彩超在婦產(chǎn)科診斷的價值

時間:2022-09-10 03:01:30

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彩超在婦產(chǎn)科診斷的價值

摘要:目的研究將彩超應(yīng)用到婦產(chǎn)科診斷中的臨床價值。方法選擇2015年2月至2017年2月到我院婦產(chǎn)科接受治療的300例患者,均接受彩超檢查,包括:子宮、子宮附件的形態(tài)、回聲、是否存在包塊、大小等。結(jié)果彩超對不完全流產(chǎn)的確診率為97.4%(113/116),誤診率2.6%(3/116);異位妊娠確診率為97.1%(100/103),誤診率2.9%(3/103);卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)確診率95.2%(59/62),誤診率4.8%(3/62)。結(jié)論將彩超診斷技術(shù)應(yīng)用到婦產(chǎn)科中,臨床價值確切,操作較為簡便,而且不會帶來痛苦,診斷的準(zhǔn)確率較高,值得推廣。

關(guān)鍵詞:彩超;婦產(chǎn)科;臨床價值;急腹癥

婦產(chǎn)科中的急腹癥通常發(fā)病原因較為復(fù)雜,加之臨床診斷的時候具有較大難度,很容易對其生命健康造成極壞影響[1]。而彩超能夠提供血流動力學(xué)等信息,近年來已經(jīng)成為了首選檢查方式[2]。本文選擇我院300例患者進(jìn)行研究,旨在分析將彩超應(yīng)用到婦產(chǎn)科診斷中的臨床價值,結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2015年2月至2017年2月到我院婦產(chǎn)科接受治療的300例患者,年齡20~60歲,平均(39.8±12.6)歲,均是由于月經(jīng)出現(xiàn)異常情況或者腹部存在難以忍受的疼痛而到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查。1.2檢查方式。所選擇的300例研究對象均接受彩超檢查,將其探頭頻率設(shè)置在3.5~9.0MHz,行腹部彩超檢查。在腹部檢查的時候需要膀胱充盈,并在下腹部行斜切、橫切、縱切,便于全面掃查,此時需要仔細(xì)觀察子宮、子宮附件的形態(tài)、回聲、是否存在包塊、大小等情況,如果存在異?;芈?,使用彩色多普勒觀察其血流情況,并使用脈沖多普勒詳細(xì)觀察血流的頻譜形態(tài)。

2結(jié)果

所選擇的300例婦科急腹癥患者經(jīng)過彩超檢查的結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行對比,詳見表1。

3討論

本次研究結(jié)果中,有116例不完全流產(chǎn),經(jīng)過彩超檢查,其宮腔內(nèi)存在較強(qiáng)的回聲團(tuán)塊,宮頸處也可存在,內(nèi)膜線不清晰,宮腔內(nèi)存在無回聲暗區(qū),經(jīng)過脈沖多普勒檢查,血流低速低阻[3-4]。經(jīng)過彩色多普勒檢查,異?;芈暤闹車嬖谘餍盘枺俑鶕?jù)患者是否存在流產(chǎn)史等便可確診。有3例誤診,因為宮腔內(nèi)存在的血凝塊與不完全流產(chǎn)在辨別的時候具有難度。對于難免流產(chǎn)以及先兆流產(chǎn),可通過彩超檢查其子宮的胎囊情況、胎心搏動等進(jìn)行診斷,本次研究中均確診。異位妊娠在婦產(chǎn)科中也是較為常見的疾病,以往的檢查方式結(jié)果不是特別準(zhǔn)確,例如:尿妊娠實驗由于假陽性以及假陰性影響,所以結(jié)果不準(zhǔn)確;后穹窿穿刺檢查方式,在穿刺的時候由于出血量以及位置的影響,會存在假陰性情況[5]。通過彩超能夠檢查出子宮底部以及子宮旁邊所存在的混合回聲腫塊,如果是宮外孕或者流產(chǎn)則能夠看見其附件中存在包塊,通過彩色多普勒能夠清晰地觀察到宮外孕患者的孕塊內(nèi)存在非常明顯的靜脈血流信號以及動脈血流信號[6-7]。而本次研究對異位妊娠的確診率為97.1%,隨著近年來彩超檢查方式的普遍應(yīng)用,也提高了這種檢查方式對宮外孕患者的診斷以及臨床價值[8]。而對于異位妊娠的有3例誤診,檢查的時候在其子宮內(nèi)能夠看見孕囊,而孕囊內(nèi)存在胚芽,但是未檢查出胎心情況,檢查尿hCG結(jié)果為陽性,彩超提示其為宮內(nèi)早孕。該患者5天后,因為下腹部疼痛再次來醫(yī)院檢查,彩超顯示其右側(cè)附件存在混合性包塊,邊界模糊,盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū),彩超提示異位妊娠,后期經(jīng)過手術(shù)治療之后,證實為異位妊娠,分析是由于第一次檢查時沒有全方位掃查而導(dǎo)致。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)也屬于婦產(chǎn)科中的急腹癥,如果不能夠及時有效的治療,很可能會導(dǎo)致其靜脈血供受到阻礙或者動脈血供受到阻礙,最終導(dǎo)致出血壞死等情況,并且發(fā)生年齡段非常廣泛,尤其是年輕婦女。本次研究中有59例確診,其檢查時能夠清晰地看到扭轉(zhuǎn)的蒂,當(dāng)?shù)佥^長的時候,腫瘤則能夠到達(dá)其對面的附件區(qū)中,經(jīng)過彩色多普勒檢查,腫塊內(nèi)基本沒有血流信號,所以在診斷的時候需要注意與宮外孕、附件炎性包塊等進(jìn)行區(qū)別。有3例誤診,應(yīng)當(dāng)為子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)?;颊咭驗橄赂共刻弁磩×业结t(yī)院檢查,檢查發(fā)現(xiàn)其左側(cè)有較大的低回聲包塊,而同側(cè)的卵巢沒有清晰顯示,提示其左側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn),后期經(jīng)過手術(shù)治療后證實,誤診的原因分析是由于其腫塊過大,導(dǎo)致將卵巢組織覆蓋,所以同側(cè)卵巢無法清晰顯示。

綜上所述,彩超在婦產(chǎn)科中的診斷價值較高,能夠?qū)ζ渥訉m、附件等情況進(jìn)行具體檢查,并結(jié)合患者的病史等,從而確診,并且操作簡便,無創(chuàng),應(yīng)當(dāng)值得推廣。

作者:吳麗梅 單位:河北唐山市樂亭縣新寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院