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關(guān)鍵詞：運動生物力學(xué)理論 學(xué)校體操教學(xué) 學(xué)生能力 教學(xué)質(zhì)量

運動生物力學(xué)是研究體育運動技術(shù)力學(xué)規(guī)律的科學(xué)，它通過對學(xué)校體操各單項運動技術(shù)的生物力學(xué)分析，提出必要的理論數(shù)據(jù)，建立標(biāo)準(zhǔn)運動技術(shù)的模式，使教練員和運動員明確什么樣的動作是正確的運動技術(shù)，什么樣的動作是錯誤的運動技術(shù)。教練員明確了運動技術(shù)的原理，便可通過一定的手段對運動員進(jìn)行技術(shù)診斷，找出技術(shù)改進(jìn)措施，尋求最佳運動技術(shù)，以提高訓(xùn)練的科學(xué)性。體操技術(shù)動作常常是在反正常姿態(tài)下完成的，有較強的時空感，完成動作的時間短，學(xué)生學(xué)習(xí)有一定的難度。對體操動作進(jìn)行正確的技術(shù)分析，能幫助教師更深入地理解教材，合理地安排教材內(nèi)容和運用教學(xué)方法，幫助學(xué)生正確地理解動作，建立準(zhǔn)確的動作概念，加速動作技能的形成，提高學(xué)生分析和解決問題的能力，為今后從事教學(xué)工作打下良好的基礎(chǔ)。

根據(jù)運動學(xué)和動力學(xué)特征將體操動作分門別類，使教學(xué)安排科學(xué)化。人認(rèn)知的遷移規(guī)律表明，學(xué)習(xí)者對一些新運動技能的掌握往往受到早先形成的運動技術(shù)定勢的影響。這種影響表現(xiàn)為正、負(fù)兩方面，正遷移能促進(jìn)新技能的形成和發(fā)展，而負(fù)遷移干擾新技能的形成和發(fā)展。體操教師只有對技術(shù)動作力學(xué)分析，并歸納出各項體操動作力學(xué)特征的相同點和不同處，才能在教學(xué)中正確地運用遷移規(guī)律。筆者在體操教學(xué)中依據(jù)動作的力學(xué)特征，把教材分成幾個板塊進(jìn)行教學(xué)。例如，技巧中的前滾翻、魚躍前滾翻，縱箱中的前滾翻，雙杠中的分腿坐前滾翻成分腿坐等等，均屬前滾翻類動作，作為一個動作板塊;雙杠中的掛臂撐屈伸上和杠端跳起經(jīng)屈體懸垂擺動屈伸上，單杠中的經(jīng)直角懸垂擺動屈伸上，動作特征相同，也歸為一個動作板塊，等等。這樣，按動作板塊安排教學(xué)，教師運用同結(jié)構(gòu)教學(xué)法，能起到學(xué)生學(xué)一個會一串的作用，學(xué)生會產(chǎn)生學(xué)了前一個動作對后一個動作有躍躍一試的念頭和欲望，達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)體操動作的興趣和主動性。同時，由于動作結(jié)構(gòu)相同，學(xué)生也容易建立動作的時空感，掌握正確的用力時機，大大地縮短了學(xué)習(xí)動作的時間?？傊瑢w操技術(shù)動作進(jìn)行生物力學(xué)分析，掌握其力學(xué)特征，都可為體操教師選擇教學(xué)方法、合理地安排教學(xué)內(nèi)容提供科學(xué)的依據(jù)，有利于學(xué)生理解并掌握技術(shù)動作。

體操教師運用生物力學(xué)原理分析體操技術(shù)動作，能幫助學(xué)生區(qū)分正確動作與錯誤動作，明確動作完成程序，使動作規(guī)范化。在體操教學(xué)中，筆者常常發(fā)現(xiàn)學(xué)生自認(rèn)為已掌握了動作，其實所完成的動作是錯誤的或已改變了動作性質(zhì)。及時幫助學(xué)生分析錯誤動作的根源并糾正錯誤是掌握正確技術(shù)動作的關(guān)鍵。教師運用運動生物力學(xué)分析正確動作和錯誤動作的區(qū)別所在，能強化學(xué)生對正確動作的理解，明白動作為什么要這樣做，從而及時糾正自己錯誤動作。例如，技巧項目的頭手翻動作，人體重心位置的控制是決定該動作能否順利完成和動作質(zhì)量高低的關(guān)鍵所在。不少學(xué)生往往對此技術(shù)關(guān)鍵沒引起充分的認(rèn)識，因而練習(xí)過程不是重心沒有移出便開始伸髖，就是重心前移過多而完成不了動作。教師對人體重心未移出、移出適中和移出過多等3種情況所產(chǎn)生的運動力學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析，學(xué)生明白了道理，練習(xí)中就會有意識地控制自身重心位置。同時根據(jù)自己完成的情況，判斷自己錯誤動作所在，從而有效地糾正錯誤，建立正確的動作概念，并達(dá)到規(guī)范化。

提高學(xué)生保護(hù)與幫助的能力。教師對體操技術(shù)動作的生物力學(xué)分析，向?qū)W生講明動作動力學(xué)和運動學(xué)特征，學(xué)生領(lǐng)會了該動作的力學(xué)原理，對動作有了正確的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上，再指導(dǎo)互相保護(hù)與幫助的方法，學(xué)生便很容易接受，就能對動作不同類型采用不同的方法，在最需要助力或阻力時給予施力;動作在何處最容易出危險，應(yīng)站在何處進(jìn)行保護(hù)與幫助。這樣，通過一定時間的練習(xí)，學(xué)生就能較熟練地掌握保護(hù)與幫助的方法，從而有效地提高學(xué)生保護(hù)與幫助的能力;提高學(xué)生分析和解決問題的能力。教師在指導(dǎo)分析技術(shù)動作的基礎(chǔ)上，選擇一些較簡單的動作讓學(xué)生獨立思考分析，掌握運用生物力學(xué)原理分析動作的方法，既學(xué)會了動作，又掌握了技術(shù)動作方法，從而達(dá)到提高分析問題、解決問題的能力。

總之，體操技術(shù)教學(xué)廣泛地運用生物力學(xué)原理對技術(shù)動作進(jìn)行分析，能加速學(xué)生對技術(shù)動作的理解，加速技術(shù)動作的完成，提高學(xué)生的能力，使教學(xué)科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)

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1. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，內(nèi)蒙古呼和浩特 010110；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱外科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010059

[摘要] 三維有限元分析法是研究脊柱生物力學(xué)的重要手段之一。隨著三維有限元分析軟件技術(shù)的日趨成熟和對脊柱生物力學(xué)的認(rèn)識不斷加深，為相關(guān)學(xué)者對治療脊柱相關(guān)疾病過程中的應(yīng)力分析影響研究提供了有利條件，并日益受到醫(yī)學(xué)界的重視。本文從有限元法概念及原理、構(gòu)建脊柱有限元模型的作用、有限元在脊柱畸形研究中的應(yīng)用及其醫(yī)學(xué)應(yīng)用前景等方面綜述了近年來的一些研究進(jìn)展。

[關(guān)鍵詞] 有限元法；生物力學(xué)；脊柱

[中圖分類號] R682.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）03（a）-0166-03

Finite element analysis of progress in application of ankylosing spondylitis kyphosis deformity

ZHU Lei1 HUO Hongjun2

1.Inner Mongolia Medical University， Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot 010110， China； 2.Department of Spinal Surgery， the Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University， Inner Mongolia Autonomous Region， Huhhot 010059， China

[Abstract] The three-dimensional finite element method is one of the most important methods in the study of spine biomechanics. With the maturing application of the three-dimensional finite element analysis software and further studies on spine biomechanics， it is creating favorable conditions for scholars on stress analysis influence research in spine-related disease treatment， and it is increasingly regarded in medical field. This article shows the concept and principle of finite element method， function of construction of spinal finite element model， application of finite element method in spine deformity， potential medical applications and so on.

[Key words] Finite element method； Biomechanics； Spine

強直性脊柱炎后凸畸形是強直性脊柱炎并發(fā)脊柱畸形的晚期的常見表現(xiàn)，其在生活中主要表現(xiàn)在是使患者難以保持人體的重心，兩眼看地，難以向前平視，給站立和行走造成了很大功能障礙，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，而治療這類患者的有效手段就是截骨矯形術(shù)[1]。有限元法的基本方法是把獨立的集合體離散化，簡單的說，就是把一個由無限個單元組成的連續(xù)體進(jìn)行劃分，使其成為有限的具有力學(xué)特性的簡單單元，用簡化后的已知單元來近似原有的連續(xù)體，然后進(jìn)行解析。其過程有三個基本階段：有限元模型的建立（即前處理）、有限元解算、結(jié)果處理和評定（即后處理）[2]。通過有這種方法能夠進(jìn)行數(shù)字重建并在該基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)過程的模擬，使術(shù)者對整個手術(shù)過程有更加全面的了解，對術(shù)可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)注意的事項作全面的分析，對手術(shù)的方案具有指導(dǎo)意義[3]。

1 有限元法概念及原理

建立一個等價的模型使其替換原有的真實結(jié)構(gòu)，此模型是由無數(shù)個分散的單元（即有限元素）組成的連續(xù)體，且其中這些單元易用數(shù)學(xué)語言表達(dá)，按照一定規(guī)律保證其連續(xù)性，將它們還原成可以用線性代數(shù)描述的真實的連續(xù)結(jié)構(gòu)，通過運算可以解析出所需物理量的方法即有限元法，又稱為有限元素法（finite element method，F(xiàn)EM）。將單獨的彈性體進(jìn)行離散化，使其成為由有限個單元所構(gòu)成的連續(xù)體，而連續(xù)合體內(nèi)的各個單元只能夠在有限個節(jié)點上進(jìn)行交接，其中全部的節(jié)點僅具有有限個自由度，在此條件下進(jìn)行解析成為可能，這就是有限元分析的方法。將微分方程的持續(xù)形式轉(zhuǎn)換成數(shù)學(xué)方程組，是其在數(shù)學(xué)意義上的表達(dá)。而有限元法亦是憑借位移法的思考方式，以能量轉(zhuǎn)換的原理為基礎(chǔ)，利用矩陣代數(shù)形式進(jìn)行表達(dá)的一種數(shù)值方法。有限元法對處理各種紛亂的邊界條件和繁瑣的幾何形狀非常有效，且可以有效的解決各類雜亂的材料及其屬性。而如果利用計算機軟件來模擬人體體內(nèi)的一些情況，可以通過控制一些實驗室的條件，例如有限單元、自由度等來完成。這種方法在骨科生物力學(xué)中開始逐漸應(yīng)用起源于20世紀(jì)70年代，而直到20世紀(jì)90年代，隨著電腦技術(shù)的不斷發(fā)展升級，計算機圖像處理技術(shù)和電腦軟件的聯(lián)系逐漸加深，從而才出現(xiàn)的數(shù)字醫(yī)學(xué)有限元分析（DM-FEM）技術(shù)?，F(xiàn)在有限元分析早已成為探索骨科生物力學(xué)秘密的常用方法了[4-5]?，F(xiàn)行有限元分析的軟件種類十分繁多，且基本上都是國際通用的，他們在汽車制造、模具的研發(fā)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的有十分廣泛的應(yīng)用。ANSYS、MARCABAQUS、ABAQUS等各個有限元軟件利弊，但它們的運算方法大多類似，基本一致。如今有限元分析早已成為獨立的研究骨科生物力學(xué)的手段，且早已不是最初以觀察和驗證某些實驗的結(jié)果為目的而應(yīng)用的了。

2 有限元模型在骨科應(yīng)用中的優(yōu)劣分析

2.1 有限元模型的優(yōu)勢

首先通過有限元模型可以模擬許多實體的變化，例如強直性脊柱炎后凸畸形矯形術(shù)前與術(shù)后的對比，脊柱截骨術(shù)前后脊柱形狀的改變等；其次是在生物力學(xué)方面的研究，例如椎骨與椎間盤之間的生物力學(xué)變化，對它們內(nèi)在的張力和應(yīng)力進(jìn)行有限元分析，對于尋找出骨適應(yīng)性變化的原因有重大幫助，并且這對進(jìn)行實體模型的負(fù)載應(yīng)力實驗研究亦有重要意義，而在其他實驗中無法做到這些；然后通過有限元模型可以對脊柱器械元件長短、厚度的設(shè)計、材料的選用進(jìn)行分析，在新的脊柱器械仍在研發(fā)階段時對其進(jìn)行評估；再次有限元模型能對損傷及退變、結(jié)核等多種病變進(jìn)行模擬；最后該模型可以模擬肌肉對脊柱力學(xué)的影響。所以這種方法在進(jìn)行脊柱運動學(xué)、脊柱動力學(xué)和脊椎及椎間盤內(nèi)部的生物力學(xué)變化等各種研究方面擁有很大優(yōu)勢。

2.2 有限元模型的局限性主要存在兩個方面

第一方面，該模型的建立過分依賴標(biāo)本的實驗研究：首先，要建立有限元模型，需要與實驗?zāi)Ｐ瓦M(jìn)行對比，而實驗?zāi)Ｐ屯菑囊呀?jīng)做過的或者文獻(xiàn)中搜尋到的較為合適的，將兩者的結(jié)果進(jìn)行對比，它們的吻合度高表示該模型的有效性好，這是驗證有限元模型的有效性的方法。但是建立的數(shù)學(xué)模型能夠很好的表達(dá)實驗結(jié)果，可當(dāng)其單獨的進(jìn)行預(yù)測的時候，其作用有限；其次，有限元模型建立的完全取決于模型的構(gòu)成，能否取得合理的數(shù)據(jù)，直接影響著模型建立的結(jié)果。而有限元模型的本身并不能直接得到數(shù)據(jù)，它取得數(shù)據(jù)的最主要渠道就是從實體標(biāo)本模型中獲得，例如各種骨和軟組織的材料的特征數(shù)據(jù)，然而這些數(shù)據(jù)并不是完全正確的，這其中包含了許多原有的錯誤，且這些數(shù)據(jù)并不是都適用于數(shù)學(xué)模型，更重要的有些數(shù)據(jù)甚至根本無法取得，這是有限元模型不能夠理想建立的重要原因。第二方面，有限元模型存在太多的簡化和假設(shè)：首先，與實體的標(biāo)本和活體的實驗進(jìn)行比較，數(shù)字模型的建立是由對其進(jìn)行實驗的人員進(jìn)行自由地對其進(jìn)行各種假想，選用不同的材料及屬性，對實驗進(jìn)行相對理想的簡化，更重要的是對各種繁雜成分的材料的生物力學(xué)特性作理想化的簡化假設(shè)，這樣能夠使得模型的有效性更為重要也更加難以實現(xiàn)。其次，椎體的完整形態(tài)與其相鄰的椎體的位置關(guān)系對預(yù)測脊柱椎體間的生物力學(xué)關(guān)系有很重大的意義，但這些數(shù)據(jù)都是在CT斷層片中獲取的，或是從實體標(biāo)本中取得的相近值。要建立脊柱有限元模型中脊椎的幾何形態(tài)，首先應(yīng)將其進(jìn)行簡化，以相對簡單的構(gòu)件來進(jìn)行相對真實的幾何形狀模擬，用這樣的方式建立的幾何形態(tài)并不準(zhǔn)確。

3 有限元法在脊柱畸形研究中的應(yīng)用

有限元模型的離散化是指將一個由無限個單元所組成的集合體劃分成有限個的有力學(xué)特性的已知的簡單單元，這是其基本原理，這也是一種全新的生物力學(xué)測試方法。利用此方法的有限元模型能夠與先前的實體進(jìn)行替換，按照先前實體的材料及其應(yīng)該的加載的力學(xué)狀態(tài)，按照其所需要的類型進(jìn)行挑選，在各個單元之間通過節(jié)點進(jìn)行相連，使力在節(jié)點之間傳遞。而用單元節(jié)點量通過選定的函數(shù)關(guān)系插值可以求得單元內(nèi)部的待求量[6]。

為了對脊柱側(cè)凸、后凸畸形矯形手術(shù)中，椎體在術(shù)前與術(shù)后中的的改變進(jìn)行比較，應(yīng)用數(shù)字成像技術(shù)，在脊柱畸形矯形手術(shù)中，定量分析矯形定位的椎體并對其旋轉(zhuǎn)和形矯形進(jìn)行量化對比，Dumas等[7]運用此方法來評估脊柱側(cè)凸、后凸畸形的程度及觀察手術(shù)效果，所以掌握脊柱相關(guān)病變的病理性變化對于確診和制定手術(shù)方案具有重要的意義。

晚期強直性脊柱炎后凸畸形必須進(jìn)行脊柱截骨矯形手術(shù)，這是治療這類疾病的有效手段。生物力學(xué)（Biomechanics）是一種將力學(xué)原理應(yīng)用在生物體生命活動規(guī)律的一門學(xué)科，它把各個單一的學(xué)科整合在一起，使其相互疊加、共同作用形成了一門的新的將力學(xué)應(yīng)用于生物學(xué)的新學(xué)科[8-10]。由于不同類型柔韌性評估方法根據(jù)其力學(xué)原理的異同，在各類脊柱側(cè)凸中，采用相同的力學(xué)加載，所得到的結(jié)果必然不同。這為在不同力學(xué)加載產(chǎn)生的脊柱側(cè)凸的形狀進(jìn)行的柔韌性評估方法的問題探索給出了重要的根據(jù)[11]。利用生物力學(xué)的有限元方法，可以針對具體病例、具體矯形器械和矯形策略進(jìn)行模擬，預(yù)測術(shù)后矯形結(jié)果，分析術(shù)中參數(shù)選擇對結(jié)果的影響權(quán)重，進(jìn)而指導(dǎo)手術(shù)規(guī)劃。Lafage等[12]為了對CD系統(tǒng)的矯形策略進(jìn)行探討，建立了以具體病例為依據(jù)的梁單元模型，這不僅僅讓人們對胸腰椎側(cè)凸矯形的上下端椎位置改變對術(shù)后矯形結(jié)果的原因有了深入的了解，更重要的是其引入了側(cè)凸脊柱的剛度變化這一重要概念。Rolmann等[13]在ABAQUS軟件中建立了簡化的胸腰椎側(cè)凸有限元模型，以加載方式為變量，初步討論了前路VDS系統(tǒng)的矯形策略。為了對支具、器械與生長調(diào)制等進(jìn)行實驗研究，是Aubin等[14]利用從CT斷層片中取得的數(shù)據(jù)，建立起了人體胸腔和脊柱的數(shù)字模型，與實體標(biāo)本中取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，有較高的吻合度，從而建立起了相對完整的數(shù)字模型，并以該模型為基礎(chǔ)模擬出相應(yīng)的各種用具。而通過器械治療胸腰椎側(cè)凸過程，是Poulin等[15]用ADAMS軟件模擬出的。模擬手術(shù)的重要目的之一是分析脊椎的安全性，Lafage等[12]依照真實的病例重建了數(shù)字模型，希望能表達(dá)出椎間軟組織的彈性變形，為此還引入側(cè)凸脊柱的剛度變化，但卻將脊柱的骨性結(jié)構(gòu)作為剛體來相近處理，所以根本不可能取得與脊柱生物力學(xué)相符的力學(xué)變化，這明顯不能夠?qū)崿F(xiàn)。Rohlmann等[16]利用數(shù)字模型比較了前、后路內(nèi)固定器械的穩(wěn)定性差別，并建立了頗具代表性的腰椎模型。這些工作都還處于初級階段，但是已經(jīng)展示了有限元方法在手術(shù)規(guī)劃領(lǐng)域的廣闊應(yīng)用前景。

4 三維有限元的應(yīng)用前景

利用生物力學(xué)的有限元方法，可以針對具體病例、具體矯形器械和矯形策略進(jìn)行模擬，預(yù)測術(shù)后矯形結(jié)果，分析術(shù)中參數(shù)選擇對結(jié)果的影響權(quán)重，進(jìn)而指導(dǎo)手術(shù)規(guī)劃。有限元分析的結(jié)果取決于不同因素對其產(chǎn)生的影響，其中包括模型的建立，不同模型間形狀和材料屬性的異同，還有對其負(fù)荷加載的差異等等，但這種分析研究的方法對在脊柱生物力學(xué)方向上有著極其廣泛而又深入的探索。

Rohlmann等[17]在ABAQUS軟件中建立了簡化的胸腰椎側(cè)凸有限元模型，以加載方式為變量，初步討論了前路VDS系統(tǒng)的矯形策略。脊柱力學(xué)特性研究的較為常用的方法是有限元法，從基本原理的角度看，其能夠應(yīng)用于任何的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，可在脊柱的力學(xué)特性方面，還有許多尚無法解釋的難點，例如頸椎有限元模型的建立，就仍需要繼續(xù)去驗證。所以要用數(shù)字模型來模擬近乎真實的人體，還有很長的路要走。近年來由于計算機科技水平的持續(xù)提高，且對探索脊柱組織力學(xué)特性的需要逐漸深入，數(shù)字模型的建立將可以逐漸真實的對脊柱在各種狀態(tài)下的生物力學(xué)變化進(jìn)行模擬，這對臨床病例上遇到的常見難題會有更加透徹的了解，從而可以給醫(yī)生在生物力學(xué)方面提供更好的參考。有限元方法是脊柱生物力學(xué)研究的有效方法，由于電子科技水平的持續(xù)性提高，且在生物力學(xué)領(lǐng)域的的探索的逐漸深入，這不僅使有限元軟件的技術(shù)水平得到了提高，還將對脊柱生物力學(xué)的探索引向更深入的層次。

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【關(guān)鍵詞】力量素質(zhì) 力量訓(xùn)練 實際訓(xùn)練中 方法及運用

一、力量的概念

力量素質(zhì)是指人體神經(jīng)肌肉系統(tǒng)在工作時克服或?qū)棺枇Φ哪芰?，是肌肉緊張或收縮時表現(xiàn)出來的一種能力。隨著體育運動科學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們愈發(fā)認(rèn)識到改善神經(jīng)---肌肉系統(tǒng)的功能，增強肌肉收縮時產(chǎn)生的力量是提高運動成績最直接和有效的途徑，因此，幾乎所有的競技體育項目，無論是以力量為依托的體能類項目，還是以技術(shù)和靈巧為主的非體能類項目，以及那些以技、戰(zhàn)術(shù)配合為特點的集體項目的教練員，均加大了對力量訓(xùn)練的重視程度。

二、力量素質(zhì)的分類

力量素質(zhì)的分類，根據(jù)不同的角度與標(biāo)準(zhǔn)，可以分為多種類型。依力量素質(zhì)與運動專項的關(guān)系，力量素質(zhì)可分為一般力量與專項力量。依據(jù)力量素質(zhì)與運動員體重，可分為絕對力量和相對力量，依據(jù)完成不同體育活動所需力量素質(zhì)的不同特點，可分為最大力量、快速力量和力量耐力等。

三、力量訓(xùn)練的方法

力量訓(xùn)練的方法，就是指為了提高肌肉工作的能力，而對人體的運動系統(tǒng)所實施的一系列的專門性生物改造的方法和手段。從眾多的研究中來看，在力量訓(xùn)練方法的概念上是基本趨于一致的。

1.靜力性力量練習(xí)方法。當(dāng)身體在固定情況下，許多肌肉在一定時間內(nèi)，為了試圖克服相當(dāng)大的阻力，表現(xiàn)出高度的肌緊張，而在用力過程中，肌纖維沒有縮短，肌肉在這種情況下進(jìn)行收縮，稱之為等長收縮、也稱“靜力性工作”，采用這種方法來發(fā)展肌肉力量，即成為靜力性訓(xùn)練法。

2.動力性力量練習(xí)方法。所謂動力性力量訓(xùn)練方法，就是指在力量訓(xùn)練時，肌肉經(jīng)常改變拉力的強度和方向，同時改變著骨杠桿的位置，從而完成機械動作。在動力性的力量過程中，肌肉的長度因其收縮而發(fā)生變化，當(dāng)肌肉克服阻力時，身體朝肌肉收縮的方向移動，肌肉做向心收縮運動。動力性力量訓(xùn)練方法能有效地發(fā)展動力性的力量。能更好的發(fā)展神經(jīng)、肌肉間的協(xié)調(diào)關(guān)系。可以有效的改變原動肌、協(xié)同肌和對抗肌之間的協(xié)調(diào)性。同時這種訓(xùn)練方法有利于提高肌肉的收縮速度，訓(xùn)練中能使訓(xùn)練部位的肌肉工作達(dá)到最大幅度。動力性訓(xùn)練方法最突出的一個優(yōu)點是可根據(jù)不同專項的需要，采用不同結(jié)構(gòu)的負(fù)荷去發(fā)展不同性質(zhì)的力量，更利于對力量訓(xùn)練的專項化控制。

四、力量訓(xùn)練的注意事項

力量素質(zhì)訓(xùn)練不僅應(yīng)該注意運動訓(xùn)練學(xué)中一般的訓(xùn)練原則，也應(yīng)格外注意力量訓(xùn)練中，運動生理學(xué)，運動生物力學(xué)等相關(guān)的科學(xué)原則。注意大小肌群的協(xié)調(diào)發(fā)展，主動肌與被動肌的協(xié)調(diào)發(fā)展等。

1.注意針對項目需求。要注意發(fā)展對本項目最有影響的肌群力量，這要求對具體得項目和動作進(jìn)行分析，即項目需要什么樣的力量，就著重發(fā)展什么樣的力量。專項力量練習(xí)時，原動肌的定點和動點只有與專項一致，訓(xùn)練獲得的力量在專項動作中才能發(fā)揮效力。

2.注意針對個體需求。要注意根據(jù)每個運動員的特點，有針對性地發(fā)展其弱肌群，即對于這個項目而言，該運動員缺少哪個肌群的力量，就注意發(fā)展什么肌群的力量；缺少什么類型的力量，就注意發(fā)展什么類型的力量。

3.教練員應(yīng)對本項目進(jìn)行認(rèn)真的分析，即注意分析哪些動作動員哪些肌群，以及這些肌群的發(fā)力特點、發(fā)力方向、動作類型等，然后在實際進(jìn)行力量練習(xí)時，注意按照這些特點進(jìn)行訓(xùn)練。同時，直接完成運動的肌肉群協(xié)調(diào)發(fā)展，肌肉發(fā)力的條件要一致。

4.注意一般力量與專項力量的銜接。專項力量訓(xùn)練不能“單打一”的訓(xùn)練。還要注意薄弱的肌肉群力量的發(fā)展，應(yīng)在一般力量訓(xùn)練的基礎(chǔ)上協(xié)調(diào)發(fā)展專項所需力量，避免造成局部運動量過大，引起肌肉損傷。

5.注意循序漸進(jìn)，力量的發(fā)展是一個長期、緩慢的過程，千萬不可急于求成。按照力量發(fā)展的規(guī)律，緩慢增長的力量，將來到達(dá)的最大力量水平較高，而且保持的時間也較長。

6.注意處理好負(fù)荷與恢復(fù)的關(guān)系。在一個訓(xùn)練階段中，負(fù)荷安排應(yīng)大中小結(jié)合。在每組重復(fù)練習(xí)中，注意組間的休息。力量訓(xùn)練后，要特別注意使肌肉放松。

五、結(jié)論與建議

結(jié)論：競技體育的目標(biāo)是提高運動員的競技能力，獲取比賽優(yōu)勝，提高運動員的力量素質(zhì)，可以有效地提升運動員競技能力，提高競技水平，獲得比賽優(yōu)勝。因此，力量訓(xùn)練是實現(xiàn)競技目標(biāo)必要而高效的途徑。進(jìn)行科學(xué)的力量訓(xùn)練，要充分了解運動訓(xùn)練學(xué)、運動生理學(xué)和運動生物力學(xué)的相關(guān)科學(xué)知識，采用與本專項需求相符合的訓(xùn)練方法。力量訓(xùn)練的方法是實現(xiàn)力量訓(xùn)練目標(biāo)的載體，圍繞“專項力量”的力量訓(xùn)練核心，貫徹運動訓(xùn)練學(xué)的基本原則，采用科學(xué)合理的負(fù)荷和方式，提升運動員力量素質(zhì)水平，進(jìn)而配合技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)和其他體能因素，提高整體的競技水平，創(chuàng)造更加優(yōu)異的比賽運動成績。

建議：科學(xué)的力量訓(xùn)練，應(yīng)遵循運動訓(xùn)練學(xué)的一般原則，符合人體生理學(xué)和生物力學(xué)的構(gòu)造原理。緊密結(jié)合專項特點，采用科學(xué)和適宜的訓(xùn)練方法，采用合理的負(fù)荷強度，循序漸進(jìn)，提升運動員的力量素質(zhì)能力。

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篇4

1 顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ) 方面的研究

從有限元分析方法被列入口腔修復(fù)領(lǐng)域以來， 國外學(xué)者在尸體上建立了TMJ 的三維有限元模型， 并進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)力分析， TMJ 三維影像重建技術(shù)應(yīng)用于臨床。國內(nèi)學(xué)者利用TMJ螺旋CT、三維影像重建技術(shù)與三維有限元分析相結(jié)合方法， 率先在活體基礎(chǔ)上建立了正常及病損的TMJ 的三維有限元模型，從而開展了下頜關(guān)節(jié)在各種情況下的生物力學(xué)行為分析和研究。

在髁突不同類型骨折后骨密度及力學(xué)性能變化、咀嚼肌酶組織化學(xué)特征變化的研究方面， 姚軍等得出以下結(jié)論: ①兩種髁突骨折(橫、縱折) 中， 縱折引起髁突骨密度及生物力學(xué)性能下降明顯; ②兩種骨折類型對咀嚼肌酶組織化學(xué)變化無明顯變化。此類研究對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征(TMJDS) 的病因及診斷有重要價值。

馮海蘭等對下頜側(cè)方運動軌跡的研究提出新的理論， 認(rèn)為以往采用的切點運動軌跡， 尚不足以反映下頜整體側(cè)移情況， 不能完全作為評價髁突運動狀態(tài)的方法。葉少波等的K52R 型下頜運動軌跡儀的聯(lián)機和軟件開發(fā)， 其功能和數(shù)據(jù)處理能力達(dá)國際先進(jìn)水平， 具有較強的可維護(hù)性。

2 固定修復(fù)

目前， 國內(nèi)口腔修復(fù)領(lǐng)域里固定修復(fù)比例在迅速增加， 能集中反映目前學(xué)術(shù)水平的主要有以下幾點:

2.1　樁-核-冠系列修復(fù)殘根、殘冠是近年來采用的一種修復(fù)手段。通過對樁、核的長短、形狀、直徑的變化對應(yīng)力分布的影響， 以及樁核冠系列修復(fù)后牙體組織抗折力的研究等， 對保存牙齒， 提高修復(fù)質(zhì)量提供了依據(jù)。

2.2　對全冠邊緣位置(止于齦上、平齊齦緣、止于齦下) 集中提出如下觀點: ①Gardner 認(rèn)為， 選擇全冠邊緣位置時應(yīng)考慮四個因素， 即牙周狀況、美觀、固位及邊緣應(yīng)放在健康的牙體組織上。②邊緣的密合性比邊緣位置對牙齦健康的影響更大。③前牙冠的邊緣止于齦下是許可的。④后牙冠邊緣只要達(dá)到一定的質(zhì)量要求， 邊緣的位置在任何部位均可。以上四種觀點各有優(yōu)缺點， 其中以平齊齦緣為最好。因為平齊齦緣時， 既美觀， 固位力也好， 對牙周組織損傷很少。

2.3　在金屬烤瓷修復(fù)方面， 除對修復(fù)效果與質(zhì)量的重視外， 更加注重修復(fù)美。如改良頸緣設(shè)計， 用測色儀進(jìn)行科學(xué)比色、配色; 牙冠、牙列形狀的三維重建為修復(fù)體的CAD/CAM 提供了數(shù)學(xué)模型。另外， 通過對帶模整體鑄造固定橋與脫模鑄造的精度比較顯示， 帶模鑄造術(shù)的精度優(yōu)于脫模鑄造術(shù)， 可免去焊接工序， 提高工作效率。

3 可摘局部義齒修復(fù)

在固定-活動聯(lián)合修復(fù)體研究方面， 張富強等對遠(yuǎn)中牙合支托、近中牙合支托、套筒冠義齒三種設(shè)計對比作了分析， 指出了遠(yuǎn)中牙合支托對基牙支持組織的健康不利，長期使用可致基牙牙周組織創(chuàng)傷， 基托下支持組織萎縮， 義齒翹動， 以致缺牙區(qū)鄰近天然牙再喪生; 近中牙合支托， 可減少游離端基托翹動， 保持基牙支持組織健康， 但仍不能充分分散牙合力。套筒冠義齒就位后與基牙密合， 形成整體， 可防翹， 且有利于缺牙區(qū)軟硬組織健康。

通過可摘局部義齒對口腔微生態(tài)的影響和細(xì)菌學(xué)分析發(fā)現(xiàn)， 戴義齒1周后， 卡環(huán)固位臂側(cè)的基牙菌斑中粘性放線菌、變形鏈球菌比例明顯升高。提示配戴可摘局部義齒者， 除注意口腔衛(wèi)生外， 還應(yīng)采取其它菌斑控制措施。但目前尚無控制基牙菌班的新型義齒清潔劑。

隱形義齒是目前在全國相繼開展的一項新技術(shù)。由新型彈性材料， 壓力灌注法一次成型的、薄而透明、無金屬卡環(huán)的彈性義齒， 舒適美觀， 尤其適用于前牙缺失。另外， 鑄鈦技術(shù)及鈦支架制作工藝， 在可摘局部義齒修復(fù)中具有巨大開發(fā)潛力和應(yīng)用前景。

4　全口義齒修復(fù)

具有美學(xué)效果的全口義齒修復(fù)已成為目前口腔修復(fù)界的研究熱點。計算機輔助全口義齒設(shè)計， 應(yīng)用電腦模擬系統(tǒng)(CA SSO S) 探討全口義齒修復(fù)中的側(cè)貌重建， 以及與垂直距離相關(guān)的顏面標(biāo)志的計算機圖像分析系統(tǒng)的建立和應(yīng)用， 有助于制作具有美學(xué)效果的全口義齒。

無牙頜齒槽嵴低平總義齒修復(fù)有三點值得關(guān)注:①應(yīng)用中立區(qū)概念指導(dǎo)總義齒修復(fù)、長舌翼下頜總義齒、磁性固位覆蓋下頜總義齒等都能改善固位; ②通過使用硅橡膠印模熱凝重襯和Fittydent 義齒穩(wěn)固劑增強固位; ③通過打破常規(guī)排牙法， 照顧下頜的功能尖與齒槽嵴的關(guān)系， 改善下頜總義齒固位。

光固化基托快速修復(fù)全口義齒具有操作簡便、省時、省力、符合口腔生理解剖要求、誤差少等優(yōu)點， 但此方法適應(yīng)癥范圍較少， 必須是正常頜關(guān)系， 頜弓長度、高度、寬度均正常， 齒槽嵴豐滿等。

另外， 對全口義齒修復(fù)后緣封閉區(qū)適合性， 覃峰、趙云風(fēng)等提出其適合性明顯受腭高度的影響。制備后堤區(qū)可提高基托適合性， 后堤區(qū)刮除的深度與牙槽嵴高度有關(guān)， 牙槽嵴高者， 因其在腭中份適合性差， 可多刮除一些。

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一、運動學(xué)習(xí)理論概述

運動學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)理論的一個特例，是心理學(xué)的一個分支學(xué)科。它研究人類是如何學(xué)習(xí)和記憶運動技能的。隨著運動學(xué)習(xí)學(xué)科應(yīng)用領(lǐng)域的不斷擴大和延伸，現(xiàn)代運動學(xué)習(xí)已成為一門心理學(xué)、生理學(xué)和生物力學(xué)綜合交叉的學(xué)科。近年來，運動學(xué)習(xí)已從一門基礎(chǔ)學(xué)科逐漸發(fā)展成為以改善人類運動動作技能和運動成績?yōu)槟康牡膽?yīng)用學(xué)科，在體育運動、飛行訓(xùn)練、藝術(shù)表演、特殊工業(yè)操作等領(lǐng)域都得到了廣泛的應(yīng)用。

人類如何學(xué)習(xí)運動動作?這個問題早已引起科學(xué)界的關(guān)注，早期的研究是從神經(jīng)生理學(xué)的角度展開的，同時在研究較大的動作時也不可避免地引入了生物力學(xué)研究。在神經(jīng)生理學(xué)的研究和生物力學(xué)研究方面，如神經(jīng)生理學(xué)的簡單反應(yīng)時和復(fù)雜反應(yīng)時的研究、肌電圖研究、動作學(xué)習(xí)過程中某些神經(jīng)遞質(zhì)的研究等等。但近年來的研究表明，對于高水平運動員來講，在技能方面的改進(jìn)比體能方面的改進(jìn)能夠更大程度地提高成績，因為良好的技術(shù)可以使訓(xùn)練到達(dá)事半功倍的效果。

雖然神經(jīng)生理學(xué)、生物力學(xué)等學(xué)科在運動學(xué)習(xí)方面取得了一些成果，但心理學(xué)的研究成果仍然是主導(dǎo)地位。運動學(xué)習(xí)的心理機制和運動學(xué)習(xí)的過程等問題是心理學(xué)研究的重點問題。運動學(xué)習(xí)過程經(jīng)歷了動作定向、動作完成和動作自動化三個連續(xù)的階段。動作定向是學(xué)習(xí)者初步感知動作結(jié)構(gòu)和方式。在頭腦中形成動作表征——關(guān)于運動動作的一系列語言、符號系統(tǒng)，并在練習(xí)中根據(jù)這個系統(tǒng)對動作進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制的過程。這個過程實質(zhì)上就是學(xué)習(xí)者對所學(xué)內(nèi)容的感知、理解、記憶、儲存的過程，這與一般的學(xué)習(xí)沒有本質(zhì)的區(qū)別。它也是對于概念、規(guī)則、命題等的學(xué)習(xí)。動作定向是運動學(xué)習(xí)過程中一個重要的環(huán)節(jié)，這個階段的完成質(zhì)量決定著最終動作技能形成的效果。一般來說，所學(xué)的技能愈復(fù)雜，動作定向的成分就愈重要。動作完成是動作定向到動作自動化的過渡階段，在此過程中，學(xué)習(xí)者在已經(jīng)了解了所要學(xué)習(xí)的動作為何物后，將這個頭腦中的動作形象外化為具體的身體動作，或是從對單個動作的反復(fù)練習(xí)和動作組合的練習(xí)中逐步建立完整動作的操作程式。這個階段也是對儲存知識的提取和對自身練習(xí)動作的控制階段，也被稱為是聯(lián)系階段，即頭腦中的動作形象與肢體動作、肌肉感覺建立聯(lián)系。運動學(xué)習(xí)過程的最后階段是自動化階段，這個階段中，學(xué)習(xí)者能夠在較少參與注意的情況下順利地完成動作，通俗地講就是不用想就能完成動作，似乎在頭腦中建立了完成動作的程式。

二、電影特技動作的學(xué)習(xí)策略

許多運動技能的衡量標(biāo)準(zhǔn)在于動作過程的優(yōu)美、準(zhǔn)確，這類技能被稱為“技能類表現(xiàn)唯美型的運動”，即：通過考察動作的難度、美感來評價動作的好壞；而另外一些運動的衡量標(biāo)準(zhǔn)則在于運動成績，如跳躍的高度、遠(yuǎn)度、跑的速度、投擲的遠(yuǎn)度等，這類技能被稱為體能類競技型運動。電影特技動作包含了以上兩種類型的運動，而且以前者最為常見。在復(fù)雜的電影特技訓(xùn)練中，如何讓練習(xí)者快速掌握動作并準(zhǔn)確、安全地在特定環(huán)境中完成它，這需要特別地訓(xùn)練，而訓(xùn)練過程就是練習(xí)者學(xué)習(xí)運動技能的過程。

完成某個電影特技動作的學(xué)習(xí)通?？梢杂袃煞N策略，其一是基于行為主義心理學(xué)理論的分解學(xué)習(xí)法；其二是基于認(rèn)知心理學(xué)理論的完成學(xué)習(xí)法。行為主義心理學(xué)以人類的行為為研究對象。它研究人類所接受的刺激和對此刺激做出的反應(yīng)。至于頭腦中發(fā)生了怎樣的變化則不感興趣，行為主義心理學(xué)只研究“刺激一反應(yīng)”，認(rèn)為刺激與反應(yīng)發(fā)生聯(lián)系是學(xué)習(xí)發(fā)生的基礎(chǔ)，而“刺激一反應(yīng)”建立了固定的聯(lián)系就是動作技能掌握的標(biāo)志。因此，行為主義派學(xué)者注重研究單一動作的學(xué)習(xí)過程和動作控制過程中的神經(jīng)通路、神經(jīng)肌肉特性等。在運動訓(xùn)練中，基于行為主義學(xué)習(xí)理論將運動過程按照分解學(xué)習(xí)的方法來安排，即：將復(fù)雜的、連續(xù)的動作分解成若干單一的動作，在掌握了每一個單一動作之后，再將這些單一動作連接起來，從而完成整套動作。認(rèn)知心理學(xué)注重對學(xué)習(xí)者認(rèn)知過程的研究，并提出人類所學(xué)習(xí)的知識在頭腦中以一定的結(jié)構(gòu)形式儲存。新學(xué)的知識必須被納入到舊的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，新學(xué)的知識才會被真正理解和記憶，學(xué)習(xí)的過程就是舊知識對新知識的解釋過程?；谡J(rèn)知心理學(xué)理論的學(xué)習(xí)策略就是整體學(xué)習(xí)法。整體學(xué)習(xí)法就是在學(xué)習(xí)過程的一開始就努力認(rèn)識動作的整體形象，并用頭腦中已有的知識對其進(jìn)行解釋，從而在頭腦中建立整套動作的形象，這也是建立學(xué)習(xí)計劃的操作步驟。在練習(xí)過程中根據(jù)自己的認(rèn)知情況進(jìn)行分步學(xué)習(xí)。

上述兩種策略都是在完成學(xué)習(xí)三階段中的第一階段，即：動作定向階段。分解學(xué)習(xí)法類似于體驗學(xué)習(xí)，通過身體動作體驗來感受和進(jìn)一步解釋動作為何物。整體學(xué)習(xí)法則是首先要從整體上認(rèn)識動作為何物，然后再有計劃地進(jìn)行練習(xí)，建立肌肉感覺。這是兩種截然不同的學(xué)習(xí)策略，在電影特技動作學(xué)習(xí)、訓(xùn)練中，可以根據(jù)動作的具體特點加以選擇。在動作完成得后兩個階段，即：動作完成和自動化階段，學(xué)習(xí)的策略則沒有特別的不同。

三、電影特技動作的分類及其訓(xùn)練

從運動學(xué)習(xí)的角度分類。電影特技動作可以被分為兩類：一類是操作型的特技動作，另一類是表現(xiàn)型的特技動作。操作型特技動作包括汽車駕駛、摩托車駕駛、騎馬等。這類技能要求演員在表現(xiàn)一定的動作和情緒狀態(tài)的前提下，突出強調(diào)對某一特定物體的操控，這種操控往往是在特殊條件下進(jìn)行的，比如，高速度運動狀態(tài)下、身體近乎失去平衡的狀態(tài)下等。其難度高，風(fēng)險性大。這類動作技能的學(xué)習(xí)效果取決于操作動作與操作結(jié)果所引起的肌肉本體感覺之間的聯(lián)系。以汽車駕駛為例，當(dāng)駕駛員迅速扭轉(zhuǎn)方向盤時，汽車會疾速地向某一方向轉(zhuǎn)彎，這樣會造成駕駛員身體產(chǎn)生離心運動，為此。駕駛員身體必須對抗這種離心運動來維持平衡，并在維持平衡的同時繼續(xù)完成操控動作。這種操控動作與機體緊張而維持平衡的關(guān)系匹配就是運動學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵所在，是一種動作與本體感覺之間的聯(lián)系。在訓(xùn)練中要加強這種聯(lián)系的建立，使駕駛員的注意力能夠同時分配到維持身體平衡和操控動作兩個方面，這比平時的操作動作多了一個注意指向。動作表現(xiàn)類特級動作通常是要完成一個跳躍、空中動作等，有時這類動作要借助特殊手段來完成，如懸系吊繩、踏起跳彈簧板等。他不像競技運動員那樣要靠自己的彈跳或跑速來跳得高或遠(yuǎn)。電

轉(zhuǎn)貼于

影特技動作所要求的騰空需要表演者在相對較長的時間內(nèi)保持某一空中姿態(tài)，因此對演員的空中姿態(tài)控制能力要求較高?？刂坪每罩凶藨B(tài)需要演員能夠具有較好的空間運動知覺和機體本體感覺。這是訓(xùn)練動作表現(xiàn)型特技動作的重點所在。對于這樣的特技演員，平時應(yīng)多做一些蹦床練習(xí)，在跳起后做不同的控制姿勢，并隨著技能水平的提高逐漸延長姿態(tài)控制的時間。

訓(xùn)練是幫助學(xué)習(xí)者盡快掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的手段和方法，教師或教練為學(xué)習(xí)者安排的具體練習(xí)內(nèi)容、練習(xí)方式、練習(xí)密度、運動負(fù)荷等都是訓(xùn)練的基本要素。無論分解學(xué)習(xí)或是完整學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的結(jié)果對他的學(xué)習(xí)進(jìn)展相當(dāng)重要，也就是當(dāng)學(xué)習(xí)者完成一個動作或完成動作的某個細(xì)節(jié)部分后。他對完成情況的了解程度會直接影響到他下一步練習(xí)的行為和策略。分解學(xué)習(xí)法在運動教學(xué)實踐中的應(yīng)用研究例子也頗多。這方面的研究主要集中在反饋、強化的時間、方式、動作細(xì)節(jié)的劃分等。不同的反饋強化時間會產(chǎn)生不同的效果。在訓(xùn)練的初期一般應(yīng)采用即時強化的方式，即：學(xué)習(xí)者每完成一次動作就要告訴他完成的情況如何，甚至需要把他完成的動作錄下來讓他看，并幫助他分析。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后，學(xué)習(xí)者已掌握了動作的基本要點，這是就宜采用延遲性強化，即：練習(xí)過幾次之后再一次反饋給他動作完成得如何，這樣可以給練習(xí)者留下思考的時間，并把教練的評價作為一種期待而努力完成動作。

事實上，并非特技演員需要進(jìn)行專業(yè)的運動技能的學(xué)習(xí)，每個演員都需要技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，比如，一個普通演員表演常規(guī)的騎馬動作，雖然導(dǎo)演不要求他進(jìn)行高難度的表演。但騎馬這項技能可能是多數(shù)人平時沒有接觸過的，這就需要學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。甚至有的演員在表演一個簡單的摔倒動作時，他也需要進(jìn)行專門的學(xué)習(xí)，否則摔得就不真實。因為對于身體失去平衡的恐懼是人的本能，同時在失衡時努力恢復(fù)平衡也是人的本能。要想摔得真實，首先必須讓演員學(xué)會摔，學(xué)會自我保護(hù)，只有不怕摔倒才能會摔，摔得像。

篇6

自20世紀(jì)50年代以來，頸前路減壓植骨融合術(shù)（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）一直是治療頸椎間盤突出引起的脊髓病變和神經(jīng)根病變最有效的手段，隨著研究的深入，其引起的并發(fā)癥逐漸被人們認(rèn)識，主要表現(xiàn)為：（1）頸椎的正常生物力學(xué)改變，手術(shù)節(jié)段喪失運動功能，相鄰節(jié)段退變加速。目前認(rèn)為這是由于術(shù)后相鄰節(jié)段應(yīng)力和活動度代償性增加所致，頸椎屈曲時融合節(jié)段上、下節(jié)段椎間盤內(nèi)壓可分別增加73％和45％〔1〕。（2）植骨不愈合，假關(guān)節(jié)形成。Bohlman〔2〕的一項研究顯示此并發(fā)癥的發(fā)生率為13％，其中67％的患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，17％需要重新手術(shù)治療。ACDF出現(xiàn)的并發(fā)癥迫使人們探索新的手術(shù)方式，人工頸椎間盤置換術(shù)（total disc replacement，TDR）因其獨有的優(yōu)勢得到迅速發(fā)展。

1 TDR的優(yōu)勢

TDR能夠結(jié)合前路減壓和椎體間關(guān)節(jié)成形的特點，即保持前路的減壓效果和保持頸椎正常的活動度，彌補了ACDF的不足，近年來為越來越多的脊椎外科醫(yī)生所青睞。與ACDF相比TDR有其獨特之處：（1）能夠維持頸椎正常的活動度，防止鄰近節(jié)段因過度活動而代償性應(yīng)力增加而導(dǎo)致退行性變，且早期臨床效果與融合術(shù)相似。Goffin〔3〕通過對40人頸椎活動度進(jìn)行X線透視檢查，第1組10人為正常人，第2組10人曾行C5、6融合術(shù)，第3組10人曾行C5、6頸椎間盤置換，第4組10人患有C5、6頸椎關(guān)節(jié)強硬，結(jié)果發(fā)現(xiàn)曾行頸椎間盤置換的患者頸椎活動度與正常人無顯著性差異。（2）患者術(shù)后可早期恢復(fù)活動。ACDF術(shù)后患者一般都要佩戴矯形器防止頸椎過度活動以利于骨融合，但TDR患者一般術(shù)后1~2周可恢復(fù)一般活動，避免了因頸部長期制動引起的頸部肌肉萎縮及受限感。（3）植入假體具有與天然椎間盤相似的特性，可吸收震蕩，起到緩沖的作用。（4）由于不需從髂骨取材，避免了局部并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2 假體材料及種類

在人工頸椎間盤的發(fā)展進(jìn)程中，出現(xiàn)了多種材料和多種形狀的假體，目前應(yīng)用最多的材料是鈦合金、鈷鉻合金、不銹鋼和超高分子量聚乙烯。鈦合金擁有最好的抗腐蝕能力和組織相容性，而且對MRI的干擾最小，因此可作為假體表面與上下椎體接觸的良好選擇，有利于骨質(zhì)的生長以維持假體的長期穩(wěn)定性；鈷鉻合金硬度很高，有很好的耐磨性，在關(guān)節(jié)成形術(shù)中也得到廣泛應(yīng)用；超高分子量聚乙烯的耐磨性較差，但是摩擦系數(shù)較低，而且有較強的吸收震蕩能力，因此能形成低摩擦的關(guān)節(jié)面；不銹鋼的硬度較鈷鉻合金差，但延展性較好。

按照應(yīng)用材料的種類，人工頸椎間盤可分為金屬-金屬假體和金屬-聚合物假體。金屬-金屬假體主要有Bristol和Prestige（Ⅰ，Ⅱ，ST，LP），金屬-聚合物假體有ProdiscC、PCM和Bryan。金屬-金屬假體跟金屬-聚合物假體相比，前者具有較強的抗磨損性，磨損產(chǎn)生的顆粒數(shù)量上明顯較后者少，但小顆粒卻較后者多，吸收震蕩的能力也較后者差，但是，LeHuec〔4〕研究了金屬-金屬和金屬-聚乙烯人工腰椎間盤的震蕩吸收能力，結(jié)果顯示兩者無明顯差別，這可能提示了聚乙烯對震蕩吸收的有限性。

3 適應(yīng)證和禁忌證

與其他手術(shù)類似，TDR也有其適應(yīng)證和禁忌證，目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但存在一些普遍認(rèn)同的準(zhǔn)則。

3.1 適應(yīng)證

（1）椎間盤變性并且出現(xiàn)頸部疼痛或脊髓病變或神經(jīng)根病變，非手術(shù)治療無效；（2）擬手術(shù)節(jié)段位于C3、4~C6、7；（3）骨已發(fā)育成熟；（4）頸椎中、后柱結(jié)構(gòu)正常，側(cè)位的過屈、過伸動力位片顯示頸椎穩(wěn)定等。如果患者是由于單純的椎間盤變性而出現(xiàn)疼痛，但沒有神經(jīng)受壓的情況，則不在手術(shù)適應(yīng)證范圍內(nèi)〔5〕。

3.2 禁忌證

（1）伴有骨質(zhì)疏松、骨量減少或其他骨代謝性疾病;（2）病變超過2個節(jié)段；（3）鄰近節(jié)段曾行融合術(shù)；（4）以前的手術(shù)留有嚴(yán)重的瘢痕，病變節(jié)段后部有小關(guān)節(jié)??；（5）慢性感染、腫瘤、全身代謝或者系統(tǒng)疾病、相關(guān)的金屬過敏；（6）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎等引起的手術(shù)節(jié)段的畸形；（7）影像學(xué)上顯示脊椎屈-伸不穩(wěn)，頸椎骨性椎管狹窄等。

4 生物力學(xué)

頸椎的生物力學(xué)比較復(fù)雜，因為其運動需要椎骨鉤突關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)和平面小關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)。人工椎間盤應(yīng)用的基本目的是保存受損節(jié)段的活動性同時又避免鄰近節(jié)段出現(xiàn)退變，頸椎在矢狀面和冠狀面良好的活動度、適當(dāng)?shù)募袤w曲率半徑、基本符合正常生理要求的瞬時旋轉(zhuǎn)軸（instaneous axis of rotation，IAR）的位置對于防止鄰近節(jié)段的病變有著重要的影響。

目前應(yīng)用于臨床的頸椎間盤假體按照IAR的移動程度可分為非限制性假體（Bryan）和半限制性假體（Prestige、PCM、Prodisc C），尚未見限制性假體的臨床應(yīng)用報道。非限制性假體和半限制性假體依靠周圍的軟組織限制頸椎的過度活動。適當(dāng)?shù)能浗M織強度對于維持頸椎的穩(wěn)定性有著重要的作用，McAfee〔6〕從生物力學(xué)的角度闡述了后縱韌帶在頸椎人工椎間盤置換中維持頸椎穩(wěn)定性的作用，并提出了功能性后縱韌帶的概念。非限制假體和半限制性假體提供了與正常頸椎活動基本一致的可移動的IAR，增加了受損節(jié)段頸椎的活動度，允許椎體間的平移運動并且減少應(yīng)力作用于椎體與假體的接觸面上，降低了鄰近節(jié)段退變的可能性；但是，這使得平面小關(guān)節(jié)承受更大的剪切力和旋轉(zhuǎn)負(fù)荷。由于兩者均擁有可移動的IAR，所以對假體植入的位置要求不是十分嚴(yán)格。

假體越固定，對維持頸椎的穩(wěn)定性越有利，椎體-假體接觸面承受負(fù)荷也越大，這樣平面小關(guān)節(jié)承載的剪切力就越小。限制性假體都有固定的旋轉(zhuǎn)軸，這一定程度降低了手術(shù)節(jié)段頸椎的活動度，同時對假體植入的位置要求較其余兩種苛刻，這可能是其臨床應(yīng)用受到限制的原因。

5 臨床應(yīng)用療效

頸椎手術(shù)的目的一方面是去除脊髓或神經(jīng)致壓物，恢復(fù)正常的脊髓形態(tài)和有效的椎管容量，另一方面是恢復(fù)頸椎正常排列以及重建頸椎的生理曲度和病變節(jié)段的椎間高度〔7〕，這同時也是評價療效的基本準(zhǔn)則。頸椎目前在臨床上應(yīng)用最多的椎間盤假體為ProdiscC、Bryan和Prestige，均取得令人滿意的短期臨床效果。

Rudolf B等〔5〕報道了27例接受27個ProdiscC椎間盤假體的臨床效果，患者術(shù)前均診斷為單節(jié)段頸椎間盤變性，術(shù)后為期1年的隨訪顯示，頸椎障礙功能指數(shù)（neck disability index，NDl）和直觀模擬量表評分（visual analog sclaes，VAS）在術(shù)后6周分別下降了35％和44％，并且在隨訪期內(nèi)維持不變；頸椎運動范圍（range of motion，ROM）跟術(shù)前相比上升了240％，更重要的是ROM保持在10°左右的功能位；頸椎疼痛的強度和頻率跟術(shù)前比較下降了40％，且無任何并發(fā)癥出現(xiàn)。

我國王巖等〔7〕報道了27例（35個節(jié)段）Bryan頸椎間盤假體置換術(shù)術(shù)后1~8個月（平均5.2個月）的隨訪結(jié)果。所有患者癥狀及脊髓功能都有明顯改善，隨訪超過3個月的15例患者JOA評分由術(shù)前平均9.2分上升至術(shù)后平均15.5分。Odom評級：優(yōu)10例，良5例，可0例，差0例。置換節(jié)段前屈后伸活動范圍平均為5.12°，左右側(cè)屈活動范圍分別為平均3.18°和3.28°。沒有發(fā)現(xiàn)明顯的頸椎生理弧度的丟失。

6 并發(fā)癥

由于頸部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，人工頸椎間盤置換術(shù)可能會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥〔9〕，主要包括兩類。

6.1 植入技術(shù)并發(fā)癥

主要有假體大小選擇不當(dāng)，椎間盤組織切除不徹底，軟骨終板部分殘留，術(shù)中骨折、植入節(jié)段后突畸形等，頸部及肩部疼痛也見報道〔10〕。

6.2 與假體有關(guān)的并發(fā)癥

主要有假體引起的周圍血管神經(jīng)損傷、移位、松動、螺絲部分拔出、折斷、達(dá)不到理想的活動度，假體周圍骨化融合，蓋板斷裂，滑動核破裂等，過敏反應(yīng)及沉降尚未見報道。

在所有的并發(fā)癥中，椎旁骨化最為常見。目前認(rèn)為與假體設(shè)計不當(dāng)，植入技術(shù)不過關(guān)和患者術(shù)前存在的脊椎關(guān)節(jié)強硬導(dǎo)致的椎間高度下降有關(guān)〔11〕。據(jù)Heller〔12〕報道，術(shù)后2~3周的非甾體抗炎治療可減少脊椎周圍骨化的發(fā)生率。

7 存在的問題

人工頸椎間盤置換術(shù)的研究及應(yīng)用時間不如腰椎，尚缺乏長期臨床資料，遠(yuǎn)期效果尚不明朗，存在影響長期療效的潛在因素。

7.1 假體磨損

在髖和膝置換術(shù)中，假體磨損碎屑是造成手術(shù)失敗的重要原因之一。磨損碎屑引起的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致骨質(zhì)溶解、假體松動，造成這些后果不僅與碎屑的數(shù)量有關(guān)，而且與其濃度、大小和形狀有密切的關(guān)系。各種人工頸椎間盤假體在臨床應(yīng)用前均經(jīng)過嚴(yán)格的磨損分析，雖然都取得令人滿意的結(jié)果，但由于體外實驗時間都不長，且體內(nèi)外環(huán)境存在很大差異，目前尚不清楚假體在體內(nèi)的磨損程度。同時，曾有報道在髖、膝等大關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于磨損出現(xiàn)重金屬物沉積的現(xiàn)象，并且在腎臟、肝臟、心臟、淋巴結(jié)等處可測得一定濃度的金屬離子〔13〕，雖然跟蹤觀察未見其會引起不良反應(yīng)，但在無血管和無滑液的椎間隙是否如此尚待研究。

7.2 假體是否會沉降

在人工腰椎間盤置換遠(yuǎn)期效果不佳的病例中，67％存在假體沉降的問題〔14〕。TDR臨床應(yīng)用時間較短，大多數(shù)接受頸椎間盤置換手術(shù)的患者相對年輕，且把骨質(zhì)疏松作為手術(shù)禁忌證，因此尚未見頸椎間盤假體沉降的報道。隨著年齡的增加，骨密度逐漸降低，出現(xiàn)假體沉降的問題可能難以避免，解決方案是改進(jìn)假體設(shè)計和提高手術(shù)技巧。天然椎間盤變性后應(yīng)力作用轉(zhuǎn)移到纖維環(huán)，這使得與纖維環(huán)接觸的終板邊緣跟終板中央相比可承受更大的負(fù)荷。因此假體設(shè)計時應(yīng)使應(yīng)力集中于終板邊緣，即皮質(zhì)骨，減少終板中央即松質(zhì)骨的應(yīng)力；另一方面可增加假體與終板的接觸面積，使應(yīng)力相對分散，同時在手術(shù)過程中應(yīng)該小心操作，防止損傷終板。

7.3 是否會出現(xiàn)手術(shù)節(jié)段活動度下降、相鄰節(jié)段退變

雖然近期隨訪研究表明TDR術(shù)后頸椎活動度與生理狀況下無異，但不排除隨著時間的推移活動幅度減少的可能性。人工腰椎間盤置換術(shù)的長期療效明顯較融合術(shù)好，但仍有報道顯示部分患者遠(yuǎn)期出現(xiàn)腰椎活動度減少甚至喪失的情況〔15〕。Huang〔16〕對第1代腰椎ProDisc假體為期9年的觀察中發(fā)現(xiàn)，平均活動度只有3.8°，有34％的患者活動度在2°以下，活動度下降的病例鄰近節(jié)段變性的概率增加。這意味著這部分病例術(shù)后脊柱遠(yuǎn)期的生物力學(xué)改變與融合術(shù)無差別，其原因有待探討。

7.4 能否長久緩解癥狀

不僅來自椎間盤，椎體后緣骨贅形成、后縱韌帶的增厚、后方小關(guān)節(jié)的增生都與其有關(guān)。在TDR術(shù)中，能否徹底去除這些致壓物、長久解除臨床癥狀尚待觀察〔7〕。

8 總 結(jié)

TDR與ACDF相比具有一定的優(yōu)勢，一定程度上彌補了ACDF的不足，短期應(yīng)用療效亦令人滿意，但作為一項較新的技術(shù)，臨床醫(yī)生在應(yīng)用前仍應(yīng)把握其適應(yīng)證、禁忌證及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。TDR臨床應(yīng)用時間仍較短，其遠(yuǎn)期療效仍需將來長期隨訪的評估。

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篇7

關(guān)鍵詞：游泳訓(xùn)練；技術(shù)創(chuàng)新；現(xiàn)代競技

一、改革和創(chuàng)新訓(xùn)練方法

所謂訓(xùn)練方法，是指為了完成訓(xùn)練任務(wù)，迅速提高運動水平所采用的多種多樣的練習(xí)手段方法。它包括兩個層次，一是不同種類的訓(xùn)練形式，二是專項所采用的具體方法與手段。任何競技項目要想取得優(yōu)異成績都必須有一套行之有效的訓(xùn)練方法。成功的訓(xùn)練方法創(chuàng)新，常表現(xiàn)出鮮明的特征

（一）體現(xiàn)項目特征

如中國游泳優(yōu)勢項目蛙泳，總結(jié)了快、靈、巧的技術(shù)特點。仰泳以輕、漂、柔作為選材對象加以指導(dǎo)和訓(xùn)練的方法。

（二）體現(xiàn)個人特征：

運動員的身體條件、運動素質(zhì)、技術(shù)掌握程度和智力水平不盡相同，任何具體的訓(xùn)練方法、手段都應(yīng)適合個人的特點，有針對性地解決實際問題，方能收到理想的訓(xùn)練效果。

（三）適應(yīng)專項比賽的特征

各專項比賽都有自身特定的代謝特征、動作形式的表現(xiàn)特征、視對手表現(xiàn)而定的戰(zhàn)術(shù)特征等。

中國游泳雖然有了長足的進(jìn)步，但依然在技術(shù)細(xì)節(jié)方面追求不夠。

二、游泳運動的技術(shù)創(chuàng)新分析

運動生物力學(xué)、流體力學(xué)、程序設(shè)計等方法，為游泳技術(shù)的研究提供了一個多元化的診斷方法，提出了游泳技術(shù)訓(xùn)練與技術(shù)研究可操作的程序化模式，搭建了游泳技術(shù)研究與高科技結(jié)合的應(yīng)用渠道，保障了運動員的技術(shù)訓(xùn)練與技術(shù)創(chuàng)新。

（一）重視“核心力量”的訓(xùn)練及身體協(xié)調(diào)用力在技術(shù)中的運用

“核心力量”訓(xùn)練即專項力量的訓(xùn)練是當(dāng)代游泳力量訓(xùn)練的核心，發(fā)展專項力量不僅應(yīng)采用負(fù)重的專項技術(shù)練習(xí)，更重要的是改進(jìn)力量訓(xùn)練的理念，使其在練習(xí)形式、負(fù)荷和力度上盡可能接近游泳專項要求。

（二）流線型概念的建立

游泳過程中全過程要注意始終保持身體流線型，游泳的流線型就是指“平、直、尖、緊、高”。人們逐漸認(rèn)識到游泳應(yīng)當(dāng)始終把提高劃水效率和減小阻力放在首位，減小阻力也就是說在游泳全過程始終保持身體流線型。平，指身置，通過手積極的前伸和積極的打腿，來保持良好的身置，特別是好的打腿能力是保持良好身置的基礎(chǔ)。直，指在游進(jìn)過程中身體盡可能保持直線的概念，直線要求游泳過程收腹和低頭。

（三）能量傳遞概念的形成

能量傳遞的概念是指游泳的用力過程是一個能量傳遞的過程。目前，核心力量的觀點被各體育運動項目所認(rèn)同。劃水首先是腰部的發(fā)力，通^身體的滾動，逐步向肩、臂、手傳遞的過程；打腿也是腰部首先發(fā)力，通過髖向大腿、小腿、腳傳遞的過程。因此，游泳項目對運動員各關(guān)節(jié)柔韌性的要求非常高。良好的關(guān)節(jié)柔韌性能為完成技術(shù)提供方便，如高肘加上具有良好柔韌性的肩，能使運動員移臂放松、劃水路線加長、抱水到位、劃水有力。踝關(guān)節(jié)的柔韌性更是重要，不僅能增強腿打水的效果，而且能減少身體后方的旋渦阻力，保證能量的向后傳遞。游泳用力的概念主要是力量的傳遞過程。

三、重視心理訓(xùn)練、充分運動員個性

現(xiàn)代運動訓(xùn)練日益重視運動員個性的培養(yǎng)西方訓(xùn)練理論中的“等邊三角形原理”形象地闡述了技能訓(xùn)練、體能訓(xùn)練、心理訓(xùn)練三者之間的關(guān)系，緊密融和于整個訓(xùn)練的全過程。同處一線、出發(fā)臺上的世界級選手實力十分相近，其勝敗已不只取決于訓(xùn)練水平的高低，還取決于誰處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力、心理承受能力和有效的情緒控制能力。誰的綜合能力強，誰就有可能獲勝。另外，比賽的勝負(fù)還在于心理素質(zhì)的抗衡。

四、加強營養(yǎng)和訓(xùn)練恢復(fù)的針對性研究

現(xiàn)代訓(xùn)練比賽，其負(fù)荷已達(dá)到相當(dāng)高的程度，機體的疲勞必須采取有效合理的營養(yǎng)和恢復(fù)手段加以消除，以保證比賽和訓(xùn)練的正常進(jìn)行。目前國內(nèi)各運動隊依然盛行自助餐，花樣繁多、色香味俱全。其標(biāo)準(zhǔn)也是按照水平分出檔次，但仍不能細(xì)致到根據(jù)項目特點、長短距離而分別搭配。

五、高原訓(xùn)練

在高原環(huán)境下，大氣壓力隨海拔高度增加而下降，使得單位體積中的氧減少。在這種環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練，給運動員額外地增加了負(fù)荷。研究發(fā)現(xiàn)高原訓(xùn)練可視為一種承受高乳酸的訓(xùn)練，在同樣游速、距離條件下，高原訓(xùn)練的血乳酸值明顯高于平原，但是這種增高，可以逐周逐次的下降；承受高原強度訓(xùn)練的適宜高度為 1890 米；高原訓(xùn)練提高了心血管系統(tǒng)功能的效率；高原訓(xùn)練的超量恢復(fù)從乳酸――速度曲線右移，心血管功能的改善，血紅蛋白的回升，提示為運動成績提高的物質(zhì)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]林洪，閻超等.游泳運動技術(shù)優(yōu)化與創(chuàng)新的研究[J].體育科學(xué)，2006（4）：40～56.

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篇8

【關(guān)鍵詞】 股骨干骨折；骨折內(nèi)固定術(shù)，交鎖髓內(nèi)釘

［Abstract］ Objective To explore the clinical application of interlocking intramedullary nail on treating femoral shaft fracture.Methods 218 cases of famoral shaft fracture were treated with open reduction of small incision and interlocking intramed ullary nail.Results 218 cases were follow-up for 15 months on average.All patients achieved solid bone union，at an average 12 weeks.There were no complication in the sereis.Conclusion The use of interlocking intramedullary nail and small incision open reducation is successful in the treatment of femoral shaft fractures.It can provide a stable and reliable fixation which is of benefit for early functional exercise.It is the best method in the treatment of femoral shaft fracture.

［Key words］ femoral shaft fracture；fracture fixation；interlocking intramedallary nail

自Kuntscher（20世紀(jì)60年代）設(shè)計并使用了第一枚交鎖髓內(nèi)釘以來，交鎖髓內(nèi)釘以其適應(yīng)證廣、手術(shù)創(chuàng)傷小、固定可靠、抗扭轉(zhuǎn)應(yīng)力強、應(yīng)力遮擋作用小等優(yōu)點而得到廣泛的應(yīng)用和推廣［1］。我們自1999年5月至2008年1月運用小切口開放穿釘?shù)姆椒ㄖ委煿晒歉晒钦?1例，取得了較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組218例，男180例，女38例，年齡18~53歲。新鮮骨折196例；股骨骨折術(shù)后骨不連22例，其中梅花釘折斷3例，加壓鋼板斷裂19例；左側(cè)103例，右側(cè)115例；股骨上段59例，中段63例，下段96例。骨折類型：橫斷骨折61例，斜行骨折67例，粉碎性骨折90例。

1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前攝健側(cè)和患側(cè)股骨正側(cè)位X線片，測量股骨長度及髓腔的大小，選擇合適長度和直徑的髓內(nèi)釘。

1.3 手術(shù)方法 采用硬膜外麻醉，取側(cè)臥位，患側(cè)在上。骨折端外側(cè)小切口，經(jīng)股外側(cè)肌間隙進(jìn)入顯露骨折端，清除骨折端間的軟組織及積血，行復(fù)位、固定。自大轉(zhuǎn)子上方做7~10 cm縱切口，經(jīng)臀大肌、臀中小肌間隙進(jìn)入到梨狀窩，緊靠窩的外側(cè)壁和大轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)擴孔插入導(dǎo)針，擴髓一般要求植入的髓內(nèi)釘直徑比擴髓器直徑小1 mm。順行打入髓內(nèi)釘，長度要求釘?shù)奈捕嗽谵D(zhuǎn)子窩上2 cm，遠(yuǎn)端達(dá)髕骨上緣。連接瞄準(zhǔn)器，調(diào)整手柄，使髓內(nèi)釘位于股骨正中。然后依次鎖定遠(yuǎn)近端鎖釘。之后用探針探測，確保鎖釘通過鎖釘孔。

1.4 術(shù)后處理 術(shù)后不用外固定，從術(shù)后第2天開始做股四頭肌舒縮運動，1周后采用CPM練習(xí)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)功能。對于橫斷骨折，術(shù)后2周可扶拐下地負(fù)重行走，斜形、粉碎性骨折及陳舊性骨折，下地負(fù)重時間需視骨痂生長情況而定。近端交鎖釘一般在術(shù)后10~12周拆除，變靜態(tài)固定為動態(tài)固定，對于斜形、粉碎性骨折早期拆除近端交鎖釘，有引起肢體縮短的可能，應(yīng)盡量延長靜態(tài)固定時間。

2 結(jié)果

本組218例患者，全部獲得隨訪，隨訪時間為6~33個月，平均15個月，骨折全部愈合，愈合時間8~22周，平均12周。有2例遠(yuǎn)端鎖釘未穿進(jìn)鎖釘孔，均于術(shù)中拍片發(fā)現(xiàn)，退出鎖釘，重新置入鎖定。1例遠(yuǎn)折端皮質(zhì)骨劈裂。無感染、斷釘、脂肪栓塞等并發(fā)癥。由于早期行CPM鍛煉，無關(guān)節(jié)粘連、活動受限等并發(fā)癥。

3 討論

3.1 適應(yīng)證的選擇 交鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折較普通髓內(nèi)釘使用范圍明顯擴大。最理想的適應(yīng)證是小轉(zhuǎn)子以下、膝關(guān)節(jié)間隙9 cm以上的各種類型的股骨干骨折［2］。確切地說，骨折線位于鎖釘孔之間，且須距鎖釘孔1 cm以上。

3.2 采用小切口開放穿釘?shù)膬?yōu)點 本組采用小切口切開復(fù)位，骨折均骨性愈合，無感染發(fā)生。操作時盡量少剝離骨膜。小切口切開復(fù)位的優(yōu)點：（1）有利于骨折的解剖復(fù)位，尤其是粉碎性骨折復(fù)位。有效地防止了閉合穿釘發(fā)生肢體旋轉(zhuǎn)和長度改變的并發(fā)癥。（2）能在直視下清理骨折端間嵌入的纖維組織。（3）打釘時髓腔及骨筋膜室內(nèi)的壓力不致過度增高。（4）無需特殊的牽引床。（5）避免操作者長時間接受放射線損傷。應(yīng)用小切口開放穿釘在基層醫(yī)院更易推廣。

3.3 交鎖髓內(nèi)釘固定符合BO的原則 早在30年前，AO學(xué)派提出“借助堅強固定一期恢復(fù)骨干骨折的解剖學(xué)連續(xù)性和力學(xué)完整性”這一生物力學(xué)概念。他強調(diào)通過加壓達(dá)到堅強固定，通過堅強固定獲得長骨干的一期愈合。但應(yīng)力遮擋和鋼板下皮質(zhì)骨缺血壞死是其嚴(yán)重缺陷。在此基礎(chǔ)上，AO學(xué)派從強調(diào)生物力學(xué)的觀點，漸演變?yōu)橐陨飳W(xué)為主的觀點，即生物的、合理的接骨術(shù)的觀點（biologicalosteosynthesis，BO）BO強調(diào)間接復(fù)位—生物學(xué)固定，“尋求骨折穩(wěn)固和局部軟組織完整之間的一種平衡”，必須充分保護(hù)骨折局部的血運。交鎖髓內(nèi)釘固定是一種軸向型固定，它在保持肢體長度的同時，其控制旋轉(zhuǎn)功能增加了斷端之間的穩(wěn)定性，允許患肢早期活動、負(fù)重，加快功能恢復(fù)。髓內(nèi)釘是彈性固定，既能維持一定的強度又能保持骨折愈合所需的生理應(yīng)力，刺激骨痂生長，提高了骨折愈合率［3］。10~12周后骨折端有中量骨痂后將骨折一端鎖釘拔出，使之動力化，更有利于骨折的愈合。采用閉合穿釘或有限切口開放穿釘，使骨折局部醫(yī)源性的破壞降低到盡可能小的程度。交鎖髓內(nèi)釘固定在原理及應(yīng)用原則上十分貼合BO的概念［4］。

3.4 本術(shù)式注意事項 （1）術(shù)前應(yīng)拍雙側(cè)股骨X線片測量股骨長度和髓腔大小，選擇合適長度直徑的髓內(nèi)釘。（2）應(yīng)先復(fù)位，后從梨狀窩順行擴髓，以免逆行擴髓時，遠(yuǎn)、近骨折端在復(fù)位后出現(xiàn)“階梯”現(xiàn)象，在打入髓內(nèi)釘時造成骨折端劈裂骨的。（3）由于髓內(nèi)釘變形、彎曲及器械磨損，可能出現(xiàn)誤差，所以在穿釘前要在體外測試瞄準(zhǔn)器性能。銷釘時必須使髓內(nèi)釘位于股骨正中?！癟”型固定棒尖端應(yīng)始終緊貼髓內(nèi)釘。（4）術(shù)后應(yīng)早期CPM功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)粘連。總之，交鎖釘由于遠(yuǎn)近端鎖釘?shù)倪\用，使之具有三維固定的功能，能用于各種類型的股骨干骨折，同時由于它是一種彈性固定，通過靜態(tài)固定和動態(tài)固定的運用，使骨折端產(chǎn)生一定的應(yīng)力刺激，從而加速骨折愈合，是治療股骨干骨折的首選方法。

參考文獻(xiàn)

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2 ，張保中，郭艾，等.帶鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折并發(fā)癥及防治.中華骨科雜志，1998，18：725-727.

篇9

力學(xué)可粗分為靜力學(xué)、運動學(xué)和動力學(xué)三部分，靜力學(xué)研究力的平衡或物體的靜止問題；運動學(xué)只考慮物體怎樣運動，不討論它與所受力的關(guān)系；動力學(xué)討論物體運動和所受力的關(guān)系。

力學(xué)也可按所研究對象區(qū)分為固體力學(xué)、流體力學(xué)和一般力學(xué)三個分支，流體包括液體和氣體；固體力學(xué)和流體力學(xué)可統(tǒng)稱為連續(xù)介質(zhì)力學(xué)，它們通常都采用連續(xù)介質(zhì)的模型。固體力學(xué)和流體力學(xué)從力學(xué)分出后，余下的部分組成一般力學(xué)。

一般力學(xué)通常是指以質(zhì)點、質(zhì)點系、剛體、剛體系為研究對象的力學(xué)，有時還把抽象的動力學(xué)系統(tǒng)也作為研究對象。一般力學(xué)除了研究離散系統(tǒng)的基本力學(xué)規(guī)律外，還研究某些與現(xiàn)代工程技術(shù)有關(guān)的新興學(xué)科的理論。

一般力學(xué)、固體力學(xué)和流體力學(xué)這三個主要分支在發(fā)展過程中，又因?qū)ο蠡蚰Ｐ偷牟煌霈F(xiàn)了一些分支學(xué)科和研究領(lǐng)域。屬于一般力學(xué)的有理論力學(xué)(狹義的)、分析力學(xué)、外彈道學(xué)、振動理論、剛體動力學(xué)、陀螺力學(xué)、運動穩(wěn)定性等；屬于固體力學(xué)的有材料力學(xué)、結(jié)構(gòu)力學(xué)、彈性力學(xué)、塑性力學(xué)、斷裂力學(xué)等；流體力學(xué)是由早期的水力學(xué)和水動力學(xué)這兩個風(fēng)格迥異的分支匯合而成，現(xiàn)在則有空氣動力學(xué)、氣體動力學(xué)、多相流體力學(xué)、滲流力學(xué)、非牛頓流體力學(xué)等分支。各分支學(xué)科間的交*結(jié)果又產(chǎn)生粘彈性理論、流變學(xué)、氣動彈性力學(xué)等。

力學(xué)也可按研究時所采用的主要手段區(qū)分為三個方面：理論分析、實驗研究和數(shù)值計算。實驗力學(xué)包括實驗應(yīng)力分析、水動力學(xué)實驗和空氣動力實驗等。著重用數(shù)值計算手段的計算力學(xué)，是廣泛使用電子計算機后才出現(xiàn)的，其中有計算結(jié)構(gòu)力學(xué)、計算流體力學(xué)等。對一個具體的力學(xué)課題或研究項目，往往需要理論、實驗和計算這三方面的相互配合。

力學(xué)在工程技術(shù)方面的應(yīng)用結(jié)果形成工程力學(xué)或應(yīng)用力學(xué)的各種分支，諸如土力學(xué)、巖石力學(xué)、爆炸力學(xué)復(fù)合材料力學(xué)、工業(yè)空氣動力學(xué)、環(huán)境空氣動力學(xué)等。

力學(xué)和其他基礎(chǔ)科學(xué)的結(jié)合也產(chǎn)生一些交又性的分支，最早的是和天文學(xué)結(jié)合產(chǎn)生的天體力學(xué)。在20世紀(jì)特別是60年代以來，出現(xiàn)更多的這類交*分支，其中有物理力學(xué)、化學(xué)流體動力學(xué)、等離子體動力學(xué)、電流體動力學(xué)、磁流體力學(xué)、熱彈性力學(xué)、理性力學(xué)、生物力學(xué)、生物流變學(xué)、地質(zhì)力學(xué)、地球動力學(xué)、地球構(gòu)造動力學(xué)、地球流體力學(xué)等。

運動學(xué)發(fā)展簡史

運動學(xué)是理論力學(xué)的一個分支學(xué)科，它是運用幾何學(xué)的方法來研究物體的運動，通常不考慮力和質(zhì)量等因素的影響。至于物體的運動和力的關(guān)系，則是動力學(xué)的研究課題。

用幾何方法描述物體的運動必須確定一個參照系，因此，單純從運動學(xué)的觀點看，對任何運動的描述都是相對的。這里，運動的相對性是指經(jīng)典力學(xué)范疇內(nèi)的，即在不同的參照系中時間和空間的量度相同，和參照系的運動無關(guān)。不過當(dāng)物體的速度接近光速時，時間和空間的量度就同參照系有關(guān)了。這里的“運動”指機械運動，即物置的改變；所謂“從幾何的角度”是指不涉及物體本身的物理性質(zhì)(如質(zhì)量等)和加在物體上的力。

運動學(xué)主要研究點和剛體的運動規(guī)律。點是指沒有大小和質(zhì)量、在空間占據(jù)一定位置的幾何點。剛體是沒有質(zhì)量、不變形、但有一定形狀、占據(jù)空間一定位置的形體。運動學(xué)包括點的運動學(xué)和剛體運動學(xué)兩部分。掌握了這兩類運動，才可能進(jìn)一步研究變形體(彈性體、流體等)的運動。

在變形體研究中，須把物體中微團的剛性位移和應(yīng)變分開。點的運動學(xué)研究點的運動方程、軌跡、位移、速度、加速度等運動特征，這些都隨所選的參考系不同而異；而剛體運動學(xué)還要研究剛體本身的轉(zhuǎn)動過程、角速度、角加速度等更復(fù)雜些的運動特征。剛體運動按運動的特性又可分為：剛體的平動、剛體定軸轉(zhuǎn)動、剛體平面運動、剛體定點轉(zhuǎn)動和剛體一般運動。

運動學(xué)為動力學(xué)、機械原理(機械學(xué))提供理論基礎(chǔ)，也包含有自然科學(xué)和工程技術(shù)很多學(xué)科所必需的基本知識。

運動學(xué)的發(fā)展歷史

運動學(xué)在發(fā)展的初期，從屬于動力學(xué)，隨著動力學(xué)而發(fā)展。古代，人們通過對地面物體和天體運動的觀察，逐漸形成了物體在空間中位置的變化和時間的概念。中國戰(zhàn)國時期在《墨經(jīng)》中已有關(guān)于運動和時間先后的描述。亞里士多德在《物理學(xué)》中討論了落體運動和圓運動，已有了速度的概念。

伽利略發(fā)現(xiàn)了等加速直線運動中，距離與時間二次方成正比的規(guī)律，建立了加速度的概念。在對彈射體運動的研究中，他得出拋物線軌跡，并建立了運動(或速度)合成的平行四邊形法則，伽利略為點的運動學(xué)奠定了基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，惠更斯在對擺的運動和牛頓在對天體運動的研究中，各自獨立地提出了離心力的概念，從而發(fā)現(xiàn)了向心加速度與速度的二次方成正比、同半徑成反比的規(guī)律。

18世紀(jì)后期，由于天文學(xué)、造船業(yè)和機械業(yè)的發(fā)展和需要，歐拉用幾何方法系統(tǒng)地研究了剛體的定軸轉(zhuǎn)動和剛體的定點運動問題，提出了后人用他的姓氏命名的歐拉角的概念，建立了歐拉運動學(xué)方程和剛體有限轉(zhuǎn)動位移定理，并由此得到剛體瞬時轉(zhuǎn)動軸和瞬時角速度矢量的概念，深刻地揭示了這種復(fù)雜運動形式的基本運動特征。所以歐拉可稱為剛體運動學(xué)的奠基人。

此后，拉格朗日和漢密爾頓分別引入了廣義坐標(biāo)、廣義速度和廣義動量，為在多維位形空間和相空間中用幾何方法描述多自由度質(zhì)點系統(tǒng)的運動開辟了新的途徑，促進(jìn)了分析動力學(xué)的發(fā)展。

19世紀(jì)末以來，為了適應(yīng)不同生產(chǎn)需要、完成不同動作的各種機器相繼出現(xiàn)并廣泛使用，于是，機構(gòu)學(xué)應(yīng)運而生。機構(gòu)學(xué)的任務(wù)是分析機構(gòu)的運動規(guī)律，根據(jù)需要實現(xiàn)的運動設(shè)計新的機構(gòu)和進(jìn)行機構(gòu)的綜合。現(xiàn)代儀器和自動化技術(shù)的發(fā)展又促進(jìn)機構(gòu)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，提出了各種平面和空間機構(gòu)運動分析和綜合的問題，作為機構(gòu)學(xué)的理論基礎(chǔ)，運動學(xué)已逐漸脫離動力學(xué)而成為經(jīng)典力學(xué)中一個獨立的分支。

固體力學(xué)發(fā)展簡史

固體力學(xué)是力學(xué)中形成較早、理論性較強、應(yīng)用較廣的一個分支，它主要研究可變形固體在外界因素(如載荷、溫度、濕度等)作用下，其內(nèi)部各個質(zhì)點所產(chǎn)生的位移、運動、應(yīng)力、應(yīng)變以及破壞等的規(guī)律。

固體力學(xué)研究的內(nèi)容既有彈性問題，又有塑性問題；既有線性問題，又有非線性問題。在固體力學(xué)的早期研究中，一般多假設(shè)物體是均勻連續(xù)介質(zhì)，但近年來發(fā)展起來的復(fù)合材料力學(xué)和斷裂力學(xué)擴大了研究范圍，它們分別研究非均勻連續(xù)體和含有裂紋的非連續(xù)體.

自然界中存在著大至天體，小至粒子的固態(tài)物體和各種固體力學(xué)問題。人所共知的山崩地裂、滄海桑田都與固體力學(xué)有關(guān)。現(xiàn)代工程中，無論是飛行器、船舶、坦克，還是房屋、橋梁、水壩、原子反應(yīng)堆以及日用家具，其結(jié)構(gòu)設(shè)計和計算都應(yīng)用了固體力學(xué)的原理和計算方法。

由于工程范圍的不斷擴大和科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，固體力學(xué)也在發(fā)展，一方面要繼承傳統(tǒng)的有用的經(jīng)典理論，另一方面為適應(yīng)各們現(xiàn)代工程的特點而建立新的理論和方法。

固體力學(xué)的研究對象按照物體形狀可分為桿件、板殼、空間體、薄壁桿件四類。薄壁桿件是指長寬厚尺寸都不是同量級的固體物件。在飛行器、船舶和建筑等工程結(jié)構(gòu)中都廣泛采用了薄壁桿件。

固體力學(xué)的發(fā)展歷史

萌芽時期 遠(yuǎn)在公元前二千多年前，中國和世界其他文明古國就開始建造有力學(xué)思想的建筑物、簡單的車船和狩獵工具等。中國在隋開皇中期(公元591～599年)建造的趙州石拱橋，已蘊含了近代桿、板、殼體設(shè)計的一些基本思想。

隨著實踐經(jīng)驗的積累和工藝精度的提高，人類在房屋建筑、橋梁和船舶建造方面都不斷取得輝煌的成就，但早期的關(guān)于強度計算或經(jīng)驗估算等方面的許多資料并沒有流傳下來。盡管如此，這些成就還是為較早發(fā)展起來的固體力學(xué)理論，特別是為后來劃歸材料力學(xué)和結(jié)構(gòu)力學(xué)那些理論奠定了基礎(chǔ)。

發(fā)展時期 實踐經(jīng)驗的積累和17世紀(jì)物理學(xué)的成就，為固體力學(xué)理論的發(fā)展準(zhǔn)備了條件。在18世紀(jì)，制造大型機器、建造大型橋梁和大型廠房這些社會需要，成為固體力學(xué)發(fā)展的推動力。

這期間，固體力學(xué)理論的發(fā)展也經(jīng)歷了四個階段：基本概念形成的階段；解決特殊問題的階段；建立一般理論、原理、方法、數(shù)學(xué)方程的階段；探討復(fù)雜問題的階段。在這一時期，固體力學(xué)基本上是沿著研究彈性規(guī)律和研究塑性規(guī)律，這樣兩條平行的道路發(fā)展的，而彈性規(guī)律的研究開始較早。

彈性固體的力學(xué)理論是在實踐的基礎(chǔ)上于17世紀(jì)發(fā)展起來的。英國的胡克于1678年提出：物體的變形與所受外載荷成正比，后稱為胡克定律；瑞士的雅各布第一·伯努利在17世紀(jì)末提出關(guān)于彈性桿的撓度曲線的概念；而丹尼爾第一·伯努利于18世紀(jì)中期，首先導(dǎo)出棱柱桿側(cè)向振動的微分方程；瑞士的歐拉于1744年建立了受壓柱體失穩(wěn)臨界值的公式，又于1757年建立了柱體受壓的微分方程，從而成為第一個研究穩(wěn)定性問題的學(xué)者；法國的庫侖在1773年提出了材料強度理論，他還在1784年研究了扭轉(zhuǎn)問題并提出剪切的概念。這些研究成果為深入研究彈性固體的力學(xué)理論奠定了基礎(chǔ)。

法國的納維于1820年研究了薄板彎曲問題，并于次年發(fā)表了彈性力學(xué)的基本方程；法國的柯西于1822年給出應(yīng)力和應(yīng)變的嚴(yán)格定義，并于次年導(dǎo)出矩形六面體微元的平衡微分方程?？挛魈岢龅膽?yīng)力和應(yīng)變概念，對后來數(shù)學(xué)彈性理論，乃至整個固體力學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

法國的泊阿松于1829年得出了受橫向載荷平板的撓度方程；1855年，法國的圣維南用半逆解法解出了柱體扭轉(zhuǎn)和彎曲問題，并提出了有名的圣維南原理；隨后，德國的諾伊曼建立了三維彈性理論，并建立了研究圓軸縱向振動的較完善的方法；德國的基爾霍夫提出粱的平截面假設(shè)和板殼的直法線假設(shè)，他還建立了板殼的準(zhǔn)確邊界條件并導(dǎo)出了平板彎曲方程；英國的麥克斯韋在19世紀(jì)50年代，發(fā)展了光測彈性的應(yīng)力分析技術(shù)后，又于1864年對只有兩個力的簡單情況提出了功的互等定理，隨后，意大利的貝蒂于1872年對該定理加以普遍證明；意大利的卡斯蒂利亞諾于1873年提出了卡氏第一和卡氏第二定理；德國的恩蓋塞于1884年提出了余能的概念。

德國的普朗特于1903年提出了解扭轉(zhuǎn)問題的薄膜比擬法；鐵木辛柯在20世紀(jì)初，用能量原理解決了許多桿板、殼的穩(wěn)定性問題；匈牙利的卡門首先建立了彈性平板非線性的基本微分方程，為以后研究非線性問題開辟了道路。

蘇聯(lián)的穆斯赫利什維利于1933年發(fā)表了彈性力學(xué)復(fù)變函數(shù)方法；美國的唐奈于同一年研究了圓柱形殼在扭力作用下的穩(wěn)定性問題，并在后來建立了唐奈方程；弗呂格于1932年和1934年發(fā)表了圓柱形薄殼的穩(wěn)定性和彎曲的研究成果；蘇聯(lián)的符拉索夫在1940年前后建立了薄壁桿、折板系、扁殼等二維結(jié)構(gòu)的一般理論。

在飛行器、艦艇、原子反應(yīng)堆和大型建筑等結(jié)構(gòu)的高精度要求下，有很多學(xué)者參加了力學(xué)研究工作，并解決了大量復(fù)雜問題。此外，彈性固體的力學(xué)理論還不斷滲透到其他領(lǐng)域，如用于紡織纖維、人體骨骼、心臟、血管等方面的研究。

1773年庫侖提出土的屈服條件，這是人類定量研究塑性問題的開端。1864年特雷斯卡在對金屬材料研究的基礎(chǔ)上，提出了最大剪應(yīng)力屈服條件，它和后來德國的光澤斯于1913年提出的最大形變比能屈服條件，是塑性理論中兩個最重要的屈服條件。19世紀(jì)60年代末、70年代初，圣維南提出塑性理論的基本假設(shè)，并建立了它的基本方程，他還解決了一些簡單的塑性變形問題。

現(xiàn)代固體力學(xué)時期 指的是第二次世界大戰(zhàn)以后的時期，這個時期固體力學(xué)的發(fā)展有兩個特征：一是有限元法和電子計算機在固體力學(xué)中得到廣泛應(yīng)用；二是出現(xiàn)了兩個新的分支——斷裂力學(xué)和復(fù)合材料力學(xué)。

特納等人于1956年提出有限元法的概念后，有限元法發(fā)展很快，在固體力學(xué)中大量應(yīng)用，解決了很多復(fù)雜的問題。

篇10

可以說，在中國鞋業(yè)的眾多品牌中，紅蜻蜓獨特的營銷方式值得圈點。

以定位贏得商機

在中國鞋業(yè)激烈的競爭局勢下，特別是處于生產(chǎn)廠商扎堆的江浙地區(qū)，若要贏得市場，就必須搶占先機。而最為關(guān)鍵的是自身合理的定位，這也是紅蜻蜓得以突起的基礎(chǔ)。

在2007年，紅蜻蜓提出了“穿越時空”的三年戰(zhàn)略思想，乍看略顯空泛，但仔細(xì)了解后，卻發(fā)現(xiàn)其實不然?！按笔侵讣瘓F的主營業(yè)務(wù)緊緊圍繞“穿著”，即以皮鞋為主，皮具、服裝、飾品為輔的相關(guān)多元化發(fā)展。“越”，則指要跨越皮鞋行業(yè)當(dāng)前在品牌、產(chǎn)品、渠道等方面類同化嚴(yán)重、競爭手段激烈卻單一，贏利水平不斷下降的階段性周期，制定新的跨越性差異化發(fā)展目標(biāo)，積極尋找藍(lán)海，做持續(xù)發(fā)展并具有卓越績效的一流公司?！皶r”，抓住機遇，適時提出二次創(chuàng)業(yè)，同時以時間季節(jié)為主線，以信息化為手段，提升供應(yīng)鏈效率，加快各項資源的整合與優(yōu)化?！翱铡保窒砦磥碡敻豢臻g，把紅蜻蜓股份公司打造成最利于人才發(fā)展的平臺?？茖W(xué)發(fā)展，盤活存量，靈活創(chuàng)新，自主研發(fā)與ODM(委托研發(fā))開發(fā)、自主生產(chǎn)與OEM(委托生產(chǎn))加工、自營渠道與加盟的有機結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展。

有了定位明確的戰(zhàn)略思想，輔以戰(zhàn)略方向的指引，企業(yè)在發(fā)展過程中無疑可以避開大量阻力。

另外，許多企業(yè)在發(fā)展中都將自身的戰(zhàn)略定位等同于產(chǎn)品定位，有些企業(yè)家認(rèn)為這樣可以達(dá)到“眾矢之的”的效果。但實際上，由于企業(yè)定位時著重強調(diào)短期效果，忽視了品牌長期的發(fā)展與跨越，造成企業(yè)后勁不足，以致不得不頻繁更換產(chǎn)品定位。浪費了精力不說，更錯過了市場競爭的最有利時機。

顯然，紅蜻蜓很明白這一點。在自有戰(zhàn)略思想的帶動下，紅蜻蜓逐步明確了自身的品牌定位，即“二級市場的領(lǐng)導(dǎo)者，一級市場的挑戰(zhàn)者”。所謂的“一級市場”是指如北京、上海、廣州等在全國GDP相對靠前的城市，這當(dāng)然是兵家必爭之地，但由于其中不乏國際強勢品牌的競爭，因此紅蜻蜓若想在此角逐中取勝，目前顯然有些力不從心。但對于一線城市以外的省會城市(即二級城市)來說，則是紅蜻蜓突破瓶頸的巨大平臺，在二級城市消費者生活水平以及消費能力較高，品牌競爭壓力相對一線城市較小，因此若想拔得頭籌也變得相對容易。

清晰的發(fā)展戰(zhàn)略與明確的市場定位，讓紅蜻蜓在差異中瞄準(zhǔn)了發(fā)展機遇和空間。

以文化塑造品牌

如何在紛繁雜亂的市場中脫穎而出，是當(dāng)今品牌成功的標(biāo)志之一，說通俗些，就是如何能快速地抓住消費者的眼球。在這方面，可以看到紅蜻蜓形象得以蛻變的關(guān)鍵，在于持續(xù)加強的企業(yè)文化與不斷融入的科技元素。

創(chuàng)業(yè)時，其董事長錢金波就有了這樣的論斷：溫州鞋業(yè)“強”在“制造”，各家都忙著擴大工廠，提高產(chǎn)量。而在他看來，另一片“藍(lán)海”更加重要：溫州的制鞋業(yè)雖然很發(fā)達(dá)，但產(chǎn)品缺乏文化品位、沒有品牌卻是一個軟肋，為此紅蜻蜓在圍內(nèi)市場中謀求標(biāo)新立異。

發(fā)展初期，紅蜻蜓根據(jù)仿生學(xué)的原理提出了一套企業(yè)經(jīng)營理念：紅蜻蜓有一個大腦、兩只眼睛、四個翅膀和一條尾巴。“一個大腦”就是增長方式的轉(zhuǎn)變，要通過文化和品牌的宣傳來推動增長； “兩只眼睛”是研發(fā)和渠道；四只翅膀是企業(yè)的四大工程：人才工程、名牌工程、創(chuàng)新工程和規(guī)模工程；“一條尾巴”就是以品牌為核心帶動生產(chǎn)。紅蜻蜓將自身的發(fā)展戰(zhàn)略創(chuàng)新性地與生物融入到一起，清晰自然，不乏新意。

不但如此，它以品牌文化建設(shè)為突破口，踐行了“消費類產(chǎn)品的長久生命力來源于文化內(nèi)涵”。以中國鞋履文化為載體，紅蜻蜓創(chuàng)造了多個中國鞋文化之最：全國第一家鞋文化研究中心、第一支專業(yè)中華鞋文化巡演小組、全國第一家鞋文化博物館、全國第一部《中華鞋履文化辭典》、全國首套鞋履文化郵票等等?？梢哉f，不斷植入的文化內(nèi)涵，在很大程度上實現(xiàn)了品牌的飛躍。

2007年未，錢金波因帶領(lǐng)中國鞋業(yè)突破行業(yè)發(fā)展瓶頸，以科技創(chuàng)新塑造了具有全球特色的中國品牌，榮膺“品牌中國十大年度人物”，成為本次唯一獲獎的鞋服類企業(yè)家，市場給予了紅蜻蜓肯定。

以科技提升價值

與奧康相同，在品牌表現(xiàn)日益突出的同時，紅蜻蜓加大了對研發(fā)的投入，其去年的幾個步伐值得注意：2007年6月18日，與國際著名運動鞋科技研發(fā)企業(yè)比利時愛思康(RSscan)攜手合作成為目前中國國內(nèi)第一個也是唯一引入全球頂級科技的皮鞋制造企業(yè)；7月20日，斥資2億元在溫州興建中國首個運動皮鞋研發(fā)生產(chǎn)基地，率先在行業(yè)內(nèi)創(chuàng)造了技術(shù)引進(jìn)的新模式；9月30日，中國第一雙運動皮鞋面世。運動皮鞋是根據(jù)人體生物力學(xué)原理，通過研究人在行走和一般運動中的特點，將減震、緩沖、能量保持等科技成果運用于皮鞋的設(shè)計與制作之中，成為一種集皮鞋、休閑鞋和運動鞋的部分優(yōu)勢為一體的皮鞋新類別。“運動皮鞋”是個新鮮的概念，再加之突出的產(chǎn)品功能，紅蜻蜓運動皮鞋一上市即引起業(yè)內(nèi)外廣泛關(guān)注。

科技和時尚的介入，使紅蜻蜓品牌在繼承傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上，有了新的跨越，品牌形象與消費者也更為貼近。運動皮鞋也使紅蜻蜓開始關(guān)注消費者體驗和感受，從生活方式和消費理念詮釋產(chǎn)品價值。

而談到運動皮鞋的誕生，就不得不提到紅蜻蜓與比利時愛思康(RSscan)的合作。

愛思康(RSscan)公司是阿迪達(dá)斯綁定20年的全球運動鞋科技合作伙伴，是全球知名的從事鞋生物力學(xué)專業(yè)測試、運動鞋人體力學(xué)設(shè)計分析和鞋測試實驗室系統(tǒng)研發(fā)的綜合性企業(yè)。此次與紅蜻蜓的合作，使紅蜻蜓從“比較優(yōu)勢”的產(chǎn)業(yè)瓶頸中脫穎而出，科技由此成為紅蜻蜓的核心動力。

不僅如此，此次新型的合作不但為紅蜻蜓創(chuàng)造出新型技術(shù)模式以及科學(xué)的產(chǎn)品，更使紅蜻蜓借助國外先進(jìn)技術(shù)，成為中國皮鞋業(yè)發(fā)展的先行者，在邁向國際產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的同時，也為自身保持活力開辟了一條突圍之路。

以關(guān)聯(lián)制造營銷

不斷注入的科技元素對紅蜻蜓的營銷提出了更高的要求，如何適應(yīng)企業(yè)這一形勢的轉(zhuǎn)變?紅蜻蜓與之相適應(yīng)地選擇了“科技營銷”，市場也給予了紅蜻蜓這樣的機會。2007年紅蜻蜓成為“嫦娥一號”宣傳唯一一家入圍的制鞋企業(yè)，以“航天熱”的訴求加強自身與科技的關(guān)聯(lián)性。

“嫦娥一號”的順利發(fā)射無疑是2007年國人關(guān)注的焦點，自10月下

旬開始，電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)等各大媒體便開始持續(xù)報道，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，從10月24日17時開始的直播節(jié)目引發(fā)了全國收視熱潮，在直播時段，中央電視臺參與直播的三個頻道總份額比平時提升了67.4％。其中，大學(xué)文化程度以上、中等月收入的管理者、公務(wù)員等觀眾對“嫦娥探月特別節(jié)目”的關(guān)注度則更高，這與紅蜻蜓的潛在消費群不謀而合。

航天營銷與其他營銷方式最大的不同在于其稀缺性。和體育、影視明星可選對象眾多不同，重大的航天事件多年一遇，“嫦娥一號”是中國第一次探月發(fā)射，借此進(jìn)行事件營銷，具備第一印象的優(yōu)勢，紅蜻蜓選擇此時出擊無疑抓住了“科技營銷”最有利的契機。同時相對于市場中紛繁復(fù)雜的奧運營銷，航天事件營銷更具有沖擊力，可直抓消費者眼球，在效果上也與體育營銷難分伯仲。

因此不難發(fā)現(xiàn)，此次營銷承襲了紅蜻蜓在品牌建設(shè)過程中一貫的創(chuàng)新風(fēng)格，希望能從支持國家航天事業(yè)科技發(fā)展的角度，在消費者心目中打造品牌與科技創(chuàng)新的強關(guān)聯(lián)。同時借助社會各界對于航天事件的廣泛關(guān)注，提升品牌科技內(nèi)涵，塑造了科技創(chuàng)新的“中國制造”新形象。

以創(chuàng)新收獲終端

2007年，紅蜻蜓花大力進(jìn)行業(yè)態(tài)創(chuàng)新，在原有專賣店終端銷售的基礎(chǔ)上，提出了集成營銷，實施時尚GT(集成)概念店的銷售新模式。

在專賣系統(tǒng)中，一方面，受商場靈活多變促銷活動的影響，加盟店、公司自營店處于競爭劣勢；另一方面，品牌加盟店與自營店存在著最直接的沖突，給市場管理帶來不小的難度。一種業(yè)態(tài)、單一價格和多方統(tǒng)一的“溫州式品牌打天下”模式顯然已經(jīng)不能應(yīng)對目前的市場競爭，在這種升級的競爭局勢下，要求品牌的定價模式和價格操作更具彈性。而對產(chǎn)品開發(fā)而言，則需要更具商場性，與專賣店產(chǎn)品形成差異化。

其實對于很多品牌而言，都需要面對市場競爭帶來的這種局勢，紅蜻蜓獨特的GT概念店值得借鑒。

在強勢的二級城市市場中，紅蜻蜓實施商場渠道銷售和專賣店相分離的營銷策略，著手解決商場店與專賣店、加盟店與自營店的體制和渠道方面的沖突。而在一級城市的商場則銷售時尚性強、加價比例高的商品，自營店實行品種豐富甚至多品牌的經(jīng)營，以二元體制引領(lǐng)未來終端銷售的主流模式。

在錢金波看來，既然租金的上漲和國際化的競爭是一個大趨勢，不可逆轉(zhuǎn)，那企業(yè)必須通過借勢布局，進(jìn)行終端和渠道等業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新，增加終端的競爭優(yōu)勢，惟此才能將挑戰(zhàn)化為機遇。

租金等市場準(zhǔn)入門檻提高后，一方面幫助企業(yè)隔離了同業(yè)競爭，另一方面要求提升單店的產(chǎn)出投入比。通過豐富品種，增加單店的產(chǎn)出，紅蜻蜓加強了向深度、廣度和高度發(fā)展，降低了品牌店的平均租金。