導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)重點(diǎn)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科每月定點(diǎn)連續(xù)隨機(jī)抽樣住院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷。該問(wèn)卷選取在四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法每月分別抽樣30例調(diào)查住院滿意度，該時(shí)段內(nèi)共調(diào)查720例患者。2011年1月一12月實(shí)施“HIS”護(hù)理模式服務(wù)前(實(shí)施前)共調(diào)查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實(shí)施“HIS”護(hù)理模式服務(wù)后(實(shí)施后)共調(diào)查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數(shù)據(jù)基線一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理，2012年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受“HIS”護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)胃腸疾病外科圍手術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前熱情接待、積極完善相關(guān)檢查，給予胃腸疾病相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo)，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化，給予疼痛的護(hù)理，鼓勵(lì)多活動(dòng)、早活動(dòng)，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護(hù)理，飲食、疾病康復(fù)健康知識(shí)等指導(dǎo)。

1.2.2 "HIS”護(hù)理服務(wù)“HIS”護(hù)理服務(wù)較常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理在以下7個(gè)方面有所改進(jìn)。

①信念(conviction:堅(jiān)定一切以患者為中心的服務(wù)信念。全程覆蓋貼心護(hù)理，包括患者人院伊始熱情接待、加強(qiáng)術(shù)前溝通以及責(zé)任護(hù)士的快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理并深人至出院后隨訪工作，開(kāi)展諸如針對(duì)腸造口患者的華西大講堂、針對(duì)慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續(xù)服務(wù)。

②合作(cooperation:提倡醫(yī)護(hù)一體化合作?！癏IS”護(hù)理服務(wù)模式中強(qiáng)調(diào)醫(yī)療和護(hù)理共同協(xié)作，通過(guò)改變晨會(huì)交班形式、進(jìn)行醫(yī)護(hù)共同查房、共同制定患者的分級(jí)護(hù)理。

③關(guān)懷(care):注重關(guān)懷患者身心需求?；颊咦≡浩陂g或多或少存在焦慮和恐懼心理，對(duì)此，我們開(kāi)展了責(zé)任制整體護(hù)理，使得患者與負(fù)責(zé)護(hù)士相對(duì)固定。

④溝通(communication:永不斷線的溝通?？剖易o(hù)士在工作之余積極動(dòng)手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強(qiáng)患者與主管醫(yī)護(hù)人員的溝通;開(kāi)設(shè)具有胃腸外科特色的醫(yī)護(hù)懇談區(qū)，每周舉辦2一3次由科室年輕醫(yī)生、護(hù)士共同進(jìn)行的胃腸道疾病?？苹?dòng)講座，將健康知識(shí)講解與患者答疑相結(jié)合，解決患者住院期間的問(wèn)題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會(huì)的家屬提問(wèn)，責(zé)任護(hù)士和病房護(hù)士長(zhǎng)在1一2個(gè)工作日給予回復(fù)。

⑤信任(confidence):用真誠(chéng)的行動(dòng)取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展取得患者信任的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升其專業(yè)技術(shù)能力和護(hù)患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

⑥便利(convenience):科學(xué)利用資源最大限度的達(dá)到醫(yī)護(hù)患三者的便利。開(kāi)展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復(fù)外科:不常規(guī)安置胃管、術(shù)后盡早拔除尿管、術(shù)后限制靜脈補(bǔ)液量、盡早進(jìn)食。

⑦滿意(contentment:良性循環(huán)多方滿意。護(hù)士們?cè)诨颊咦≡后w驗(yàn)上根因分析，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

比較并分析“HIS”護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調(diào)查表為四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制管理院內(nèi)自測(cè)滿意度調(diào)查表，設(shè)有統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，包括14個(gè)條口，每個(gè)條口的回答結(jié)果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項(xiàng)分?jǐn)?shù)計(jì)算公式為:滿意度=[(滿意條口數(shù)+較滿意條口數(shù)x0.8+較不滿意條口數(shù)x0.6+不滿意條口數(shù)x0.4+很不滿意條口數(shù)x0.2)/總條口數(shù)一未涉及條口數(shù))x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對(duì)于病房護(hù)理工作的總體評(píng)價(jià)。分值越高表明患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度越局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料先檢查數(shù)據(jù)正態(tài)性及方差齊性情況，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。對(duì)資料的比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05

2 結(jié)果

2011年1月1日一12月31日“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用之前共調(diào)查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用之后共調(diào)查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實(shí)施后滿意度有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.001,P<0.05。調(diào)查表中14個(gè)條口的滿意度均較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，同時(shí)也是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。如何提高日常護(hù)理工作中的服務(wù)質(zhì)量是提升患者住院體驗(yàn)需要改進(jìn)的迫切問(wèn)題，護(hù)理人員創(chuàng)新性地提出“HIS”護(hù)理服務(wù)模式，探索胃腸外科臨床護(hù)理的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)之路。

3.1 “HIS”護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)

“HIS”護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)堅(jiān)定一切以患者為中心的服務(wù)信念，促進(jìn)護(hù)士更積極主動(dòng)地思考如何解決患者的問(wèn)題。全程、貼心的護(hù)理服務(wù)使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續(xù)護(hù)理內(nèi)容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時(shí)“HIS”護(hù)理服務(wù)模式還強(qiáng)調(diào)醫(yī)療和護(hù)理共同協(xié)作。在臨床醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)療和護(hù)理是密不可分的兩個(gè)主體，在治療疾病、維護(hù)健康的過(guò)程中發(fā)揮同等重要的作用。"HIS”護(hù)理服務(wù)模式充分發(fā)揮出團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)，以先進(jìn)、精湛的治療、護(hù)理技術(shù)服務(wù)患者，提高治療效果，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，降低患者痛苦，同時(shí)提升住院體驗(yàn)。針對(duì)患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責(zé)任護(hù)士不僅對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行護(hù)理，還對(duì)患者的心理、社會(huì)關(guān)系和家庭生活狀況等進(jìn)行全面了解，配合患者康復(fù)需要，給予最佳護(hù)理。護(hù)患溝通路徑化管理能責(zé)任到人，敦促護(hù)士主動(dòng)提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)技能，護(hù)士依據(jù)共同遵循的溝通模式，可以不斷對(duì)教育內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、再教育，保證健康教育措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期效果。

在“HIS”護(hù)理服務(wù)模式實(shí)施過(guò)程中，患者信任水平的提升有助于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善。提高患者信任度能夠促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的達(dá)成。此外，新的護(hù)理服務(wù)模式更加順應(yīng)多學(xué)科協(xié)作發(fā)展趨勢(shì)的發(fā)展，加強(qiáng)患者、家屬、臨床醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師等相互合作，利用現(xiàn)有臨床手段對(duì)圍手術(shù)期各種常規(guī)治療措施進(jìn)行改良、優(yōu)化和組合，可以達(dá)到減少或減輕外科手術(shù)打擊的效果。

3.2 以人為本的服務(wù)理念促進(jìn)患者滿意度提高

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)化，患者的角色發(fā)生了向醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者的轉(zhuǎn)化，在護(hù)理服務(wù)中應(yīng)尊重患者的需求，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)人性化?；颊咝枰o(hù)士關(guān)心、尊重和理解，需要獲取有關(guān)自己疾病的相關(guān)知識(shí)，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時(shí)得到安慰等，需要護(hù)士提供系統(tǒng)的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達(dá)患者對(duì)所接受護(hù)理服務(wù)的滿意程度，反映護(hù)理質(zhì)量水平，因而成為現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)。本研究結(jié)果顯示，“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用后患者的滿意度高于未開(kāi)展前滿意度，說(shuō)明在胃腸外科重點(diǎn)專科建設(shè)中應(yīng)用“HIS”護(hù)理服務(wù)模式不僅可以提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。

3.3 護(hù)理人員參與護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)的積極性轉(zhuǎn)變

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的浪潮賦予了新時(shí)代的護(hù)理人員更深層次的歷史使命，加強(qiáng)自身醫(yī)德的職業(yè)素養(yǎng)，將服務(wù)意識(shí)滲透到工作中是科室各級(jí)護(hù)士用實(shí)際行動(dòng)對(duì)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的最佳支持。這與多項(xiàng)研究中強(qiáng)調(diào)的護(hù)士參與全過(guò)程質(zhì)量控制，提高護(hù)士工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)，調(diào)動(dòng)全體護(hù)士積極性和主觀能動(dòng)性觀點(diǎn)一致?；顒?dòng)開(kāi)展以來(lái)，護(hù)士對(duì)待工作更加積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作變被動(dòng)為主動(dòng)，將科室快速康復(fù)流程，傷口治療、靜脈治療等專科護(hù)理范疇的理論與臨床實(shí)際結(jié)合，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，從為患者洗臉、梳頭等細(xì)微之處著手，耐心細(xì)致地維持患者住院期間整潔有尊嚴(yán)的生活;再結(jié)合?？浦R(shí)進(jìn)行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點(diǎn)滴之間著手，縮短了患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理緊密結(jié)合，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高住院滿意度。

3.4 “HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用前景展望

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一、教材分析

1.教材的地位和作用。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》作為臨床護(hù)理學(xué)中重要的一門學(xué)科，它是著重研究患內(nèi)科疾病的患者生理、心理和社會(huì)關(guān)系等方面健康問(wèn)題的發(fā)生及發(fā)展規(guī)律的同時(shí)，運(yùn)用護(hù)理程序的方法處理患者的健康問(wèn)題，達(dá)到保持和促進(jìn)患者健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。

2.本次說(shuō)課內(nèi)容在教材中的地位和作用?！澳X梗死病人的護(hù)理”選自于內(nèi)科護(hù)理學(xué)（人民衛(wèi)生出版社，第二版，李秋萍主編）第九章（神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）第四節(jié)（腦血管疾病病人的護(hù)理）。腦梗死是臨床上最常見(jiàn)的腦血管疾病之一，本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)是在鞏固腦血管疾病的護(hù)理常識(shí)的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生掌握一種臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病的護(hù)理知識(shí)。

二、學(xué)情分析

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是在學(xué)生學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐知識(shí)的基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)的。學(xué)生在本次課之前掌握了內(nèi)科護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能，這為學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護(hù)理及日后從事專科護(hù)理打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

三、教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)

1.認(rèn)知、能力和情感目標(biāo)。（1）認(rèn)知目標(biāo)：熟悉病因及發(fā)病機(jī)制、處理要點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估和護(hù)理診斷;掌握臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。（2）能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生能運(yùn)用已學(xué)的護(hù)理知識(shí)為病人做健康指導(dǎo)，并能給予病人及時(shí)正確救治和護(hù)理的能力。（3）情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理工作，愛(ài)崗敬業(yè)的工作作風(fēng)和高尚品德。

2.重點(diǎn)難點(diǎn)。（1）教學(xué)重點(diǎn)：臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。（2）教學(xué)難點(diǎn)：臨床表現(xiàn)。

四、教學(xué)方法、教學(xué)手段和學(xué)法

⒈教學(xué)方法。綜合采用提問(wèn)式、啟發(fā)式、案例式、討論式等多種教法。引導(dǎo)學(xué)生積極思考問(wèn)題、參與教學(xué)過(guò)程，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。在討論中與學(xué)生互動(dòng)溝通、共同提高，有利于信息的多角度傳遞，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)上，有效提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

⒉教學(xué)手段。采用“傳統(tǒng)教學(xué)法+現(xiàn)代化教學(xué)法、多媒體+板書(shū)”的方式。通過(guò)圖表、圖片、視頻等，再現(xiàn)疾病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施，改善課堂教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)板書(shū)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，板書(shū)左半部分用于書(shū)寫標(biāo)題，右半部分用于對(duì)某部分內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述，如作圖、繪制表格。

⒊學(xué)法。指導(dǎo)學(xué)生采用讀書(shū)法、預(yù)習(xí)法、討論法、質(zhì)疑法、總結(jié)法等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。

五、教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

⒈課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。指導(dǎo)學(xué)生課前復(fù)習(xí)相關(guān)的神經(jīng)解剖知識(shí)以及《健康評(píng)估》中有關(guān)肌力、意識(shí)障礙的評(píng)估方法等知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)查閱資料等方式對(duì)新課內(nèi)容進(jìn)行充分預(yù)習(xí)，課前把握腦血管疾病的護(hù)理特點(diǎn)，做到帶著問(wèn)題來(lái)聽(tīng)課。教師認(rèn)真做好每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，準(zhǔn)備好教案、講義及多媒體課件等資料。

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1.1資料來(lái)源

隨機(jī)選擇云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院護(hù)理部的72名護(hù)生，均為大專及以上文憑，進(jìn)入科室的時(shí)間均已超過(guò)兩個(gè)星期。參照隨機(jī)法方案將72名護(hù)生均分成兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組有36名，對(duì)照組有36名。由于兩組護(hù)生在各項(xiàng)資料當(dāng)中都沒(méi)有表現(xiàn)出直接性區(qū)別（P>0.05），所以值得進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

教學(xué)中，對(duì)照組護(hù)生以傳統(tǒng)授課方案為主開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，即提前一個(gè)星期告知護(hù)生授課內(nèi)容，而授課教師只需按照教案內(nèi)容進(jìn)行講解即可，授課完畢后再組織考核。此外，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生選擇以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)模式為主開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。（1）提前一個(gè)星期告知護(hù)生病例情況、查房?jī)?nèi)容等信息，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序。同時(shí)，給予護(hù)生分組，選出組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)組織成員進(jìn)行討論，并設(shè)計(jì)出教學(xué)程序，分配出小組成員承擔(dān)的角色。（2）結(jié)合病例信息提出護(hù)理問(wèn)題，要求護(hù)生參閱教材、雜志以及網(wǎng)絡(luò)等資源，通過(guò)收集各種資料和自主學(xué)習(xí)尋找問(wèn)題答案。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)著各組組員進(jìn)行查房，嚴(yán)格按照護(hù)理教學(xué)既定程序進(jìn)行，并在查房時(shí)要求護(hù)生解答護(hù)理問(wèn)題。（3）每個(gè)星期給予護(hù)生講課一次，鼓勵(lì)小組成員踴躍交流以及探討，對(duì)于護(hù)生表現(xiàn)出的思維偏差，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)予以糾正，同時(shí)告知其正確答案。（4）組織所有護(hù)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容涉及到實(shí)踐知識(shí)、專業(yè)知識(shí)等方面。小組內(nèi)開(kāi)展教學(xué)評(píng)估活動(dòng)，并由每一名護(hù)生獨(dú)立陳述其學(xué)習(xí)情況。針對(duì)積極性較高、態(tài)度端正且發(fā)言較為踴躍的護(hù)生，應(yīng)予以鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，反之則須予以批評(píng)，并指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行改正。（5）護(hù)士長(zhǎng)作陳述性總結(jié)，指出護(hù)理工作當(dāng)中的重點(diǎn)知識(shí)，要求護(hù)生記憶與執(zhí)行。

1.3資料統(tǒng)計(jì)

通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“±s”表示，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在學(xué)習(xí)效果、積極性以及知識(shí)掌握情況等方面都比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，存在著差異（P<0.05）。

3討論

篇4

護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)為學(xué)生提供互動(dòng)式訓(xùn)練,通過(guò)對(duì)模擬病人的觀察、評(píng)估、實(shí)施護(hù)理措施以及用藥管理等,使學(xué)生各方面的能力得到系統(tǒng)的訓(xùn)練,幫助學(xué)生更好進(jìn)入臨床角色。在教學(xué)改革中,我們保持原來(lái)的教學(xué)計(jì)劃和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等課程,只是在臨床護(hù)理課程教學(xué)基礎(chǔ)上增加了綜合模擬實(shí)驗(yàn)課,在畢業(yè)考核時(shí)采用綜合能力考核。護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分3個(gè)階段進(jìn)行:護(hù)理基礎(chǔ)技能操作訓(xùn)練—模擬綜合實(shí)驗(yàn)—臨床實(shí)習(xí)、畢業(yè)綜合能力考核。

1.1第1階段為基本理論和技能訓(xùn)練階段

第1階段安排的主要課程包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估等護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能,通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理基本技能訓(xùn)練,要求學(xué)生認(rèn)識(shí)現(xiàn)代護(hù)理觀念和目的,掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識(shí)和技能。

1.2第2階段為分析與綜合實(shí)驗(yàn)階段

第2階段主要課程是內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理課程,是護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)開(kāi)展的重點(diǎn)。教師根據(jù)不同專業(yè)課程的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,設(shè)計(jì)護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)案例,利用綜合護(hù)理模擬人進(jìn)行訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。

護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)要求教師在配合理論教學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床護(hù)理,討論并確定重要理論知識(shí)點(diǎn)應(yīng)該用哪種綜合實(shí)驗(yàn)手段強(qiáng)化,哪些技能操作或知識(shí)需要用綜合實(shí)驗(yàn)來(lái)體現(xiàn)其重要性。例如,內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中設(shè)計(jì)了5項(xiàng)綜合實(shí)驗(yàn),每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)將一個(gè)系統(tǒng)重點(diǎn)知識(shí)結(jié)合起來(lái),通過(guò)案例設(shè)計(jì),強(qiáng)調(diào)以病人為中心進(jìn)行護(hù)理。學(xué)生以小組為單位,既獨(dú)立又協(xié)作地進(jìn)行實(shí)驗(yàn),并提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題,結(jié)合所學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)幫助病人解決問(wèn)題。通過(guò)這個(gè)階段學(xué)習(xí),有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)和知識(shí)運(yùn)用能力,使他們學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性大大提高。如:完成呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)后,設(shè)計(jì)了COPD的案例,根據(jù)病情特征,讓學(xué)生提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題,并采取措施,如:給氧、背部護(hù)理、霧化吸入及胸部物理治療等方法來(lái)減輕病人的癥狀,由學(xué)生獨(dú)立思考,小組成員分工協(xié)作完成。通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練,培養(yǎng)了學(xué)生協(xié)作能力和臨床處理問(wèn)題的能力。在這個(gè)階段中,主要由護(hù)理專業(yè)課程老師負(fù)責(zé),實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)由原來(lái)見(jiàn)習(xí)課時(shí)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。如:呼吸系統(tǒng)見(jiàn)習(xí)課是按疾病內(nèi)容安排的,有8個(gè)學(xué)時(shí),我們調(diào)整為2次授課。1次為綜合實(shí)驗(yàn)課,4學(xué)時(shí),1次為臨床見(jiàn)習(xí)課,4學(xué)時(shí),這樣逐步通過(guò)課堂、實(shí)驗(yàn)再到臨床的過(guò)程,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

1.3第3階段為探索實(shí)驗(yàn)和綜合考核階段

第3階段主要內(nèi)容包括學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)考核。這個(gè)階段學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),通過(guò)臨床實(shí)習(xí)將護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐連貫并結(jié)合起來(lái)。畢業(yè)考試包括理論考試和技能考核,我們把綜合實(shí)驗(yàn)考核作為畢業(yè)時(shí)技能考核,放在完成實(shí)習(xí)之后,是希望通過(guò)學(xué)生進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段,能更好地重視臨床實(shí)踐,強(qiáng)化學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐能力,而且對(duì)于病人的問(wèn)題處理更符合臨床實(shí)際。綜合實(shí)驗(yàn)考核方法:考核內(nèi)容注重學(xué)生的綜合分析能力和操作的規(guī)范性。評(píng)分的權(quán)重包括:提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題20分(內(nèi)容正確15分,格式行文通順5分);理論答題30分(口試為主,內(nèi)容正確25分,分析能力5分);實(shí)際解決問(wèn)題40分(操作能力30分,組織能力5分,創(chuàng)新能力5分);其他,如儀表、實(shí)驗(yàn)態(tài)度等10分。

2體會(huì)

2.1護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)有利于實(shí)驗(yàn)資源綜合利用

傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室往往僅供單一課程教學(xué)使用,未能充分利用。開(kāi)展護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芸朔胁蛔?有利于資源共享,提高實(shí)驗(yàn)室利用率。護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)可以將護(hù)理單一的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和臨床綜合能力培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合,以原有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為基礎(chǔ),通過(guò)科學(xué)綜合設(shè)計(jì),既體現(xiàn)跨課程、交叉滲透的特色,又體現(xiàn)觀念創(chuàng)新和實(shí)驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新。

2.2豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、注重綜合分析實(shí)踐能力培養(yǎng)

三段式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合,實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容既要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),又要注意與臨床護(hù)理進(jìn)展接軌,目的是使學(xué)生充分利用所學(xué)過(guò)的知識(shí)和技能,注意培養(yǎng)獨(dú)立思考能力和動(dòng)手操作能力[4]。因此,編寫《護(hù)理實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》時(shí),選取具有代表性、綜合性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是開(kāi)展綜合實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵,既要體現(xiàn)教學(xué)的連貫性和系統(tǒng)性,又要為提高學(xué)生能力做必要指導(dǎo),并且在整個(gè)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中起著承上啟下的作用,通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)不僅強(qiáng)化學(xué)生操作技能,而且要在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中逐步訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析能力和解決問(wèn)題能力。

2.3學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中主體地位和獨(dú)立能力得到加強(qiáng)

綜合性實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)了“學(xué)生是主體,教師是主導(dǎo)”的教學(xué)理念[5]。學(xué)生結(jié)合課堂講授的理論知識(shí),根據(jù)案例設(shè)計(jì)護(hù)理目標(biāo),擬定護(hù)理措施,在老師指導(dǎo)下解決和完成實(shí)驗(yàn),不僅鞏固學(xué)生護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),還使學(xué)生的獨(dú)立、協(xié)作能力、解決問(wèn)題能力和創(chuàng)新能力得到訓(xùn)練[6]。如:危重病人搶救中,不僅是心肺復(fù)蘇技術(shù)的應(yīng)用,通知?dú)夤懿骞堋尵人幬餃?zhǔn)備、給藥途徑選擇都應(yīng)該同時(shí)考慮,學(xué)生通過(guò)自主思考、判斷、解決和處理這些問(wèn)題,可使其綜合素質(zhì)得到鍛煉和提高[3]。在護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)中,保留一定的空間給學(xué)生創(chuàng)新和發(fā)揮。如:對(duì)昏迷病人鼻飼營(yíng)養(yǎng)的胃管末端固定方法,學(xué)生根據(jù)靜脈留置三通連接管原理設(shè)計(jì)了鼻飼管末端固定設(shè)想,雖然制作過(guò)程還存在一些問(wèn)題,但教師的引導(dǎo),激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

2.4對(duì)護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)提出更高要求

篇5

【摘要】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)院校非常重要的專業(yè)課，本文就醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)不同之處作一探討，以便因材施教，能夠提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)改革

免疫學(xué)是涉及多種學(xué)科的重要基礎(chǔ)學(xué)科之一，在醫(yī)學(xué)院校中，免疫學(xué)這門課程對(duì)于今后臨床課程的學(xué)習(xí)具有重要的意義。但由于免疫學(xué)作為一門新興前沿學(xué)科，現(xiàn)正處處速發(fā)展階段，引領(lǐng)現(xiàn)代生命科學(xué)進(jìn)程，學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)強(qiáng)，邏輯緊密、更新迅速，與其他學(xué)科相互滲透、交叉和融合，而且涉及分子生物學(xué)、生物化學(xué)等諸多前沿學(xué)科 ，使學(xué)生望而生畏。

在醫(yī)學(xué)院校中，學(xué)科門類非常多，包括臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、藥學(xué)及生物技術(shù)等學(xué)科，免疫學(xué)是所有學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)課，而各個(gè)專業(yè)對(duì)于免疫學(xué)中需要掌握的側(cè)重點(diǎn)不盡相同。而在目前的各個(gè)醫(yī)學(xué)院校，在大部分其他專業(yè)教學(xué)中仍舊使用與臨床醫(yī)學(xué)相同的教材，在免疫學(xué)的課堂教學(xué)中仍然以基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)為主，然而針對(duì)非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，雖然某些臨床知識(shí)和重要疾病是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，但是由于其和本專業(yè)無(wú)關(guān)，學(xué)生很可能會(huì)不感興趣。因此，在針對(duì)非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該具有針對(duì)性、目的性和合理性，不應(yīng)該拘泥在一個(gè)框架，應(yīng)該因材施教，這就對(duì)教師提出了更高的要求。現(xiàn)就不同專業(yè)免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革作一探討，介紹如下。

1 中醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)

對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，須同時(shí)兼顧學(xué)習(xí)中西醫(yī)兩門不同的醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)學(xué)科，故西醫(yī)學(xué)科的課時(shí)相比臨床專業(yè)的學(xué)生而言普遍被壓縮很多。中醫(yī)學(xué)專業(yè)的免疫學(xué)課程有個(gè)很大的特點(diǎn)就是內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少。如果講課面面俱到，重點(diǎn)不突出，只會(huì)事與愿違，造成教師越講學(xué)生越糊涂。因此教師在備課時(shí)要對(duì)內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，緊扣大綱，運(yùn)用有限課時(shí)，令學(xué)生掌握本學(xué)科重點(diǎn)知識(shí)及體系。在講課過(guò)程中要穿插一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的知識(shí)，例如我國(guó)醫(yī)學(xué)歷史上的“以毒攻毒”的治病方法，其實(shí)也是一種免疫的思想。

2 護(hù)理學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不但要掌握系統(tǒng)完整的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能，也必須掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)。相對(duì)于免疫學(xué)這樣的基礎(chǔ)課而言，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通常更重視臨床方面的知識(shí)，重視實(shí)用知識(shí)的學(xué)習(xí)，越接近臨床，越貼近生活，也越容易被護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受，然而免疫學(xué)課程要做到這一點(diǎn)很不容易，因此對(duì)教師而言，適當(dāng)降低教學(xué)難度，擴(kuò)大教學(xué)范圍，多從生活中找到與免疫學(xué)的交叉點(diǎn)，例如接種疫苗、ABO血型鑒定、親子鑒定、器官移植、過(guò)敏反應(yīng)等等，增加教學(xué)實(shí)用性，以提高學(xué)生的興趣。在教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，將內(nèi)容與相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)課聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生了解在護(hù)理一些特殊疾病患者時(shí)應(yīng)該運(yùn)用到的免疫學(xué)的知識(shí)。讓學(xué)生對(duì)這個(gè)疾病有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。

3 口腔醫(yī)學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔專業(yè)的教學(xué)日益受到重視，教學(xué)內(nèi)容更加深入，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)要求更高。免疫學(xué)理論及技術(shù)在揭示口腔疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、預(yù)防和治療中發(fā)揮著非常重要的作用。在針對(duì)于口腔專業(yè)的免疫學(xué)教學(xué)中，要緊扣口腔專業(yè)的知識(shí)，加強(qiáng)兩學(xué)科之間的聯(lián)系，讓學(xué)生感興趣，學(xué)有所得。例如在免疫系統(tǒng)的講解中，可以講解口腔的粘膜，淋巴組織、唾液、扁桃體等免疫系統(tǒng)；又如在講解抗原時(shí)應(yīng)當(dāng)以口腔內(nèi)的微生物為主。對(duì)于口腔專業(yè)的學(xué)生更傾向于實(shí)際應(yīng)用，可以在課堂上討論牙周病、齲齒與免疫學(xué)關(guān)系及免疫學(xué)治療方法，可以使學(xué)生更加了解這些疾病，并且將知識(shí)與本專業(yè)相聯(lián)系，會(huì)使學(xué)生時(shí)刻保持注意力和興趣，可以達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。

4 藥學(xué)的免疫學(xué)教學(xué)

對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，在開(kāi)設(shè)免疫學(xué)課程之前的生物學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)尚不夠深入，而免疫學(xué)又比較晦澀，與藥學(xué)類課程的相關(guān)性較小導(dǎo)致學(xué)生興趣不高，因此，在授課時(shí)盡量將知識(shí)點(diǎn)與藥物開(kāi)發(fā)聯(lián)系起來(lái)，可以提高學(xué)習(xí)興趣。例如可以介紹介紹臨床上用于治療腫瘤、過(guò)敏反應(yīng)及自身免疫病相關(guān)的免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑，還有一些可以用來(lái)增強(qiáng)免疫力的中藥制劑，。也可以介紹與其專業(yè)相關(guān)的免疫技術(shù)，例如單克隆抗體技術(shù)，免疫層系技術(shù)及ELISA相關(guān)試劑盒等等，這樣可以讓學(xué)生體會(huì)到本課程的重要性。

5 生物技術(shù)的免疫學(xué)教學(xué)

生物技術(shù)專業(yè)與其它的醫(yī)學(xué)專業(yè)不同，該專業(yè)側(cè)重于生物產(chǎn)業(yè)，而本專業(yè)的學(xué)生也缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，因此，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)實(shí)踐情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整教學(xué)內(nèi)容，與其專業(yè)相對(duì)應(yīng)。例如將與生物技術(shù)專業(yè)基本無(wú)關(guān)的一些臨床免疫學(xué)部分如免疫器官、腫瘤免疫、自身免疫病及免疫缺陷等內(nèi)容予以刪除。而應(yīng)該針對(duì)于本專業(yè)特點(diǎn)增加一些特色內(nèi)容，例如免疫學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，酶免疫測(cè)定，單克隆抗體技術(shù)等方面要深入詳細(xì)的講解。將免疫學(xué)教學(xué)與后續(xù)課程做好鋪墊，為學(xué)生畢業(yè)后能直接從事相關(guān)行業(yè)的工作打下基礎(chǔ)。

基礎(chǔ)教學(xué)是為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)的，隨著各個(gè)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，對(duì)其基礎(chǔ)教學(xué)的要求也在不斷的提高，目前的教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容必須要進(jìn)行改革，才能適應(yīng)各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞：微課；病理學(xué)；護(hù)理；教學(xué)

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，也是我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課，為認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)及后續(xù)臨床醫(yī)學(xué)課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，但是由于護(hù)理專業(yè)與五年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)培養(yǎng)方案存在差異，學(xué)生普遍反映病理課程中有部分知識(shí)點(diǎn)難以在有限的時(shí)間內(nèi)記憶、理解和掌握。為了更好地完成病理學(xué)的教學(xué)任務(wù)，本文將探討在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中引入微課教學(xué)法，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)完成病理學(xué)的教學(xué)任務(wù)，并達(dá)到更好的教學(xué)效果。

1護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

1. 1學(xué)時(shí)少而教學(xué)內(nèi)容多 病理學(xué)雖然是我校護(hù)理專業(yè)的必修課程，但是課時(shí)非常有限，教師常常忙于在較少時(shí)間內(nèi)完成較多的教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致教師和學(xué)生之間交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)較少，學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題得不到及時(shí)、有效的解決。

1.2學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足 護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)總體比較薄弱，學(xué)習(xí)成績(jī)差異比較明顯，缺乏扎實(shí)的基礎(chǔ)教育功底。再加上學(xué)時(shí)偏少等原因，在課堂學(xué)習(xí)中，學(xué)生對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的理解、接受能力相對(duì)較差，課堂教學(xué)效率不高。

2微課的概念及主要特點(diǎn)

2. 1微課的概念 "微課"是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求[1]，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過(guò)程。"微課"的核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻（課例片段），同時(shí)還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測(cè)試及學(xué)生反饋、教師點(diǎn)評(píng)等輔教學(xué)資源，它們以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同"營(yíng)造"了一個(gè)半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應(yīng)用"小環(huán)境"。因此，"微課"既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)資源。

2.2主要特點(diǎn) 微課的主要特點(diǎn)包括：①教學(xué)時(shí)間較短：教學(xué)視頻是微課的核心組成內(nèi)容。"微課"的時(shí)長(zhǎng)一般為5～8min左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò)10min； ②教學(xué)內(nèi)容較少："微課"主要是為了突出課堂教學(xué)中某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)（如教學(xué)中重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容）的教學(xué)，或是反映課堂中某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)主題的教與學(xué)活動(dòng)，"微課"的問(wèn)題聚集，主題突出，更適合學(xué)生的需要。③資源容量較?。?微課"視頻及配套輔助資源的總?cè)萘恳话阍趲资鬃笥遥瑤熒闪鲿车卦诰€觀摩課例，查看教案、課件等輔助資源；也可靈活方便地將其下載保存到終端設(shè)備上實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)。

3微課在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和優(yōu)勢(shì)

3.1提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 相對(duì)于傳統(tǒng)一節(jié)課要完成的復(fù)雜眾多的教學(xué)內(nèi)容，"微課"的內(nèi)容更加精簡(jiǎn)，教學(xué)使用的素材集視頻、圖像、聲音、PPT于一體，最關(guān)鍵教師是從學(xué)生的角度去制作微課，而不是在教師的角度去制作，體現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)思想。[2]如此可進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。

3.2提高教學(xué)效果 "微課"主題突出、內(nèi)容具體。一個(gè)課程就一個(gè)主題，可以是教學(xué)內(nèi)容中的難點(diǎn)突破、或是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、或是學(xué)習(xí)策略等等具體的可以幫助學(xué)生解決的問(wèn)題，如動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制、凋亡與壞死及細(xì)胞老化的區(qū)別都是常見(jiàn)病理學(xué)難點(diǎn)。因此，微課雖然短小，但它的知識(shí)內(nèi)涵和教學(xué)意義非常巨大，有時(shí)一個(gè)短小微課比幾十節(jié)課都有用。一個(gè)微課講解一兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)，看似很慢，但穩(wěn)步推進(jìn)，實(shí)際效果并不慢，對(duì)學(xué)生有積少成多、聚沙成塔的作用，通過(guò)不斷的微知識(shí)、微學(xué)習(xí)，從而達(dá)到明顯的提高學(xué)習(xí)效果的目的。

3.3提高教師的教學(xué)水平 微課教學(xué)是一種新的教學(xué)方式，對(duì)于教師而言也面臨著一個(gè)新的挑戰(zhàn)。教師可以根據(jù)學(xué)生的具體情況制作不同類型的"微課"，如講授類、問(wèn)答類、啟發(fā)類、討論類、演示類、練習(xí)類、實(shí)驗(yàn)類、表演類、自主學(xué)習(xí)類、合作學(xué)習(xí)類、探究學(xué)習(xí)類等等，這就要求教師在制作微課視頻的過(guò)程中，根據(jù)教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生的現(xiàn)狀以及學(xué)生反饋的問(wèn)題，不斷思考自己在教學(xué)中的不足和問(wèn)題并尋找解決問(wèn)題的方法和途徑，這也是對(duì)自己教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，有助于促進(jìn)教師再學(xué)習(xí)，提高教學(xué)水平和能力。同時(shí)，由于現(xiàn)代教育教學(xué)理論的不斷發(fā)展，教學(xué)方法和手段的不斷創(chuàng)新，微課類型也不是一成不變的，需要教師在教學(xué)實(shí)踐中不斷發(fā)展和完善。

3.4促進(jìn)同行教師交流 交流與應(yīng)用也是是微課建設(shè)的一個(gè)重要目的。一般而言，大部分教師經(jīng)常只能和該教研室教師或本地區(qū)相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行交流，明顯受到了時(shí)間、地點(diǎn)的限制。通過(guò)開(kāi)展集中展播微課教學(xué)、專家點(diǎn)評(píng)和共享交流等方式，向廣大師生推薦、展示優(yōu)秀獲獎(jiǎng)微課作品；定期組織教師開(kāi)展基于區(qū)域"微課庫(kù)"的觀摩、學(xué)習(xí)、評(píng)課、反思、研討等活動(dòng)，對(duì)于推進(jìn)全國(guó)甚至是國(guó)外相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行自由的交流，加速自身的成長(zhǎng)速度，提高水平非常有幫助。

微課的到來(lái)，不僅成為教師和學(xué)生的重要教育資源，而且也構(gòu)成了學(xué)校教育教學(xué)模式改革的基礎(chǔ)。它無(wú)論是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、教師的教學(xué)實(shí)踐以及教師的專業(yè)發(fā)展，都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。而且，微課的發(fā)展也必定引發(fā)新一輪的基礎(chǔ)教育數(shù)字化教學(xué)改革[3]。

總之，微課"位微不卑"、"課微不小"、"步微不慢"、"效微不薄"[2]。如何使微課和病理學(xué)課程更好地結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，需要廣大病理學(xué)教師在教學(xué)中不斷總結(jié)、探討和實(shí)踐.

參考文獻(xiàn)：

[1]胡鐵生.區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢(shì)[J].電化教育研究，2011.

篇7

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；帶教；體會(huì)

護(hù)理臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸。護(hù)理臨床帶教質(zhì)量的高低，直接影響護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握與運(yùn)用。如何培養(yǎng)高素質(zhì)合格的臨床護(hù)理人員是護(hù)理臨床帶教的重要工作。我科經(jīng)過(guò)多年的護(hù)理帶教實(shí)踐，探索出實(shí)用的護(hù)理帶教方法，運(yùn)用于護(hù)生的帶教，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

從2010年7月～2013年4月到我科實(shí)習(xí)的護(hù)生165名，其中大專65名、中專87人、本科 13人，實(shí)習(xí)時(shí)間為4～6w。

2 教學(xué)管理

2.1教學(xué)內(nèi)容安排 熟悉和明確學(xué)校實(shí)綱和醫(yī)院教研室的教學(xué)計(jì)劃、目的。根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱的要求和教研室下達(dá)科室的教學(xué)計(jì)劃，結(jié)合本科室特色、疾病普特點(diǎn)，制定詳細(xì)的科室教學(xué)計(jì)劃和安排。制定每周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)，設(shè)定具體的內(nèi)容和操作。帶教老師和實(shí)習(xí)同學(xué)共同知曉，一同實(shí)施教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)的安排。

2.1.1評(píng)估學(xué)生情況 根據(jù)實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表查看本批學(xué)生已進(jìn)行實(shí)習(xí)過(guò)的科室，評(píng)估護(hù)生通過(guò)已實(shí)習(xí)的科室對(duì)基本臨床知識(shí)和技能的掌握情況。結(jié)合本科室的實(shí)習(xí)任務(wù)，對(duì)已學(xué)知識(shí)有選擇性的進(jìn)行鞏固，明確本科室的教學(xué)任務(wù)和重點(diǎn)。

2.1.2入科教育 熱情接待學(xué)生，消除她們緊張的心理狀態(tài)，一輕快愉悅的態(tài)度和語(yǔ)氣熱情歡迎她們的到來(lái)，由護(hù)士長(zhǎng)或科室?guī)Ы探M長(zhǎng)接待，讓她們有歸屬和受重視感。然后作詳細(xì)的入科教育：①病房環(huán)境、設(shè)備、物品存放及保管， 規(guī)章制度、科室特色、護(hù)理工作流程等。②布置本科室教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)，具體教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間的安排，教學(xué)小講課、教學(xué)查房的安排。③掌握具體病名的常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)等。④布置復(fù)習(xí)與本?？葡嚓P(guān)知識(shí)的理論學(xué)習(xí)任務(wù)，如復(fù)習(xí)《解剖學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、專科護(hù)理學(xué)中的章節(jié)、知識(shí)點(diǎn)等。⑤科室?？萍夹g(shù)操作由總帶教老師示范。⑥學(xué)習(xí)信息和教學(xué)信息反饋。⑦教學(xué)出科考試的教學(xué)總結(jié)。

2.2 師資力量 科室選派護(hù)師以上高年資具有帶教能力的老師帶教，各項(xiàng)治療及護(hù)理必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行，要求每位老師用心帶（耐心、愛(ài)心、責(zé)任心）、用行帶（行動(dòng)、言傳身教）、用情帶（關(guān)心護(hù)生的情緒、精神狀況、生活情況）。在實(shí)踐中，調(diào)動(dòng)積極因素，開(kāi)展創(chuàng)新思維，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生評(píng)判性思維的培養(yǎng)，豐富臨床知識(shí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中鼓勵(lì)護(hù)生提出問(wèn)題，根據(jù)帶教計(jì)劃完成本階段集中授課內(nèi)容外，還結(jié)合護(hù)生的對(duì)掌握知識(shí)的情況予以有針對(duì)性的進(jìn)行講解和指導(dǎo)。

2.3教學(xué)實(shí)施

2.3.1統(tǒng)一示范、分別帶教 對(duì)科室的技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目，由技術(shù)操作優(yōu)秀的老師規(guī)范示教，同學(xué)全體參加，這樣防止技術(shù)操作的隨意性和不規(guī)范性 。然后再選派一對(duì)一的帶教老師 進(jìn)行跟人跟班帶教。 老師在帶教技能操作的過(guò)程中對(duì)學(xué)生要求做到： 首先讓同學(xué)具備該項(xiàng)操作的基本理論知識(shí)， 然后做到"一看 、二練 三操作" 。"一看"即同學(xué)看帶教老師操作，在操作時(shí)帶教老師要向了解或提問(wèn)該項(xiàng)操作的目的、意義、原理 、具體方法和步驟，看同學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況。讓同學(xué)看老師的操作步驟與理論的結(jié)合點(diǎn)。讓其知道要這樣做，為什么要這樣做、這樣做到目的、意義，看老師操作的步驟。"二練"，技能訓(xùn)練，一個(gè)操作的手法、方式 ，讓同學(xué)反復(fù)練，首先練方法的準(zhǔn)確性，再練熟練、再練技巧（快、準(zhǔn)、穩(wěn) 、無(wú)痛、輕柔等）。"三操作"，在同學(xué)很好的完成了以上步驟后，老師根據(jù)具體情況，靈活掌握同學(xué)可以實(shí)踐操作的技術(shù)和對(duì)象。

2.3.2教學(xué)過(guò)程關(guān)注 查看帶教老師的帶教情況和帶教態(tài)度，關(guān)注同學(xué)的學(xué)習(xí)情緒及反應(yīng)，了解同學(xué)知識(shí)掌握情況。在護(hù)理操作時(shí)注重以人為本，動(dòng)作不粗暴、隨意，要考慮患者的感受，應(yīng)用語(yǔ)言溝通技巧，操作時(shí)按照護(hù)理程序方法和應(yīng)用解釋用語(yǔ)。認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度、安全制度等核心制度，無(wú)菌技術(shù)操作原則。落實(shí)護(hù)理教學(xué)小講課內(nèi)容和教學(xué)查房，進(jìn)行床旁提問(wèn)等。重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行反復(fù)提問(wèn)，關(guān)注護(hù)生是否掌握。各位老師和同學(xué)要樹(shù)立在保證正常的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全下高質(zhì)量的完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)的意識(shí)。

2.3.3出科總結(jié) 在科室實(shí)習(xí)最后1w，安排實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)收集、出科的理論考試和技能考試，考試內(nèi)容包括實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容，由護(hù)士長(zhǎng)與帶教組長(zhǎng)、帶教老師參加監(jiān)考、成績(jī)記錄，嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)地填寫《護(hù)理實(shí)習(xí)手冊(cè)》，向護(hù)生反饋考試結(jié)果，表?yè)P(yáng)優(yōu)秀，指出在后面的實(shí)習(xí)中應(yīng)努力的方向。科室也集中帶教老師總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)和方法，提出在今后帶教中需改進(jìn)的措施和意見(jiàn)，繼續(xù)提高帶教質(zhì)量。

3 體會(huì)

臨床帶教是學(xué)生通過(guò)理論與臨床實(shí)踐的一個(gè)過(guò)程，臨床帶教質(zhì)量的高低決定了護(hù)生今后的工作能力和執(zhí)業(yè)方向。通過(guò)臨床護(hù)理帶教工作的的規(guī)范管理和實(shí)施，使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉工作環(huán)境，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握和鞏固了基礎(chǔ)理論知識(shí)，掌握了臨床基本技能，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量[1]。有利于實(shí)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，獲得護(hù)生掌握知識(shí)情況，對(duì)帶教老師教學(xué)能力和水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便優(yōu)化帶教過(guò)程。同時(shí)采取一對(duì)一的帶教方式，能使每個(gè)護(hù)生獲得最佳實(shí)習(xí)效果，為護(hù)生將來(lái)獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)[2]。調(diào)動(dòng)了學(xué)生的求知欲和老師的成就感，帶教老師不斷改進(jìn)教學(xué)方法，護(hù)生也對(duì)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題及知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整。在保證了正常的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全下，高質(zhì)量的完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海芳，孫志敏，鈕美娥.目標(biāo)帶教法在護(hù)理后期實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，（10）：787-788.

[2]于美英，徐麗明.骨科臨床護(hù)士帶教[J].中外健康文摘，2011，（6）：356.

[3]施秀娟，詹苗苗.針對(duì)現(xiàn)代護(hù)生特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理帶教體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，4.

篇8

關(guān)鍵詞：微生物概述 教學(xué)設(shè)計(jì) 學(xué)情分析 指導(dǎo)思想 教學(xué)過(guò)程 教學(xué)手段

微生物概述在病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程教材中占有舉足輕重的地位。為了使學(xué)生初次接觸該課程即能產(chǎn)生較為濃厚的學(xué)習(xí)興趣，更為了使教師和學(xué)生在今后的教學(xué)中配合默契，教學(xué)相長(zhǎng)，進(jìn)行科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)非常重要。

一、學(xué)情分析

授課對(duì)象是陽(yáng)泉衛(wèi)校三年制護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生，第二學(xué)期開(kāi)設(shè)本課程。學(xué)生特點(diǎn)是初中各科基礎(chǔ)及中專基礎(chǔ)課不太扎實(shí)，自學(xué)能力和邏輯思維能力較差，理解力較差，但他們年輕、愛(ài)動(dòng)腦、記憶力好、好奇心強(qiáng)、課堂紀(jì)律好，如果能在課堂上發(fā)揮直觀性的特點(diǎn)，并盡量與生活實(shí)際相結(jié)合，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就會(huì)大增，從而堅(jiān)定他們學(xué)好這門課的信心。

二、指導(dǎo)思想

在教學(xué)中充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)、學(xué)生主體，貫徹理論聯(lián)系實(shí)際、直觀性和因材施教等教學(xué)原則，教學(xué)方法以啟發(fā)式教學(xué)為主，師生互動(dòng)，以問(wèn)題帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)，同時(shí)教師教育學(xué)生不僅要向書(shū)本學(xué)，還要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。

三、教學(xué)過(guò)程

1.貼近生活，引入新課，充分體現(xiàn)教學(xué)的生活性

該節(jié)課的開(kāi)場(chǎng)立足現(xiàn)實(shí)，緊密結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，學(xué)生再也不覺(jué)得微生物和他們距離遙遠(yuǎn)了，也不覺(jué)得微生物神秘莫測(cè)了，這樣會(huì)激起他們學(xué)好這門課的強(qiáng)烈欲望。教師可以這樣開(kāi)場(chǎng)：“當(dāng)我們品嘗各種美味的時(shí)候，你知道面包、饅頭、醋、味精、酒等都是微生物賦予我們的嗎？食品變質(zhì)、衣物潮濕發(fā)霉、齲齒發(fā)生……這些都是微生物在發(fā)揮作用。當(dāng)我們吃了一些不干凈的食物或者飯前便后不洗手，容易拉肚子，你可知道這也是微生物在搗鬼嗎？微生物幾乎無(wú)時(shí)無(wú)處不在，和我們的生活息息相關(guān)?！?/p>

2.啟發(fā)引導(dǎo)，得出概念，利用啟發(fā)式教學(xué)，潛移默化地加深學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解

通過(guò)一連串預(yù)先設(shè)計(jì)好的啟發(fā)性問(wèn)題，把學(xué)生引導(dǎo)到正確的概念上，使學(xué)生在獲得概念的同時(shí)已經(jīng)理解了概念的內(nèi)涵。教師首先問(wèn)：“你知道哪些生物屬于微生物嗎？”學(xué)生可能會(huì)舉出細(xì)菌、病毒等，教師接著問(wèn)：“這些都有什么共同的特點(diǎn)呢？”學(xué)生會(huì)毫不猶豫地說(shuō)：“小！”再問(wèn)：“小到什么程度呢？”答：“肉眼看不見(jiàn)”。問(wèn)：“怎樣才能看見(jiàn)？”答：“用顯微鏡放大”。由此引出微生物的概念，這種啟發(fā)式教學(xué)比先給出概念再去分析概念效果要好得多，同時(shí)明確了微生物實(shí)驗(yàn)的重要性。

3.層層深入，推出特點(diǎn)，采用問(wèn)答式推導(dǎo)出微生物的幾大特點(diǎn)

師生將繼續(xù)采用問(wèn)答、互動(dòng)的形式推導(dǎo)得出微生物的特點(diǎn)。最突出的特點(diǎn)就是微生物個(gè)體微小。那么微小生物的結(jié)構(gòu)相對(duì)于大型生物是簡(jiǎn)單還是復(fù)雜呢？很明顯答案是結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。接著如繁殖迅速、容易變異、種類繁多、分布廣泛等特點(diǎn)都可以一一推出，這樣學(xué)生感覺(jué)到是自己解決了問(wèn)題，學(xué)習(xí)興趣會(huì)越來(lái)越高。

4.新舊銜接，精講種類，利用舉例的方法拉近學(xué)生與科學(xué)家的距離

微生物的種類是重點(diǎn)內(nèi)容，要求每位學(xué)生必須掌握，這部分內(nèi)容教師的設(shè)計(jì)是精講。在每種微生物中舉一到兩個(gè)例子，讓學(xué)生先有一個(gè)簡(jiǎn)單的了解，如鼠疫桿菌、流感病毒等，使學(xué)生感覺(jué)到這些都和我們生活離得很近。

5.結(jié)合實(shí)際，介紹關(guān)系，用生活中的例子使學(xué)生理解微生物與人類的關(guān)系

微生物和人類的關(guān)系在理解上是難點(diǎn)，因?yàn)榇蟛糠謱W(xué)生以為絕大多數(shù)微生物都對(duì)人體有害。為了使學(xué)生了解多數(shù)微生物對(duì)人體有益的這個(gè)方面，教師可以舉些生活中的實(shí)例，還可以教學(xué)生怎樣自制葡萄酒，鼓勵(lì)學(xué)生將自己釀制的葡萄酒拿到學(xué)校與師生分享。

6.集體小結(jié)，反饋練習(xí)，采用評(píng)價(jià)法檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況

為了使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更加系統(tǒng)，教師最后進(jìn)行系統(tǒng)性小結(jié)，歸納該節(jié)課所學(xué)的知識(shí)，然后讓學(xué)生提問(wèn)題，解答問(wèn)題后進(jìn)行反饋練習(xí)，對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四、教學(xué)手段

該節(jié)課的教學(xué)手段主要采用多媒體課件，展示一些微生物的作用及微生物顯微鏡下的照片、病人相關(guān)癥狀的照片等，充分體現(xiàn)教學(xué)的直觀性，讓學(xué)生對(duì)“肉眼不能直接看到的微小生物”有視覺(jué)上的印象，從而喜歡這門課。

篇9

本文介紹《妊娠期婦女的監(jiān)測(cè)與護(hù)理管理》說(shuō)課的設(shè)計(jì)，從課程單元分析、教法、學(xué)法、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)效果分析5個(gè)方面對(duì)《妊娠期婦女的監(jiān)測(cè)與護(hù)理管理》進(jìn)行說(shuō)課。大力開(kāi)展說(shuō)課這種教研活動(dòng)，對(duì)于提高課堂教學(xué)效率、教師教學(xué)業(yè)務(wù)素質(zhì)與教學(xué)科研水平，起到了很好的效果，值得推廣應(yīng)用。

課程單元分析

課程定位：《母嬰護(hù)理》主要研究生理狀態(tài)與病理狀態(tài)的孕婦、產(chǎn)婦、胎兒、新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理。是基于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估的臨床專業(yè)課程，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)主干課程。

課程目標(biāo)：培養(yǎng)高職護(hù)生為孕婦、產(chǎn)婦、新生兒提供護(hù)理所必需具備的專科護(hù)理理論知識(shí)、專科護(hù)理技術(shù)以及較強(qiáng)的能力及職業(yè)素養(yǎng)。

本節(jié)內(nèi)容的地位及作用：本節(jié)《妊娠期婦女的監(jiān)測(cè)與護(hù)理管理》是《母嬰護(hù)理》第2章《正常妊娠期婦女護(hù)理》的重要組成部分。如何對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行監(jiān)測(cè)及護(hù)理，是產(chǎn)科護(hù)士必須掌握的基本功。包括了孕婦健康史的問(wèn)診、孕婦的全身檢查及產(chǎn)科檢查。

教學(xué)目標(biāo)：①知識(shí)目標(biāo)：掌握圍生期概念、產(chǎn)前檢查時(shí)間安排；掌握妊娠期婦女護(hù)理評(píng)估的要點(diǎn)、孕期監(jiān)護(hù)健康指導(dǎo)內(nèi)容。②技能目標(biāo)：學(xué)會(huì)為孕婦進(jìn)行腹部四步觸診、聽(tīng)胎心音、骨盆外測(cè)量；學(xué)會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行孕期監(jiān)護(hù)健康指導(dǎo)。③情感目標(biāo)：關(guān)注健康、熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)的道德情感；良好的人際溝通能力；良好的團(tuán)隊(duì)合作精神；關(guān)愛(ài)與尊重護(hù)理對(duì)象的服務(wù)理念。

教學(xué)重點(diǎn)：圍生期、圍生期Ⅰ概念；推算預(yù)產(chǎn)期；產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及方法。

教學(xué)難點(diǎn)：腹部四步觸診法；骨盆外測(cè)量。

教 法

教學(xué)思路：學(xué)生為主體；教師為主導(dǎo)；實(shí)踐訓(xùn)練為主線。

教學(xué)方法：①教學(xué)方法之一：?jiǎn)l(fā)式：對(duì)理論性較強(qiáng)的內(nèi)容，以病例和問(wèn)題為先導(dǎo)，教師進(jìn)行啟發(fā)式講解。提出問(wèn)題(提供病例)-教師啟發(fā)講解(教師主導(dǎo))-學(xué)生分析討論(學(xué)生主體)-得出結(jié)論(解決問(wèn)題)。②教學(xué)方法之二：圖片教學(xué)法：對(duì)腹部四步觸診法、胎心聽(tīng)診部位、骨盆外測(cè)量，充分利用圖片輔助教學(xué)，幫助學(xué)生理解和記憶。③教學(xué)方法之三：直觀演示：對(duì)操作性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，利用視頻、多媒體、模型等再現(xiàn)或演示教學(xué)內(nèi)容。④教學(xué)方法之四：角色扮演：在骨盆外測(cè)量練習(xí)中讓學(xué)生分別扮演護(hù)士和孕婦，使學(xué)生在學(xué)到專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)也體驗(yàn)到患者的感受，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)患者的職業(yè)道德素養(yǎng)。

教學(xué)資源的利用與建設(shè)：《母嬰護(hù)理》教材、多媒體教學(xué)課件、圖片、教學(xué)錄像片、模型；護(hù)理專業(yè)臨床課程實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)用書(shū)(我院自編)；護(hù)理專業(yè)試題精選；《母嬰護(hù)理》試卷庫(kù)；借助于校園局域網(wǎng)拓展學(xué)生知識(shí)；充分利用學(xué)院的實(shí)訓(xùn)基地。護(hù)理專業(yè)臨床課程實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)用書(shū)(我院組織資深教師自編)，護(hù)生在上實(shí)驗(yàn)課之前可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)先預(yù)習(xí)相應(yīng)實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容，熟知實(shí)訓(xùn)操作流程及考核要點(diǎn)。

學(xué) 法

教學(xué)對(duì)象分析：我院護(hù)生以高中畢業(yè)生為起點(diǎn)進(jìn)入學(xué)院，在大2階段學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容，大部分學(xué)生存在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，甚至知識(shí)遺忘；綜合運(yùn)用知識(shí)能力差，臨床思維未形成；對(duì)角色扮演、具體實(shí)踐感興趣，學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性尚可。

學(xué)法指導(dǎo)：創(chuàng)造“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)情境。①主動(dòng)學(xué)習(xí)：引導(dǎo)學(xué)生課前主動(dòng)預(yù)習(xí)教材，主動(dòng)復(fù)習(xí)舊知識(shí)。課堂上積極思考及討論，主動(dòng)參與整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。課后及時(shí)復(fù)習(xí)并按時(shí)完成作業(yè)。課余看參考書(shū)多做習(xí)題鞏固知識(shí)、上網(wǎng)查資料了解最新信息，拓展知識(shí)面。②探究學(xué)習(xí)：對(duì)學(xué)習(xí)充滿興趣，圍繞問(wèn)題積極思考探尋解決方法，最終得出結(jié)論。③合作學(xué)習(xí)：理論教學(xué)課堂上展開(kāi)討論，交流看法；實(shí)踐練習(xí)中以小組為單位，積極開(kāi)展互評(píng)和自評(píng)，共同探討骨盆外測(cè)量操作技巧，糾正正確。

教學(xué)設(shè)計(jì)

本節(jié)內(nèi)容課時(shí)分配：總課時(shí)6課時(shí)：理論3課時(shí)，實(shí)踐3課時(shí)(1課時(shí)40分鐘)。

教學(xué)程序設(shè)計(jì)：⑴理論教學(xué)(3課時(shí))：①設(shè)置病例提出問(wèn)題引入新課(2分鐘)。以病例為載體，以常見(jiàn)的臨床場(chǎng)景引出課題，設(shè)置病例：患者，女，28歲，因“孕28周，常規(guī)產(chǎn)檢”來(lái)產(chǎn)科門診。既往月經(jīng)規(guī)則，28～30天行經(jīng)1次，經(jīng)期5～6天。末次月經(jīng)2003年5月2日。生育史0-0-0-0。請(qǐng)思考：如何為該孕婦推算預(yù)產(chǎn)期。該如何對(duì)該孕婦進(jìn)行妊娠期的監(jiān)測(cè)及護(hù)理。②講授新課(多媒體課件、圖片、板書(shū)設(shè)計(jì)，100分鐘)。③課堂討論病例(10分鐘)：新課講授完畢，返回授課初的病例，讓學(xué)生以小組為單位自由討論，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表自己的見(jiàn)解。討論結(jié)束，教師提問(wèn)。④評(píng)述總結(jié)(6分鐘)：教師對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行評(píng)述總結(jié)。⑤布置作業(yè)(2分鐘)：根據(jù)課堂目標(biāo)設(shè)計(jì)作業(yè)，采用名詞解釋和單項(xiàng)選擇兩種題型，進(jìn)一步鞏固對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的掌握。⑵實(shí)踐課安排(3課時(shí))：①觀看錄像片(15分鐘)；模型示教聽(tīng)胎心音、腹部四步觸診，學(xué)生練習(xí)(25分鐘)；②骨盆外測(cè)量分組示教、學(xué)生練習(xí)、教師指導(dǎo)(1課時(shí))：將學(xué)生以10～12人為1組分組后，教師示教骨盆外測(cè)量。然后讓學(xué)生2人為1組進(jìn)行練習(xí)，采用角色扮演法進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量完畢角色互換。③骨盆外測(cè)量考核(1課時(shí))：在練習(xí)課后馬上安排1節(jié)課進(jìn)行考核。學(xué)生在練習(xí)時(shí)就知道下節(jié)課就要考核，因此練習(xí)時(shí)絕大多數(shù)學(xué)生都能態(tài)度認(rèn)真抓緊時(shí)間練習(xí)，不懂就問(wèn)，提高了效率。因此考核課絕大多數(shù)學(xué)生都已掌握了測(cè)量技巧，獲得較理想成績(jī)。

教學(xué)效果分析

篇10

1 存在問(wèn)題

1.1 社會(huì)因素。

1.1.1 從事護(hù)理職業(yè)的社會(huì)認(rèn)可程度較低 傳統(tǒng)觀念對(duì)護(hù)理人員缺乏理解和尊重,認(rèn)為疾病的治療與康復(fù)醫(yī)生是關(guān)鍵,是決定因素,而護(hù)理人員從事的是簡(jiǎn)單、機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑。包括病人家屬,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度使護(hù)生產(chǎn)生不平衡心理,認(rèn)為護(hù)理工作無(wú)出路、沒(méi)有頭,被人瞧不起,挫傷護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

1.1.2 新的醫(yī)療環(huán)境 在校護(hù)生生理上日趨發(fā)育成熟,而心理成熟明顯滯后。對(duì)新的生活和工作學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)能力較差,特別是對(duì)醫(yī)院的工作特點(diǎn)知道少。

1.1.3 護(hù)理模式改變帶來(lái)的新問(wèn)題隨著醫(yī)療改革及《護(hù)士條例》的頒布,為保護(hù)患者的醫(yī)療安全,在條例里規(guī)定了要具備護(hù)士資格,取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員,才能從事臨床技術(shù)操作規(guī)范中規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)。醫(yī)院及帶教老師當(dāng)然不敢放手實(shí)習(xí)生在病人身上從事技術(shù)操作,其結(jié)果必然是護(hù)生成為臨床護(hù)理活動(dòng)的參觀者,其學(xué)習(xí)積極性受到挫折,臨床教學(xué)實(shí)踐效果不甚理想。

1.1.4 來(lái)自患者方面的壓力隨著社會(huì)的進(jìn)步,患者的知識(shí)水平及其對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求也隨之提高,看到年紀(jì)輕的護(hù)士心理產(chǎn)生不信任,拒絕其為自己服務(wù).特別是靜脈輸液、肌肉注射、插各種導(dǎo)管等技術(shù)性操作,有的病人直接拒絕護(hù)生,給護(hù)生造成了一定的心理壓力。

1.2 實(shí)習(xí)護(hù)生因素。

1.2.1 畢業(yè)后擇業(yè)問(wèn)題的影響。由于近年來(lái)招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,畢業(yè)護(hù)生人數(shù)逐年增多,就業(yè)壓力越來(lái)越大,部分護(hù)生實(shí)習(xí)目的不明確,認(rèn)為學(xué)習(xí)再好,再努力,畢業(yè)后不一定能找到好單位,導(dǎo)致了一些護(hù)生在實(shí)習(xí)中不刻苦、不努力、動(dòng)力不足,在行動(dòng)上表現(xiàn)出消積,惰性的成分比較多。

1.2.2 恐懼心理。護(hù)生由學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),陌生的環(huán)境產(chǎn)生緊張、害怕,特別是一、二次操作失敗后,往往產(chǎn)生自卑和恐懼心理,實(shí)習(xí)的積極性也隨之降低,如果此時(shí)帶教老師未能積極的引導(dǎo),護(hù)生的消極情緒可轉(zhuǎn)變成對(duì)實(shí)習(xí)的厭倦。

1.2.3 80后護(hù)生的特性因素?，F(xiàn)在的實(shí)習(xí)護(hù)生絕大多數(shù)為獨(dú)生子女,有點(diǎn)嬌生慣養(yǎng),肯做、肯吃苦的精神欠佳,獨(dú)生子女護(hù)生對(duì)待基礎(chǔ)護(hù)理的態(tài)度消極,她們總體上缺乏勤奮,吃苦耐勞的精神。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,面對(duì)真實(shí)的工作環(huán)境,會(huì)表現(xiàn)出心里不平衡,對(duì)生活護(hù)理厭煩,缺乏主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)。

1.2.4 交流與溝通能力不足由于受年齡知識(shí)環(huán)境的限制,護(hù)生的心理素質(zhì)極差,因此人際關(guān)系的溝通也是薄弱環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與病人溝通交流的技巧。甚至不敢說(shuō)話,面對(duì)不同文化層次,經(jīng)濟(jì),家庭,社會(huì)地位,信仰背景的病人,在溝通時(shí)不能簡(jiǎn)單通俗地向病人作相關(guān)知識(shí)宣教,存在著拘謹(jǐn)、生硬、少言寡語(yǔ)情況。

1.2.5 職業(yè)素質(zhì)欠佳有些護(hù)士本身并不熱愛(ài)護(hù)理工作,因而不能安心學(xué)習(xí)工作,缺乏職業(yè)所必備的責(zé)任和無(wú)私奉獻(xiàn)精神。

1.3 帶教老師因素。

1.3.1 帶教老師自身素質(zhì)因素隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專生轉(zhuǎn)為大專生甚至本科生,醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所增加,許多護(hù)士在臨床崗位任職時(shí)間短,缺少臨床經(jīng)驗(yàn),加上學(xué)歷相對(duì)偏低等因素。隨著科學(xué)的進(jìn)步,學(xué)科不斷更新,如不提高自身素質(zhì)很難滿足護(hù)生的要求,且無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的需要。

1.3.2 忽略非帶教護(hù)士對(duì)護(hù)生的影響非帶教護(hù)士在工作中的言語(yǔ)、舉止、服務(wù)態(tài)度也同樣會(huì)影響護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的看法及學(xué)習(xí)的積極性,如學(xué)生操作時(shí)違反無(wú)菌原則,非帶教護(hù)士看到應(yīng)給予指出。

1.3.3 缺乏對(duì)現(xiàn)代護(hù)理教育觀的理解 現(xiàn)代教育的本質(zhì)是以人的發(fā)展為目的,促進(jìn)人的身心和諧發(fā)展的活動(dòng),目前帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)踐技能比較重視,實(shí)習(xí)生具體操作多,相對(duì)講解較少,缺乏對(duì)學(xué)生觀察能力、判斷能力、管理能力和科研能力的鍛煉和培養(yǎng),阻礙了護(hù)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。

2 對(duì)策

2.1 選拔優(yōu)秀帶教老師。

2.1.1 對(duì)帶教老師嚴(yán)格把關(guān) 選擇具有良好職業(yè)道德和高度責(zé)任感,大專以上學(xué)歷主管護(hù)師職稱;臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,操作技能嫻熟;熱心教學(xué)、有相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以較高水平教學(xué)能力的護(hù)理人員擔(dān)任總帶教老師。

2.1.2 培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專職,同時(shí)有著自身的職責(zé),故應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心,帶教老師不僅是知識(shí)的傳授者,而且是護(hù)生的道德榜樣,教師的一言一行都會(huì)對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用,對(duì)護(hù)生以后的生活、工作都會(huì)產(chǎn)生巨大影響,這就要求教師不可沾染生活惡習(xí),對(duì)是非原則堅(jiān)定不移,對(duì)教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,為護(hù)生樹(shù)立好的榜樣。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。

2.1.3 培養(yǎng)護(hù)生工作學(xué)習(xí)的主動(dòng)性由于護(hù)生獨(dú)生子女占絕大多數(shù),工作和學(xué)習(xí)不主動(dòng),帶教老師要善于引導(dǎo)。講解臨床工作的事例,使護(hù)生主動(dòng)巡視患者,與患者進(jìn)行溝通,是問(wèn)題得以解決,使護(hù)生獲得滿足感,從而激發(fā)護(hù)生工作和學(xué)習(xí)的熱情。

2.2 加強(qiáng)護(hù)生管理。

2.2.1 加強(qiáng)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)做好職業(yè)防護(hù)的培養(yǎng),實(shí)習(xí)護(hù)生操作不熟練,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自我防護(hù)知識(shí),在實(shí)習(xí)期間針刺傷的發(fā)生率高達(dá)93.3%.。要求帶教老師嚴(yán)格按照操作流程帶教,讓護(hù)生在實(shí)習(xí)工作中掌握規(guī)范的操作技術(shù),以實(shí)踐為中心,注重提問(wèn)式為主,灌輸式為輔,示范性為主,理論為輔,帶教教老師盡量多引導(dǎo),啟發(fā)護(hù)生在眼看、口問(wèn)、手做上下功夫,提高護(hù)生的認(rèn)識(shí)能力,觀察能力。

2.2.2 對(duì)護(hù)生的素質(zhì)教育 具體包括:醫(yī)院的總體概況及各種規(guī)章制度,實(shí)習(xí)護(hù)生的組織紀(jì)律、職業(yè)道德、儀表禮儀、語(yǔ)言行為規(guī)范和實(shí)習(xí)中的注意事項(xiàng)等整體要求進(jìn)行綜合培訓(xùn)為順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2.3 增強(qiáng)安全和法律意識(shí)通過(guò)對(duì)臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析,進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)生法律意識(shí),用法律觀念規(guī)范護(hù)理行為。使護(hù)生明確護(hù)理工作中的法律責(zé)任,時(shí)刻以患者安全為重,并能發(fā)現(xiàn)和解除安全隱患,保護(hù)患者的安全,同時(shí)樹(shù)立護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)。

2.2.4 關(guān)心護(hù)生成長(zhǎng)進(jìn)步 在帶教過(guò)程中,對(duì)護(hù)生存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正指導(dǎo),最好要做到因人施教。發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)生和護(hù)理工作中好的做法時(shí),要及時(shí)表?yè)P(yáng),能過(guò)各種方式鼓勵(lì)護(hù)生在實(shí)際工作中不斷進(jìn)步。同時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表,了解護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)的意見(jiàn)和建議,也作為評(píng)選優(yōu)秀帶教教師的依據(jù)。

綜上所述,臨床帶教的難點(diǎn)主要包括實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力,社會(huì)上對(duì)護(hù)理職業(yè)的低認(rèn)可程度,病人拒絕護(hù)生操作的壓力,醫(yī)療法規(guī)的限制,實(shí)習(xí)護(hù)生的難處及帶教老師的因素。并提出相應(yīng)的對(duì)策,希望促進(jìn)臨床帶教質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

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