導(dǎo)語：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計核算研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為保障人們身心健康的重要組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的會計核算管理，不僅可以有效避免或減少由會計核算問題造成的損失，同時還能有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量。本文主要探討了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，并提出可行性建議強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計核算效率，從而促進(jìn)其健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；會計核算；集中核算；優(yōu)點(diǎn)；缺點(diǎn)

近年來，社會主義市場經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，也為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造了巨大的發(fā)展空間，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理，是機(jī)構(gòu)可以適應(yīng)社會發(fā)展實(shí)際需要的必要前提。就目前來看，絕大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以集中核算作為財務(wù)管理主要手段，盡管發(fā)揮了一定優(yōu)勢，但是也難免存在一定缺陷與不足［1］。基于此，相關(guān)機(jī)構(gòu)在開展財務(wù)管理工作時，必須要明確會計集中核算的優(yōu)勢與不足，結(jié)合其他經(jīng)驗(yàn)提出相應(yīng)的完善措施。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算的優(yōu)缺點(diǎn)

（一）會計集中核算的優(yōu)勢。第一，有效杜絕或減少貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，保證資金使用率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取會計集中核算，實(shí)質(zhì)上就是將核算、管理乃至監(jiān)督等服務(wù)集于一身，這就全面而又有效的掌控了財務(wù)、單位賬戶及相關(guān)制度的根本，從而大大降低了財務(wù)資金濫用或者私自挪用等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生概率。除此之外，在會計集中核算模式下，有關(guān)監(jiān)督部門可以實(shí)現(xiàn)對機(jī)構(gòu)財政資金使用情況的實(shí)時監(jiān)督，促使相關(guān)財會人員自覺履行自己的職責(zé)，遵紀(jì)守法，增加財政資金使用的公開性與透明度。另外，以往有些未采取集中核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并沒有嚴(yán)格遵照有關(guān)規(guī)定來使用資金，有些單位甚至將資金挪作他用。但是實(shí)施了會計集中核算后，這種現(xiàn)象將大大減少。第二，有效節(jié)約人力資源成本，提高工作整體效率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取會計集中核算，必定會設(shè)立相應(yīng)的報賬會計部門，專門負(fù)責(zé)單位內(nèi)部的資產(chǎn)管理、報賬以及財務(wù)管理等工作［2］。這時機(jī)構(gòu)的會計核算與管理也會逐漸交由核算中心負(fù)責(zé)。這就在一定程度上精簡了財會人員，節(jié)約人力資源成本的同時，有效提升整體工作效率。第三，有效提高核算業(yè)務(wù)的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性以及專業(yè)性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取會計集中核算后，相應(yīng)的核算中心會借助會計電算化系統(tǒng)遵循統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行會計核算，整個核算工作將更加專業(yè)、科學(xué)與嚴(yán)謹(jǐn)。與此同時，還會運(yùn)用權(quán)限設(shè)置等手段加強(qiáng)單位的內(nèi)部控制，更好地執(zhí)行《會計法》中的相關(guān)規(guī)定，比如不相容崗位相互分離等。除此之外，由于會計集中核算中心本身獨(dú)立于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之外，因此它所具有的獨(dú)立性可以讓財會人員更加客觀公正的行駛自身監(jiān)督職能，確保財會資料信息的真實(shí)性、合法性以及完整性。（二）會計集中核算存在的缺陷與不足。第一，責(zé)任主體確立困難?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在采取會計集中核算后，一般會額外設(shè)立報賬人員崗位，并同時取消掉主管會計崗位。而報賬人員的主要工作就是負(fù)責(zé)財務(wù)報賬，無法更好地為核算部門提供相應(yīng)核算依據(jù)，進(jìn)而導(dǎo)致核算部門在開展核算工作時，僅能將各部門票證等作為參考。這時，由于集中核算部門與其他部門的責(zé)任主體難以得到有效確立，一旦真的出現(xiàn)財務(wù)問題，輕者難以明確各財會人員的責(zé)任，嚴(yán)重時還會讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的正常有序展開面臨巨大困難。第二，內(nèi)部控制力被削弱。集中核算進(jìn)一步強(qiáng)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的外部監(jiān)督，但同時其內(nèi)部控制力也不可避免的被削弱。在會計集中核算模式下，記賬、算賬等都會在核算中心進(jìn)行，而基本單位主要負(fù)責(zé)對實(shí)物、資產(chǎn)以及合同等的管理工作。相關(guān)會計核算部門人員無法真正參與到這些財務(wù)工作中，致使會計核算與資源、資產(chǎn)管理等工作無法有效結(jié)合，一方面會計核算工作難以有效深入，另一方面核算依據(jù)乃至整體的核算質(zhì)量都將受到嚴(yán)重影響。第三，專業(yè)會計人才缺口大。人才短缺是社會各界普遍存在的問題，這一點(diǎn)在基層單位更加嚴(yán)重。就總體來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)部門專業(yè)會計人才缺口很大，很多財會人員為外聘臨時人員，流動性較大。除此之外，核算中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為兩個獨(dú)立機(jī)構(gòu)，很多時候核算中心的財會人員是從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借調(diào)過去的，不僅無法及時熟悉和掌握核算中心的工作流程，影響工作效率，同時由于會計在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用以及職能較弱，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者不斷減小對會計的依賴性與關(guān)注度，甚至很多機(jī)構(gòu)管理者為節(jié)約成本，并未設(shè)立專門的會計機(jī)構(gòu)，這都會阻礙會計核算作用的充分發(fā)揮。

二、新時期有效改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算效果的建議

（一）加強(qiáng)內(nèi)部審計，有效確立責(zé)任主體在審查由核算中心提供資料的前提下，有關(guān)部門需要加強(qiáng)對外圍調(diào)查的重視，積極開展追蹤審計、實(shí)物清查等工作，定期或不定期的測試內(nèi)部控制度，及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的薄弱點(diǎn)，確定審計重點(diǎn)［3］。同時明確各部門的權(quán)、責(zé)、利，將會計核算與資金核算方面的問題交由核算中心負(fù)責(zé)，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則主要負(fù)責(zé)財務(wù)決策以及資金使用等方面的問題。（二）加大人員培訓(xùn)力度，強(qiáng)化財會隊(duì)伍整體素質(zhì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要加大對會計人員培訓(xùn)的投入支持力度，將與會計、稅收有關(guān)的法律法規(guī)作為培訓(xùn)重點(diǎn)，讓會計人員可以清楚的認(rèn)識到會計核算對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未來發(fā)展的重要性，提高其參與積極性。另外，注重會計人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，強(qiáng)化其從業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)，依法依規(guī)設(shè)置賬簿，行駛會計核算及會計監(jiān)督職能，在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部資金使用率的基礎(chǔ)上，為機(jī)構(gòu)今后的可持續(xù)發(fā)展提供必要支持。

三、結(jié)語

總之，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理質(zhì)量，對我國公共服務(wù)水平的提高有著重要影響。對此，針對當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算中存在的缺陷與不足，相關(guān)單位應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部審計，有效確立責(zé)任主體，加大人員培訓(xùn)力度，強(qiáng)化財會隊(duì)伍整體素質(zhì)，使基層機(jī)構(gòu)可以得到更好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李崇書.淺析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計集中核算[J].經(jīng)濟(jì)管理:文摘版,2016(7):00200-00200.

[2]柯凌.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財務(wù)集中核算相關(guān)問題研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2017(35).

[3]蔡鳳.探討基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施會計集中核算的情況[J].絲路視野,2017(15):27-27.

作者:宰廣友 單位:儀征市衛(wèi)生和計劃生育委員會