【摘要】為了適應現(xiàn)代化與時俱進的教學，為了彌補解剖學實驗教學中尸體不足的矛盾，我系解剖學實驗課引入虛擬數(shù)字化教學。新的教學方式以真實的標本與虛擬實驗相結(jié)合的教學模式，共同構(gòu)筑新的本科人才培養(yǎng)的課程體系，以適應社會發(fā)展和學生的需求。本文總結(jié)教學過程中的經(jīng)驗，以期為虛擬教學更好地應用、更廣泛的推廣提供經(jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】人體解剖學；虛擬數(shù)字化教學；虛擬實驗；教學軟件；教學改革

人體解剖學教學是醫(yī)學教育中的重要根基［1］，解剖實驗教學又是解剖教學中必不可少的組成部分。因此，推進解剖實驗教學改革，對培養(yǎng)適應21世紀高素質(zhì)、復合型人才至關(guān)重要，同樣也是加快醫(yī)學院校教學數(shù)字化和現(xiàn)代化的必然趨勢［2-3］。虛擬實驗室為學生們創(chuàng)造了一個先進而又靈活的實驗教學環(huán)境，課堂教學將不再局限于在有形的實驗室中，教學和動手操作實踐的空間和時間可得到無形的擴展，資源共享，降低教育成本，激發(fā)學生的學習興趣，提高了教學質(zhì)量，適合新世紀人才培養(yǎng)模式，是對傳統(tǒng)實地解剖人體標本實驗室教學的有力促進和有益補充［4］。

1為何引進虛擬數(shù)字化教學

傳統(tǒng)的解剖學教學，是以課本結(jié)合掛圖，模型結(jié)合標本的方式來對學生進行教學。但隨著高新技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學方式已經(jīng)不能滿足日常教學的需要。在這種情況下，依托于虛擬仿真技術(shù)，數(shù)字人虛擬解剖系統(tǒng)應運而生。因此虛擬仿真數(shù)字解剖實驗室的建設(shè)可以有效提高解剖學的教學效果，增強學生對解剖標本的認知能力，減少尸體標本的浪費，已然成為現(xiàn)代解剖學教學中的必要組成部分。臨床醫(yī)學系本科生的培養(yǎng)與其它學生不同之處，也是基礎(chǔ)教學中的重中之重，就是局部解剖學。這門課是臨床醫(yī)學專業(yè)的必修課，也是檢驗一所醫(yī)學院校臨床醫(yī)學教育教學條件和教學效果的重點課程。局部解剖學的特點是每幾位學生解剖一具尸體，醫(yī)學生通過親自動手逐層解剖尸體，將理論描述與解剖操作緊密結(jié)合，掌握正常人體局部結(jié)構(gòu)、層次和毗鄰關(guān)系，為將來的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。局部解剖學這門課程必備的教材，也是最特殊最難獲取的教材即是尸體。為了提高臨床醫(yī)療專業(yè)本科解剖學教學的教學質(zhì)量，為學生提供更先進的學習環(huán)境，同時彌補尸體標本的不足，最好的解決方法就是利用軟件進行虛擬教學。將人體解剖學知識和計算機技術(shù)充分結(jié)合在一起，使同學們在計算機上就能完成仿真的局部解剖操作，可能是解決尸體不足，并課前預習、課后復習最好的解決途徑。

2虛擬仿真實驗教學體系建設(shè)的方案和內(nèi)容

1對象與方法

1.1研究對象

選擇赤峰學院醫(yī)學院2009級至2012級連續(xù)四屆蒙古族預科班197名本科學生為研究對象，在系統(tǒng)解剖教學實踐中，采用傳統(tǒng)的教學方法，稱為傳統(tǒng)教學組，四屆共99人，實施TBL教學方法，稱為TBL教學組，四屆共98人。

1.2教學方法的實施

1.2.1傳統(tǒng)教學方法

傳統(tǒng)的教學方法是指根據(jù)教學大綱要求，教學目標，課程設(shè)計，課堂提問，由帶教教師為主，進行填鴨式理論講授，然后教師對本節(jié)課重點、難點提問，學生回答，最后教師根據(jù)本節(jié)課教學效果進行課后小結(jié)。

1利用網(wǎng)絡(luò)與學生互動，引導其圍繞問題查閱文獻資料

結(jié)合了PBL和Sandwich教學法的應用，不單是基于教師對教學內(nèi)容、教學目的的掌握，更需要提前與學生進行互動。教師在教學實踐中建立QQ群，搭建起師生之間的互動網(wǎng)絡(luò)平臺。教師通過網(wǎng)絡(luò)幫助學生對理論課內(nèi)容進行簡單的復習，對實驗課的解剖操作步驟進行預習。與PBL教學法中病例為先導的教學理念結(jié)合起來，上傳相關(guān)病例，引導學生分析病例，增加局解實驗教學與臨床的密切程度，有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維能力。還可以上傳一些局解與其他學科的交叉內(nèi)容，這種方式為Sandwich教學法建立了完整的知識體系，可以促進小組討論順利進行。如在本節(jié)實驗課之前，利用網(wǎng)絡(luò)復習理論課內(nèi)容，預習甲狀腺解剖操作步驟和注意事項等內(nèi)容。上傳甲狀腺體檢、甲狀腺手術(shù)的相關(guān)視頻，以及甲狀腺功能亢進病人的病例，發(fā)送甲狀腺生理功能和國內(nèi)外醫(yī)學網(wǎng)站有關(guān)甲狀腺講解的鏈接，隨時和學生在網(wǎng)上進行互動交流。

2巧妙設(shè)計開場白

PBL和Sandwich教學法相結(jié)合教學模式的開場白，不僅要引出本次課程的內(nèi)容和提出學習目標，還要讓學生參與其中，體現(xiàn)病例為先導、教師和學生互動的特點。例如本次課程中的開場白是讓學生檢查自己和旁邊同學的甲狀腺，并提問如何辨別頸部的腫塊是否為甲狀腺疾病，這種方法的解剖學基礎(chǔ)是什么?學生在檢查過程中，自覺地與臨床應用相結(jié)合，并且還可以促使學生在實驗中重點觀察甲狀腺的位置和固定裝置。這就要求教師在上課之前要系統(tǒng)學習醫(yī)學診斷的相關(guān)內(nèi)容，并將檢查甲狀腺的具體內(nèi)容和手法作為備課的一部分。

3圍繞問題小組討論，教師補充問題

在利用網(wǎng)絡(luò)進行課前復習、知識補充完善和病例閱讀之后，延續(xù)PBL教學法中學生提出問題、分析問題的方式，弱化Sandwich教學法中問題完全由教師提出的方式。教師結(jié)合實驗課教學的重難點，對學生提出的問題進行修改和補充。這一方式將PBL和Sandwich教學法有機結(jié)合起來，最終既培養(yǎng)了學生自主學習的能力，又形成了緊扣教學大綱的問題。筆者認為教師在此引導過程中，應該注意以下原則:①從實際應用的角度出發(fā)。局解是在學生具備了系統(tǒng)解剖學知識的基礎(chǔ)上開展的學科，因此可以較好地和臨床結(jié)合，又不至于讓學生難以理解。例如可以提問為什么病人甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的狀態(tài)。這就要求學生熟練掌握甲狀腺的神經(jīng)支配，在觀察標本的時候也應該特別注意。②設(shè)計的問題應該是開放性的，不能讓學生簡單的翻閱課本就找到答案。例如:甲亢病人會出現(xiàn)什么癥狀以及原因?這就要求學生在實際標本上觀察甲狀腺的毗鄰結(jié)構(gòu)，并結(jié)合生理、病理生理等學科的內(nèi)容進行討論。③提出的問題不應晦澀難懂，學生通過討論可以得到答案，過難的問題容易挫傷學生自學的積極性。各小組的問題難度和數(shù)量相似，具有一定的獨立性，使各個組能夠同時完成，又不互相影響。

第一篇：解剖學在外科護理學教學中的應用

1對象和方法

1.1研究對象

選取2011級護理兩個班的學生為研究對象，兩個班學生在入學分數(shù)、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均為女生，具有可比性。

1.2實驗方法

實驗班教師在專業(yè)課講授期間講解具體疾病手術(shù)過程中手術(shù)部位解剖結(jié)構(gòu)的變化，例如甲亢病人采取甲狀腺大部分切除術(shù)后病情的觀察和并發(fā)癥的護理與甲狀腺周圍的解剖結(jié)構(gòu)變化密切相關(guān)。在授課的過程中，教師講解甲狀腺解剖和生理功能，并播放視頻，使學生掌握甲狀腺周圍的主要神經(jīng)（如喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)）、腺體（如甲狀旁腺）和周圍器官（如氣管、食管），并講解這些神經(jīng)、腺體、周圍器官的作用。如果手術(shù)中牽拉和損傷神經(jīng)、腺體或者術(shù)后傷口內(nèi)出血，病人在術(shù)后就會出現(xiàn)相應的癥狀，如喉返神經(jīng)支配聲帶，若術(shù)中牽拉和損傷，術(shù)后病人會出現(xiàn)聲音嘶啞或失音的情況；術(shù)后傷口出血壓迫氣管，病人會出現(xiàn)呼吸困難。學生理解了甲狀腺周圍的解剖結(jié)構(gòu)和功能就會理解術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，學生學習后就會知其然而知其所以然，增加了學習興趣，利于知識的理解和識記。在課堂上雖然增加了解剖學講解，花費了一些時間，但學生在學習術(shù)后護理措施時，通過教師引導，可以自己總結(jié)出并發(fā)癥的發(fā)生原因和觀察內(nèi)容，避免死記硬背，鍛煉了學生的邏輯思維能力。其他系統(tǒng)疾病手術(shù)護理措施也可以根據(jù)護理工作要求引入解剖學相關(guān)內(nèi)容，利于學生的理解和掌握。所以，結(jié)合臨床護士崗位能力要求，在外科護理學的教學過程中，適度引入解剖學內(nèi)容，使學生了解手術(shù)過程及病人手術(shù)部位解剖結(jié)構(gòu)的變化，對學生掌握疾病術(shù)后病情觀察內(nèi)容及并發(fā)癥的觀察和預防知識很有必要。對照班學生在前期系統(tǒng)學習過解剖學課程的基礎(chǔ)上，由教師按護理程序直接講解常見手術(shù)的并發(fā)癥表現(xiàn)和處理。

［摘要］隨著多媒體技術(shù)的普及，解剖學的教學模式從傳統(tǒng)的課堂模式轉(zhuǎn)變，無論是教師還是學生都越來越依賴多媒體的便捷。不論是板書還是解剖圖鑒，都可以使用PPT加投影儀的形式展現(xiàn)。因此，繪圖法這一解剖學傳統(tǒng)在重要學習方式越來越不受重視。筆者將以繪圖比賽作為繪圖法的載體，抓住中國解剖學會舉辦“全國醫(yī)學生解剖繪圖大賽”的契機，探討繪圖比賽對多媒體教學背景下的解剖學教學的促進作用，以此調(diào)動學生對于解剖學學科的學習熱情，提高學習成績。

［關(guān)鍵詞］人體解剖學;繪圖比賽;繪圖法

人體解剖學是醫(yī)學教育中最重要的一門基礎(chǔ)形態(tài)學科，是所有醫(yī)學生必修的一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課。解剖學的課程特點除了直觀性強以外，還有內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和專業(yè)名詞較多，形態(tài)和毗鄰復雜。歷屆學生都表示這門學科易學，但是難記［1］。對于中職醫(yī)學生來說，人體解剖學是讓學生全面了解人體的基本結(jié)構(gòu)和形態(tài)，認識主要器官的形態(tài)和功能。只有打好了良好的基礎(chǔ)，才能學好其他的醫(yī)學專業(yè)課程。近幾年，隨著多媒體技術(shù)的蓬勃發(fā)展，以投影儀、課件PPT作為載體的多媒體課堂已經(jīng)融入了各個學科的教學中，微課的興起也在沖擊著傳統(tǒng)課堂模式的地位。采用多媒體教學對于解剖學課程來說，無疑是一把雙刃劍。利用多媒體技術(shù)，教師可以為學生展示各種解剖圖譜。圖譜存在的意義本身就是其能夠直觀地全面地為學生展示人體的基本結(jié)構(gòu)和形態(tài)，但是對于解剖圖譜中精美的示意圖，學生往往會因為信息量太大而導致抓不住重點，甚至在一幅示意圖面前無從下手，不知從何看起［2］。直接導致的后果就是學生對于教師所講的細節(jié)和知識點不能在腦海中與圖譜形成一個映射關(guān)系，對知識點的記憶就會感到吃力。對于傳統(tǒng)的繪圖法而言，其視覺沖擊力確實沒有多媒體展示的解剖圖譜那么強烈。但是在課堂上，繪圖法對于教師而言具有更多的可操作性，且具有方便自如、適應力強、突出重點、利于記憶等多方面的作用［3］，而且能夠讓學生跟隨自己的思路，把難點在繪圖的過程中，從頭到尾梳理成板書。學生結(jié)合繪圖與板書，不管是在學習或者復習中，都更加便于記憶，抓住課堂重點。從教學對象的角度上來說，中職生基本都是剛接觸醫(yī)學知識的初中畢業(yè)生，基礎(chǔ)知識的薄弱以及學習主動性的不足，又礙于名詞數(shù)量多、知識點較零散、相比其他課程枯燥等原因，使得他們對于解剖學這門課，很難提起強烈的學習熱情。本研究將在解剖學教學中引入繪圖比賽，用以提高學生的學習主動性，幫助學生更好地掌握基礎(chǔ)知識點并探究繪圖法在多媒體教學背景下對解剖學教學的促進作用。

1研究方法與對象

1.1研究方法。適逢中國解剖學會舉辦“全國醫(yī)學生解剖繪圖大賽”的契機，其“弘揚解剖文化，激發(fā)學習興趣，挖掘繪圖人才，推動醫(yī)學科普”的大賽宗旨對于中職生的培養(yǎng)也具有指導意義。于是作者所在教研組在廣東省潮州衛(wèi)生學校（以下簡稱“學校”）2017級各班級中舉辦全國醫(yī)學生解剖繪圖大賽的初賽，對參賽作品進行征集并選拔。1.1.1比賽形式。為參加中國解剖學會舉辦的繪圖大賽，培養(yǎng)學生的繪圖能力，增加學生對解剖學這門學科的了解，增強學生們的學習熱情。本次征稿比賽在學校2017級各班中舉行。比賽以人體解剖學或組織胚胎學為主要內(nèi)容，學生自選人體某一局部或器官，之后依照教材、圖譜或者在生命科學館內(nèi)對標本進行繪圖且標注后上交。作品類型可包括臨摹畫或者創(chuàng)意畫，鼓勵實物標本臨摹畫，在作品信息中加以說明。1.1.2比賽流程。第一輪：首先，各班以班集體為單位，從班級內(nèi)部征集作品。之后，由班主任及班委對作品舉行初步評比，從中選拔出5幅優(yōu)秀作品參與校級評比。第二輪：從各班征集到作品中評選出最好的10幅作品進入校級決賽。評審為所有入圍第二輪作品的學生組成的評審團，讓學生參與到評審中來，提高積極性并互相學習。每人有10次投票機會，只能投給其作品不能投給自己。票數(shù)前10名入圍決賽。第三輪：進入決賽的10幅作品由本解剖教研組的教師根據(jù)繪圖的準確性跟逼真性進行打分，綜合各位教師的評分之后，選出最優(yōu)秀的5幅作品選送參加“全國醫(yī)學生解剖繪圖大賽”。1.1.3比賽獎勵。進入校級評比的所有學生獎勵2分操行分及學期末總分。進入前10名的學生由學生科校團委頒發(fā)獎勵證書。1.1.4活動效果。此次比賽由于采用繪圖比賽的方式，對于正在學習解剖學的2017級學生來說難度較小，且參與門檻低，學生自己充當評委、優(yōu)秀作品將代表學校直接參加“全國醫(yī)學生解剖繪圖大賽”，極大激發(fā)了學生們的參與熱情。此次參與的學生人數(shù)遠超預期，平均每個班級收到24份作品，且作品質(zhì)量高。征稿期間，學生參與課堂熱情明顯高漲。特別是從解剖學教學過程中，從教師在黑板上繪圖并講解知識點的過程以及課后布置的繪圖作業(yè)完成效果上來看，此次繪圖比賽極大地激發(fā)了學生對于解剖學這門課的學習熱情。1.2研究對象。在學校2017級學生中，選擇了參與比賽熱情最高且收到最多作品且質(zhì)量普遍較高的農(nóng)村醫(yī)學兩個班級作為實驗組，共100人。選擇2016級且用傳統(tǒng)教學方法教授解剖學的農(nóng)村醫(yī)學班作為對照組，共50人。班級之間性別、年齡、入學成績等方面比較，差異無顯著性（P>0.05）。由于繪圖比賽是在期中考試前一個月進行了征稿，此次研究以2017級農(nóng)村醫(yī)學班級的期中考試成績與上一學年中2016級農(nóng)村醫(yī)學班級的同期期中考試做比較。在2017級農(nóng)村醫(yī)學兩個班級中發(fā)放調(diào)查問卷，不記名調(diào)查學生對于繪圖比賽的反饋意見。

2效果評價

摘要：目的探討“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)在系統(tǒng)解剖學實驗教學中的應用價值。方法選取2016級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生140人，隨機將學生分為A組和B組，各70人，分別對兩組在系統(tǒng)解剖學實驗教學中應用傳統(tǒng)教學模式和“數(shù)字人”系統(tǒng)解剖輔助教學模式，對比兩組解剖學教學成績得分和學生對教學方式的滿意度。結(jié)果B組學生在隨堂測驗中解剖位置、結(jié)構(gòu)組成、功能意義三部分的成績得分均高于A組（P<0.05）；B組學生對教學方式的滿意度高于A組學生（P<0.05）。結(jié)論在系統(tǒng)解剖學試實驗教學中應用“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)可提高學習成績和學生對教學方式的滿意度。

關(guān)鍵詞：數(shù)字人解剖系統(tǒng)；系統(tǒng)解剖學；實驗教學；應用探討

隨著近年來我國開始大力培養(yǎng)醫(yī)學人才，醫(yī)學高校的招生規(guī)模不斷擴大，教學用尸體標本資源緊缺問題日益突出[1]。“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)是利用計算機重建技術(shù)重建人體的三維結(jié)構(gòu)圖，可準確、真實且清晰的顯示人體的骨骼肌肉組織特點，本文將分析在系統(tǒng)解剖學實驗教學中應用“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)的教學效果。

1資料與方法

1.1研究對象。選取我校2016級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生140人，均為參加普通高等學校招生全國統(tǒng)一考試入學，將140人隨機分為A組和B組，每組各有70人。A組中男生39人，女生31人，年齡18-25歲，平均（20.0±1.5）歲。B組男生41人，女生29人，年齡18-26歲，平均（20.0±1.6）歲。兩組的一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的教學方式，包括文字敘述、掛圖、醫(yī)學標本模型以及尸體標本講解。觀察組在傳統(tǒng)教學的基礎(chǔ)上應用“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)輔助教學，該解剖系統(tǒng)包括運動、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈管、視器、神經(jīng)運動、內(nèi)分泌以及皮膚等人體十大系統(tǒng)，在教學前教師根據(jù)課本內(nèi)容與教學大綱要求，選擇好所需教學目錄，將本節(jié)課所講的解剖結(jié)構(gòu)通過“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)單獨切割，對重點部位通過局部的放大功能顯示其解剖位置與毗鄰關(guān)系，使學生獲得更加清晰、真實的感官。1.3評價方法。由老師根據(jù)教學大綱行隨堂測驗，主要包括解剖位置、結(jié)構(gòu)組成、功能意義三部分，每部分各30分，分數(shù)越高為知識掌握情況越好。為學生發(fā)放教學方式滿意度調(diào)查問卷，主要從知識的接受度、吸引注意力、趣味性、學習興趣四個方面進行評價，總分100分，根據(jù)得分結(jié)果將教學滿意度分為A、B、C、D四個等級，教學滿意度為A、B兩個等級占比之和。1.4統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計學分析工具為SPSS20.0，計量和計數(shù)資料以（±s）和（%）表示，數(shù)據(jù)比較為t檢驗和χ2檢驗，P<0.05可認為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

摘要：系統(tǒng)解剖學是高職護理專業(yè)的一門基礎(chǔ)必修課，屬于醫(yī)學教育中的基礎(chǔ)課程。高職教育以培養(yǎng)應用型人才為主，且現(xiàn)代護理模式發(fā)展的主要方向為以人為本，這就要求轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)系統(tǒng)解剖學的教學理念，將人本主義融入到系統(tǒng)解剖學教學改革中來。

關(guān)鍵詞：人本主義；系統(tǒng)解剖學；教學改革

一、系統(tǒng)解剖學中融入

人本主義教育觀是一種必然趨勢人本主義是以肉體和靈魂的統(tǒng)一體為對象的人本學，而人本主義教育觀是注重發(fā)展學生的態(tài)度、情感和獨立學習能力的一種教育哲學。醫(yī)患關(guān)系融洽是醫(yī)學模式發(fā)展的終極目標，但是現(xiàn)代醫(yī)學模式正處于不斷變化中，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的矛盾層出不窮，在這種矛盾日益激化的驅(qū)使下，現(xiàn)如今的醫(yī)學模式已經(jīng)不再是單純的生物醫(yī)學模式，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣Ｊ?。過去護士的工作僅是單純的發(fā)藥、打針及單一的執(zhí)行醫(yī)囑，現(xiàn)今圍繞疾病展開的護理已經(jīng)不能滿足患者的需求，臨床實踐中逐漸地實施一種全新的護理模式，現(xiàn)代護理模式發(fā)展的主要方向為以人為本，而現(xiàn)代護理模式的發(fā)展則必然要求護理學生在學校學習的各門課程中提前融入人本主義教育觀。只有開展以人為本的教育理念，學生才能較好地掌握系統(tǒng)解剖學這門基礎(chǔ)課程，完備地掌握基礎(chǔ)知識才能將專業(yè)課程中的各項護理操作技術(shù)標準化掌握。

二、高職護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學的教學現(xiàn)狀

（一）學生學習目標和方法不明確

1在心血管系統(tǒng)解剖學知識講授中合理運用CPM教學

在心血管系統(tǒng)知識點講授中，老師在傳統(tǒng)的以組成、結(jié)構(gòu)、比鄰、功能為主線的基礎(chǔ)上要運用關(guān)鍵路徑法的思想來進行課程設(shè)計。首先讓學生明確心血管系統(tǒng)在人體的關(guān)鍵作用，心臟如同“發(fā)動機”，血管如同“運輸管道”。緊接著圍繞“運輸管道”應用關(guān)鍵路徑法讓學生理解大循環(huán)和小循環(huán)的概念，并對此管道通路上的關(guān)鍵點展開講述。比如“大循環(huán)管道”與“小循環(huán)管道”共同經(jīng)過的器官“心臟”，就心臟的左右心室流入、流出道也同樣展開關(guān)鍵路徑的講授。接下來再運用關(guān)鍵路徑法將動脈和靜脈結(jié)合起來，引導學生自己來繪制身體肺循環(huán)和體循環(huán)的兩套“管道網(wǎng)絡(luò)”。最后同樣采用關(guān)鍵路徑法幫助學生梳理知識點，突出重點和難點。

2設(shè)計問題并引導學生利用CPM自主學習

知識點講授結(jié)束后，為進一步鞏固所學知識并靈活加以運用，我們采用PBL教學模式，圍繞心血管系統(tǒng)的解剖知識要點精選學生容易切入、知識涵蓋豐富的問題，每8個學生為一組進行小組討論，并在每組選取一名代表進行總結(jié)回答，其他學生踴躍補充。主要從以下幾個方面做:

①緊扣本章節(jié)重點內(nèi)容設(shè)計病例。某患者腿部外傷感染，需口服抗生素，請問藥物如何到達患處發(fā)揮療效?引導學生在思考問題、回答問題中運用關(guān)鍵路徑法(CPM)抓住問題的重點，梳理要點，融會貫通。從藥物如何進入循環(huán)系統(tǒng)(消化道毛細血管)、藥物如何到達心臟(靜脈回流)、靜脈血如何換成動脈血(小循環(huán)管道)、藥物如何到達患處(大循環(huán)管道)這幾個環(huán)節(jié)引導學生用關(guān)鍵路徑法輕松作答，增加了解剖知識與臨床知識之間的聯(lián)系。

②針對本章節(jié)難點內(nèi)容設(shè)計問題。血液是單向流動還是雙向流動?從而引導學生運用關(guān)鍵路徑法從本章節(jié)重點心臟的結(jié)構(gòu)切入，深入理解三尖瓣、二尖瓣的結(jié)構(gòu)特點和功能，以及其他三種瓣膜主動脈瓣、肺動脈瓣、靜脈瓣的結(jié)構(gòu)和作用。

1材料方法

1．1標本來源:30例均來自寧夏醫(yī)科大學解剖學教研室，為成年尸體標本，其中男13具，女17具;年齡25～60歲，平均(42±14．7)歲。

1．2跟骨標本的測量:30具60側(cè)跟骨骨骼標本，采用精度為0．02mm的國產(chǎn)游標卡尺進行線性測量，采用普通量角器進行角度測量，精度為1°

1．3載距突周圍解剖結(jié)構(gòu)觀察:分別觀察載距突周圍的解剖結(jié)構(gòu)，測量載距突的長、寬、高，上翻角和前傾角，比較男女之間載距突的骨性測量值。

1．4統(tǒng)計學方法:采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件，計量資料以x珋±s表示，比較用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

一、高職高專人體解剖學課程中存在的問題

高職高專醫(yī)學院校大多是由一些中職衛(wèi)校提升上來的，因此，一方面大多數(shù)老師仍存在照本宣科的教學理念，教學經(jīng)驗積累不夠，缺乏教學底蘊，另一方面，教學資源不足，第三受應試教育的影響高職高專學生學習的主動性不夠。種種原因?qū)е铝私處熃陶n難、學生學習難的現(xiàn)象普遍發(fā)生。主要存在以下幾點問題：

1.教材的使用不合理，教學方法單一。近幾年來，我國高職高專的醫(yī)學課程沒有統(tǒng)一的教材，因此，在教材的使用上五花八門，很多學校主要使用自編教材，教材存在很多明顯的問題，內(nèi)容銜接不合理；一些章節(jié)刪減的知識不當；甚至出現(xiàn)錯誤的知識，這就造成了教師講不好，學生也學不好。

2.實驗室得不到有效利用。人體解剖學的部分課程必須要在實驗室內(nèi)進行，實驗室是學生學習人體結(jié)構(gòu)的重要場所，其中陳列的人體標本和器官標本能夠加強學生對人體結(jié)構(gòu)的認識。但是，一些高職高專學校對實驗室的重視程度不夠，實驗室的利用率較低，這就導致了學生缺少實踐學習的機會，嚴重制約了學生的學習和發(fā)展。

3.課程設(shè)置不科學。一直以來，高職高專的人體解剖學主要開設(shè)了系統(tǒng)解剖課程，而針對專業(yè)進行的實用解剖學課程基本沒有。這是一個誤區(qū)或者是一個空白，只有將系統(tǒng)解剖學與實用解剖學和專業(yè)有機的結(jié)合，才能使學生更加有針對性的學習解剖學知識，使學生的知識既全面又有針對性，從而有利于學生日后的學習。

4.學生成績的考核評價制度不合理。傳統(tǒng)的考核只注重理論知識的掌握，對于實踐能力并不夠重視，這也就造成了學生平時并不努力學習，僅僅依靠臨近考試的幾個星期，死記硬背課本上的知識點。這種考核制度導致了高分低能的現(xiàn)象，我們應該摒棄。