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任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計教學(xué)中的應(yīng)用醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計是根據(jù)概率論和數(shù)理統(tǒng)計的基本原理和方法，對藥學(xué)、生物技術(shù)等相關(guān)領(lǐng)域研究對象的數(shù)據(jù)資料信息進行收集、整理、統(tǒng)計分析，以揭示與數(shù)據(jù)相關(guān)的總體特征和事務(wù)內(nèi)部統(tǒng)計規(guī)律的一門應(yīng)用學(xué)科［1-2］。它是對數(shù)據(jù)資料分布規(guī)律進行描述、探索、歸納總結(jié)和并解釋的科學(xué)和藝術(shù)，也是醫(yī)藥研究者根據(jù)實際實際需要，通過合理使用統(tǒng)計原理和方法，充分提取信息，深入研究事物客觀規(guī)律的一種常用手段。無論是疾病預(yù)防、藥物研發(fā)等領(lǐng)域，還是藥效分析、試驗設(shè)計、醫(yī)藥信息挖掘等醫(yī)藥領(lǐng)域的各個方面，都可以看到醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的身影。探討高血壓等慢性病相關(guān)影響因素、提供最佳方案的預(yù)防措施、藥物等效性判斷等等，都需要對資料進行深入地統(tǒng)計分析，因此，想要不斷提高醫(yī)學(xué)研究水平，必須能熟練掌握和使用醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的基本原理和方法。但由于概率論與數(shù)理統(tǒng)計屬于數(shù)學(xué)的一個分支，醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計與數(shù)學(xué)也有密切聯(lián)系，具有內(nèi)容概念抽象、公式繁多、邏輯性強等特點。這要求學(xué)生具有較高的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生對理解和接受相關(guān)抽象概念和邏輯推理存在一定困難。醫(yī)學(xué)生對醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)習(xí)，普遍感受“難”，造成許多學(xué)生對醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計懷有畏懼心理，影響他們的學(xué)習(xí)熱情。在對藥學(xué)等專業(yè)的教學(xué)中，我們嘗試引入任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式，結(jié)合醫(yī)藥統(tǒng)計在實際中地運用，對醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的教學(xué)過程進行優(yōu)化，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的理解和掌握程度。

1任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式是一種基于構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論的教學(xué)模式［2］，由Numan在1988年提出。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式要求教師在教學(xué)設(shè)計中，把教學(xué)內(nèi)容設(shè)計成1個或多個具體任務(wù)，將教學(xué)內(nèi)容巧妙地隱含在每個任務(wù)之中，在教學(xué)過程中，通過任務(wù)中的相關(guān)問題引導(dǎo)學(xué)生思考，經(jīng)過自我思考和教師的適當(dāng)點撥，使學(xué)生自己解決問題從而達到掌握教學(xué)內(nèi)容，進而培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。任務(wù)驅(qū)動型教學(xué)法的目的性和實踐性很強,它改變了以傳授知識為主的傳統(tǒng)教學(xué)理念，強調(diào)在教學(xué)過程中建立通過解決問題、完成任務(wù)以掌握教學(xué)內(nèi)容的多維互動式教學(xué)。它將教師引導(dǎo)與學(xué)生主動學(xué)習(xí)有機地結(jié)合在一起，體現(xiàn)了“教、學(xué)一體化”的教學(xué)思路。在任務(wù)驅(qū)動型教學(xué)模式中，學(xué)生獲得的知識將是自己學(xué)習(xí)構(gòu)建的而非教師講授的，而教師在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中僅起到引導(dǎo)作用。學(xué)生能根據(jù)自己對當(dāng)前任務(wù)中相關(guān)問題的認(rèn)識和理解，通過發(fā)揮主觀能動性解決問題，積極參與到教學(xué)中去，這使得學(xué)生能更扎實地掌握所學(xué)內(nèi)容。Rotthoff等在醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)，發(fā)現(xiàn)提高了學(xué)生臨床思維和實踐能力，收到良好的教學(xué)效果［3］。

2醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計授課模式改革的必要性

很多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究都需要進行大量的數(shù)據(jù)資料收集整理，并運用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計分析方法得出正確結(jié)論。學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計，對于正確有效地利用數(shù)據(jù)資料進行醫(yī)藥領(lǐng)域的研究和實踐具有極為重要的意義。由于醫(yī)學(xué)課程特點，醫(yī)學(xué)生往往適應(yīng)了死記硬背的模型。然而，有別于其他醫(yī)學(xué)課程，由于醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計以概率論和數(shù)理統(tǒng)計為基礎(chǔ)，涉及到的原理和方法理論性較強，難免讓人認(rèn)為其枯燥、難懂。這使得運用傳統(tǒng)的教學(xué)方法講授該課程，主要存在以下問題：⑴教學(xué)目的不明確導(dǎo)致實際問題無法解決。通過課程學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生往往記得住公式、定理，但由于公式較多，他們不知道什么情況改用什么公式，造成學(xué)生對該課程沒有興趣。而在解決實際問題時，自然就不會用統(tǒng)計思維方式去思考問題解決問題。⑵過分強調(diào)統(tǒng)計公式的推導(dǎo)。對于大量統(tǒng)計學(xué)公式，受數(shù)學(xué)類課程和“要知其然，更要知其所以然”思想影響，公式講解推導(dǎo)占用較多時間。醫(yī)學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱、抽象思維能力較差，過分強調(diào)統(tǒng)計公式的推導(dǎo)和運算使得學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，影響進一步學(xué)習(xí)。⑶教學(xué)中重理論輕應(yīng)用，不注重統(tǒng)計思維引導(dǎo)。醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的教學(xué)目的在于培養(yǎng)學(xué)生在處理實際問題時能自覺使用統(tǒng)計思維去推斷解決問題，而不在于教會了學(xué)生記住多少公式和計算。傳統(tǒng)教學(xué)對理論進行深入講解，讓學(xué)生記住各種統(tǒng)計方法及其統(tǒng)計量，但對于這些方法如何產(chǎn)生缺少了解，不利用統(tǒng)計思維培養(yǎng)。鑒于該學(xué)科的重要性以及傳統(tǒng)講授方法的弊端，要想調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，掌握醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的主要方法及其統(tǒng)計思維，其教學(xué)方法和手段的改革迫在眉睫［4］。醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計是一門方法學(xué)，它不僅要求學(xué)生理解其中的原理，更重要的是讓學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上能夠運用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計方法解決醫(yī)藥衛(wèi)生中遇到的問題，完成相應(yīng)任務(wù)，因此醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計特別適用于任務(wù)驅(qū)動教學(xué)，形成“以任務(wù)為中心，教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)模式。

3任務(wù)驅(qū)動在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計教學(xué)中的應(yīng)用

3.1教學(xué)任務(wù)設(shè)計。教學(xué)任務(wù)是教學(xué)活動的載體，是指運用系統(tǒng)方法，將學(xué)習(xí)理論與教學(xué)理論的原理轉(zhuǎn)換成對教學(xué)資料、教學(xué)活動、信息資源和評價的具體計劃的系統(tǒng)過程。在以往的傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生最常問的問題是“老師，數(shù)理統(tǒng)計中那么多公式，有什么用呢？”或“老師，那么多公式應(yīng)該怎么用呢？”，這反映了他們并不了解所學(xué)內(nèi)容有何應(yīng)用價值，不知道學(xué)習(xí)的意義和價值，從而導(dǎo)致在主觀上也沒有學(xué)好的意愿。因而應(yīng)按以下兩方面原則設(shè)計任務(wù)：⑴任務(wù)必須貼近學(xué)生的專業(yè)內(nèi)容或生活，與所學(xué)專業(yè)或平常生活密切相關(guān)，讓學(xué)生明白學(xué)了醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計以后“可以這么用”，這才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)欲望。⑵任務(wù)的復(fù)雜性要適中。任務(wù)太難了無法調(diào)動多數(shù)學(xué)生參與，并在有限的課堂時間內(nèi)完成任務(wù)，打擊學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，導(dǎo)致對后續(xù)內(nèi)容學(xué)習(xí)的畏懼，與任務(wù)設(shè)計本意適得其反；而任務(wù)太簡單了又使得學(xué)生無需進行認(rèn)真思考就能容易完成任務(wù)，達不到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)，也不利于教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。因此，設(shè)計時要充分考慮學(xué)生現(xiàn)有的知識水平和理解能力，使學(xué)生能在原有知識水平上能循序漸進地構(gòu)建新知識體系。絕大多數(shù)學(xué)生應(yīng)能經(jīng)過對教學(xué)任務(wù)認(rèn)真思考，然后提出解決方法，完成任務(wù)。3.2任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式構(gòu)建。3.2.1任務(wù)導(dǎo)入。在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中，應(yīng)設(shè)計好任務(wù)提出的情景，引起學(xué)生注意，這樣才能最大化地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，積極參與任務(wù)。如在概率計算公式教學(xué)中，將任務(wù)設(shè)計為計算班級里至少有兩人生日相同概率以學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。在提出任務(wù)之前，可先對學(xué)生說“我認(rèn)為我們班有生日相同的人”（假設(shè)班級有50個學(xué)生），然后通過調(diào)查了解下班里學(xué)生的生日是否生日相同。很多學(xué)生會對調(diào)查結(jié)果感到不可思議，因為他們認(rèn)為50差不多是365的1/7，其概率大概在15％左右，并不是很高。但實際上，其概率高達為97％左右，幾乎可以認(rèn)為會有生日相同的。此時提出任務(wù)“計算班級里至少有兩個人生日相同的概率”“班級里至少需要多少人才能保證有生日相同的概率高于50％”。通過這個調(diào)查引起學(xué)生的好奇心，急于求知，學(xué)習(xí)積極性會很高，思維也會很活躍，這樣有利于他們主動地對任務(wù)進行思考探究，充分發(fā)揮他們的主觀能動性。3.2.2任務(wù)執(zhí)行。教學(xué)目標(biāo)能否實現(xiàn)與任務(wù)執(zhí)行質(zhì)量的好壞密切相關(guān)。教師在任務(wù)執(zhí)行中仍起著重要的指導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生用明確、細化的思路把任務(wù)分解成幾個小任務(wù)，然后逐步解決每一個小問題，層層深入，最后將任務(wù)徹底完成，并能在任務(wù)完成過程中學(xué)習(xí)和掌握知識。如在“同生日問題”中，應(yīng)引導(dǎo)他們完成對古典概率計算掌握，并了解有限等可能概型。在“抽簽是否公平”任務(wù)中，可以將任務(wù)細化為條件概率、概率加法公式、概率乘法公式等教學(xué)內(nèi)容。對于部分能力較強的學(xué)生，啟發(fā)他們舉一反三，使教學(xué)任務(wù)完成更加深入，完成質(zhì)量更高。如在“同生日問題”中，若限制跟要跟某個人的生日相同，則其概率又如何呢？3.2.3任務(wù)評價總結(jié)。根據(jù)任務(wù)的完成情況，選取不同表現(xiàn)層次的學(xué)生，讓他們介紹在問題解決過程中，是如何理解任務(wù)、處理任務(wù)分解、實現(xiàn)問題求解，并展示他們所完成任務(wù)的解決方案和成果。在此環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，并對出現(xiàn)的誤解或不規(guī)范表述給予及時糾正，對學(xué)生的表現(xiàn)給予點評，指出本任務(wù)中涉及到的重要知識點，以便學(xué)生對知識點內(nèi)容進行更深入學(xué)習(xí)，完成知識體系地重新構(gòu)建。教師在最后應(yīng)將學(xué)生所反映出的薄弱環(huán)節(jié)和易錯內(nèi)容進行總結(jié)，整理歸納任務(wù)中遇到的知識點、重點、難點，使學(xué)生能在教師歸納總結(jié)的引導(dǎo)下，進一步優(yōu)化任務(wù)的解決方案，并從任務(wù)分析過程中學(xué)習(xí)醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計的相關(guān)知識點，加深對所學(xué)知識的理解和掌握。在整個課堂中，應(yīng)盡可能貫徹“以學(xué)生為中心”原則，但絕不是教師什么都不做，將整個教學(xué)課堂交給學(xué)生，教師仍應(yīng)是課堂教學(xué)的組織者和指導(dǎo)者。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法實現(xiàn)了醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計從“以教為主”到“以學(xué)為主”的轉(zhuǎn)變，以實際問題為任務(wù)，強調(diào)數(shù)理統(tǒng)計方法中的應(yīng)用背景和統(tǒng)計思維，讓學(xué)生在完成任務(wù)的同時掌握所需理論知識。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)學(xué)習(xí)目的明確，能讓學(xué)生了解為什么學(xué)習(xí)醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計，學(xué)習(xí)了以后該如何運用，這有利于激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生分析和解決實際問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)精神和創(chuàng)新思維，為未來其從事醫(yī)學(xué)研究工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

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作者:林少煒 林杰 曾昭南 吳思英 單位:福建醫(yī)科大學(xué)