導語：醫(yī)院醫(yī)療設備管理內部控制審計分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著時代的發(fā)展，關于如何更好的做好醫(yī)院醫(yī)療設備內部控制審計，引起了從業(yè)人員和醫(yī)院管理者的關注。本文就醫(yī)院醫(yī)療設備管理的內部控制審計，進行簡要的分析。

關鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設備管理；內部控制；審計；分析

在醫(yī)學發(fā)展的過程中，各種各樣，不同功能的醫(yī)療設備被相繼研發(fā)并投入使用，除基礎設備之外大型的醫(yī)用設備動輒百萬千萬元。如此高昂的造價，對于醫(yī)院醫(yī)療設備的內部管理以及審計都提出了更高的要求。針對現(xiàn)階段我國醫(yī)院醫(yī)療設備管理的內部控制審計，筆者進行了簡要的分析，以盼能為我國醫(yī)院醫(yī)療設備的內部管理發(fā)展提供參考。

一、醫(yī)療設備

醫(yī)療設備通俗講即為在醫(yī)治患者的過程中，所使用的診斷設備和治療設備。目前受大眾認可度較高的分類方法為診斷設備、治療設備和輔助設備。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設備管理的內部控制審計發(fā)展現(xiàn)狀

現(xiàn)階段我國醫(yī)院醫(yī)療設備管理的內部控制審計發(fā)展，整體平穩(wěn)，發(fā)展狀況良好。但由于醫(yī)學技術的快速發(fā)展，相關的醫(yī)療設備也大量的研發(fā)投放市場，在此背景下，我國醫(yī)院對于新型醫(yī)療設備，也產生了較多的采購活動。但由于其技術方面的更新，隨著時間的過渡造成了設備的累積。一定程度上造成了資源的浪費，甚至還會發(fā)生一些貪污行為[1]。因此關于醫(yī)院醫(yī)療設備的內部管理，以及采購方面的事宜也引起了廣泛的注意。

三、現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設備管理的內部控制審計存在問題

(一)審計制度較為松懈

醫(yī)院醫(yī)療設備的采購，屬于正常的商業(yè)采購行為。目前針對此類業(yè)務開展的內部控制審計，主要的審計內容有：設備預算管理、設備投標報價、付款方式、合同執(zhí)行情況、設備專業(yè)技術參數(shù)、設備實際使用效果以及一些后續(xù)的服務。但據(jù)調查顯示，現(xiàn)階段一些醫(yī)院對于此方面的審計還屬于比較滯后。隨著市場化經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也進入了市場化發(fā)展的序列。受此背景影響，多數(shù)醫(yī)院在設備采購審計時，過多的重視了設備價格的問題，對于設備管理的其他問題審計較為薄弱。

(二)招標制度不夠完善

一般情況下，正常的商業(yè)招標或者其他類型的招標，都有嚴格的招標制度和招標流程。但據(jù)調查，大部分醫(yī)院在進行醫(yī)療設備采購招標時，其招標過程和招標制度都缺乏一定的規(guī)范性。或者進行了招標行為但缺乏相關的正規(guī)程序，最終由于招標制度的不明確造成了諸多的問題，甚至產生了一些違法行為[2]。

(三)設備維護方面存在缺陷

無論是醫(yī)療設備或是其他設備，除去其正常使用的過程，維護也是一個重要的組成部分。但現(xiàn)階段由于醫(yī)院專業(yè)維護人員的缺少，造成設備維護存在現(xiàn)實困難。最終造成此類設備的維護情況出現(xiàn)漏洞，也導致了設備的維護成本上升。例1：2014年4月，趙某妻子因宮外孕在某市某醫(yī)院進行治療，隨后在醫(yī)師推薦下選擇以微創(chuàng)手術進行治療。但由于醫(yī)院對于手術設備缺乏專業(yè)的維護，導致在手術過程中發(fā)生設備故障，造成手術進程發(fā)生變化，對病人造成了永久性的傷害。

四、針對現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設備管理的內部控制審計存在問題的改善思路

基于以上醫(yī)院醫(yī)療設備管理的內部控制審計存在的問題，筆者提出了以下的改善思路。

(一)加強招投標企業(yè)審查

醫(yī)院雖然進入了市場化發(fā)展的序列，但其本質還是為醫(yī)療單位。為了保障醫(yī)療設備的功效以及后續(xù)服務的完善，對于供貨商和企業(yè)資質的審核一定要加強。在其審計的過程中，也應以治療功效和穩(wěn)定性為主要的考慮方向。

(二)加強對于設備的后期維護工作

醫(yī)院醫(yī)療設備不僅需要有良好的性價比，還需要有良好的穩(wěn)定性，一旦設備出現(xiàn)故障維修方面的工作，也應該及時跟進。但目前絕大部分醫(yī)院都缺乏對大型醫(yī)療設備維護的專業(yè)人員。為了有效的改善此類狀況，醫(yī)院方面應該加強自身設備維護人員的培養(yǎng)，為了使此項目能夠很好的落地執(zhí)行，院方可以在進行招標事宜時加入對維護人員培訓的要求。

(三)嚴格執(zhí)行正規(guī)的招標制度設立監(jiān)管部門

為了避免在招投標過程中出現(xiàn)違紀問題，醫(yī)院各政府部門都應成立相關的監(jiān)管部門。保證在進行招投標的過程中不出現(xiàn)暗箱操作等事件，對于整體的招標情況和招標結果，也應及時進行公布，使招投標事項公開、透明，并設置相應的公告期限。監(jiān)管部門全程跟蹤監(jiān)督[3]。例2：2013年某市審計局受該市某醫(yī)院邀請，對其內部財務狀況和設備狀況進行審計。審計之后發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院在設備采購中，出現(xiàn)貪污公款現(xiàn)象。經(jīng)查實在其設備采購的過程中，采購人員與采購部門沒有執(zhí)行正規(guī)的招標程序。私下與設備企業(yè)達成交易，最終造成了巨額公款的貪污，查實后該采購人員也受到了法律的制裁。受此次事件的影響，院方為了防止此類事件的再次發(fā)生，隨后制定了明確的醫(yī)療設備招標制度，并成立了設備采購的審查監(jiān)管部門。

五、結束語

現(xiàn)階段我國醫(yī)院醫(yī)療設備管理的內部控制審計整體發(fā)展較為良好，但一些細節(jié)方面還存在一些問題。例如審計制度的松懈、招標制度不夠完善、設備維護存在缺陷、監(jiān)督體制存在漏洞等問題。為了有效的改善此類現(xiàn)狀，院方在采購設備的時，應按照相關招投標制度和管理規(guī)范嚴格執(zhí)行，并建立相應的監(jiān)管部門。對于設備的后期維護也應加強自身人才的培養(yǎng)，以保障設備的正常動作，以此降低醫(yī)院的維護成本，提高收益。

作者:劉健坤 單位:廣西桂東人民醫(yī)院

參考文獻：

[1]楊涵，趙建明，魏文鑫等.大型醫(yī)療設備投資效益審計評估與分析[J].消費導刊，2013(7)：63-64.

[2]李平，洪學智，戴力輝等.公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備績效審計實證研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2015，34(1)：91-92.

[3]吳玲，翟曉玲，陳玉榮等.醫(yī)院內部審計在醫(yī)療設備管理中的作用與實踐體會[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015(2)：10-11.