導(dǎo)語：精神科護理情景教學(xué)模式研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的研究情景教學(xué)模式在精神科護理臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法選取2018年1月—2019年1月于我院精神科實習(xí)的護士80例，將其隨機分為對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法帶教，觀察組采用情景教學(xué)模式法帶教。比較2組實習(xí)護士入科前后的理論知識和操作技能考核成績、心理健康狀況及其對帶教效果的滿意度。結(jié)果出科時，2組實習(xí)護士的理論知識和操作技能水平均有顯著提高（P<0.05），且觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05）；出科時，2組實習(xí)護士的臨床癥狀自評表（SCL-90）評分均有顯著降低（P<0.05），且觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）；對照組實習(xí)護士對帶教效果的滿意度為77.5%，低于觀察組的95.0%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論在精神科護理臨床帶教中實施情景教學(xué)模式的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精神科;護理;臨床帶教;情景教學(xué)模式

情景教學(xué)模式是在帶教中引入具體的場景，以一定的體驗更好地幫助實習(xí)護士理解相關(guān)內(nèi)容與護理要點，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的理解能力，常用于急診、外科等臨床帶教中[1]。本次研究旨在探討情景教學(xué)模式在精神科護理臨床帶教中的應(yīng)用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月—2019年1月于我院精神科實習(xí)的護士80例，將其隨機分為對照組與觀察組，每組40例。對照組中男6例，女34例，年齡18歲~22歲，平均年齡（20.14±1.24）歲，文化程度：中專及以下/大專/本科及以上分別為18例、14例、8例；觀察組中男5例，女35例，年齡18歲~21歲，平均年齡（20.07±1.30）歲，文化程度：中專及以下/大專/本科及以上為16例、15例、9例。2組一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法帶教，即：老師通過講課的形式傳授課本知識內(nèi)容，通過演示的方式示范相關(guān)操作技能。觀察組采用情景教學(xué)模式帶教，具體如下：①準(zhǔn)備階段：帶教老師按照實習(xí)計劃的安排，選取典型病例，設(shè)置具體情景，實習(xí)護士分組合作，與帶教老師共同討論并設(shè)計情景教學(xué)的具體方案，圍繞入院護理、常規(guī)護理、不良反應(yīng)護理、出院護理四個部分，明確角色分工及評價標(biāo)準(zhǔn)，實習(xí)護士提前復(fù)習(xí)相關(guān)知識，科室提供所需的物品。②示教階段：老師講授相關(guān)的理論知識，首先是課本知識的詳細講解，包括臨床癥狀、護理原則及注意事項等；其次是操作內(nèi)容的正確示范，如保護性約束方法等。③模擬階段：根據(jù)情景模擬的具體方案進行角色扮演，每名實習(xí)護士均輪流扮演不同的角色；同時錄制視頻，在具體的模擬練習(xí)中，帶教老師放手不放眼，結(jié)合理論知識，講解相關(guān)的護理問題和處理方法，指導(dǎo)實習(xí)護士具體操作，發(fā)現(xiàn)不足及時指出，作者簡介：李玲，女，本科，主管護師。啟發(fā)實習(xí)護士思考原因，鼓勵其反復(fù)練習(xí)。為三部分，護士自評、小組之間互評及科室考核小組點評?？剖铱己诵〗M由3名科室副主任及所有帶教護士組成，圍繞情景中的病例及出現(xiàn)的問題進行討論，將出現(xiàn)次數(shù)較多的問題納入下一次的情景教學(xué)中重點解決，同時對表現(xiàn)優(yōu)秀的實習(xí)護士提出表揚，對態(tài)度敷衍的實習(xí)護士進行針對性教育。1.3觀察指標(biāo)。①理論知識及操作技能考核：進科前及出科時分別組織實習(xí)護士進行精神科相關(guān)理論知識考試與技能考核，均為百分制，由科室的考核小組進行評分。②心理健康調(diào)查：采用臨床癥狀自評表（SCL-90）[2]評估實習(xí)護士的心理健康狀況，分數(shù)越高表示心理健康狀況越差。③滿意度調(diào)查：由考核小組共同討論并制定實習(xí)護士對帶教效果的滿意度調(diào)查問卷，由實習(xí)護士本人填寫并當(dāng)場收回，總分為100分，其中>80分為非常滿意；60~80分為基本滿意；<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組實習(xí)護士的理論知識及操作技能考核結(jié)果比較2組入科時成績比較，無明顯差異（P>0.05）；出科時，2組實習(xí)護士的理論知識及操作技能水平均有顯著提高，且觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。2.22組實習(xí)護士的SCL-90量表調(diào)查結(jié)果比較2組入科時SCL-90評分比較無明顯差異（P>0.05）;出科時，2組實習(xí)護士的SCL-90評分均有顯著降低，且觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

精神科護理是一般護理基礎(chǔ)上的?？谱o理，具有特殊性和專業(yè)性，其學(xué)習(xí)內(nèi)容較抽象，涉及知識較廣泛，導(dǎo)致精神科的實習(xí)護士往往壓力更大[3]。而實習(xí)是從學(xué)生向合格護士過渡的關(guān)鍵階段，甚至關(guān)系到精神科護士人才隊伍的壯大，因此臨床護理帶教十分重要。傳統(tǒng)的帶教方式以老師為主，有時會出現(xiàn)學(xué)生理論知識與實踐操作脫節(jié)等情況[4]。本次研究中對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法，出科時的理論知識及操作技能考核、心理健康狀況相比于入科時有顯著提高，但觀察組優(yōu)于對照組，與其采用情景教學(xué)模式有關(guān)。情景教學(xué)模式以學(xué)生為主體，結(jié)合相關(guān)案例的圖文影像，利用角色扮演等形式還原真實的情景，幫助實習(xí)護士將理論知識有效融入實踐操作中，有利于提高其學(xué)習(xí)興趣與理解能力，激發(fā)思考與解決問題的能力，通過靈活、開放的氛圍，更好地提高臨床帶教效果[5]。本次研究中觀察組采用情景教學(xué)模式帶教，在具體的帶教過程中，①準(zhǔn)備典型案例的情景劇本，帶教老師具體指導(dǎo)，實習(xí)護士分組合作，有助于彼此之間互相監(jiān)督，查缺補漏；而學(xué)生在查找資料、研讀劇本的過程中可以更加深刻地理解相關(guān)精神類疾病的臨床表現(xiàn)，減輕對患者的恐懼感和疏遠感。②進行示教，帶教老師結(jié)合具體病例講解相關(guān)的理論知識，示范具體的操作過程，有利于學(xué)生更快、更準(zhǔn)確地掌握相關(guān)內(nèi)容。③角色扮演，每名實習(xí)護士輪流扮演角色，在仿真的環(huán)境中更直觀地感受患者情緒，理解患者發(fā)病癥狀，進而采取更嚴謹?shù)膽B(tài)度進行護理操作，錄制的視頻有助于發(fā)現(xiàn)自身問題，彼此之間取長補短，共同進步。④考核階段，實習(xí)護士自評有助于發(fā)現(xiàn)自身不足，小組互評有利于發(fā)現(xiàn)問題，更好地學(xué)習(xí)護理方式，而科室考核小組的點評有益于總結(jié)成功經(jīng)驗，指出不足并進行指導(dǎo)。整個情景教學(xué)過程中，實習(xí)護士設(shè)身處地，有利于理解知識內(nèi)容與護理要點，加深對精神科護理特殊之處的了解，也可以培養(yǎng)實習(xí)護士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

本次研究中，觀察組出科時的理論知識與實踐操作技能考核成績、心理健康狀況均顯著高于對照組（P<0.05），實習(xí)護士對帶教效果的滿意度更高（P<0.05），證實情景教學(xué)模式在精神科護理臨床帶教中的效果顯著，與馬世發(fā)[1]的研究結(jié)果一致。綜上所述，情景教學(xué)模式在精神科護理臨床帶教中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床帶教工作中進一步推廣使用。但并非所有的病例都適用于情景模擬，部分知識內(nèi)容利用情景教學(xué)模式無法充分體現(xiàn)出來，且在具體實施過程中，有些情景模擬對帶教老師及實習(xí)護士的知識面、專業(yè)水平要求較高，科室有時也無法提供所有的必需物品[6]。因此情景教學(xué)模式作為帶教的方法之一，主要用于提高實習(xí)護士的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)節(jié)枯燥的學(xué)習(xí)氛圍，在臨床帶教過程中，還需結(jié)合其他帶教方法，共同提高精神科護理臨床帶教的效果。

參考文獻

[1]馬世發(fā)，張雄，馬斌.精神病學(xué)帶教中情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用探討[J].教育現(xiàn)代化，2018，5（33）：196-197

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[3]覃濤，呂云火，夏雪彬.情景模擬教學(xué)法在精神科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（33）：136-138.

[4]李小會，劉玉娟.精神科實習(xí)護士心理健康狀況分析及干預(yù)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（8）：112-113.

[5]邵山紅.情景教學(xué)法在精神科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（28）：26.

[6]柳青，戰(zhàn)明僑，呂懷剛.以團體為基礎(chǔ)的情景模擬教學(xué)在護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（16）：106-107.

作者:李玲 余涵 周謹義 單位:1.廈門市仙岳醫(yī)院 2.福建省立醫(yī)院