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摘要：醫(yī)院作為一個大型機構(gòu)其涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容較多，會計業(yè)務(wù)較為復(fù)雜。所以當前醫(yī)療機構(gòu)最為關(guān)注的課題就是如何將內(nèi)部控制與會計信息化進行有機融合，進而提升醫(yī)院內(nèi)部會計信息系統(tǒng)的控制。當前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展迅速，在網(wǎng)絡(luò)信息時代下醫(yī)院特別注重會計信息的及時、完整以及準確，醫(yī)院會計信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制已成為醫(yī)院管理水平的一個重要指標。因此本文緊緊圍繞醫(yī)院會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制這一核心內(nèi)容，分析了會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制的主要變化，研究了內(nèi)部控制系統(tǒng)存在的一些問題，提出了完善醫(yī)院內(nèi)部控制的相關(guān)措施，以期提高醫(yī)院會計信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計信息系統(tǒng)；內(nèi)部控制

一、會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制的變化

在信息網(wǎng)絡(luò)的影響下，醫(yī)院會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制發(fā)生了顯著的變化，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，重點的改變。醫(yī)院最初的內(nèi)部控制系統(tǒng)的重點是只對人進行控制，但是在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的影響下醫(yī)院會計信息系統(tǒng)發(fā)生了重大的改變，由于當前醫(yī)院的會計信息系統(tǒng)主要借助計算機所以當前其控制重點轉(zhuǎn)變?yōu)閷τ嬎銠C、人以及網(wǎng)絡(luò)的控制。在網(wǎng)絡(luò)計算機技術(shù)的作用下，醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)都實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)信息化管理，比如藥庫、醫(yī)療器械倉庫以及藥房等各種信息數(shù)據(jù)收集與輸出。此外醫(yī)院各個科室的上報的財物、各種經(jīng)費的發(fā)放以及員工的收入分配等各種數(shù)據(jù)都需要相關(guān)的會計人員借助網(wǎng)絡(luò)進行收集、整理、審核、編制，然后根據(jù)各種需求將數(shù)據(jù)生成相關(guān)的憑證，進而形成財物報表。其次，內(nèi)部控制系統(tǒng)的范圍進一步擴大。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)引入到醫(yī)院會計系統(tǒng)，由于其網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的運行過程極度復(fù)雜，不再僅僅局限于相關(guān)財物的核算和統(tǒng)計，其已經(jīng)延伸到系統(tǒng)的相關(guān)權(quán)限、安全以及醫(yī)院財務(wù)的風險控制等諸多方面，加強了醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的安全性。再者，經(jīng)濟業(yè)務(wù)管理方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。我國醫(yī)院傳統(tǒng)的會計處理方式都是由人工處理相關(guān)的會計憑證，填報各種會計報表，其處理過程較為繁瑣并且處理的各種痕跡得以保留。例如醫(yī)院各種票據(jù)和發(fā)票的經(jīng)手、申報以及經(jīng)相關(guān)人員的簽字蓋章等。但是在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)下，醫(yī)院各種會計信息處理痕跡將逐漸減小，有的會計信息處理痕跡甚至都沒有。此外在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的作用下，相關(guān)的會計信息需要得到相關(guān)的授權(quán)才可以登陸查看，這在一定的方面也加強了醫(yī)院會計信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制，加強了會計信息系統(tǒng)的安全。

二、內(nèi)部控制系統(tǒng)存在的問題

在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的作用下醫(yī)院會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制得到了加強，但是依然存在著許多的問題需要引起醫(yī)療機構(gòu)的高度重視，其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)還不夠完善。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)我國大部分的醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)基本不是根據(jù)自身的經(jīng)營業(yè)務(wù)和范圍來設(shè)置，而是普遍借鑒企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng)而建立的。企業(yè)經(jīng)營有其自身的企業(yè)特點，而醫(yī)院作為大型的機構(gòu)它在經(jīng)營的過程中不僅營利還有著自身的特殊使命，并且醫(yī)院涉及的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容較多，進而使得醫(yī)院的會計信息有自身的特點。如果醫(yī)院在建立會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制時以企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng)為依托那么將會使醫(yī)院會計信息內(nèi)部控制系統(tǒng)在實際的運營過程中產(chǎn)生許多的問題。其次，非專業(yè)化的醫(yī)院財務(wù)軟件存在一定的風險。醫(yī)院處理相關(guān)財務(wù)的軟件有的并不是專業(yè)化的醫(yī)用軟件，而是大部分企業(yè)機構(gòu)普遍使用的相關(guān)軟件。如果醫(yī)院在實際處理相關(guān)財務(wù)時使用這些非醫(yī)用軟件很有可能造成一定的風險，進而加大了醫(yī)院財務(wù)處理的難度。非醫(yī)用軟件并沒有根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)財務(wù)實際情況加以開發(fā)研究，使得許多操作性的問題與醫(yī)院的財務(wù)管理不相契合，這不僅加大了財務(wù)處理的難度，在一定程度上大大影響了醫(yī)院財務(wù)管理。再者，開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境加大了醫(yī)院會計信息系統(tǒng)的風險性。我國的許多大型醫(yī)院都有多個管理系統(tǒng)，比如有內(nèi)部財務(wù)管理系統(tǒng)、物資庫存管理系統(tǒng)以及醫(yī)囑管理系統(tǒng)，由于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目繁多，業(yè)務(wù)較為繁雜，所以有可能一個管理系統(tǒng)被多人使用，也有可能多個管理系統(tǒng)被一人使用，系統(tǒng)使用人員的混雜很可能給醫(yī)院的會計信息帶來較大的風險。此外，由于系統(tǒng)基本與網(wǎng)絡(luò)相連接，數(shù)據(jù)信息的共享等都或多或少的給醫(yī)院的會計信息帶來較大的風險。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)部控制的完善措施

首先，加強醫(yī)院會計信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制環(huán)境建設(shè)。醫(yī)院會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制環(huán)境氛圍良好可以促進醫(yī)院內(nèi)部有效控制的建設(shè)。要想做好醫(yī)院會計內(nèi)部控制的環(huán)境，就要清楚內(nèi)部控制環(huán)境的內(nèi)容。內(nèi)部控制環(huán)境包括醫(yī)院的經(jīng)營管理理念、內(nèi)部的組織設(shè)置以及醫(yī)院崗位設(shè)置和醫(yī)護人員的權(quán)責分配。醫(yī)院在建立其內(nèi)部控制系統(tǒng)時應(yīng)當根據(jù)自身的實際狀況以及醫(yī)院特有的相關(guān)特點進行相關(guān)的設(shè)計，根據(jù)時代的發(fā)展做好醫(yī)院的經(jīng)營管理理念，根據(jù)經(jīng)營的狀況設(shè)置相關(guān)的崗位以及合理分配職工的權(quán)責。通過這些方式讓醫(yī)院形成相互影響、相互牽制、相互監(jiān)督的制約機制，進而加強醫(yī)院的內(nèi)部控制。其次，做好醫(yī)院軟件開發(fā)應(yīng)用。由于醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)借鑒企業(yè)內(nèi)部控制系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)置，進而使得醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的相關(guān)軟件基本都是非醫(yī)用軟件，從而增加了工作難度。醫(yī)院在今后的發(fā)展過程中一定要加大軟件的開發(fā)力度，根據(jù)自身的特點以及實際經(jīng)營狀況開發(fā)醫(yī)用軟件，這樣便捷醫(yī)院會計信息的處理。再者，做好醫(yī)院財務(wù)處理系統(tǒng)的內(nèi)部控制，做好權(quán)限管理工作。財務(wù)處理是醫(yī)院內(nèi)部控制的核心，在網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的影響下要做好醫(yī)院財務(wù)處理系統(tǒng)的控制。網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)下網(wǎng)絡(luò)風險逐漸加大，由于信息數(shù)據(jù)的共享以及管理系統(tǒng)操作的混亂導致內(nèi)部控制系統(tǒng)風險的滋生。為了避免風險的產(chǎn)生，醫(yī)院的財物處理系統(tǒng)應(yīng)當加強相應(yīng)的權(quán)限管理。權(quán)限管理是根據(jù)醫(yī)院員工呢的職位、職責對相關(guān)人員進行分工，不同的崗位和職責擁有的權(quán)限不同，這樣員工之間彼此牽制，相關(guān)人員要想進入相關(guān)管理系統(tǒng)獲取財務(wù)信息必須得到一定的權(quán)限才可以登錄獲取，進而加強了企業(yè)財務(wù)信息的管理。

四、結(jié)語

醫(yī)院會計信息內(nèi)部控制影響著醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展，在網(wǎng)絡(luò)計算機技術(shù)的影響下，醫(yī)院內(nèi)部控制迎來了新的機遇和挑戰(zhàn)，醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)自身的特點做好內(nèi)部控制。

參考文獻：

[1]甄阜銘.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制的探討[J].會計信息化,2016(10).

[2]劉玉廷.論我國會計信息化發(fā)展戰(zhàn)略[J].會計研究,2015(6).

[3]彭湘如.關(guān)于信息化環(huán)境下企業(yè)內(nèi)控審計工作的思考[J].會計師,2014(9).

作者:萬娜 單位:青島市第三人民醫(yī)院