導(dǎo)語：探析醫(yī)院經(jīng)濟管理計策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、當(dāng)前階段我國醫(yī)院經(jīng)濟管理方面存在的不足

1.當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟管理收支分配不合理。當(dāng)前一些醫(yī)院收費項目設(shè)置不合理，出現(xiàn)收費超標、收費附加項目較多、檢查過度等情況。在醫(yī)療服務(wù)收入與藥品收入方面，部分醫(yī)院借此大做文章，設(shè)立不合理收費的公攤項目，使醫(yī)療服務(wù)與藥品收費不斷上漲，如醫(yī)生亂開藥，入院體檢手續(xù)繁瑣、項目眾多，醫(yī)院治療環(huán)節(jié)收費多等情況。這是當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)濟分配制度不夠透明，不能與科室職責(zé)想匹配造成的。這也就造成了醫(yī)院以此為收費目的，繁瑣就醫(yī)環(huán)節(jié)，增開藥方，提高藥品定價等。

2.未建立行之有效的醫(yī)療成本管理規(guī)范。由于當(dāng)前現(xiàn)行的醫(yī)療成本管理規(guī)范不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院能夠提供的醫(yī)療衛(wèi)生資源使用率低下。同時，醫(yī)院人事管理方面對于職工經(jīng)濟效益的管理不夠重視，一些領(lǐng)導(dǎo)好大喜功，盲目擴大醫(yī)院規(guī)模，增加醫(yī)院閑置規(guī)模，醫(yī)療人員數(shù)量超標，人員使用費用增加等，但醫(yī)療人員的素質(zhì)參差不齊，醫(yī)療水平卻停滯不前。另一方面，一些醫(yī)院盲目引進先進技術(shù)，片面追求高科技、尖端技術(shù)等，導(dǎo)致大量先進的醫(yī)療器械不能完全發(fā)揮其經(jīng)濟效能，醫(yī)院經(jīng)濟項目招投標較為混亂等。這些現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費，無法打真正做到服務(wù)社會的功能。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平欠缺。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系尚未建立，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)申報、登記不完整，醫(yī)院在接受政府扶持、社會捐贈等方面的相關(guān)器械以及資金沒有及時入賬，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)與實際登記物資不相匹配，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的引進——使用——報廢程序出現(xiàn)混亂，沒有相關(guān)監(jiān)管程序進行控制。

4.醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)處理與控制手段欠缺。醫(yī)院在處理內(nèi)部經(jīng)濟問題方面的手段有所欠缺，如醫(yī)院的收入分配、物資采購方面、醫(yī)療票據(jù)管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)擴展等方面的經(jīng)濟管理手段相對落后，不能完全符合現(xiàn)行經(jīng)濟體制的發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)手段欠缺主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）訂立合同時過于重視金額條款，對非金額條款的實用性把握不全；

（2）重視合同契約的簽訂，而不重視對合同契約的后期履行；

（3）合同文本管理缺乏實效性，經(jīng)濟合同管理雙方權(quán)責(zé)不明確。

二、新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的建設(shè)性理念

1.積極穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)變醫(yī)院收入理念。在當(dāng)前階段，我國全面統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度還未完全覆蓋的情況下，醫(yī)院大部分收入還是來自患者治療疾病的醫(yī)藥費中，由于以往對于醫(yī)院稅費管理制度監(jiān)管存在缺陷，醫(yī)院收入量化標準不合理，使得一部分醫(yī)院憑借這部分稅費創(chuàng)收的積極性較高。在當(dāng)前條件下，最重要的是落實城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障體系，嚴格規(guī)范醫(yī)院稅費收入量化標準，在醫(yī)療保障覆蓋范圍內(nèi)，能夠根據(jù)社會醫(yī)療服務(wù)保證體系，對醫(yī)療收入觀念進行重新定義，從而轉(zhuǎn)變醫(yī)院服務(wù)理念，切實做到服務(wù)社會，服務(wù)大眾的公立醫(yī)院發(fā)展模式。

2.需要培養(yǎng)和強化醫(yī)院經(jīng)濟管理。傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟管理主要依靠政府經(jīng)濟支持以醫(yī)療收入進行醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)，無法與現(xiàn)行的社會主義醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟管理體系達到契合。這就必須使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到全體職工明確醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要性，落實醫(yī)院經(jīng)濟管理的必要環(huán)節(jié)。以往醫(yī)院實施經(jīng)濟管理的過程中，往往只看重經(jīng)濟管理后的結(jié)果，而在醫(yī)院經(jīng)濟統(tǒng)籌規(guī)劃中所使用的手段與方法卻沒有切實履行，這就導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟管理缺乏實效性。醫(yī)院加強經(jīng)濟管理必須從經(jīng)濟管理手段的提高以及方法的創(chuàng)新方面來完成，全面提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的實效性。

3.轉(zhuǎn)變醫(yī)院社會醫(yī)療服務(wù)理念。現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理要從醫(yī)院的社會化服務(wù)職能方面著手考慮，尋找醫(yī)院、社會、市場三方面的有效契合點，通過提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平，不斷提高醫(yī)療資源的劉永率方面來解決醫(yī)院與社會供需方面的矛盾。

三、行形勢下醫(yī)院經(jīng)濟管理相關(guān)建議

1.必須樹立優(yōu)質(zhì)、高效、綠色的經(jīng)濟管理理念。新時期形勢下，醫(yī)院經(jīng)濟管理務(wù)必在降低醫(yī)院經(jīng)濟能耗的前提下，不斷提高現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療條件，以此來滿足全社會對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的根本需求。醫(yī)院經(jīng)濟管理與經(jīng)濟改革務(wù)必要以社會經(jīng)濟需求的本質(zhì)相協(xié)調(diào)，首先需要考慮到經(jīng)濟管理的運行成本，盡可能降低醫(yī)院經(jīng)濟管理的成本支出，在此基礎(chǔ)上來提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，降低管理成本，為醫(yī)院的長遠發(fā)展提供動力。

2.轉(zhuǎn)變醫(yī)院服務(wù)理念，提高醫(yī)院服務(wù)水平。總的來說，醫(yī)院是社會救濟事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)院具有很輕的社會屬性，以服務(wù)社會為最基本職責(zé)。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理也必須依照社會的根本需求，醫(yī)療護理質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題。為了確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)院要樹立強烈的質(zhì)量意識，通過改革．建立嚴格的醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和監(jiān)控系統(tǒng)。通過深化改革．提高服務(wù)質(zhì)量。把“以病人為中心”落實到醫(yī)療服務(wù)全過程。為了追求經(jīng)濟效益，對不規(guī)范的醫(yī)療行為，比如過度醫(yī)療、濫用藥的行為在管理中不作為終究要受到懲罰。使管理層對醫(yī)院極端不負責(zé)任的行為。通過行業(yè)質(zhì)量管理標準化、規(guī)范化使運行監(jiān)督、醫(yī)院經(jīng)濟管理有章可循。盡快研究制定出入院標準、醫(yī)療護理質(zhì)量標準、診療技術(shù)規(guī)范．用藥管理規(guī)范。把這些標準納入日常管理的內(nèi)容．并作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的依據(jù)，從而實現(xiàn)“醫(yī)院合理投入、醫(yī)療低成本、病人低消費、醫(yī)院合理收益”的新思路。

3.堅實推進醫(yī)院經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)建設(shè)。隨著當(dāng)前醫(yī)療體制的改革與深入，醫(yī)療信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用范圍不斷增強，醫(yī)療信息管理系統(tǒng)能夠根據(jù)醫(yī)療信息的定向指標實現(xiàn)醫(yī)療信息的動態(tài)管理，使醫(yī)院經(jīng)濟管理進入信息化管理階段。新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理必須結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟管理方面存在的不足，轉(zhuǎn)變管理觀念與服務(wù)理念，強化管理方法與制度建設(shè)，使新型醫(yī)院經(jīng)濟管理又好又快發(fā)展。

作者：祝曉宇單位：河南科技大學(xué)附屬醫(yī)院