭受電擊次數(shù)（表 1），與 NS 組比較有顯著性差異（P < 0.05）。但作用不如Sermion 組。

2.1.2

水迷宮實(shí)驗(yàn)

經(jīng)過(guò)和血益智方治療 30 d 后，藥物組比 NS 組動(dòng)物定位航行潛伏期縮短，游泳的路徑也縮短（表2）；在空間探索實(shí)驗(yàn)中，30 s 內(nèi)大鼠穿越原目標(biāo)的次數(shù)增加（表 3）。上述指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析均有顯著性差異。它們的游泳軌跡如圖 1~5。

2.2

病理學(xué)檢測(cè)結(jié)果

光鏡下觀察：假手術(shù)組海馬 CA1 區(qū)、CA2 區(qū)、CA3 區(qū)、CA4 區(qū)以及齒狀回等各區(qū)的分子層、錐體細(xì)胞層（顆粒細(xì)胞層）、多形細(xì)胞層之細(xì)胞排列緊密有序，顆粒細(xì)胞大小一致，核圓而大，邊界及核仁可見(jiàn)，神經(jīng)纖維排列整齊；NS 組海馬 CA1 區(qū)細(xì)胞大小不規(guī)則，錐體細(xì)胞層層次減少，排列稀疏，細(xì)胞體積變大，有數(shù)量不等的小空泡，細(xì)胞核變小，結(jié)構(gòu)不清，核仁消失，核固縮為三角形或多角形，神經(jīng)纖維排列紊亂，神經(jīng)元脫失現(xiàn)象明顯。

其它各組海馬顆粒細(xì)胞層次有減少，但層數(shù)較模型組多，細(xì)胞排列比較密集、整齊有序，細(xì)胞缺失存在，核圓而大，邊界及核仁尚清楚，胞漿內(nèi)成分減少，神經(jīng)纖維排列不太整齊。組織病理切片提示模型組神經(jīng)元有損傷，用藥物治療后神經(jīng)元損傷有所減輕。海馬組織（HE 染色，400 倍）的病理切片如圖 6~10。

3

討

論

VD 是繼發(fā)腦血管病變的中樞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能損害，導(dǎo)致患者認(rèn)知、學(xué)習(xí)、記憶、理解等能力下降。不同類型的記憶有不同的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和回路參與，這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)的血流減少或中斷，就會(huì)引起功能障礙，如不及時(shí)恢復(fù)血流，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)腫脹、死亡[2]。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì) VD 的治療[3]包括：①治療原發(fā)腦血管?。虎诟纳颇X功能。所用的藥物如思爾明為二氫麥角堿類藥，有α受體阻斷作用，能擴(kuò)張顱內(nèi)腦血管，改善腦血流，有比較明顯的抗 VD 效果[4-6]。

VD 的證候與中醫(yī)的“呆病”、“文癡”、“健忘”、“善忘”等相當(dāng)，田玉美教授從臨床實(shí)踐觀察認(rèn)為 VD 以氣血虧虛、肝腎不足者居多，兼有痰瘀互病者亦不少見(jiàn)，治宜調(diào)和氣血、滋補(bǔ)肝腎。方中當(dāng)歸辛溫，血虛能補(bǔ)、血瘀能散，使氣血調(diào)和、各有所歸；川芎辛溫，活血解郁、行血中之氣；白芍微溫，和營(yíng)滋陰，與當(dāng)歸、地黃同用為滋陰養(yǎng)血之良藥；生地甘寒養(yǎng)陰，與歸芍同用有補(bǔ)血生血之功；黃芪炙之則溫，大補(bǔ)元?dú)?，填空補(bǔ)虛（髓），為補(bǔ)氣藥之長(zhǎng)，與四物湯同用，起益氣養(yǎng)血之用；旱蓮草、女貞子甘寒補(bǔ)血，滋肝腎之陰；益智仁補(bǔ)腎益智；法夏則辛燥，降氣化濁，對(duì)本方中補(bǔ)氣養(yǎng)血藥起補(bǔ)而不滯，潤(rùn)而不膩的作用，故和血益智方能調(diào)和氣血、滋補(bǔ)肝腎，填精生髓。

中藥藥理學(xué)研究表明川芎有擴(kuò)張腦血管、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集的作用；黃芪、當(dāng)歸有促進(jìn)骨髓造血、擴(kuò)張血管的作用，當(dāng)歸還有穩(wěn)定細(xì)胞膜作用；生地能增加“陰虛”動(dòng)物模型腦內(nèi) M-膽堿受體的結(jié)合位點(diǎn)，并且可促進(jìn)“血虛”動(dòng)物紅細(xì)胞、血色素的恢復(fù)，有顯著的“生血”作用；白芍有抗血小板聚集作用。黃芪對(duì)雙側(cè)頸動(dòng)脈結(jié)扎所致的動(dòng)物腦缺氧有顯著對(duì)抗作用，可增加小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。和血益智方抗 VD 的確切機(jī)制與生物活性成分有待進(jìn)一步研究。

（* 吳正治：博士研究生導(dǎo)師）

參考文獻(xiàn)

〔1〕田先翔， 梅瓊彬， 楊偉峰. 大鼠血管性癡呆模型的制作〔J〕. 湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2006， 8(5):13-15

〔2〕韓濟(jì)生. 神經(jīng)科學(xué)原理(第2版)〔M〕. 北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社， 1999. 923-1063

〔3〕盛樹(shù)力主編. 老年性癡呆的治療和護(hù)理〔M〕. 北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2000. 176-184

〔4〕盧家紅， 呂傳真， 洪震， 等. 尼麥角林治療血管性癡呆的前瞻性、雙盲、多中心研究〔J〕. 中華神經(jīng)科雜志， 2001， 34(2):88-91

篇5

1.1圖像融合的內(nèi)涵圖像融合是指將多源圖像傳感器所采集到的關(guān)于同一目標(biāo)的圖像經(jīng)過(guò)一定的圖像處理,提取各自的有用信息,最后綜合成同一圖像以供觀察或進(jìn)一步處理。從信息論的角度講,融合后的圖像將比組成它的各個(gè)子圖像具有更優(yōu)越的性能,綜合整體信息大于各部分信息之和,也就是說(shuō),融合的結(jié)果應(yīng)該比任何一個(gè)輸入信息源包含更多的有用信息,即1+1>2,這就是圖像信息的融合[2]。

1.2醫(yī)學(xué)圖像融合的分類一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)圖像融合系統(tǒng)應(yīng)該是各種成像設(shè)備、處理設(shè)備與融合軟件的總和。由于融合圖像的應(yīng)用目的不同,決定了醫(yī)學(xué)圖像融合具有各種各樣的形式。根據(jù)被融合圖像成像方式不同,可分為同類方式融合和交互方式融合。同類方式融合(也稱單模融合,mono2mo2dality)是指相同成像方式的圖像融合,如SPECT圖像間融合,MR圖像間融合等;交互方式融合(也成多模融合,multi2mo2dality)是指不同成像方式的圖像融合,如SPECT與MR圖像融合,PET與CT圖像融合等。按融合對(duì)象不同,可分為單樣本時(shí)間融合、單樣本空間融合以及模板融合。單樣本時(shí)間融合:跟蹤某一病人在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)同一臟器所做的同種檢查圖像進(jìn)行融合,可用于對(duì)比以跟蹤病情發(fā)展和確定該檢查對(duì)該疾病的特異性;單樣本空間融合:將某個(gè)病人在同一時(shí)間內(nèi)(臨床上將一周左右的時(shí)間視為同時(shí))對(duì)同一臟器所做幾種檢查的圖像進(jìn)行融合,有助于綜合利用多種信息,對(duì)病情做出更確切的診斷;模板融合:是將病人的檢查圖像與電子圖譜或模板圖像進(jìn)行融合,有助于研究某些疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外,還可以將圖像融合分為短期圖像融合(如跟蹤腫瘤的發(fā)展情況時(shí)在1~3個(gè)月內(nèi)做的檢查圖像進(jìn)行融合)與長(zhǎng)期圖像融合(如治療效果評(píng)估時(shí)進(jìn)行的治療后2~3年的圖像與治療后當(dāng)時(shí)的圖像進(jìn)行融合)。綜上所述,依據(jù)不同的分類原則,醫(yī)學(xué)圖像融合有多種方式,在實(shí)際應(yīng)用中,臨床醫(yī)師還可以根據(jù)各種不同的診斷與治療目的不斷設(shè)計(jì)出更多的融合方式。

1.3醫(yī)學(xué)圖像融合的主要技術(shù)方法與步驟醫(yī)學(xué)圖像融合的過(guò)程是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,不同的融合方法有各自具體的操作和處理,但是,不管應(yīng)用何種技術(shù)方法,圖像融合一般都要經(jīng)過(guò)三大主要的步驟來(lái)完成,分別是圖像預(yù)處理、圖像配準(zhǔn)和融合圖像的創(chuàng)建。

1.3.1圖像預(yù)處理醫(yī)學(xué)圖像預(yù)處理是指對(duì)獲取的各種圖像數(shù)據(jù)做去除噪聲、對(duì)比度增強(qiáng)、感興趣區(qū)域分割等處理,統(tǒng)一各種數(shù)據(jù)的格式、圖像大小和分辨率,對(duì)于有條件的圖像還可以進(jìn)行重新斷層分層以確保圖像在空間分辨率和空間方位上的大體接近。在此基礎(chǔ)上,還可根據(jù)目標(biāo)特點(diǎn)或不同應(yīng)用目的建立適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型。

1.3.2醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)是指對(duì)于一幅醫(yī)學(xué)圖像尋求一種或一系列空間變換,使它與另一幅醫(yī)學(xué)圖像上的對(duì)應(yīng)點(diǎn)達(dá)到空間上的一致。這種一致是指人體上的同一解剖點(diǎn)在兩幅匹配圖像上有相同的空間位置,配準(zhǔn)的結(jié)果應(yīng)使兩幅圖像上所有的解剖點(diǎn),或至少是所有具有診斷意義的點(diǎn)及手術(shù)感興趣的點(diǎn)都達(dá)到匹配。圖像配準(zhǔn)是圖像融合的先決條件與關(guān)鍵,圖像配準(zhǔn)精度的高低直接決定著融合結(jié)果的質(zhì)量。目前,已存在多種配準(zhǔn)方法,文獻(xiàn)[3]對(duì)醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)技術(shù)做了詳細(xì)的歸納和總結(jié),配準(zhǔn)處理一般可以分為圖像變換和圖像定位兩步:(1)圖像變換:其目的在于確保多源圖像的像素或體素表達(dá)的實(shí)際空間區(qū)域相同。確保多源圖像對(duì)同一臟器在空間描述上的一致性。圖像的變換包括平移、旋轉(zhuǎn)、定標(biāo)、反射等處理,醫(yī)學(xué)圖像常用的基本變換有:剛體變換、仿射變換、投影變換和非線性變換。在圖像融合實(shí)踐中,以上幾種方法經(jīng)常聯(lián)合使用,一般都由計(jì)算機(jī)自動(dòng)完成,并可進(jìn)行一些人工的修正,從而提高結(jié)果的準(zhǔn)確性。(2)圖像定位:在實(shí)際應(yīng)用中,圖像分辨率越高,圖像細(xì)節(jié)越豐富,實(shí)現(xiàn)點(diǎn)到點(diǎn)意義的對(duì)應(yīng)難度越大。圖像的定位(配準(zhǔn))方法可大致分為兩大類:基于外部定位和基于內(nèi)部特征的方法?；谕獠慷ㄎ坏姆椒ㄓ?定標(biāo)架法、面膜法和皮膚標(biāo)記法等,其優(yōu)點(diǎn)是定位簡(jiǎn)單,精度高(一般都可達(dá)到像素級(jí)的精度),缺點(diǎn)是這些方法僅限于剛體變換,而且有時(shí)會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定程度的損傷?；趦?nèi)部特征的方法是從不同成像模式中提取共有特征的標(biāo)志進(jìn)行定位,這些標(biāo)志包括解剖標(biāo)志、幾何標(biāo)志、局部點(diǎn)、線、表面輪廓特征和像素特征等,這類方法僅基于病人自身圖像的信息,是回顧性算法,不需在成像之前對(duì)病人做任何特殊處理,缺點(diǎn)是內(nèi)部標(biāo)志的尋找相當(dāng)困難和麻煩,計(jì)算量大,需要人為介入,配準(zhǔn)精度由具體算法決定。其主要方法有:①標(biāo)志點(diǎn)法:包括解剖標(biāo)志點(diǎn)法和幾何標(biāo)志點(diǎn)法;②圖像分割配準(zhǔn)法:包括曲線法、表面法等;③基于像素特征的配準(zhǔn)法:有矩和主軸法、相關(guān)法、最大互信息法和圖譜法等。近年來(lái)小波變換也被應(yīng)用于圖像配準(zhǔn)中,它可以利用在低分辨率下的配準(zhǔn)參數(shù)作為基礎(chǔ)和引導(dǎo),得到在高分辨率下更為準(zhǔn)確的結(jié)果,這種方法有較強(qiáng)的魯棒性,而且可以加快配準(zhǔn)時(shí)間。此外,基于一定數(shù)學(xué)物理模型的非線形配準(zhǔn)也是近年研究的熱點(diǎn)。

1.3.3醫(yī)學(xué)圖像融合醫(yī)學(xué)圖像在空間域配準(zhǔn)之后,就可以進(jìn)行融合了,融合圖像的創(chuàng)建又分為圖像數(shù)據(jù)的融合與融合圖像的顯示兩部分來(lái)完成。

(1)圖像數(shù)據(jù)融合:在當(dāng)前的研究中,主要有兩類方法:以像素為基礎(chǔ)的方法和以圖像特征為基礎(chǔ)的方法[4]。以像素為基礎(chǔ)的方法,即點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方法。由于像素是圖像的基本元素,像素間灰度值的差異顯現(xiàn)出圖像中所包含的結(jié)構(gòu)信息,因此簡(jiǎn)單地把兩幅圖像對(duì)應(yīng)像素點(diǎn)的灰度值進(jìn)行加權(quán)求和、灰度取大或者灰度取小等操作,便可得到一幅融合圖像。這類方法是對(duì)圖像進(jìn)行逐點(diǎn)處理,所以用到的數(shù)學(xué)原理易于理解,算法實(shí)現(xiàn)也比較簡(jiǎn)單,不過(guò)實(shí)現(xiàn)效果和效率都相對(duì)較差,融合后圖像會(huì)出現(xiàn)一定程度的模糊。以圖像特征為基礎(chǔ)的方法,要對(duì)圖像進(jìn)行特征提取、目標(biāo)分割等處理,用到的算法原理復(fù)雜,但是實(shí)現(xiàn)效果卻比較理想,能夠滿足診斷的要求?，F(xiàn)有的基于圖像特征的融合方法幾乎都是從變換域上的圖像編碼和壓縮技術(shù)延伸來(lái)的,有Laplacian金字塔法[5]、Gaussian金字塔法[6]、比率低通金字塔法[7]、多分辨率形態(tài)濾波法[8]和小波變換法[9]等,這類方法融合的一般步驟為:①將源圖像分別變換至一定的變換域上;②在變換域上設(shè)計(jì)一定的融合規(guī)則;③根據(jù)選取的規(guī)則在變換域上創(chuàng)建融合圖像;④逆變換重建融合圖像。

(2)融合圖像的顯示:融合圖像有多種直觀的顯示方法,常用的有偽彩色顯示法、斷層顯示法和三維顯示法等。①偽彩色顯示法:由于人眼對(duì)彩色圖像的分辨能力是灰度圖像的幾千倍,因此對(duì)融合圖像采用偽彩色顯示可大大提高觀察者對(duì)圖像特征的識(shí)別能力。融合圖像的偽彩色顯示往往是以某個(gè)圖像為基準(zhǔn),該圖像用灰度色階顯示,另一幅圖像疊加在基準(zhǔn)圖像上,用彩階顯示;②斷層顯示法:對(duì)于某些圖像可以將融合后的三維數(shù)據(jù)以橫斷面、冠狀面和矢狀面斷層圖像同步地顯示,便于觀察者進(jìn)行診斷,這種顯示要求觀察者對(duì)于圖像三維層面特征有豐富的經(jīng)驗(yàn);③三維顯示法:將融合后的三維數(shù)據(jù)以三維圖像的形式顯示,使觀察者可更直觀地觀察病灶的空間解剖位置,這在外科手術(shù)設(shè)計(jì)和放療計(jì)劃制定中有重要意義。

2醫(yī)學(xué)圖像融合的應(yīng)用前景

經(jīng)過(guò)近些年的研究,圖像融合技術(shù)已開(kāi)始應(yīng)用在臨床治療和影像診斷中,并取得了許多令人可喜的成果。原發(fā)癲癇病灶的準(zhǔn)確定位一直是困擾醫(yī)學(xué)影像界的一大難題,許多學(xué)者利用融合技術(shù)對(duì)此做了富有成效的探索。例如:Pelizzari等[10]對(duì)癲癇病人的MRI、PET圖像融合處理后,可觀察到病人的腦外傷、炎癥、硬化癥等的變化,還可看到手術(shù)及麻醉前后的區(qū)別;Lewis等[11]研究表明,于發(fā)作期和發(fā)作間期對(duì)癲癇患者分別進(jìn)行SPECT檢查,將二者的圖像相減,再分別于MRI圖像融合,可使功能損傷的解剖學(xué)標(biāo)記更準(zhǔn)確,以SPECT所示的局部腦血流對(duì)大腦新皮質(zhì)的癲癇灶準(zhǔn)確定位,從而為手術(shù)提供重要依據(jù)。將圖像融合技術(shù)應(yīng)用于腦顱成像中,可以精確定位顱內(nèi)病變,提高診斷準(zhǔn)確性。例如:Hill等[12]融合CT和MRI圖像,建立了大腦的三維坐標(biāo)系統(tǒng),以輔助腦的定位治療,其定位精度高于單獨(dú)從一個(gè)圖中的定位;Rubinstein等[13]運(yùn)用T1、TC、FDG腦圖像與MR圖像融合對(duì)腦腫瘤手術(shù)或放療后的變化和復(fù)發(fā)進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)現(xiàn)治療后腫瘤體積大小改變,區(qū)別腫瘤壞死與復(fù)發(fā)部分,均具有極高的診斷價(jià)值。在胸腹部圖像融合的應(yīng)用中,由于胸腹部臟器形狀不規(guī)則又易受呼吸游動(dòng)影響,很難做到精確配準(zhǔn),因此這方面的融合報(bào)道較少,但也有學(xué)者進(jìn)行了有益的嘗試。如:Li[14]將MR融合到三維PET代謝圖中,顯示代謝與解剖信息,在對(duì)內(nèi)臟腫瘤患者的試驗(yàn)中,以不同色彩顯示腹部各區(qū)域的三維圖像;Magnani等[15]證實(shí),CT/PET對(duì)非小細(xì)胞肺癌侵犯縱隔淋巴結(jié)的分期診斷中,二者的融合圖像比單純應(yīng)用CT或PET更為準(zhǔn)確。在放射治療的應(yīng)用中,利用融合圖像精確定位照射區(qū)與周圍正常組織的空間關(guān)系,可減少周圍正常組織的放射性損傷。Wong等[16]對(duì)軔致輻射SPECT和CT圖進(jìn)行三維融合,從而定位要進(jìn)行放射治療的灌注后腫瘤,得到良好效果;Pinz等[17]應(yīng)用圖像融合技術(shù)測(cè)定用核素標(biāo)記的單抗治療淋巴瘤、肺癌和前列腺癌等惡性腫瘤的劑量,可詳細(xì)確定其放射性分布。在外科手術(shù)的應(yīng)用中,準(zhǔn)確了解病變與周圍組織的關(guān)系對(duì)制定手術(shù)方案,決定手術(shù)是否成功至關(guān)重要,Sannazzari等[18]以融合技術(shù)確定放射線標(biāo)記的單克隆抗體聚積(SPECT)的解剖結(jié)構(gòu)(CT),可對(duì)術(shù)前及治療中的腫瘤進(jìn)行精確分級(jí)和定位。

篇6

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是實(shí)踐性極強(qiáng)的專業(yè)［1］，其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位需要的實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的技能型專門人才。實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)的一個(gè)重要組成部分，是培養(yǎng)崗位職業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)和加深學(xué)生理解專業(yè)基礎(chǔ)理論的重要途徑。本文圍繞醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)技能型人才培養(yǎng)的目標(biāo)，初步構(gòu)建了專業(yè)基本技能－專業(yè)核心技能－檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器操作技能－檢驗(yàn)綜合技能”為主線的實(shí)踐教學(xué)體系。在此基礎(chǔ)上，研究確定每一技能模塊學(xué)生必須掌握的專業(yè)技能，構(gòu)建一套能反映學(xué)生實(shí)踐技能水平質(zhì)量的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系。

1構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的必要性

1．1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)的不足

目前大多數(shù)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)理論課與實(shí)踐課比例是1∶1，但考核主要以筆試成績(jī)?yōu)橹?，學(xué)生重理論輕實(shí)驗(yàn);另外，考核大多以期末考試成績(jī)?yōu)橹?，造成學(xué)生平時(shí)不學(xué)習(xí)，考試死記硬背的情況。在現(xiàn)行考核方法下，學(xué)生基本上是被動(dòng)應(yīng)試，尤其是筆試只能考核共性的東西，學(xué)生少有自由發(fā)揮的空間，制約了學(xué)生發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維的發(fā)展。實(shí)踐教學(xué)雖有明確的內(nèi)容要求，但具體目標(biāo)和量化指標(biāo)不夠明確，教師和學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中不易把握實(shí)踐技能訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)。以往本校專業(yè)實(shí)踐教學(xué)雖有實(shí)驗(yàn)成績(jī)，但主要憑實(shí)驗(yàn)報(bào)告和期末操作考試來(lái)評(píng)定成績(jī)，部分學(xué)生按照教材抄寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，存在知其然而不知其所以然的現(xiàn)象，影響了學(xué)生素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。期末技能操作考核往往采用一錘定音的方式，未能充分發(fā)揮考核的評(píng)價(jià)、反饋和激勵(lì)功能。實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)制度的不完善是過(guò)去學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課不重視的原因之一［2］。

1．2新型的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的優(yōu)勢(shì)

新型的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的重要特點(diǎn)是全過(guò)程考核學(xué)生的能力，強(qiáng)調(diào)過(guò)程性考核。在考核方式上，向多樣化方向發(fā)展，在評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)踐操作能力的同時(shí)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)學(xué)生“考不出”的能力，如學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)用能力、獲取信息能力。這些考不出的能力恰恰是醫(yī)學(xué)專科教育中重要的培養(yǎng)目標(biāo)，即評(píng)價(jià)學(xué)生臨床分析、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力。著重通過(guò)對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，形成對(duì)教育者和受教育者即時(shí)性的影響效應(yīng)，有效調(diào)整教學(xué)活動(dòng)。教師根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)改變教學(xué)方法、調(diào)整教學(xué)策略，學(xué)生根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)自己有一個(gè)更加全面客觀的認(rèn)識(shí)，能夠制定出更為完善、合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃。這種評(píng)價(jià)方式不僅反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力和潛力，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)課程的教學(xué)目標(biāo)。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的建立與實(shí)施

2．1根據(jù)崗位需求，確定行業(yè)對(duì)該專業(yè)實(shí)踐能力的要求

在全省范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位人才需求情況、檢驗(yàn)設(shè)備、開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目、專業(yè)發(fā)展等情況進(jìn)行廣泛調(diào)研。以檢驗(yàn)工作任務(wù)分析形成的資料和數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，組織行業(yè)專家、專業(yè)教師召開(kāi)實(shí)踐教學(xué)會(huì)議，對(duì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析。實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容分析含完成檢驗(yàn)工作任務(wù)時(shí)需具備的操作性知識(shí)如檢驗(yàn)過(guò)程、檢驗(yàn)設(shè)備和試劑、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證等。在分析的基礎(chǔ)上確定專業(yè)基本技能、專業(yè)核心技能、檢驗(yàn)儀器操作技能和綜合技能實(shí)踐教學(xué)體系。2．1．1根據(jù)專業(yè)核心技能確定專業(yè)基本技能考核項(xiàng)目基本技能考核，著重檢查學(xué)生掌握和運(yùn)用專業(yè)基本技能的能力，如顯微鏡的使用、離心機(jī)的使用、高壓滅菌器的使用、分光光度計(jì)使用、標(biāo)本的采集(毛細(xì)血管采血、靜脈采血)、培養(yǎng)基的配制、劃平板、革蘭染色等。2．1．2根據(jù)崗位需求確定專業(yè)核心技能考核項(xiàng)目專業(yè)核心技能主要包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)和寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)6門專業(yè)核心課程檢驗(yàn)項(xiàng)目。如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖測(cè)定、乙肝兩對(duì)半檢測(cè)、抗菌藥物敏感性鑒定等項(xiàng)目。2．1．3確定檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器操作技能考核項(xiàng)目檢驗(yàn)儀器內(nèi)容的教學(xué)一直是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的瓶頸問(wèn)題［3］。為實(shí)現(xiàn)課堂與職場(chǎng)的無(wú)縫對(duì)接，提高教學(xué)效果，凸顯職業(yè)能力培養(yǎng)，將大型檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行整合，在實(shí)習(xí)前安排為期一周的醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器實(shí)訓(xùn)?？己隧?xiàng)目的篩選重點(diǎn)考慮臨床常用檢驗(yàn)儀器如血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、免疫發(fā)光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器的基本原理、操作方法、試劑參數(shù)、維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)等。2．1．4確定檢驗(yàn)綜合技能考核項(xiàng)目結(jié)合目前臨床檢驗(yàn)崗位工作實(shí)際，以臨床病例為載體，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下分析病例提出檢驗(yàn)項(xiàng)目。檢驗(yàn)項(xiàng)目可涵蓋臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)等，學(xué)生分組完成檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行考核，其目的是培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，讓學(xué)生了解臨床檢驗(yàn)工作整個(gè)過(guò)程，為學(xué)生順利走上實(shí)習(xí)崗位打下良好的基礎(chǔ)。

2．2按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格考試要求，制定各實(shí)驗(yàn)考核項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試要求，制定各實(shí)驗(yàn)考核項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建一套新型的、可量化的實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系。2．2．1專業(yè)基本技能和核心技能考核根據(jù)教學(xué)大綱和《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第三版)要求，對(duì)各基本技能和核心技能考核項(xiàng)目分別制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);在完成該項(xiàng)目教學(xué)后即時(shí)進(jìn)行該項(xiàng)目的形成性評(píng)價(jià)的考核。制定各項(xiàng)目成績(jī)分配比例，確定形成性評(píng)定總成績(jī)。期末實(shí)驗(yàn)考核采用隨機(jī)的方法進(jìn)行考核，學(xué)生通過(guò)抽簽決定操作項(xiàng)目，根據(jù)項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)給出成績(jī)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備情況、操作過(guò)程是否正確、操作程序是否規(guī)范、實(shí)驗(yàn)記錄是否清晰、實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否完整、時(shí)間安排是否合理、實(shí)驗(yàn)后的處理等。評(píng)價(jià)方式:可以由學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師測(cè)評(píng)等評(píng)價(jià)方式。對(duì)于血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)等課程的“形態(tài)學(xué)辨認(rèn)”核心技能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方式可利用現(xiàn)代教學(xué)手段—數(shù)碼顯微互動(dòng)。將圖片素材形成一個(gè)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)的綜合性考核題庫(kù)，監(jiān)考教師在考核題庫(kù)中任意抽取一套試題，利用該系統(tǒng)中的教師示范功能，結(jié)合多媒體幻燈片進(jìn)行考核。這種考核模式不僅可以隨機(jī)組題，還可以自動(dòng)控制時(shí)間，客觀反映學(xué)生的檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)掌握情況。2．2．2檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器操作技能考核實(shí)習(xí)前安排為期一周的校外檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器實(shí)訓(xùn)，教學(xué)在醫(yī)院檢驗(yàn)科真實(shí)工作環(huán)境中進(jìn)行，授課由檢驗(yàn)科骨干人員擔(dān)任。彌補(bǔ)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地檢驗(yàn)自動(dòng)化儀器教學(xué)的不足，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的“零距離”對(duì)接［4］，從而提高學(xué)生的崗位適應(yīng)力。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):重點(diǎn)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)臨床常用自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器的基本原理、操作步驟、試劑參數(shù)設(shè)置、儀器維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)、質(zhì)量控制等掌握情況。評(píng)價(jià)方式:一方面依托校院共建檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，由行業(yè)一線專家共同制定技能考核標(biāo)準(zhǔn)并參與考核評(píng)定，采用口試、筆試、實(shí)際操作等方式。另一方面，學(xué)生可通過(guò)進(jìn)入虛擬檢驗(yàn)中心，虛擬完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，老師根據(jù)學(xué)生操作正確與否進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。只有做到虛實(shí)有機(jī)結(jié)合，才能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，達(dá)到更加滿意的教學(xué)效果［5］。2．2．3綜合技能考核綜合技能考核的目的是檢查學(xué)生分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題等方面的能力。該模塊評(píng)價(jià)可利用檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)室LIS系統(tǒng)平臺(tái)，通過(guò)教師給出典型臨床病例提出的檢驗(yàn)項(xiàng)目，學(xué)生4人～6人為團(tuán)隊(duì)以“檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)－采樣－標(biāo)本核收—標(biāo)本處理－標(biāo)本檢測(cè)－報(bào)告審核－報(bào)告”流程完成項(xiàng)目檢測(cè)［6］。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):重點(diǎn)檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方案是否正確、實(shí)驗(yàn)材料的選擇是否合理、標(biāo)本處理是否正確、儀器操作是否規(guī)范、檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、結(jié)果分析是否合理、生物安全意識(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。評(píng)價(jià)方式:通過(guò)采用學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)、教師測(cè)評(píng)等手段進(jìn)行評(píng)定。評(píng)定依據(jù)為學(xué)生團(tuán)隊(duì)給出操作方案、團(tuán)隊(duì)選人進(jìn)行操作以及團(tuán)隊(duì)完成項(xiàng)目的質(zhì)量等內(nèi)容。

3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的實(shí)施效果與評(píng)價(jià)

以實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)為核心的教學(xué)改革已經(jīng)成為當(dāng)前高等學(xué)校全面素質(zhì)教育工程的重要課題［7］。為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，初步建立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)上，主要考慮職業(yè)領(lǐng)域知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練同時(shí)兼顧學(xué)科的完整性。按照先簡(jiǎn)單后復(fù)雜，先單項(xiàng)后綜合，由淺入深逐漸遞進(jìn)的方式設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。依據(jù)教學(xué)實(shí)踐構(gòu)建新型考核評(píng)價(jià)體系，突破傳統(tǒng)評(píng)價(jià)體系的局限，創(chuàng)造性地將過(guò)程考核和結(jié)果考核、定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)、校內(nèi)考核和行業(yè)考核等多種考核結(jié)合到一起，全方位對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行考核，實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)多元化，并以此為依托全面規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)教學(xué)過(guò)程。經(jīng)過(guò)3年的研究和探索，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中取得了較好的教學(xué)效果。學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位就能很快進(jìn)入角色，用人單位對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意度由85%提升到90%［8］。通過(guò)近兩年畢業(yè)生訪談得知，校內(nèi)所學(xué)的專業(yè)技能和崗位實(shí)際應(yīng)用比較銜接，能迅速適應(yīng)崗位的要求［9］。因此，這項(xiàng)改革得到了用人單位的肯定。

4小結(jié)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐技能考核評(píng)價(jià)體系構(gòu)建的過(guò)程，既是廣大教師深入開(kāi)展教學(xué)方法研究的過(guò)程［10］，也是加速培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、具有奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)業(yè)精神、開(kāi)拓精神的師資隊(duì)伍的過(guò)程。該實(shí)踐考核評(píng)價(jià)體系，變“重結(jié)果輕過(guò)程、重知識(shí)輕技能”的考核方式為“過(guò)程考核與終結(jié)考核相結(jié)合、理論考核與技能考核相結(jié)合、學(xué)業(yè)考核與職業(yè)態(tài)度考核相結(jié)合”的形成性評(píng)價(jià)考核方式。實(shí)行實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)多元化，突出以終結(jié)性評(píng)價(jià)向形成性評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變。是努力評(píng)價(jià)“能做什么”而不是“知道什么”，力圖把“能力”而不是“書(shū)面知識(shí)”作為評(píng)價(jià)對(duì)象，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生重視工作本位學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的實(shí)際工作能力，從而提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［8］沈亞平，湯立旦，吳淑春．血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐［J］．浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13(3):15－17．

［9］褚美芬，吳怡春．基于院校合作的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)檢驗(yàn)儀器實(shí)訓(xùn)改革與實(shí)踐［J］．浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13(5):1－3．

篇7

白春英非常熱愛(ài)教育事業(yè)，畢業(yè)后便一心投入到教研事業(yè)當(dāng)中。她始終秉承孜孜不倦的拼搏精神，具備了較高的專業(yè)理論水平，積累了豐富的科研經(jīng)驗(yàn)。蒙漢語(yǔ)兼通的她還同時(shí)掌握了英、日兩種外語(yǔ)，為從事更廣泛的學(xué)術(shù)交流打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

刻苦探尋

孜孜不倦

白春英通過(guò)對(duì)先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷追求與刻苦探尋，逐漸掌握了分子醫(yī)學(xué)研究的國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，其主要研究方向?yàn)榉肿舆z傳學(xué)。在日本留學(xué)期間，白春英因成績(jī)優(yōu)異，還獲得了國(guó)際ROTARY米山獎(jiǎng)學(xué)金和岐阜大學(xué)的學(xué)習(xí)獎(jiǎng)勵(lì)金?；貒?guó)后她主持立項(xiàng)了內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目和國(guó)家教育部留學(xué)回國(guó)人員科研啟動(dòng)金項(xiàng)目；合作立項(xiàng)了國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金項(xiàng)目、內(nèi)蒙古高校科研項(xiàng)目等。

其中，白春英主持的重大項(xiàng)目——《我國(guó)漢族人群5脂氧合酶基因多態(tài)性與哮喘關(guān)系的研究》，曾在2009年內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金各類項(xiàng)目申報(bào)工作中獲準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)20萬(wàn)元。2010年，由其發(fā)表的論文《經(jīng)濟(jì)、有效提取外周血基因組DNA的方法》(內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目資助，編號(hào)2009ZD07)也同樣獲得了很大成功。該方法采用了0.2％NaCl來(lái)處理人外周血，并收集白細(xì)胞。再用基因組DNA提取試劑盒抽提基因組DNA。最后用原本提取100ul全血基因組DNA的試劑量，來(lái)提取3ml全血的基因組DNA。這一科研成果的利用，可節(jié)省2倍以上的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，該方法使用方便，效果顯著，在使用的過(guò)程中還能得到大量的基因組DNA，可謂一舉多得，目前該方法已在教學(xué)和科研中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

巾幗不讓須眉　勇攀科研高峰

為了更好地從事科研工作，白春英在自身努力的同時(shí)，還團(tuán)結(jié)科研力量，集思廣益，為科學(xué)研究的快步創(chuàng)新提供有利條件，她曾倡導(dǎo)創(chuàng)建了一支名為“常見(jiàn)病的分子機(jī)理研究”的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，并取得了豐碩的成果。其間她先后十余篇，其中部分論文被SCI收錄。

篇8

在信息技術(shù)與軍事訓(xùn)練活動(dòng)加速整合的大背景下，軍事教育技術(shù)與學(xué)科課程的整合應(yīng)用成為一個(gè)歷久彌新的時(shí)代課題。2000年時(shí)任教育部長(zhǎng)的陳至立同志在題為《抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，在中小學(xué)大力普及信息技術(shù)教育》的報(bào)告中首先提出“整合”的概念，并強(qiáng)調(diào)要“積極探索信息技術(shù)教育與其他學(xué)科教學(xué)的整合”［1］。西北師范大學(xué)南國(guó)農(nóng)教授認(rèn)為，“整合”是指信息技術(shù)以工具形式與課程整合融為一體，使之成為教師的教學(xué)工具、學(xué)生的認(rèn)知工具、重要的教材形式、主要的教學(xué)媒體［2］。在軍事訓(xùn)練領(lǐng)域，信息技術(shù)與學(xué)科課程的整合越來(lái)越引起理論研究人員和學(xué)科教員的重視，軍事教育技術(shù)與軍事及其相關(guān)專業(yè)課程教學(xué)的整合研究命題層出不窮。但是在軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，特別是對(duì)部隊(duì)任職需求較強(qiáng)的衛(wèi)生士官教育領(lǐng)域，相關(guān)研究還相對(duì)較少，已有的成果多從理論的、思辨的角度進(jìn)行探討，而從實(shí)踐教學(xué)的角度來(lái)研究與探討軍事教育技術(shù)在衛(wèi)生士官教學(xué)中的整合策略尚為薄弱環(huán)節(jié)。

研究信息化條件下的衛(wèi)生士官教學(xué)，必須著眼未來(lái)信息化條件下的作戰(zhàn)訓(xùn)練，必須以培養(yǎng)和造就高素質(zhì)創(chuàng)新型衛(wèi)生勤務(wù)人才為根本目標(biāo)。因此，在衛(wèi)生士官教學(xué)改革中，引入教育技術(shù)，用軍事教育技術(shù)的方法論和系統(tǒng)觀進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，用教育技術(shù)的媒體組合優(yōu)化教學(xué)過(guò)程和教學(xué)資源，用先進(jìn)的教學(xué)理念和與信息技術(shù)整合的教學(xué)內(nèi)容改善學(xué)員的信息素質(zhì)，將會(huì)對(duì)衛(wèi)生士官教學(xué)改革產(chǎn)生深刻影響。

1 為衛(wèi)生士官教學(xué)提供便捷的學(xué)習(xí)手段

衛(wèi)生士官作為軍隊(duì)衛(wèi)勤保障系統(tǒng)中從事醫(yī)務(wù)工作的士兵骨干，是衛(wèi)勤保障的基礎(chǔ)技術(shù)力量，衛(wèi)生士官教學(xué)不同于普通的軍事訓(xùn)練。在強(qiáng)調(diào)軍事訓(xùn)練共性的基礎(chǔ)上更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療護(hù)救的專業(yè)性。醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容往往比較抽象、復(fù)雜，學(xué)員很難通過(guò)直接生活經(jīng)驗(yàn)來(lái)印證。單憑傳統(tǒng)的教學(xué)手段很難突破教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。軍事教育技術(shù)憑借其“變抽象為具體，變冷漠為生動(dòng)，圖文并茂，聲像俱佳，宏微觀皆宜表現(xiàn)”的特殊優(yōu)勢(shì)，成為保障衛(wèi)生士官學(xué)員多層次、多角度掌握知識(shí)的必然選擇。

與軍官教育相比較，衛(wèi)生士官具有更強(qiáng)的崗位指向性，軍事職業(yè)教育特色更為鮮明。實(shí)用知識(shí)的傳授和實(shí)踐能力的培養(yǎng)成為對(duì)衛(wèi)生士官教學(xué)的基本要求。因此，在傳授學(xué)科基本理論、基本知識(shí)的前提下，要多為學(xué)員提供貼近現(xiàn)實(shí)職業(yè)崗位的多元化護(hù)救常識(shí)和形象性救護(hù)案例，并提供真實(shí)可操作的訓(xùn)練演練環(huán)境。而軍事教育技術(shù)所提供的視頻教材、模擬仿真系統(tǒng)和遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)等都能很好地為衛(wèi)生士官教學(xué)實(shí)踐提供技術(shù)保障，滿足其實(shí)用性、實(shí)踐性需求。

2 創(chuàng)設(shè)符合衛(wèi)生士官心理成長(zhǎng)特點(diǎn)的教學(xué)方法

衛(wèi)生士官是成長(zhǎng)經(jīng)歷、教育背景、個(gè)性特征較復(fù)雜的一個(gè)群體，如何實(shí)現(xiàn)因材施教成為衛(wèi)生士官教學(xué)面臨的重要挑戰(zhàn)。深入了解學(xué)員心理特征和認(rèn)識(shí)規(guī)律，熟練運(yùn)用信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)靈活互動(dòng)教學(xué)情境，科學(xué)評(píng)測(cè)、管理、引導(dǎo)每一名學(xué)員的學(xué)習(xí)進(jìn)程，是提高課堂教學(xué)效率的基本任務(wù)。士官學(xué)員年齡普遍在18～22歲，有熱情、有激情，對(duì)聲、光、電形成的影像具有很強(qiáng)的接受力。而醫(yī)學(xué)教育中一些微觀的教學(xué)內(nèi)容，如胚胎發(fā)育過(guò)程、細(xì)胞移行和器官形成過(guò)程，僅靠單純的理論講授，不宜被學(xué)員理解和接受。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)組織實(shí)施過(guò)程中，可通過(guò)軍事教育技術(shù)中的現(xiàn)代化教學(xué)手段，合理優(yōu)化教學(xué)要素，系統(tǒng)組織教學(xué)資源和過(guò)程，通過(guò)創(chuàng)設(shè)一定的學(xué)習(xí)環(huán)境喚起學(xué)員的學(xué)習(xí)欲望，引導(dǎo)學(xué)員主動(dòng)、愉快地開(kāi)展學(xué)習(xí)。

3 構(gòu)建信息化的衛(wèi)生士官教學(xué)系統(tǒng)

衛(wèi)生士官教學(xué)與軍事教育技術(shù)整合所圍繞的中心是教學(xué)工作。而影響教學(xué)的因素是多種多樣的，因此要將諸多因素有機(jī)組織起來(lái)，統(tǒng)合于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)活動(dòng)中，必須遵循系統(tǒng)思想和系統(tǒng)性原則，力爭(zhēng)構(gòu)建一個(gè)良好的衛(wèi)生士官教學(xué)系統(tǒng)。

設(shè)計(jì)和構(gòu)建信息化的衛(wèi)生士官教學(xué)系統(tǒng)，要遵照系統(tǒng)分析的科學(xué)方法，從環(huán)境、目標(biāo)、結(jié)構(gòu)三個(gè)方面整體思考，統(tǒng)籌安排系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)要素——教學(xué)環(huán)境與教學(xué)目標(biāo)相匹配、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)媒體相對(duì)應(yīng)、教學(xué)模式與教學(xué)方法相一致。要根據(jù)現(xiàn)代教育教學(xué)理論和認(rèn)知規(guī)律，綜合運(yùn)用各種可能的信息技術(shù)工具與手段，來(lái)科學(xué)調(diào)整教學(xué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，使教學(xué)系統(tǒng)的各個(gè)要素都適合于衛(wèi)生士官這個(gè)群體，都服務(wù)于新型衛(wèi)生士官人才培養(yǎng)這個(gè)目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的最佳效益。

整合過(guò)程中，軍事教育技術(shù)人員要讓學(xué)科教員處于教學(xué)設(shè)計(jì)工作的主導(dǎo)地位，在堅(jiān)持現(xiàn)代教育教學(xué)理論的同時(shí)，尊重教師的想法和偏好，提供可選擇的設(shè)計(jì)方案，提供海量的共享資源，支持即時(shí)監(jiān)控和形成性評(píng)價(jià)，最大限度地滿足教師主導(dǎo)教學(xué)的需求。專業(yè)教學(xué)訓(xùn)練是軍事教育技術(shù)所圍繞的核心，軍事教育技術(shù)是信息時(shí)代教育教學(xué)的基本手段。

衛(wèi)生士官教學(xué)與軍事教育技術(shù)整合，人員、設(shè)備、資金、時(shí)間的投入較多，效益性成為必須要考慮的方面。因此，構(gòu)建信息化的衛(wèi)生士官教學(xué)系統(tǒng)應(yīng)堅(jiān)持需求牽引，設(shè)備更新充分考慮需要的程度并量力而行；積極維護(hù)設(shè)備，提高利用率，降低淘汰率；資源避免重復(fù)建設(shè)，使之最大限度共享；新技術(shù)的使用要從實(shí)際效益出發(fā)，媒體使用要有明確的針對(duì)性。新技術(shù)媒體與傳統(tǒng)的教學(xué)手段應(yīng)該相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，具體選用和組織方式要視教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象和教學(xué)條件而定。以衛(wèi)生士官教學(xué)目標(biāo)為根本依據(jù)，針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，選用相應(yīng)的理論學(xué)說(shuō)與合適的技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的整體優(yōu)化。堅(jiān)決反對(duì)“為整合而整合”，或過(guò)于追求整合的表面形式，而忽視衛(wèi)生士官教學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

衛(wèi)生士官教育是基層軍事教育訓(xùn)練的重要組成部分，要追趕軍事訓(xùn)練信息化的潮流，衛(wèi)生士官教學(xué)還有很多工作要做。軍事教育技術(shù)因素的介入，將對(duì)構(gòu)建信息化的衛(wèi)生士官教學(xué)體系產(chǎn)生積極作用。衛(wèi)生士官教學(xué)與軍事教育技術(shù)整合將成為新時(shí)期、新階段衛(wèi)生士官教學(xué)發(fā)展的必然選擇。

參考文獻(xiàn)

篇9

關(guān)鍵詞 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 校企合作 高職教育

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.018

Study on the Mechanism of Cooperation between Colleges

and Enterprises in the Technology of Oral Medicine

SHAN Changli

（HZ Domestic Professional College， Heze， Shandong 274300）

Abstract In recent years， HZ Domestic Professional College train practical talents of the specialty of stomatology technology， the implementation of the school enterprise cooperation mechanism， take the student as the center， school and cooperative enterprises joint efforts， finally reached the effect of three-win of school， enterprise and students.

Key words Oral medicine technology； school-enterprise cooperation； higher vocational education

1 校企合作機(jī)制的指導(dǎo)思想

菏澤家政職業(yè)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)校企合作高度貫徹高等職業(yè)教育“以服務(wù)為宗旨，就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的發(fā)展道路，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)出高素質(zhì)高技能型專門人才”的教育方針；堅(jiān)持口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)以服務(wù)口腔臨床醫(yī)學(xué)為宗旨，提高學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)理論知識(shí)及實(shí)踐技能；培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德與創(chuàng)新精神；找準(zhǔn)學(xué)校與合作企業(yè)的利益共同點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、合作企業(yè)、學(xué)生三贏的目標(biāo)。

2 校企合作機(jī)制的合作原則

（1）以學(xué)生為中心原則。菏澤家政職業(yè)學(xué)院對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)踐教學(xué)，而與學(xué)校合作的企業(yè)對(duì)學(xué)生進(jìn)行的是則實(shí)踐技能水平的提高。通過(guò)學(xué)校和合作企業(yè)的共同努力，把我們的學(xué)生培養(yǎng)成社會(huì)需要的高技能人才。

（2）校企互利的原則。校企合作雙方互利是菏澤家政職業(yè)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)校企合作的基礎(chǔ)。校企合作的運(yùn)行，我校老師有機(jī)會(huì)主動(dòng)深入合作企業(yè)調(diào)研，了解熟悉合作企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)能力的需求，讓我校培養(yǎng)的學(xué)生更好更快地適應(yīng)合作企業(yè)用人的要求。合作企業(yè)可以對(duì)我校的學(xué)生擇優(yōu)錄用，同時(shí)也可以對(duì)操作能力不高的學(xué)生進(jìn)行淘汰。①

（3）統(tǒng)一管理的原則。校企合作是學(xué)校和企業(yè)雙項(xiàng)的活動(dòng)，因此要求校企雙方的利益與責(zé)任必須高度的統(tǒng)一，始終以學(xué)生為中心，以就業(yè)為導(dǎo)向。設(shè)立專門的校企合作組織機(jī)構(gòu)，確定機(jī)構(gòu)的組織成員，嚴(yán)格履行自己的職責(zé)，做到統(tǒng)一管理，使得校企合作有序地進(jìn)行。

（4）校企互動(dòng)的原則。我校會(huì)定期組織專業(yè)我?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教師到合作企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)接受培訓(xùn)，更有利于課堂教學(xué)，也會(huì)將合作企業(yè)的口腔高級(jí)技師請(qǐng)到我校進(jìn)行修復(fù)體制作過(guò)程的講座。通過(guò)校企的雙方互動(dòng)，我校的專業(yè)教師在合作企業(yè)學(xué)到了實(shí)踐知識(shí)并提升了能力，同時(shí)企業(yè)技術(shù)人員也加強(qiáng)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，為更好地培養(yǎng)學(xué)生打基礎(chǔ)。

3 校企合作機(jī)構(gòu)的合作模式

（1）學(xué)工交替的模式。學(xué)工交替的模式是合作企業(yè)根據(jù)單位的用人需求條件，向我校發(fā)出具體的用人訂單，并且與我院密切合作，我校與合作企業(yè)共同制定并執(zhí)行的職業(yè)教育方案。該方案為我校學(xué)生在學(xué)校上口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)理論課的同時(shí)，可以去合作企業(yè)進(jìn)行職業(yè)道德、實(shí)踐技能的練習(xí)，合作企業(yè)為學(xué)生的操作技能提高創(chuàng)造條件，為學(xué)生的就業(yè)開(kāi)辟渠道。

（2）教學(xué)見(jiàn)習(xí)的模式。教學(xué)見(jiàn)習(xí)是我校學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)一定的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)理論知識(shí)后，讓學(xué)生親自到合作企業(yè)對(duì)各類義齒的操作流程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)觀摩，還讓我校的學(xué)生提前接受合作企業(yè)所要求的職業(yè)道德和相關(guān)紀(jì)律教育，這不僅培養(yǎng)了我校學(xué)生強(qiáng)烈的責(zé)任感，而且還有效增強(qiáng)了學(xué)生的協(xié)作意識(shí)和社會(huì)適應(yīng)能力。

（3）頂崗實(shí)習(xí)的模式。即我?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生前一年半在校完成該專業(yè)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的全部理論課程后，②通過(guò)我校推薦或者學(xué)生自薦的形式，讓我校學(xué)生到合作企業(yè)進(jìn)行一年半的頂崗實(shí)習(xí)。頂崗實(shí)習(xí)需要我校與合作企業(yè)共同參與學(xué)生的教育管理，盡快把我校的學(xué)生培養(yǎng)成為用人單位真正所需要的合格人才。

4 校企合作機(jī)制的實(shí)施

4.1 學(xué)校層面

菏澤家政職業(yè)學(xué)院要大力推行校企合作的理念，積極地尋找好的合作企業(yè)，建立良好的合作關(guān)系，真正的建立校企合作運(yùn)行機(jī)制，為學(xué)生的操作技能提高創(chuàng)造條件，為學(xué)生的就業(yè)開(kāi)辟渠道。菏澤家政職業(yè)學(xué)院要成立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)校企合作的專門管理機(jī)構(gòu)，還需要建立符合“工學(xué)結(jié)合、校企合作”需要的教學(xué)管理制度和激勵(lì)評(píng)審考核制度。 （下轉(zhuǎn)第97頁(yè)）（上接第35頁(yè)）

教師是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的主導(dǎo)者，將教師培養(yǎng)成在專業(yè)方面具有相當(dāng)實(shí)踐能力的“雙師型”教師。菏澤家政職業(yè)學(xué)院為建設(shè)一支高素質(zhì)的“雙師型”師資隊(duì)伍，提高高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量，要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)教師必須熟知口腔修復(fù)義齒的一線生產(chǎn)過(guò)程中實(shí)際工作崗位的要求，掌握義齒加工行業(yè)的最新技術(shù)。在菏澤家政職業(yè)學(xué)院，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)教師主要培養(yǎng)學(xué)生的口腔專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握常見(jiàn)臨床口腔修復(fù)體制作工藝的流程，所以，我校將“口腔解剖生理學(xué)”、“全口義齒工藝技術(shù)”、“口腔固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)”、“可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)”列為核心課程，同時(shí)增設(shè)了“美術(shù)基礎(chǔ)”和“牙體的雕塑課程”，對(duì)其他課程以“必須、夠用、實(shí)用”為原則，取消了“組織胚胎學(xué)”、“醫(yī)用化學(xué)”、“生理學(xué)”等基礎(chǔ)選修課程，使我校培養(yǎng)的學(xué)生能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的口腔修復(fù)科、義齒加工企業(yè)從事各類義齒的生產(chǎn)加工，同樣也會(huì)使我們的學(xué)生具有廣闊的就業(yè)前景及良好的發(fā)展空間。

4.2 合作企業(yè)層面

我校與合作企雙方共同研究了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)工學(xué)結(jié)合和實(shí)踐教學(xué)的具體做法，制定了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生帶薪定崗實(shí)習(xí)方案、實(shí)習(xí)、就業(yè)一條龍方案及校企雙重管理制度。合作企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)首先要愿意支持學(xué)校的職業(yè)教育，這不僅有利于合作企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更關(guān)鍵的是為自己培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的員工，使合作企業(yè)可持續(xù)發(fā)展穩(wěn)步前進(jìn)。對(duì)合作企業(yè)而言，今天的學(xué)生可能就是合作企業(yè)明天的員工，對(duì)學(xué)生精心栽培既能有后續(xù)員工數(shù)量上的保證，同時(shí)又有口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)技能型人才質(zhì)量上的保證。自從我校實(shí)施了“校企合作、工學(xué)結(jié)合”制度，我校與珠海市維登國(guó)際義齒研發(fā)制造有限公司等7家齒科公司簽訂口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)校外實(shí)訓(xùn)基地協(xié)議，與義齒企業(yè)合作，共同完成我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)和管理。

4.3 學(xué)生層面

菏澤家政職業(yè)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)校企合作機(jī)制的實(shí)施，是以學(xué)生為中心，通過(guò)“校企合作、工學(xué)結(jié)合”使我們的學(xué)生在校期間刻苦學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的理論知識(shí)，并將理論知識(shí)熟練地應(yīng)用于實(shí)踐操作。為了讓學(xué)生更快更好地適應(yīng)合作企業(yè)的需求，合作企業(yè)讓學(xué)生進(jìn)行具體項(xiàng)目的頂崗實(shí)習(xí)。高素質(zhì)高技能型人才所憑借的絕不是單純的技能水平，還應(yīng)體現(xiàn)在職業(yè)技能中所蘊(yùn)含的理論知識(shí)水平、智能水平和職業(yè)道德素養(yǎng)上. 沒(méi)有這些支撐，所謂的高技能人才真正進(jìn)入企業(yè)就難以成為技術(shù)工人中的核心力量，更難以成為技術(shù)創(chuàng)新的主體，也不會(huì)完成創(chuàng)新性活動(dòng)以及從事管理實(shí)踐等技術(shù)含量高的工作。

我?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生通過(guò)學(xué)校實(shí)施的“校企合作、工學(xué)結(jié)合”，使學(xué)生在實(shí)際操作過(guò)程中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)所學(xué)的口腔理論知識(shí)與崗位要求之間的差距，同時(shí)也讓我校學(xué)生加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，開(kāi)闊了眼界，為更好地適應(yīng)企業(yè)的要求打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5 小結(jié)

菏澤家政職業(yè)職業(yè)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)校企合作機(jī)制中，校企雙方制定了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生帶薪定崗實(shí)習(xí)方案、實(shí)習(xí)、就業(yè)一條龍方案及校企雙重管理制度，既加強(qiáng)了高職院校實(shí)踐教學(xué)的師資力量，又使我們的學(xué)生將理論知識(shí)熟練地應(yīng)用于實(shí)踐操作，通過(guò)學(xué)校與合作企業(yè)共同努力，把我們的學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)高技能的實(shí)用型人才。

課題名稱：《基于校企合作的高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究》課題編號(hào)：2011ZCJG319

注釋

篇10

一、知識(shí)與能力

1.本節(jié)課是高三復(fù)習(xí)課.通過(guò)對(duì)“導(dǎo)數(shù)、平均變化率”的復(fù)習(xí)，明確探究導(dǎo)數(shù)的幾何意義可依據(jù)導(dǎo)數(shù)概念的形成尋求解決問(wèn)題的途徑.

2.利用割線逼近的方法直觀定義切線，概括導(dǎo)數(shù)的幾何意義.

3.通過(guò)例題分類解析，讓學(xué)生學(xué)會(huì)利用導(dǎo)數(shù)的幾何意義求曲線的切線問(wèn)題，加深對(duì)導(dǎo)數(shù)內(nèi)涵的理解.在學(xué)習(xí)過(guò)程中感受數(shù)形結(jié)合、極限思想方法.

二、過(guò)程與方法

1.學(xué)生通過(guò)觀察感知、動(dòng)手探究等方法培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手和動(dòng)腦的能力.

2.分類探究和分層練習(xí)，各種層次的學(xué)生都可以憑借自己的知識(shí)能力獨(dú)立解決問(wèn)題.

3.學(xué)生通過(guò)思考探究的3個(gè)問(wèn)題，深化對(duì)切線定義的認(rèn)知，小結(jié)形成求切線的步驟.

三、情感、態(tài)度與價(jià)值觀

1.在探究過(guò)程中滲透極限思想，體驗(yàn)數(shù)形結(jié)合思想.

2.采用示范剖析、學(xué)生自主實(shí)踐的方式，讓學(xué)生理解和掌握基本數(shù)學(xué)技能、思想方法.

【教學(xué)重難點(diǎn)】

重點(diǎn)：理解和掌握切線的定義、導(dǎo)數(shù)的幾何意義.

難點(diǎn)：體會(huì)數(shù)形結(jié)合、極限思想；利用導(dǎo)數(shù)的幾何意義求曲線的切線.

【教學(xué)方法】分層探究、自主實(shí)踐.

【教學(xué)過(guò)程】

一、回顧舊知，引入新課

1.師：平均變化率Δy1Δx=f（x0+Δx）-f（x0）1Δx的幾何意義是什么？

生：割線的斜率.

2.函數(shù)在x=x0處的導(dǎo)數(shù)f′（x0）的定義：

f′（x0）=lim1Δx0Δy1Δx=lim1Δx0f（x0+Δx）-f（x0）1Δx.

（即Δx0，平均變化率趨于的確定常數(shù)就是該點(diǎn)導(dǎo)數(shù).）

師：那么當(dāng)Q點(diǎn)無(wú)限逼近P點(diǎn)時(shí)（Δx0）即lim1Δx0Δy1Δx，在圖中又表示什么呢？今天我們就一起來(lái)探究導(dǎo)數(shù)的幾何意義及應(yīng)用.

二、引導(dǎo)探究，獲得新知

1.動(dòng)畫演示，得到切線的新定義

已知曲線上點(diǎn)P處的切線PT和割線PQ，動(dòng)畫演示Q點(diǎn)無(wú)限逼近P點(diǎn)，即Δx0，割線PQ的變化趨勢(shì).教師引導(dǎo)學(xué)生觀察割線與切線是否有某種內(nèi)在聯(lián)系？并體會(huì)從割線到切線的變化過(guò)程：

k割線=Δy1Δx=f（x0+Δx）-f（x0）1Δx

當(dāng) Q點(diǎn)無(wú)限逼近P點(diǎn)時(shí)，即Δx0時(shí)，割線 PQ的斜率的極限，就是曲線在點(diǎn)P處的切線的斜率.

k切線=f′（x0）=lim1Δx0Δy1Δx=lim1Δx0f（x0+Δx）-f（x0）1Δx

學(xué)生觀察，得出一般曲線的切線的定義：

曲線上Q點(diǎn)無(wú)限逼近P點(diǎn)，即Δx0，割線PQ趨近于確定的位置PT，這個(gè)確定位置上的直線PT稱為點(diǎn)P處的切線.

2.數(shù)形結(jié)合，概括導(dǎo)數(shù)的幾何意義

導(dǎo)數(shù)f′（x0）的幾何意義：函數(shù)f（x）在x=x0處的導(dǎo)數(shù)就是曲線在該點(diǎn)處的切線的斜率，即k=lim1Δx0f（x0+Δx）-f（x0）1Δx=f′（x0）.

三、分層解析，鞏固理解

師：由導(dǎo)數(shù)的幾何意義，我們可以解決“切點(diǎn)―斜率―切線”知一求二問(wèn)題，接下來(lái)我們重點(diǎn)研究曲線求切線問(wèn)題.

1.分類解析（四種常見(jiàn)的類型）

題型一：已知切點(diǎn)，求曲線的切線方程.

此類題只需求出曲線的導(dǎo)數(shù)得到斜率，并代入點(diǎn)斜式方程即可.

【例1】曲線y=x3-3x2+1在點(diǎn)（1，-1）處的切線方程為（）.

A.y=3x-4B.y=-3x+2

C.y=-4x+3D.y=4x-5

答案：B.

題型二：已知斜率，求曲線的切線方程.

此類題可利用斜率求出切點(diǎn)，再用點(diǎn)斜式方程加以解決.

【例2】與直線2x-y+4=0平行的拋物線y=x2的切線方程是（）.

A.2x-y+3=0B.2x-y-3=0

C.2x-y+1=0D.2x-y-1=0

答案：D.

題型三：已知過(guò)曲線上一點(diǎn)，求切線方程.

過(guò)曲線上一點(diǎn)的切線，該點(diǎn)未必是切點(diǎn)，故應(yīng)先設(shè)切點(diǎn)，再求切點(diǎn)，即用待定切點(diǎn)法.

【例3】求過(guò)曲線y=x3-2x上的點(diǎn)（1，-1）的切線方程.

題型四：已知過(guò)曲線外一點(diǎn)，求切線方程.

【變式訓(xùn)練】求函數(shù)y=x3-2x過(guò)點(diǎn)（0，16）的切線方程.

2.動(dòng)手實(shí)踐

【例4】已知曲線f（x）=x2+1.

（1）求曲線在點(diǎn)（2，5）處的切線方程；

（2）求曲線過(guò)點(diǎn)（2，-11）的切線方程.

3.方法總結(jié)

曲線y=f（x）“過(guò)”點(diǎn)P（x0，y0）與“在”點(diǎn)P（x0，y0）處的切線的區(qū)別：

①曲線y=f（x）過(guò)點(diǎn)P（x0，y0）的切線，是指切線經(jīng)過(guò)P點(diǎn)，P點(diǎn)可以是切點(diǎn)，也可以不是切點(diǎn)，而且這樣的直線可能有多條；

②曲線y=f（x）在點(diǎn)P（x0，y0）處的切線是指P為切點(diǎn)，若切線斜率存在時(shí)，切線斜率為k=f′（x0），有唯一的一條切線.那么如果切線斜率不存在時(shí)，又會(huì)怎么樣呢？請(qǐng)看思考探究.

四、思考探究，深化理解

1.如果曲線y=f（x）在x0處的導(dǎo)數(shù)不存在，那么曲線y=f（x）在x0處還存在切線嗎，若存在，是什么？

2.曲線在某一點(diǎn)處的切線只能與曲線有唯一公共點(diǎn)嗎？

3.說(shuō)說(shuō)曲線的切線定義與初中學(xué)習(xí)圓的切線定義有什么不同.

五、歸納總結(jié)，深化認(rèn)識(shí)

1.知識(shí)：

（1）切線的定義；

（2）函數(shù)f（x）在x=x0處的導(dǎo)數(shù)f′（x0）的幾何意義.

2.思想：體會(huì)數(shù)形結(jié)合、極限等思想方法.

3.應(yīng)用：

（1）“切點(diǎn)―斜率―切線”知一求二；

（2）學(xué)生歸納出求切線的一般步驟.

【教學(xué)反思】