導語：醫(yī)學工程技術發(fā)展對策探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

現(xiàn)今大型醫(yī)療設備和儀器已成為衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的標志，在疾病診斷和治療中扮越來越重要的角色。醫(yī)學工程技術人員承擔醫(yī)療器械的前期規(guī)劃、招標采購、設備驗收、臨床培訓、日常養(yǎng)護、維修安裝、計量檢定、臨床質(zhì)控等方面的工作，維護醫(yī)療設備的安全性和可靠性，在醫(yī)院的發(fā)展建設中肩負著重要職責［1］。然而在大多數(shù)中小型醫(yī)院，醫(yī)學工程技術人員的地位和作用得不到體現(xiàn)，導致技術力量流失嚴重，專業(yè)學科發(fā)展困難，不利于醫(yī)學工程科的建設，影響醫(yī)院的長遠發(fā)展［2-3］。因此，如何保留與發(fā)展醫(yī)學工程技術人員，加強專業(yè)人才隊伍的培養(yǎng)，是中小型醫(yī)院面臨的重要任務。

1人員隊伍現(xiàn)狀

1.1專業(yè)現(xiàn)狀分析。醫(yī)學工程部門主要職責是對醫(yī)院所有設備、耗材進行全生命周期管理。因此，醫(yī)學工程部門的工作內(nèi)容所需設備的專業(yè)知識更具有多樣化、專業(yè)化，則相對應的醫(yī)學工程技術人員的專業(yè)也多樣化［4］。在醫(yī)學工程部門中，主要專業(yè)包括生物醫(yī)學工程、自動化、電子信息等，根據(jù)對我院醫(yī)學工程技術人員的統(tǒng)計，其中生物醫(yī)學工程專業(yè)占比12%，自動化類專業(yè)28%，信息電子類28%，護理專業(yè)24%，其他專業(yè)8%。在工作內(nèi)容中，生物醫(yī)學工程專業(yè)的技術人員主要負責耗材、設備采購計劃的制定和談判等;自動化類和信息電子類等專業(yè)的技術人員主要負責設備參數(shù)的論證、檔案建立、計量與質(zhì)量控制、維護保養(yǎng)等;護理類的技術人員主要負責耗材的論證、資質(zhì)審核和采購等［5］。1.2學歷現(xiàn)狀分析。醫(yī)學工程部門屬于職能科室，由于其科室本身存在的特殊作用性，我院現(xiàn)有醫(yī)學工程技術人員中，碩士及以上學歷4%，本科學歷64%，?？萍耙韵聦W歷32%。可見醫(yī)學工程技術部門高學歷層次人員偏少，本科學歷的人員占大部分，專科及以下學歷的人數(shù)也占了不少。經(jīng)過長時間的發(fā)展建設，醫(yī)學工程部門為基本可以較好的完成科室的本職工作，但是由于高學歷層次人才緊缺，對科室的科研能力和自主創(chuàng)新能力還比較匱乏［6］。1.3職稱現(xiàn)狀分析。醫(yī)學工程技術人員的專業(yè)多樣性，但是目前我國尚未建立統(tǒng)一的臨床醫(yī)學工程職稱評定體系。部分省份已經(jīng)率先嘗試開展，如湖北省在鄂人社職管〔2011〕1號文件中增設臨床醫(yī)學工程技術專業(yè)、江蘇省在蘇衛(wèi)辦人〔2015〕1號文件中新增正高級臨床醫(yī)學工程技術專業(yè)，然而大多數(shù)省份如福建省仍未將臨床醫(yī)學工程技術職稱納入到衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試目錄中［7-8］。醫(yī)學工程技術人員的中級及以上的人數(shù)較少，大部分還只是初級職稱，還有相當大的一部分人還是無職稱狀態(tài)，甚至是沒有職稱可以評定的尷尬局面。產(chǎn)生這種狀況的主要原因是醫(yī)學工程人員沒有統(tǒng)一的培訓機構(gòu)和評審中心，這也是導致醫(yī)學工程技術人員技術與能力提高緩慢的重要原因［9］。1.4人員流動分析。中小型醫(yī)院醫(yī)學工程部門面臨人才流失問題，尤其是高學歷青年人才流動性偏高，優(yōu)秀人才保留困難。我院醫(yī)學工程人員2017年上半年離職4人，離職率達14.3%，離職人員主要流向分為4種:①各類醫(yī)療器械公司，同醫(yī)療機構(gòu)相比，醫(yī)療器械企業(yè)的高收入對醫(yī)學工程技術人員來說更具吸引力。醫(yī)學工程技術人員具有專業(yè)理論知識及醫(yī)院工作經(jīng)驗，能更好地理解產(chǎn)品性能并了解客戶需求，深受醫(yī)療器械公司的歡迎［10］。②大型醫(yī)院，對于專業(yè)基礎扎實的青年骨干來說，中小型醫(yī)院所提供的發(fā)展平臺不足，學習空間不夠，無法滿足其自身成長成才的要求，因而會在地區(qū)統(tǒng)一招考時，報名地區(qū)各類大型醫(yī)院，以期更好的職業(yè)發(fā)展。③繼續(xù)讀書深造，醫(yī)學工程屬于復合型的學科，中小型醫(yī)院醫(yī)學工程技術人員大多為本科學歷，許多人員入職后不久選擇繼續(xù)讀研深造，完善自身知識結(jié)構(gòu)，學歷提升后另尋工作單位。④另尋其他職業(yè)發(fā)展，由于中小型醫(yī)院醫(yī)學工程部門發(fā)展尚存不足，編制體制受限，職稱晉升難度大，一些醫(yī)學工程專業(yè)技術人員改變自身的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，尋求外部其他的就業(yè)機會，轉(zhuǎn)行從事其他職業(yè)。

2形成原因分析

2.1國家職業(yè)資格制度不健全。我國醫(yī)學工程起源于20世紀70年代后期，和歐美發(fā)達國家相比起步較晚，學科發(fā)展尚不完善，缺少相關的法律規(guī)范及職業(yè)資格準入制度。2014年國務院第39次常務會議修訂通過《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、2016年食品藥品監(jiān)督總局會同國家衛(wèi)生和計劃生育委員會頒布了《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》，這些條例規(guī)范體現(xiàn)了國家加強了醫(yī)療器械行業(yè)的監(jiān)督和管控，肯定了醫(yī)學工程部門在醫(yī)院發(fā)展建設中的作用，但是對于醫(yī)學工程技術人員的準入、培訓、管理和考核，并無過多的提及。國家急需出臺相關規(guī)定，參照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》，從制度上加強對于醫(yī)學工程技術人員的培養(yǎng)規(guī)范，維護醫(yī)學工程技術人員的權(quán)益，肯定其在醫(yī)院建設發(fā)展中的不可替代的作用。2.2醫(yī)院資源向醫(yī)護人員傾斜。醫(yī)院管理層和臨床科室未能意識到醫(yī)學工程在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要地位，醫(yī)學工程部門作為輔助科室，醫(yī)學工程技術人員處于從屬地位。醫(yī)院制定的各類規(guī)章制度、薪酬獎勵、職務晉升、績效考核等政策時，很少結(jié)合及考慮醫(yī)學工程部門的實際情況［11-12］。醫(yī)院的各類學習和培訓資源重點向臨床科室傾斜，醫(yī)護人員的培養(yǎng)已經(jīng)制度化和常態(tài)化，而對于醫(yī)學工程技術人員的培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一的體系規(guī)劃，其接受各類培訓、外出學習和繼續(xù)教育的機會十分有限。近三年，我院共189人因規(guī)范化培訓、外出進修、繼續(xù)學歷教育與醫(yī)院簽訂培訓協(xié)議，其中醫(yī)師149人、護理33人，醫(yī)學工程技術人員僅1人。2.3人員自身缺乏積極主動性。中小型醫(yī)院醫(yī)學工程技術人員存在積極性差、主動性差的情況。在工作中，缺乏與臨床科室的及時有效溝通，醫(yī)療設備故障過多依賴廠商或第三方維護，未將工作結(jié)果思考轉(zhuǎn)化為自身的成長經(jīng)驗［13］。不學習新知識新技能，較少利用休息時間搜尋學科發(fā)展的最新資訊，缺乏職業(yè)危機感和職業(yè)生涯規(guī)劃。團隊中缺少良性競爭，成員間學習交流較少，未能實現(xiàn)各類訊息和成果的互惠共享。優(yōu)秀的醫(yī)學工程技術人員不僅要掌握醫(yī)療設備的工作原理，還需具備醫(yī)學相關知識和良好的溝通技能，指導臨床科室安全使用儀器設備的同時，注重儀器設備各項功能的開發(fā)。

3對策

3.1領導加強重視。部門明確職責從觀念上轉(zhuǎn)變，正視醫(yī)學工程部門在醫(yī)療設備質(zhì)量控制及醫(yī)療風險管理過程中創(chuàng)造的價值，重視醫(yī)學工程技術人員在醫(yī)院質(zhì)量安全管理方面發(fā)揮的重要作用。明確界定醫(yī)學工程部門職能，實現(xiàn)科學分組，設立技術組和管理組，技術組下分為維修組和計量控制室，管理組下分為耗材采購、設備檔案、倉庫管理和財務管理，同時為各分組制定崗位說明書，明確崗位人數(shù)、崗位要求、崗位職責、工作內(nèi)容、發(fā)展目標［14］。醫(yī)學工程學起步較晚，專業(yè)基礎薄弱，需要醫(yī)院更多的關懷和指導，才能有助于人才隊伍的發(fā)展建設。3.2引進優(yōu)秀人才。完善專業(yè)結(jié)構(gòu)在人才的任用和選拔上，可采取內(nèi)部推薦和公開招聘兩種方式［15］。內(nèi)部推薦由醫(yī)院的員工推薦優(yōu)秀的醫(yī)學工程技術人員，一經(jīng)錄用，予以推薦人適當?shù)莫剟罱蛸N。外部招聘分為校園招聘和社會招聘。校園招聘可加強與各醫(yī)學類院校的合作，招募實習生，同院校合作培養(yǎng)醫(yī)學工程技術人員，為后續(xù)人員選拔做好準備。應屆畢業(yè)生學習能力較強、可塑性較高，是重點培養(yǎng)的對象，適用于部門一線崗位。社會招聘根據(jù)部門需求隨時開展，主要面向有社會工作經(jīng)驗的工程技術人員，為吸引優(yōu)秀人才可在職稱聘任上予以傾斜，如外院聘任中級職稱滿2年的人員可直接享受中級職稱待遇，無需參加醫(yī)院當年的職稱聘任考核。3.3鼓勵在職教育。提升人員素質(zhì)中小型醫(yī)院醫(yī)學工程技術人員多為本科學歷，可鼓勵其利用工作之余參加在職研究生教育，與醫(yī)院簽訂繼續(xù)教育培訓協(xié)議，由醫(yī)院報銷學習費用，提供學習假期，來減輕讀書期間的經(jīng)濟及工作壓力，保障學業(yè)順利進行。每年制定外出學習和培訓計劃，定期輸送部門業(yè)務骨干到其他醫(yī)院學習，加強與兄弟單位的交流，回院工作后組織集中授課，分享進修學習成果。參加地區(qū)舉辦的各種學術會議，及時掌握醫(yī)療設備的最新動態(tài)，學習先進的質(zhì)量管理理論、運用PDCA循環(huán)、FMEA等管理工具。每周在部門內(nèi)部組織業(yè)務交流，利用網(wǎng)絡視頻、期刊雜志等載體，加強傳幫帶，總結(jié)工作中的經(jīng)驗和問題，營造部門內(nèi)部良好的學習氛圍，將學習做到常態(tài)化、規(guī)范化、全員化［16］。3.4健全獎懲制度。促進良性競爭注重獎懲的公平性和及時性。詳細記錄醫(yī)學工程技術人員檢修過程，向臨床科室發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，將評分與獎金直接掛鉤。在年度考核和職稱晉升工作中，倡導部門內(nèi)部的良性競爭，不能枉顧工作業(yè)績“論資排輩”，也不能“一碗水端平”，優(yōu)秀、良好、合格應各占一定比例，考核優(yōu)秀人員比例不應超過人員總數(shù)的30%。對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員要第一時間在部門內(nèi)部會議上予以表揚，在醫(yī)院各項評獎評優(yōu)中優(yōu)先上報，通過院內(nèi)發(fā)表刊物、院內(nèi)通知、年度總結(jié)表彰大會等形式倡導其優(yōu)秀行為，開展學習交流活動擴大其行為影響，能夠有效對員工進行激勵，使其獲得榮譽感、自豪感、成就感。3.5改善工作條件。倡導人文關懷醫(yī)學工程技術人員的工作條件普遍有待提升，醫(yī)院需要為其提供職業(yè)安全保防護工具，避免工作中遭遇電擊、輻射及機械傷害，改善工作環(huán)境，暫時無法對工作條件進行改善的，可通過崗位津貼的方式予以補助。除工作環(huán)境外，醫(yī)院也應改善人文環(huán)境，倡導人文關懷［17］。開展全院新員工崗前培訓、素質(zhì)拓展活動，幫助新員工迅速融入醫(yī)院集體，結(jié)識工作伙伴，加強與臨床科室之間的交流溝通;組織部門聚餐、文體活動等，緩解工作壓力，豐富業(yè)余時間，對醫(yī)院產(chǎn)生歸屬感;從生日賀卡、入職周年賀卡等細節(jié)入手，使其感受到醫(yī)院的關懷，真正做到感情留人。

作者:果 琰 魏 巍 陳莉莉 歐陽玲 單位:廈門大學附屬成功醫(yī)院