生物醫(yī)學(xué)中科學(xué)道德教育研究論文
時(shí)間:2022-12-06 03:08:00
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〔論文關(guān)鍵詞〕科學(xué)研究道德情感人文關(guān)懷生物醫(yī)學(xué)科研倫理
〔論文摘要〕科學(xué)道德情感是生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作中的重要內(nèi)容。在生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中強(qiáng)調(diào)科學(xué)道德情感的培養(yǎng)具有重要的人文價(jià)值和倫理意義。文章認(rèn)為,科學(xué)道德情感應(yīng)包括對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的關(guān)愛(ài)、對(duì)于人類受試者的人權(quán)的尊重、對(duì)科研同行工作的尊敬等基本內(nèi)容。
科學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)和思維的客觀規(guī)律的理論化的知識(shí)體系;科學(xué)的目的在于研究自然、社會(huì)和思維現(xiàn)象,探究其中的規(guī)律,提升人類的理性水平,改善人類的生存狀態(tài),達(dá)到人與自然、人與社會(huì)、身與心的平衡與協(xié)調(diào);科學(xué)研究是為了達(dá)到這一目的而進(jìn)行的一系列的理性與感性活動(dòng);科研論文則是科學(xué)研究形成的科研成果的載體和主要表達(dá)形式,也是開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和從事科學(xué)普及工作的主要工具。
在自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域,由于學(xué)科自身的特殊性,導(dǎo)致了科學(xué)研究和科技論文寫(xiě)作要求必須具備客觀真實(shí)性,并且盡可能地避免人為因素的影響。論文盡可能使用精確的數(shù)字,而不得使用模糊詞語(yǔ)來(lái)描述事實(shí);盡可能使用抽象的概括,而不得使用形象的比喻;盡可能使用生硬的客觀陳述語(yǔ)句,而不得使用情感性的感嘆語(yǔ)句??傊蒲姓撐乃坪踉竭h(yuǎn)離道德情感因素,越遠(yuǎn)離情感語(yǔ)言,就越能表現(xiàn)其客觀真理性。
既然科學(xué)是人的事業(yè),是為人類服務(wù)的,科研論文是科學(xué)家科研勞動(dòng)的成果,是人類思想交流的載體,那么,科研論文應(yīng)該具有人的屬性而不僅僅是理性。同時(shí),無(wú)論是普通民眾,還是專業(yè)精英,他們對(duì)于知識(shí)的需求,都應(yīng)該不僅表現(xiàn)在理性層面,而且表現(xiàn)在感情層面,是兩者的統(tǒng)一??茖W(xué)家對(duì)于知識(shí)的追求首先表現(xiàn)出對(duì)于科學(xué)的崇高的敬仰和純潔的熱愛(ài)。因此。我們認(rèn)為在科技論文的寫(xiě)作和編輯中,不應(yīng)該回避道德情感因素,恰恰相反,應(yīng)該提倡科學(xué)研究中的道德情感。這種道德情感在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的表現(xiàn)形式主要如下:
1對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的關(guān)愛(ài)
在生物醫(yī)學(xué)研究中,為了探求人體疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,研究人員不得不首先在動(dòng)物身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。因?yàn)橹挥性趧?dòng)物模型研究的基礎(chǔ)上,才允許科學(xué)家在人體上做進(jìn)一步的研究二這種做法似乎合乎生物醫(yī)學(xué)倫理原則的要求。但是,動(dòng)物作為人類的朋友,與人類之間具有相互依存的關(guān)系。因此動(dòng)物也需要人類的關(guān)愛(ài)和同情。顯然在這一方面存在著利益的沖突法國(guó)著名的科學(xué)家彭加勒指出:“在這個(gè)問(wèn)題上,存在著一種責(zé)任沖突,現(xiàn)實(shí)生活每時(shí)每刻都向我們提示出這一沖突。人的偉大之處在于有知識(shí),人要是不學(xué)無(wú)術(shù),便會(huì)變得渺小卑微,這就是為什么對(duì)科學(xué)感興趣是神圣的。這也是因?yàn)榭茖W(xué)能夠治愈或預(yù)防不計(jì)其數(shù)的疾病。另一方面,造成痛苦不是善良之舉(我沒(méi)有說(shuō)死亡,我說(shuō)的是痛苦)。雖然比較低等的動(dòng)物無(wú)疑沒(méi)有人的感覺(jué)靈敏,可是它們也值得憐憫。只有通過(guò)大致的折衷方案,我們才能夠使我們自己從責(zé)任沖突中解脫出來(lái)。即使對(duì)低等動(dòng)物,生物學(xué)家必須僅僅從事那些實(shí)際上有用的實(shí)驗(yàn);同時(shí)在實(shí)驗(yàn)中心必須用那些盡量減輕疼痛的方法。但是,在這方面,我們必須憑我們的良心,任何法律上的干預(yù)都是不合適的,都多少有點(diǎn)可笑?!?/p>
彭加勒的論述闡明,在開(kāi)展生物醫(yī)學(xué)研究時(shí),應(yīng)注意以下三點(diǎn):除非必要的實(shí)驗(yàn),即使對(duì)于低等動(dòng)物,也不能濫殺無(wú)辜;如果非用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)不可,也要盡量減輕其痛苦;無(wú)論如何,科學(xué)家要將仁慈、虔誠(chéng)、對(duì)鄰人的愛(ài)施于動(dòng)物。
醫(yī)學(xué)倫理審查委員會(huì)(IRB)在對(duì)醫(yī)學(xué)科研論文進(jìn)行審查時(shí),應(yīng)要求作者詳細(xì)介紹實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品種、數(shù)量、選取原則,以及對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的麻醉方法,介紹盡量減輕動(dòng)物的恐懼和疼痛的操作方法。以便于科學(xué)家之間更好地交流如何使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物得到應(yīng)有的尊嚴(yán)。
1959年,英國(guó)出版了《人道實(shí)驗(yàn)技術(shù)的原則》一書(shū),其中提出了有關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的3Rs原則,即替代(Replace)、減少(Reduction)、優(yōu)化(Refinement)原則。該原則的制訂為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究規(guī)定了以下三個(gè)目標(biāo):以試管試驗(yàn)法代替動(dòng)物實(shí)驗(yàn);借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用量;優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施,減少動(dòng)物的痛苦。
所謂替代,就是在不使用活的脊椎動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和其他科學(xué)研究的條件下,采用替代的方法,達(dá)到某一確定的研究目的。常用的替代方法分為相對(duì)替代和絕對(duì)替代。相對(duì)替代是使用比較低等的動(dòng)物或者動(dòng)物的細(xì)胞、組織、器官替代動(dòng)物;絕對(duì)替代就是不使用動(dòng)物,而是使用數(shù)理化方法模擬動(dòng)物進(jìn)行研究和實(shí)驗(yàn)。其中最常見(jiàn)的是計(jì)算機(jī)模型。
所謂減少,就是盡量減少動(dòng)物的使用量。具體的方法包括:一體多用,用低等動(dòng)物,以減少高等動(dòng)物的使用量;盡量使用高質(zhì)量的動(dòng)物,使用質(zhì)量換取數(shù)量;使用正確的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,減少動(dòng)物的使用量。
所謂優(yōu)化,就是通過(guò)改善動(dòng)物的生存環(huán)境,精心地選擇設(shè)計(jì)路線和實(shí)驗(yàn)手段,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)操作技術(shù),盡量減少實(shí)驗(yàn)過(guò)程對(duì)動(dòng)物機(jī)體和情感造成傷害,減輕動(dòng)物遭受的痛苦和應(yīng)激反應(yīng)。
3Rs原則提出得到了全世界的普遍遵守。近年來(lái),隨著生命倫理學(xué)的發(fā)展,使人們對(duì)于上述原則有了更深刻的理解。因此在此基礎(chǔ)上,有人提出了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)遵循的基本原則:研究目的明確、人道地使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、符合3Rs原則、飼養(yǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)化、掌握比較多的實(shí)驗(yàn)知識(shí)和動(dòng)物心理學(xué)知識(shí)。上述基本原則的制訂對(duì)于規(guī)范動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有一定的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
每年有好幾百萬(wàn)只因醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)而受害的動(dòng)物,怎樣避免發(fā)生不必要的和沒(méi)有意義的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)行為,減輕對(duì)于動(dòng)物的折磨,是非常重要的一個(gè)課題。哲學(xué)家們?cè)缇妥⒁獾竭@樣一個(gè)事實(shí):對(duì)動(dòng)物的殘酷行為會(huì)使人變得殘暴,而對(duì)動(dòng)物的關(guān)愛(ài)也會(huì)使人變得崇高而更富有人性。因此對(duì)于動(dòng)物的態(tài)度所折射出的實(shí)際上是人性問(wèn)題。
2對(duì)人類受試者的知情同意
第二次世界大戰(zhàn)期間,納粹分子借著科學(xué)的名義進(jìn)行了許多慘無(wú)人道的人體試驗(yàn)。他們?cè)趭W斯威辛集中營(yíng)等地方還進(jìn)行了人體冷凍試驗(yàn),以尋找解決德軍在蘇聯(lián)所遇到的寒冷氣候問(wèn)題的途徑。這些試驗(yàn)所得到的結(jié)論無(wú)論對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)或是實(shí)戰(zhàn)的需要都是直接、真實(shí)、普適、而又非常重要的,同時(shí)也是非常殘忍和非人道的。冰凍試驗(yàn)在納粹醫(yī)生拉施爾(SigmundRancher)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行,是最為殘忍的人體試驗(yàn)項(xiàng)目之一,其試驗(yàn)結(jié)果由拉施爾直接向希特勒?qǐng)?bào)告。試驗(yàn)要求確定把人的體溫降低到死亡所需要的時(shí)間,并尋找使凍僵者重新蘇醒的最好方法。納粹醫(yī)生將活人放到大水桶里進(jìn)行這種冰凍試驗(yàn),或者在零度以下把人裸體捆綁在擔(dān)架上放到室外進(jìn)行冷凍。試驗(yàn)對(duì)象多是年輕健康的猶太人和俄國(guó)人。納粹醫(yī)生先把一個(gè)用來(lái)測(cè)量人體溫度降低情況的絕緣管插人受試者的直腸,然后把受試者扔進(jìn)裝滿冷水的大桶,開(kāi)始降溫直到冰凍。當(dāng)體溫降低到攝氏250C時(shí),大多數(shù)受試者都失去了知覺(jué)。蘇醒試驗(yàn)則是把凍僵了的受試者再放到溫水中慢慢地加熱。這個(gè)方法被證明是非常有效的。緩慢加熱是關(guān)鍵,因?yàn)樵S多被凍僵的人由于快速加熱而發(fā)生顫動(dòng)。更可惡的是,希特勒向拉施爾建議,用婦女的體溫來(lái)復(fù)蘇被冰凍的男人。
他們還使用黃疽病毒在集中營(yíng)中進(jìn)行流行病學(xué)試驗(yàn);將集中營(yíng)中的人們的衣服剝光,然后進(jìn)行芥子氣試驗(yàn);利用集中營(yíng)中的囚犯進(jìn)行海水溺水試驗(yàn);在集中營(yíng)中進(jìn)行感染蜂窩織炎的試驗(yàn);在集中營(yíng)中故意將囚犯的骨頭折斷以進(jìn)行骨頭移植試驗(yàn);還將囚犯帶到德國(guó)空軍基地,進(jìn)行高原反應(yīng)試驗(yàn),以測(cè)定人類耐受力極限數(shù)據(jù),有70一80人被當(dāng)做試驗(yàn)對(duì)象,測(cè)得了人類耐受力的極限數(shù)據(jù);完成了猶太人骨架的收集,并在斯特拉斯堡的Reich大學(xué)進(jìn)行組裝。為此,有112位猶太人在奧斯威辛集中營(yíng)被殺,以制作骨架展品;實(shí)施了希特勒的安樂(lè)死計(jì)劃,在奧斯威辛和Birkenau集中營(yíng)中,他們使用X射線、閹割毒氣等方法,將猶太人(無(wú)論男女)、波蘭和俄國(guó)戰(zhàn)俘滅掉……這時(shí),德國(guó)科研人員已經(jīng)失去了人性。
1947年,審判納粹醫(yī)生的紐倫堡軍事法庭宣布了一項(xiàng)關(guān)于人體試驗(yàn)的十點(diǎn)聲明,后來(lái)被稱為“紐倫堡法典”,它首次明確提出人類受試者知情同意的原則,其中第一條明確規(guī)定:“人類受試者的自愿同意是絕對(duì)必要的”“這是指受試者具有合法的同意能力;應(yīng)處于能行使自由選擇權(quán)利的情況下,而沒(méi)有任何暴力、欺詐、欺騙、威脅、哄騙以及其他隱蔽形式的拘禁或脅迫等因素的干預(yù);應(yīng)該對(duì)研究所涉及的諸多問(wèn)題有充分知曉和領(lǐng)悟,使其能夠做出理解和明智的決定”。公務(wù)員之家
知情同意是對(duì)受試者個(gè)人尊嚴(yán)和自主性的尊重,是對(duì)受試者個(gè)人自由選擇權(quán)的保護(hù)。在科研領(lǐng)域中,自主地開(kāi)展對(duì)于自然現(xiàn)象及其規(guī)律的探索,這是科學(xué)家的自由。但是在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所開(kāi)展的人體試驗(yàn)應(yīng)以受試者的人權(quán)作為不可逾越的終極界限:科學(xué)中的人文關(guān)懷是科學(xué)的最終目的。在生物醫(yī)學(xué)研究中,只有實(shí)現(xiàn)了對(duì)人類受試者的尊重,才能取得大眾對(duì)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的支持和擁護(hù),醫(yī)學(xué)也才能實(shí)現(xiàn)其人道主義救助和人文關(guān)懷的理想。因此,正如邱仁宗教授在2005年西安生物醫(yī)學(xué)研究與生物醫(yī)學(xué)科研倫理培訓(xùn)班上的講話所指出的那樣,在對(duì)人類受試者進(jìn)行知情同意告知中必須做到以下八要素:說(shuō)明研究的目的時(shí)間和程序;說(shuō)明受試者可能有的風(fēng)險(xiǎn)和不適;說(shuō)明研究給受試者或別人可能帶來(lái)的好處;說(shuō)明是否有其他更好的研究方法;說(shuō)明如何保護(hù)受試者的隱私;說(shuō)明如何補(bǔ)償可能給受試者帶來(lái)的傷害;說(shuō)明該研究負(fù)責(zé)人的背景及聯(lián)系方式;說(shuō)明參加和退出都是自愿的。
3對(duì)科研人員的尊敬
人具有人的價(jià)值。作為科學(xué)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者或者參與者,都應(yīng)尊重學(xué)術(shù)的民主與思想的自由,不得巧取豪奪他人的科學(xué)研究成果,不得將他人看作實(shí)現(xiàn)自己目標(biāo)的工具,不得強(qiáng)奸民意,不得以合法的名義從事非法的勾當(dāng)。關(guān)于對(duì)于科研人員的尊重,美國(guó)柏克利大學(xué)的理論物理學(xué)家曾指出:實(shí)驗(yàn)科學(xué)的巨大成就是由各種不同類型的人才共同完成的。他們兢兢業(yè)業(yè),堅(jiān)持不渝。有些科研人員富有直觀洞察力,有些科研人員善于創(chuàng)造,有些科研人員精力充沛,有些科研人員則老成持重,有的機(jī)智靈活,有的周密細(xì)致,有的具有靈巧的雙手,僅僅依靠極其簡(jiǎn)單的設(shè)備就可以發(fā)現(xiàn)非常復(fù)雜的自然現(xiàn)象,有的則發(fā)明或自己創(chuàng)造了極其復(fù)雜的精密設(shè)備。他們中絕大多數(shù)人僅有的共同特點(diǎn)是他們都很誠(chéng)實(shí),真正做了他們記錄上記載的那些觀察,他們發(fā)表自己的研究成果使得其他人有可能不重復(fù)這些實(shí)驗(yàn),并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步前進(jìn)。
現(xiàn)代科學(xué)的研究是多學(xué)科人員相互合作的集體事業(yè),“正像一座不朽的豐碑,建成它需要數(shù)世紀(jì),為此每個(gè)人必須攜帶一塊石料,在某些情況下,這塊石料需要耗費(fèi)人的畢生精力。因此,這使我們感到,科學(xué)需要必要的合作,需要我們和我們同代人同心協(xié)力,甚至需要我們的祖先和我們的后繼者共同奮斗。我們理解到,每一個(gè)人只不過(guò)是一個(gè)戰(zhàn)士,僅僅是整體的一小部分?!毕衽砑永账f(shuō)的那樣,科學(xué)事業(yè)需要科學(xué)共同體甚至普通民眾相互支持,共同奮斗,這種為了科學(xué)事業(yè)建立起來(lái)的情感是高尚的、純潔的、無(wú)私的,是應(yīng)該值得提倡的,它是科學(xué)事業(yè)不可或缺的重要基礎(chǔ)。因此,在科技論文中,應(yīng)該充分表述這種崇高的道德情感。
科學(xué)研究領(lǐng)域中的激情和理性,一個(gè)屬心(heart)一個(gè)屬智(mind),是科學(xué)事業(yè)的兩個(gè)輪子,無(wú)論缺少了哪一個(gè),都會(huì)影響科學(xué)的發(fā)展??陀^規(guī)律描述和充分表達(dá)情感都是科技論文需要交流的內(nèi)容,只有將兩者合二為一,科學(xué)才能真正地成為具有知性和人性的理論化的知識(shí)仲系,成為人類的理想追求和精神樂(lè)園。