導語：云計算技術在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設中的應用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1前言

中國新一輪醫(yī)療體制改革以來，醫(yī)療衛(wèi)生信息化作為醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營成本降低，工作效率提升的有效抓手，已經(jīng)在國內醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中普遍開展。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生第十二個五年計劃規(guī)劃》的要求，“十二五”期間國內醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)圍繞建設國家、省級、地市級等三級信息平臺，建設電子健康檔案和電子病歷兩個數(shù)據(jù)庫，構建一個醫(yī)療衛(wèi)生專用網(wǎng)絡，健全醫(yī)療衛(wèi)生信息標準體系為目標，加快推進國內醫(yī)療衛(wèi)生信息化進程。經(jīng)過“十二五”的五年建設，80%以上醫(yī)院部署應用了醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS），健康檔案、電子病歷等120余項信息標準得到修訂與增補，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設取得了顯著進步。但是，也存在頂層設計缺乏統(tǒng)籌，建設格局條塊分割，重復建設現(xiàn)象嚴重等問題，醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合優(yōu)化趨勢更加明顯，智慧醫(yī)療、移動醫(yī)療、家庭醫(yī)療等發(fā)展理念開始深入人心。因此，開展云計算技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應用，用好用實虛擬化技術，是立足現(xiàn)有建設成果，提升醫(yī)療衛(wèi)生的體系保障能力的有力抓手。

2云計算技術概述

云計算技術是一種網(wǎng)絡信息資源虛擬化技術的集中體現(xiàn)。自2006年美國亞馬遜推出世界首個云計算系統(tǒng)——亞馬遜云服務（AmazonWebServices，簡稱AWS），云計算開始在全球范圍的快速的推廣應用，據(jù)Gartner公司統(tǒng)計，2015年全球云服務市場規(guī)模達到2450億美元，已經(jīng)成為全球信息化建設的主要經(jīng)費組成部分。同樣，國內互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也對云計算技術基礎架構的靈活性、可擴展性的作用高度關注，經(jīng)過近幾年發(fā)展，騰訊、百度、阿里巴巴等企業(yè)已經(jīng)完成云計算架構的發(fā)展，并在市場運營領域進行了廣泛的應用。云計算技術作為一個發(fā)展的理念，其理論研究者與技術實現(xiàn)者從不同視角對云計算技術概念進行多樣化描述，現(xiàn)階段較為權威的概念描述是美國NIST給出的定義:云計算是一種按使用量付費的服務模式，已以形成網(wǎng)絡、存儲、應用、服務等資源池為目標，實現(xiàn)對網(wǎng)絡資源的虛擬化的整合優(yōu)化，增強可靠性、通用性和可擴展性，實現(xiàn)網(wǎng)絡信息資源的利用率最大化。通過云計算定義可以看出，云計算技術以形成基于網(wǎng)絡環(huán)境的計算資源池為核心目標，強化對網(wǎng)絡資源的靈活調配、削峰填谷，主要具備以下特點：（1）強調對網(wǎng)絡資源的統(tǒng)一管理；（2）強調對網(wǎng)絡資源的均衡負載；（3）強調對網(wǎng)絡資源的動態(tài)調控；（4）強調對網(wǎng)絡資源的智能重組；（5）強調對網(wǎng)絡資源的成本壓縮。

3云計算技術對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的影響分析

簡單而言，“智慧醫(yī)療”是云計算技術域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務域相結合的產物，包含醫(yī)療資源整合、醫(yī)療遠程協(xié)同、醫(yī)療信息安全等方面，它以構建以患者為中心的醫(yī)療全生命周期服務體系為核心目標，堅持整合醫(yī)療信息資源，增強業(yè)務互聯(lián)互通，加強機構遠程聯(lián)動，逐漸實現(xiàn)業(yè)務應用、基礎平臺、硬件設備等層級的信息共享。當前，云計算技術包含Iaas（基礎設施即服務）、Paas（平臺及服務）、Saas（軟件即服務）等三個維度，對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設中的影響主要表現(xiàn)為：

3.1在Iaas應用層次上

云計算技術要求醫(yī)療衛(wèi)生領域的服務器計算資源與光纖通道存儲設備資源進行虛擬化，實現(xiàn)物理上分布的計算、存儲硬件資源的集中管理與統(tǒng)一調配。強化以虛擬機（VM）的形式，對各醫(yī)院、醫(yī)療點、衛(wèi)生主管部門提供硬件環(huán)節(jié)支撐。初步估算，云計算技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的推廣應用，可以使國內醫(yī)療行業(yè)減少50%以上硬件設備采購投資及60%以上的設備運維成本，應用經(jīng)濟效益顯著。

3.2在Paas應用層次上

云計算技術要求以醫(yī)療行業(yè)公共云與醫(yī)院私有云相結合的方式，構建形成全國醫(yī)療衛(wèi)生公共服務平臺，實現(xiàn)醫(yī)療管理、醫(yī)療業(yè)務信息的融合共享，實現(xiàn)面向公共與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務，包含公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等功能。

3.3在Saas應用層次上

云計算技術要求基于安全保密的前提，實現(xiàn)跨單位、跨部門、跨系統(tǒng)、跨領域中醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務共享，形成患者為中心的醫(yī)療服務信息的生命周期管理模式，實施對患者的電子病歷的增量管理，滿足患者危急轉院、異地就醫(yī)的醫(yī)療信息動態(tài)支援保障。

4云計算技術對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的應用策略

云計算技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應用，涵蓋要素多，集成難度高的龐大信息工程，國內相關專家已經(jīng)開始著手考慮智慧醫(yī)療在《醫(yī)療衛(wèi)生第十三個五年計劃規(guī)劃》的應用方式，因此抓好云計算技術域與醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務域的融會，落實好國務院工業(yè)化與信息化“兩化”融合發(fā)展的指導意見，是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設“大處著眼，小處入手”的必由之路，經(jīng)研究，云計算技術對醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的應用策略包含以下幾個方面：

4.1以全國醫(yī)療公共云平臺建設為著力點

持續(xù)推動面向社會公共服務與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務的信息化進程，提升公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥物配備、醫(yī)療協(xié)作等服務保障能力。針對目前醫(yī)療資源分布不均衡，大型醫(yī)院看病難等問題，開展自助服務機、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信公眾號等多種方式的醫(yī)療衛(wèi)生服務，推動“初診在社區(qū)，看病在醫(yī)院，康復回社會”的新型醫(yī)療保障模式，提供醫(yī)療服務效率，加快患者、藥品、醫(yī)療設備的流轉速度，減少優(yōu)勢醫(yī)療資源的閑置浪費。

4.2以面向個人的智能醫(yī)療可穿戴設備為切入點

持續(xù)推動醫(yī)療服務由醫(yī)院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手環(huán)）與智能內衣等技術，實現(xiàn)對家庭危重病人與遺傳病史的人員的生命體征實時監(jiān)控，給出重大疾病威脅報警。同時，借助遠程視頻看診可視化技術，實現(xiàn)對異地、分布的病人的病狀判斷，以及所服藥物品種、劑量的在線指導。

4.3以醫(yī)療衛(wèi)生信息標準體系的修改完善為立足點

持續(xù)加強醫(yī)療信息標準對醫(yī)療衛(wèi)生信息化全民參與、自我發(fā)展的促進作用。按照“統(tǒng)一系統(tǒng)架構、統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、統(tǒng)一服務接口”等方式，修改完善醫(yī)療標準體系中基礎類、數(shù)據(jù)類、標準類與管理類等標準，推動云計算技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應用深度與廣度，提供系統(tǒng)拓展性與適應性，降低系統(tǒng)建設風險。

5結束語

云計算技術作為當前主流的網(wǎng)絡信息虛擬化技術，在國內外電子政務、企業(yè)指導、航空物流、金融證券等領域得到了廣泛的應用，現(xiàn)階段，國內專家學者不斷推出“智慧醫(yī)療”的研究專著，可以看出，今后一段時間，智慧醫(yī)療將是醫(yī)療信息化發(fā)展的重要方向，應持之以恒的加強關注研究，結合自身工作實際開展云計算技術的應用實踐。

作者:龍平 單位:和縣中醫(yī)院

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