導語：如何才能寫好一篇重癥醫(yī)學科小講課，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

七（2）班胡晴

時光匆匆，流年似水，驀然回首，我早已進入了每個小學生都所向往的美好殿堂——初中，雖然初中與小學有許多相同之處，只不過是換了一個環(huán)境，換了一個學校，換了一個班級，換了許多老師與同學而已………但是，教學方法卻是截然不同，“高效課堂”這個詞，相信大愛并不陌生，在小學六年級時，學校就對這種教學方法有過嘗試，而那時懵懵懂懂的我們根本就不懂這些，就只是一味地寫小黑板，以為這樣在進行高效學習，而現(xiàn)在初中這一年來的實施，讓我對這一概念有了更進一步的認識，我們的學習觀念與行為在這一年里也有了巨大的改變與突破。

“課堂因互動而精彩”—我的良師

經(jīng)過班主任的一番番說明，我們也已漸漸地聽懂了高效課堂所要學會的事，曾幾何時，我只是一絲不茍地滋潤著老師授予我們的營養(yǎng)；曾幾何時，我只是冥思苦想著老師為鍛煉我們而出的那一道道奧數(shù)題………而現(xiàn)在，我并不是只會一直呆呆地聽老師講課，而是讓我們自己走上講臺，為其他同學們講課，那一刻，鍛煉了我的膽量，告別了以前那個膽怯的我。以前，只要聽到老師念到我的名字時，就像懷揣了一只小兔子，心怦怦直跳，手心也直冒汗；而現(xiàn)在，一次一次地舉手發(fā)言，一次一次地上講臺，一次一次在投影儀下展示自己的勞動成果，就這樣，我已慢慢地征服了自己。當然，我的書寫水平也大大地提高了，甚至拿到了書法比賽三等獎；自學中，我已不再是教輔書的“搬運工”，而是在一本本新教材上寫下我的心得與體會，寫下我的真知與灼見。看！高效課堂，它的本事多大??！讓我一次一次擺脫缺點，朝著成功的彼岸一點點地靠近！高效課堂，你就如我的良師一般，教會了我許多許多………

“學生因自主而發(fā)展”——我的益友

因為“高效課堂”中有一項是座位的高效編排，這種編排與以前有著很大的不同！分別是6人一組，這六人既有學習上的尖子，也有勞動上的強人，還有書寫上的能手……成績好差搭配，男女比例適中，各自取長補短，認識到各自的缺點，互相提醒并監(jiān)督，既自主學習，又督促他人，既做學生，又當老師。每個小組各有一塊小黑板，人人輪流寫，不分好與壞，只看勤與懶。不管你之前是多么的懶，輪到你了就必須是你寫，不管你之前字是多么的丑，但只要多煉就一定會變美………

高效課堂，它就是我的益友，幫助了我許多，以前覺得枯燥乏味的語文，天文數(shù)字般的數(shù)學，催眠曲般的英語，現(xiàn)在早不這樣看了，而是一反常態(tài)，覺得這些課程是那么的有趣了。

“合作因團結(jié)而成功”——我的鑰匙

篇2

1理論教學

1.1學生情況的調(diào)查目前我科承擔的安徽醫(yī)科大學本科生急診醫(yī)學理論課程的教學是安排在學生實習結(jié)束后回校等待畢業(yè)的期間內(nèi),而此前已經(jīng)有部分學生在相關(guān)教學醫(yī)院急救醫(yī)學科(中心)實習,接觸過急救醫(yī)學;急診醫(yī)學是選修課,且一些學生由于忙于找工作等原因,常有部分學生曠課的情況。為提高學生們的上課積極性,我們以實用性為原則指導教案與授課方式的選擇,獲得了學生的好評,選修人數(shù)逐年增加,從最初的開課班級學生上課率的70%提高到今年的90%,同時也提高了授課老師的綜合素質(zhì)。

1.2教學內(nèi)容與授課方式學生已完成醫(yī)學基礎(chǔ)課程,有一定的內(nèi)外科知識,已經(jīng)歷了臨床畢業(yè)實習階段,在這個時段學生求知求新欲望強,渴望理論與實踐相結(jié)合,再在實踐的基礎(chǔ)上總結(jié)提高,這是開設(shè)“急診醫(yī)學”選修課的較適宜時機。且他們即將成為一名臨床醫(yī)師,作為一名臨床醫(yī)師,無論從事何專業(yè),面對的患者是一個整體,可遇到各種本專業(yè)或本專業(yè)外的突發(fā)急癥,故必須具有一定的急診基礎(chǔ)理論,掌握基本的急診搶救技術(shù),熟悉常用的監(jiān)護技術(shù)。我們以集中大課授課形式進行教學,并以多媒體教學。

1.2.1大課教學內(nèi)容我們參考目前主要的急診醫(yī)學方面教科書。內(nèi)容包括了急診醫(yī)學的專有概念和理論,提供了實用的診療知識和具體的急診搶救操作步驟。力求條理清楚,敘述簡潔,通俗易懂。授課過程中,授課老師以教材為基礎(chǔ),對某些知識根據(jù)具體情況進行校正和補充,如講解心肺腦復蘇這一章節(jié)時,以“2005年復蘇指南”為依據(jù),也結(jié)合講述相關(guān)的急診醫(yī)學進展性知識,并舉了許多親自診治的臨床實例,增加了內(nèi)容的生動性。在授課休克章節(jié)時,增加休克治療指南方面的知識,在介紹多臟器功能障礙綜合征時,增加目前主要器官功能支持的技術(shù)進展,講解多發(fā)傷章節(jié)時,增加損傷控制外科和損傷控制手術(shù);同時介紹重癥醫(yī)學方面的進展。隨著急診醫(yī)學發(fā)展,我們逐年增加授課內(nèi)容,并貼近現(xiàn)實。

1.2.2大課教學方式全部理論課采用多媒體授課方式,由中、高級職稱醫(yī)師負責授課。對教學各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。急診醫(yī)學教研室按照學校統(tǒng)一部署,制定了急診醫(yī)學教學的質(zhì)量標準,從課前準備,課堂教學,實踐教學到成績考核及記載等均有明確的質(zhì)量要求。首先授課前一周備好教案。對年青醫(yī)師授課前科室先進行集體備課,并嚴格執(zhí)行試講制度,先在科內(nèi)試講,經(jīng)教研室考核合格后方可授課。保證授課內(nèi)容的準確與課時安排的合理性。其次嚴格按照按教學計劃編寫教案,保存教案以供檢查。按教學計劃的進度教學,按規(guī)定時間輔導答疑。定期征求學生教學意見和建議,改進教學方法,提高教學質(zhì)量。做好課程結(jié)束前考試復習和命題工作,及時閱卷并進行試卷分析、報送考試成績,按照試卷分析報告,改進教學方法。

1.2.3多媒體教學具有極大的優(yōu)勢多媒體教學具有巨大優(yōu)勢:1)豐富和增大了課堂教學信息量,可及時獲取、充實和更新課堂授課內(nèi)容,提高單位時間內(nèi)的教學進度,實現(xiàn)了多種教學信息的有效整合和利用。2)通過大量的圖像、視頻及動畫,使教學過程中的一些抽象、靜止、局限的知識變得直觀、形象、動態(tài)和全面。有效改善學生的認知環(huán)境,教師的描述性講授大為減少,可將更多的時間用來啟發(fā)學生思考疾病產(chǎn)生的原因、機制及疾病發(fā)展的趨勢等,從錯綜復雜的癥狀中找出影響生命體征的要害因素,提出治療要點,活躍學生思維[2],增進了學生對知識的理解和掌握。3)具有可重復性,激發(fā)學生學習興趣。課堂教學中,對某一重點、難點或課堂反饋上來的問題,可反復點擊圖片或點擊尋找圖文并茂的相關(guān)內(nèi)容,進行多次演示和比較,有利于學生的觀察和思考,有利于師生共同分析和總結(jié)。有些課件學生可以帶回宿舍復習。4)時間利用率高。多媒體技術(shù)的引入,可以節(jié)省大量板書和懸掛掛圖的時間,從而在有限的時間內(nèi)增加了教學的信息量,擴展了教學內(nèi)容,有利于講清重點、突破難點,有利于師生的互動;為加強學生的理解和記憶、提高學習效率,提供時間上的保證。從而引發(fā)了教育思想的轉(zhuǎn)變,有力地推動了教學內(nèi)容、教學方法、教學手段的改革。當然現(xiàn)實中,學生長時間、單一的注視大屏幕投影,因視覺上的疲勞,容易使大腦進入抑制和嗜睡狀態(tài),根據(jù)多媒體教學實際情況的反映,學生上課打嗑睡現(xiàn)象明顯高于傳統(tǒng)方式的授課,還有部分同學反映教學節(jié)奏快,不容易跟上教師的思路等。通過教學實踐我們認為,要避免出現(xiàn)這些缺點,老師要注意做好以下幾點:1)保證多媒體課件的質(zhì)量,幻燈片上的文字要少而精,提綱攜領(lǐng)、簡明扼要,切忌全文照搬教科書。2)把握教學的節(jié)奏和氣氛,適當給予學生一定的時間進行思考和消化。加強與學生的交流,活躍課堂氣氛,及時掌握和解決學習中反饋上來的問題[3]。3)重視教師的主導作用和學生的主體作用[4]。4)強調(diào)學生課前預習,做到心中有數(shù)。

1.3教學結(jié)果對學生基本理論知識掌握情況的評估采用期末書面的考試方式,有選擇題、名詞解釋、問答題,考核成績合格率達99%以上。成績欠佳的學生都是因缺課之故,而考核的知識點正是對書中知識點的校正或補充,學生很滿意。

2臨床教學

由于學生在實習前理論學習主要按系統(tǒng)疾病學習各科科危重癥。它體現(xiàn)了知識的系統(tǒng)性而明顯地橫向性聯(lián)系不足,使急診教學內(nèi)容凌亂,影響學生臨床思維能力的培養(yǎng)。為使學生在較短的急診科實習期內(nèi)了解更多的急危重癥,并且將各科知識能夠融會貫通,我們對照具體病例加強急診理論知識的教學。

2.1多方面提高教師水平我們對急診帶教教師進行全面培訓,我們有兩位赴香港學習,取得急救醫(yī)師培訓導師資格。當前醫(yī)學教育發(fā)展較快,要培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才,必須要提高急診醫(yī)學教師的素質(zhì),這不僅在專業(yè)技術(shù)方面,而且在師德、人文素質(zhì)方面也需要培養(yǎng)。近兩年,我教研室認真進行集體備課制度、試講課制度,要求每位教師認真撰寫教案,并對年資較低的青年教師進行崗前培訓,以利于教師掌握基本的教學方法和教學理論,融教于學,收到較好的效果;對于高年資教師,一方面提高自身對新的教學方法和教學手段的學習,同時對低年資教師的教學方法提出建設(shè)性意見。以從多方面促進全教研室教師教學水平的提高。

2.2多元化培養(yǎng)學生的臨床思維能力[5]提高診斷、鑒別診斷的能力及處理疾病的水平。我們通過多種途徑對實習生進行臨床思維能力的培養(yǎng)。1)通過帶教教師在臨床工作當中實行疾病的規(guī)范化診療流程來進行臨床實習生的帶教工作。對某一種疾病采用規(guī)范化診療程序,以便使學生形成一個慣性思維,訓練培養(yǎng)學生特殊的急診思維方式。從急診醫(yī)學實際出發(fā),針對急診患者個體差異大、疾病癥狀暴露不充分,臨床診斷時間緊、資料收集可能不完整的情況,運用綜合的邏輯思維和辯證思維能力,在較短的時間內(nèi),做出科學判斷。2)專門安排小講課,對于臨床常見疾病和癥狀的診斷、鑒別診斷和治療方案對實習生進行講授,以培養(yǎng)實習生知識的全面性和對醫(yī)學理論知識的歸納性。3)開展疑難危重病討論和典型病例討論制度,由副高職稱以上的教師指導,對此疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則,先由實習生自己討論并提出診斷處理意見,后由教師進行臨床病例分析及點評,以糾正實習醫(yī)生討論中出現(xiàn)的錯誤概念和補充不全的知識點。4)開展教學查房,針對某一典型病例或有較強鑒別意義的病例,由帶教老師充分準備后帶領(lǐng)實習生進行教學查房,同時規(guī)范實習生的臨床查體操作,培養(yǎng)實習生的對疾病的整體觀念。5)強化學生的綜合運用和實際操作能力,特別注意對學生的診斷及治療預以總結(jié),幫助分析把握不同病癥的根本區(qū)別。6)進行道德意識和良好心理素質(zhì)的示范和教育。讓學生了解掌握相關(guān)的法律知識,提高法律意識,就可以防止和減少醫(yī)療糾紛。

3模擬教學在急診教學中的應(yīng)用近年來,隨著診療安全知識的空前強調(diào)以及醫(yī)學倫理學的發(fā)展[6],模擬教學技術(shù)也開始應(yīng)用于醫(yī)學臨床教學[7-8]。我院教育科引進了一批輔助模擬設(shè)備,為我們的模擬教學提供了極大的方便。急診最大的特點是“急”:病情急、時間急、患者與家屬的情緒容易急。因此急診醫(yī)學中任何工作失誤和差錯都會給患者造成嚴重的危害,甚至直接威脅生命,易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因而模擬教學規(guī)避了包括患者由于所接受的操作不當而引發(fā)的傷害甚至死亡以及受訓者本身可能因操作缺陷受到的傷害。

3.1通過單項操作模擬教學可以進行各項重要的急診搶救技能的標準化、規(guī)范化練習,包括氣管插管、心肺復蘇、呼吸機應(yīng)用、除顫機的應(yīng)用和深靜脈穿刺置管等,可反復練習直至熟練掌握,并可在階段訓練后考核技能掌握情況,我們有兩位專門在香港培訓的兩位高年資醫(yī)師輔導。我們有專門的操作訓練室,在心肺腦復蘇(CPR)的臨床教學中,學生在模擬人進行CPR測評。測評中男生初次胸外按壓合格率為45%、女生為23%。有些學生在觀摩其他人行CPR時,可以提出其缺點和不足,自已操作時卻犯同樣的毛病。我們多次訓練,使絕大部分學生掌握了要領(lǐng),達到了教學大綱的要求,通過模擬教學,使胸外按壓合格率男生達90%,女生達87%。

篇3

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；實習教學；問題；對策

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0589-02

臨床實習是臨床醫(yī)學教學活動的重要內(nèi)容，它是學員從教室走向病房、從理論走向?qū)嵺`，進而向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要階段。然而目前的臨床教學狀況并不盡人意，面臨著許多新的問題和挑戰(zhàn)，尤其是婦產(chǎn)科學，其特殊性在于面對女性群體，易于涉及隱私，容易使實習教學受到阻礙，處理不當甚至會引發(fā)醫(yī)療糾紛。為了能更好地進行臨床教學，本文對近幾年來筆者科室實習教學中存在的問題進行了分析，并提出了解決問題的對策。

1 婦產(chǎn)科實習教學中存在的問題

1.1 患者隱私權(quán)與醫(yī)學生實習的矛盾。隨著社會的進步，患者的維權(quán)意識逐漸增加，享有隱私權(quán)和要求保密是患者的正當權(quán)利。在臨床診療過程中，婦產(chǎn)科患者尤為突出，由于婦產(chǎn)科患者的診療和操作常常涉及患者的敏感部位和隱私，很多患者不愿意過多的人參與診療，尤其不愿意男學生在場，這種狀況影響和阻礙了臨床教學的順利進行，使學生的實習熱情受到打擊。

1.2 醫(yī)學生的實習興趣不高。相對內(nèi)科、外科這些大科室的實習而言，婦產(chǎn)科屬于小科室，而且實習內(nèi)容瑣碎，使得剛接觸到臨床的實習醫(yī)生容易產(chǎn)生誤解，認為只有到內(nèi)、外科才能學到將來工作所需要的臨床技能；另外婦產(chǎn)科實習接觸到的均為女性患者，學生問診時又常常涉及特殊問題，交流起來會產(chǎn)生一定的困難，從而得不到患者的很好配合，導致動手操作機會減少，從而削弱了同學們的實習興趣，影響了實習效果。

1.3 教師帶教意識不強。臨床帶教老師擔負著臨床醫(yī)生、教師及科研工作者等多重角色，而婦產(chǎn)科的工作特點又是忙碌勞累。臨床工作的繁重瑣碎，急重癥患者的搶救及患者的手術(shù)治療，占用了婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生的多數(shù)時間，使得臨床帶教時間減少，從而忽略了對學生的教學指導。

1.4 教學查房不規(guī)范。以前筆者科室的教學查房雖然是由高年資的臨床醫(yī)生擔任，但是由于缺乏統(tǒng)一培訓，導致查房目的不明確，查房形式的個體化明顯，有的教師甚至將教學查房與醫(yī)療查房混淆，也有的教師圖省事甚至將教學查房變成了一次理論授課，以教師為中心，忽視了學生的主體作用，從而大大影響了實習效果。

2 加強婦產(chǎn)科實習教學的相關(guān)措施

2.1 建立嚴肅的診療態(tài)度，提高醫(yī)學生的學習興趣。學生入科后，由科室主任和專職教學干事對他們進行崗前相關(guān)知識教育，加強愛傷教育及接診患者時的嚴肅性，使他們認識到婦產(chǎn)科實習的特殊性和重要性，強調(diào)男實習醫(yī)生接診患者時，應(yīng)有老師在場，避免單獨接診時可能出現(xiàn)的尷尬情況，影響學生與患者的溝通，從而影響其實習的積極性。同時，在帶教過程中，教師向患者講解醫(yī)學生是未來醫(yī)學界的接班人，而且醫(yī)學是一門經(jīng)驗科學，只有實踐才能提高，力爭取得患者的理解，給實習生爭取更多的檢查及操作機會。通過這些細節(jié)上的調(diào)整，醫(yī)學生們很快適應(yīng)了實習環(huán)境，學習興趣性、主動性大大提高了，實習效果有了明顯提高。

2.2 根據(jù)婦產(chǎn)科的特點，修訂筆者所在科室的教學計劃。在實習中，每隔幾周輪轉(zhuǎn)科室是實習的特點之一。由于每一學科實習的內(nèi)容不同，所以對于實習醫(yī)生來說，每一次輪轉(zhuǎn)科室都需要一個適應(yīng)的過程，這種情況直接影響實習生的實習效果。為了使實習生更好的掌握實習內(nèi)容，我科制定了自己的教學計劃。

2.2.1 臨床小講課。學生入科后首先由高年資的醫(yī)生進行臨床小講課，熟悉理論知識，指導學生預習，明確婦產(chǎn)科各分科實習必需掌握的內(nèi)容。

2.2.2 進行常規(guī)內(nèi)容指導。要求帶教老師，對學生講解臨床的一般內(nèi)容包括

體格檢查、該科室的病歷書寫規(guī)范、常用藥物的使用等，分配實習生主管2～4張病床，通過收治典型病例，指導學生系統(tǒng)管理病人，使他們逐步將理論知識應(yīng)用到臨床。

2.2.3 著力培養(yǎng)操作能力。婦產(chǎn)科是臨床操作性很強的科室，對婦科患者從婦科檢查等基本操作開始，整個診治過程圍繞手術(shù)進行，包括鞏固外科的無菌術(shù)，例如從洗手、穿脫無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、消毒鋪巾、縫合、打結(jié)、換藥、拆線等；產(chǎn)科患者從產(chǎn)科的“四步觸診”開始，診療過程圍繞孕婦各個孕期的特點及不同孕期的診療常規(guī)對學生進行教授，逐漸過渡到高危妊娠及產(chǎn)程的處理及分娩的處理，要求帶教老師結(jié)合具體病例的分析，指導學生建立臨床思維，逐漸培養(yǎng)其臨床思維能力。

2.2.4 教會學生斌人器官。婦產(chǎn)科的診治還包括人工流產(chǎn)術(shù)及內(nèi)鏡的基本操作等，手術(shù)時向同學講解解剖關(guān)系，辨認各器官的毗鄰。

通過以上教學方法的調(diào)整改革，增加了學生的臨床實踐操作，學生動手機會多了，實習興趣性、主動性提高，實習效果好。

2.3 實行帶教老師責任制。針對婦產(chǎn)科臨床工作的繁忙瑣碎，而學生們實習時間短且實習內(nèi)容多等特點，筆者科室對帶教工作進行了調(diào)整改革，即建立師生互相評分制度，學生進入筆者科室后，科室選拔臨床經(jīng)驗豐富、責任心強的醫(yī)生作為臨床實習老師，責任到人，教師按實綱制定嚴格的教學計劃，同時要求學生必須嚴格完成老師的各項實習安排，掌握大綱要求的內(nèi)容，學生和老師互相監(jiān)督；實習階段小結(jié)時，對實習表現(xiàn)優(yōu)秀的學生及帶教認真、學生評分高的老師進行表彰及獎勵。這樣，科室每個醫(yī)生的教學意識明顯增強了，做到盡量把更多的知識傳授給學生，促進了醫(yī)學生的成長，也督促了帶教老師的自身學習和進步，真正地做到了“教學相長、醫(yī)教并重”。

2.4 規(guī)范教學查房制度。教學查房主要目的是使實習學生能有機地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學生的正確的臨床思維方式；而醫(yī)療查房的目的是解決病人診斷及治療問題，對病人病情發(fā)展變化提出治療方案，根本目的在于解決病人的治療問題，臨床醫(yī)生不應(yīng)將二者混為一談，因此規(guī)范完善的教學查房是提高醫(yī)學生臨床能力，培養(yǎng)他們的臨床思維能力的關(guān)鍵。在總結(jié)了以前教學查房的弊端后，我們對教學查房進行了規(guī)范，首先教學查房任務(wù)均由臨床一線的高級職稱的醫(yī)生擔任，他們的臨床經(jīng)驗豐富，責任心強，同時對參加教學查房的醫(yī)生進行了統(tǒng)一培訓，要求教師查房時盡量采用“互動式教學”：教師將查房主題分別做成問題，讓同學提前準備，查閱書籍及文獻，提前引發(fā)和激勵醫(yī)學生主動參與到臨床實習中來，查房時師生互相交流，相互溝通，共同探究如何更好地診療病人?！盎邮浇虒W”查房，收到了良好的教學效果，深受學生們的歡迎。

3 結(jié)論

通過對筆者科室臨床實習教學的改良，筆者科室臨床實習教學工作上了一個新的臺階，教學質(zhì)量有了進一步提高。學生在理論知識、臨床技能、臨床思維能力方面都有很大的提高，受到學生的好評。

參考文獻

[1] 王志虹.醫(yī)學生臨床實習方法探討[J] .中國醫(yī)藥指南，2008，20-21

[2] 李靖年，王鴻飛，朱桂香，等.教學查房規(guī)范化的基本理解與思考[J].醫(yī)學與哲學，2006，27(12)：71-72

篇4

[關(guān)鍵詞] PBL教學模式；急診科；新護士

[中圖分類號] G424 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）12（b）-0159-03

PBL教學模式是以問題為基礎(chǔ)、以學生為中心、以老師為主導，以激發(fā)學生的主動學習動力，提高學生解決問題的能力為目標的教學方法，適合新形式下創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)[1]。急診科是搶救危重病患者的前沿陣地，患者多病情復雜多變，同時急診科又是一個充滿緊張、焦慮、多變和溝通障礙的場所。隨著急診科的擴建，大量年輕護士進入急診科，而面對多病種、跨學科的危重癥患者及眾多的急救儀器，常常會手足無措[2]。因而，采用PBL教學模式對急診科新護士進行培訓，可有效幫助新護士盡快適應(yīng)急診科，提高專業(yè)技術(shù)水平及護理質(zhì)量。本研究對海口市中醫(yī)醫(yī)院新進急診科（以下簡稱“我科”）的28名護士為研究對象，并對其中14名新護士采用PBL教學模式進行培訓，取得了較好的效果，現(xiàn)將其報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2011年9月～2012年3月新進我科的28名護士為研究對象，其中，男1名，女27名；年齡19～27歲，平均（23.69±2.47）歲；文化程度：本科6名，大專20名，中專2名；護齡0～5年，平均（2.50±0.11）年。所有護士均無急診科護理經(jīng)驗。按照1∶1比例隨機分為觀察組及對照組，每組各14例。兩組新護士性別、年齡、護齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

兩組新護士均由同一名經(jīng)驗豐富的帶教老師進行培訓，培訓重點及培訓課時均相同。對照組采用傳統(tǒng)教學模式進行培訓，觀察組給予PBL教學模式進行培訓。PBL教學具體方法如下：

每周定期組織護士根據(jù)理論授課的內(nèi)容進行分組討論，并于下個月初由各組成員就討論的題目制作PPT進行簡短的講解。①理論授課：首先帶教老師根據(jù)所要講授的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)科室典型病例，并通過病例有針對性地對該疾病的特點、注意事項、護理要點、護理中出現(xiàn)的問題等進行全面講解，并允許講解過程中護士隨時發(fā)問，以便更好地促進學生學習的積極性[3]。②啟發(fā)引導：理論授課結(jié)束后，由帶教老師設(shè)置好討論的主題，并要求組內(nèi)成員利用中國知網(wǎng)、書籍、課本等資源進行資料收集，深入發(fā)掘?qū)W生潛力，培養(yǎng)思維能力，以便學生能提出更好的解決問題的方法，最終針對患者制定完善的護理計劃及實施方法。③成果總結(jié)[4]：設(shè)計完成護理計劃后，每組由一名代表以口頭講解形式報告設(shè)計此護理計劃的原由，并由老師給予有針對性地指導，同時，對每組護理計劃中不足之處加以點評和補充。④護理小講課：每月初舉行一次科室（急診科所有護士均參與）內(nèi)部的護理講課，主要內(nèi)容為已討論過的病例或急診科的某種疾病護理的新動態(tài)、新進展，并將其所講內(nèi)容制作成幻燈片，每個入組的新護士按順序進行，時間限制在5～15 min內(nèi)。兩組均于3個月后進行系統(tǒng)考核與評價。

1.3 評價方法

教學效果評價：①評判性思維能力評價：采用護理教育評判性思維能力測量表（Critical Thinking Disposition on Inventory Chinese Version，CTDI-CV）[5]對兩組新護士的評判思維進行評價。②護理理論考試評價：培訓結(jié)束后，對兩組新護士進行統(tǒng)一命題理論和實驗考試，由專業(yè)的急診科室護士參照護理“三基”理論及急診疾病護理常規(guī)出題進行考核，滿分100分。③教學滿意度的評價：采用自行設(shè)計的教學滿意度評價調(diào)查表，內(nèi)容包括教學計劃、教學方法、教學內(nèi)容、教學效果及教師素質(zhì)共計5個方面，每個方面均設(shè)非常滿意、滿意、不滿意3個選項?？傮w滿意度=[（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)]×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新護士評判性思維能力比較

觀察組新護士評判性思維能力總評分及各能力評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表1。

2.2 兩組新護士護理理論評分比較

對照組培訓后，理論考試評分為（80.23±4.39）分，觀察組理論考試評分為（94.36±6.45）分，觀察組顯著優(yōu)于對照組（t = 5.427，P < 0.05）。

2.3 兩組新護士對培訓方法滿意度比較

觀察組總體滿意度為100.00%，對照組總體滿意度為78.57%，觀察組總體滿意度顯著優(yōu)于對照組（P < 0.05）。見表2。

3 討論

傳統(tǒng)的教學模式是以帶教老師為主導，學生接受知識的過程完全是機械的、被動的，整個培訓過程中，缺乏互動與交流，學習的積極性不高，尤其是急診科，涉及的患者多病情復雜，對于新進護士來講難以完全理解和適應(yīng)急診科所涉及的護理問題及臨床實踐[6-8]，對急診科的診治產(chǎn)生不利影響。因而，尋求有效的培訓方式對于促進急診科新進護士成長，盡快適應(yīng)急診科的護理工作具有重要價值。

PBL教學模式是美國Barrows教授于1989年首次提出的，主要是以問題為導向，在分析解決問題方案的過程中激發(fā)學生的主動性和積極性，學生通過自己對問題的理解，找出真正解決問題的方案，有利于促進學生樹立正常的臨床思維模式[9]。Hoyt等[10]將PBL教學模式應(yīng)用于手術(shù)室新入科護士帶教中，結(jié)果顯示，PBL教學模式可明顯提高手術(shù)室新入科護士技術(shù)能力。同時，文獻報道顯示，PBL適合在有一定專業(yè)理論知識和實際操作能力的學生中運用[11-12]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組新護士評判性思維能力總評分及各能力評分均明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；說明PBL教學模式可明顯提高急診科新護士評判性思維能力。且培訓后，對照組護士理論考試評分[（80.23±4.39）分]明顯低于觀察組的理論考試評分[（94.36±6.45）分]，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；說明PBL教學模式可提高急診科新護士理論知識的掌握程度，有利于護士的技能提高。對培訓方法滿意度分析結(jié)果顯示，觀察組總體滿意度為100.00%，明顯高于對照組的78.57%（P < 0.05）；說明PBL教學模式更容易被護士所接受，可提高護士的學習興趣及滿意度。

綜上所述，PBL教學模式可明顯提高急診科新入科護士評判性思維能力及理論知識掌握程度，提高新護士的滿意度，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

[參考文獻]

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篇5

  護士進修工作總結(jié)1

  美好的時光總讓人感覺如此短暫，10個月的進修生活即將結(jié)束，總有些許不舍，不舍總院的人文關(guān)懷，不舍總院這座知識的殿堂。

  細數(shù)10個月的短暫時光，從陌生到熟悉，是總院兒科每位領(lǐng)導、老師、兄弟姐妹給我默默的關(guān)懷，讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的XXX主任，百忙中還心系在兒科的每位工作人員，從生活到學習，無一不至，充分展現(xiàn)了大家長的風范。還有XXX副主任、XX副主任、XX老師、XX老師、XX護士長都在生活上給人無微不至的關(guān)懷。

  倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學不完，學不到勁頭感覺。神經(jīng)學方面，在XX主任的帶領(lǐng)下，兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列，并制定了兒童腦卒中全國診療規(guī)范，嬰兒痙攣癥的基礎(chǔ)、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域，在XXX副主任的帶領(lǐng)下，對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經(jīng)母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列，特別是在全國率先開展了造血干細胞移植，為許許多多不幸的兒童帶來了福音，重獲新生。在總院，還有一個特殊的團隊：NICU，一個個提前來到世界的脆弱小生命，在XX主任帶領(lǐng)團隊的精心呵護下茁壯成長。

  最讓人神往的當數(shù)總醫(yī)院的學習氛圍。小到科室：每周二副教授講課，周四科室會，周五全科疑難病例大討論;還有科內(nèi)方便快捷的文獻檢索系統(tǒng)，可讓你一覽中外醫(yī)學最新動態(tài)。大到醫(yī)院：幾乎每天都有各種各樣的學術(shù)活動，包括每周五雷打不動的專家大講堂，周末各專業(yè)的國際性學術(shù)活動更是邀請了國內(nèi)外最知名的專家、學者。聽大師講解，每每令人耳目一新，如沐春風。

  10個月，轉(zhuǎn)瞬即逝，總感覺跟大家一起生活、學習的時光如此短暫，真期望能再有機會來總院兒科學習。

  最后，真誠感謝大家的關(guān)懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領(lǐng)下更加強大，為更多的患兒及家庭帶來福祉。

  護士進修工作總結(jié)2

  首先要感謝各位院領(lǐng)導及科室領(lǐng)導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領(lǐng)導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。

  北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復研究中心，是首都醫(yī)科大學教學醫(yī)院，是一家三級甲等醫(yī)院，經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核，被確定為北京市首批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，并于XX年4月29日正式掛牌服務(wù)。 醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復業(yè)務(wù)科室，有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業(yè)科等；醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時開設(shè)了各類綜合門診服務(wù)，包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內(nèi)外各種先進的康復設(shè)備，總價值約合人民幣600多萬元，現(xiàn)有康復技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。

  在pt科進修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發(fā)病后三個月以內(nèi)，這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快?？祻椭委煹臅r間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩(wěn)定就可以開始?？傊l(fā)病6個月以內(nèi)都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。

  通過學習讓我更加明確了康復醫(yī)學的必然性，它是隨著社會的需要而發(fā)展起來的。社會發(fā)展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現(xiàn)實社會中殘疾人在各個方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應(yīng)用康復醫(yī)學對病患進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復早期的病患的病痛。

  護士進修工作總結(jié)3

  通過三個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。

  在進修過程中，我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。

  在進修期間，我認識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學有效的`方式去指導幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。

  總的來說，在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學以致用！”

  我于2010年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院，也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學科、山東省重點學科，分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學、計劃生育、生殖醫(yī)學七個專業(yè)，在全國婦產(chǎn)科學界享有盛譽。

  這里的患者絡(luò)繹不絕，每個角落都是加床，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查閱資料鞏固知識。

篇6

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化培訓;人才培養(yǎng);護理質(zhì)量

護士規(guī)范化培訓是指在完成醫(yī)學院?；A(chǔ)教育后,接受規(guī)范的護理專業(yè)化培訓[1]。它是護理學科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是護理人才梯隊培養(yǎng)的重要任務(wù)之一。本院于2004年起正式開展了新護士規(guī)范化培訓。5年的實踐證明,新護士規(guī)范化培訓能提高護士的業(yè)務(wù)水平和實踐能力,對促進人才的成長及提高本院護理服務(wù)水平起到了積極的推動作用。

1 規(guī)范化培訓體系的建立

1.1 培訓目標和內(nèi)容 新護士通過規(guī)范化培訓均具備良好的職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風,并達到國家衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的相應(yīng)職稱的基本條件;有一定的專業(yè)理論知識和操作技能,能獨立完成常見病的護理,能夠承擔一般急、重癥患者的搶救配合及護理;了解臨床科研的基本方法,掌握論文撰寫的基本方法;初步掌握一門外語;能擔任實習護士的臨床帶教。本科畢業(yè)護士還要在臨床護理、教學、科研和管理方面初步成為帶頭人。培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、基本技術(shù)、基本理論、外語等。業(yè)務(wù)培訓方式以臨床實踐為主,理論知識和外語知識以講座和自學為主。培訓過程中注重臨床實踐能力的培養(yǎng)。

1.2 培訓階段設(shè)置

1.2.1 大專畢業(yè)生 培訓時間為三年,第1年為基礎(chǔ)輪訓階段,內(nèi)、外科各輪轉(zhuǎn)半年;第2～3年為專科強化培訓階段。?？茝娀嘤栯A段所定科室為大科,即內(nèi)科系統(tǒng)或外科系統(tǒng),此階段在大科內(nèi)至少輪轉(zhuǎn)2個專業(yè)組。

1.2.2 本科畢業(yè)生 培訓時間為三年。第1、2年以輪科培訓的方式進行,分別輪轉(zhuǎn)普外科、心內(nèi)科、ICU、急診科各半年,全面培養(yǎng)畢業(yè)護士臨床工作能力,教學能力,管理能力和科研能力;第3年為?？婆嘤栯A段,在所定科室進行專科知識及技能的培訓。

1.3 培訓方式

1.3.1 崗前培訓階段 崗前培訓包括護士素質(zhì)教育、規(guī)章制度學習,護理理論學習和護理技能訓練4大項內(nèi)容。重點學習醫(yī)德規(guī)范、護士文明素質(zhì)規(guī)范、院史及醫(yī)院制度、護理核心制度、護理文件書寫、院感和職業(yè)防護、法律法規(guī)及風險意識、CPR等技能訓練[2]。培訓時間2周,護理部負責組織培訓工作,培訓結(jié)束前進行護理基礎(chǔ)理論及技術(shù)操作考核,培訓結(jié)束后召開“迎新大會”,并舉行授帽儀式。

1.3.2 臨床綜合技能培訓階段 培訓由護理部統(tǒng)一計劃安排,各科室通過考核篩選成立規(guī)范化培訓小組,科室護士長負責對培訓落實情況進行具體檢查與督導。理論知識主要通過小講課、業(yè)務(wù)學習及業(yè)務(wù)查房等形式在臨床實踐中積累,并在業(yè)余時間通過自學加以鞏固更新。操作技能主要通過科室培訓小組組織示教、練習、考核和平時的臨床實踐掌握。在輪訓的第一年,護理部制訂基礎(chǔ)護理操作及讀書筆記等量化指標,參加培訓的護士在這一年內(nèi)必須完成各量化指標,才能進入下一階段培訓。

1.4 考核與評價 本院制定了“新護士規(guī)范化培訓管理手冊”,每個受訓護士人手一冊。受訓者的考核由輪訓科室和護理部分別按照本院制定的“新護士規(guī)范化培訓量化考評標準”進行考核?？剖铱己诵〗M對受訓者的醫(yī)德醫(yī)風、實踐時間、夜班數(shù)、基本理論、基本操作、專科技能、輪訓情況進行認真考評,并如實填冊;護理部按計劃對受訓者進行操作及理論考核,并在輪科培訓結(jié)束后,匯總受訓者在各輪轉(zhuǎn)科室的各個項目的考核成績并給出年度綜合評定成績。受訓者每年的綜合評定成績及年終考核項目均須達標,才能進入下一階段培訓;綜合評定合格分數(shù)線為70分,理論成績合格分數(shù)線為 80分,操作成績合格分數(shù)線為 90分。護理部不定期檢查科室規(guī)范化培訓落實情況,各科室及時向護理部反饋培訓效果及提出建議,以不斷完善培訓體系,使之更科學、有效。

2 研究對象及方法

研究對象為我院 2004～2008年共108名大專、本科新畢業(yè)護士,將每年參加培訓的護士在該年度的理論和操作考核成績的均值及患者滿意度分別進行比較,應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果

結(jié)果顯示:新護士考核成績的均值及患者滿意度均逐年提高。2004年與2008年理論和操作考核成績的均值以及患者滿意度的比較均有統(tǒng)計學意義,見表1。

4 效果評價

4.1 規(guī)范培訓體系,提高培訓質(zhì)量 完善培訓制度,重視培訓的計劃、組織與實施,明確培訓的目標、內(nèi)容、實施辦法是提高培訓效果的根本保證;制訂科學的考核評價標準,將各層級的考核有效地結(jié)合起來,動態(tài)評估培訓對象的知識技能和醫(yī)德醫(yī)風,使培訓質(zhì)量進一步提高。同時,護理部及時向科室了解培訓情況,對整個培訓過程進行動態(tài)管理,使培訓體系更具科學性、導向性、操作性及系統(tǒng)性。

4.2 激發(fā)新護士學習與工作的主動性和積極性 受訓者每一輪培訓結(jié)束后,須經(jīng)綜合考核合格方可進入下一輪培訓,不合格者需重新接受此階段培訓或被淘汰。醫(yī)院將根據(jù)培訓考核情況, 擇優(yōu)選用人才, 由此加大了競爭力度, 增加了受訓者的壓力和動力, 人才也得以流動, 形成了一套較為完善的競爭激勵機制。競爭機制的引入可極大地提高受訓者學習的主動性和積極性,從而激發(fā)對護理專業(yè)的興趣及熱情。

4.3 提高了護士的綜合素質(zhì) 隨著醫(yī)學與社會科學的發(fā)展, 新的護理理念對護理人員的素質(zhì)提出了新的更高標準和要求[3]。由于新畢業(yè)護士的思想在其職業(yè)生涯中處于重要的可塑期,在此階段引入職業(yè)道德教育和禮儀素質(zhì)教育,加強對人文護理和臨床思維能力的訓練,能更有效地提高了護士的綜合素質(zhì)。

4.4 鞏固“三基”基礎(chǔ),提高了業(yè)務(wù)水平 在培訓過程中,加強護理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本操作技能的培訓及考核,同時,通過高質(zhì)量的小講課、業(yè)務(wù)學習、業(yè)務(wù)查房等形式,鞏固及更新業(yè)務(wù)知識,促使護士的理論與實踐相結(jié)合[4],提高護士判斷、應(yīng)急、獨立處理問題的臨床能力。新知識的充實,開拓了護理人員的視野,更新了護理觀念,有效地提高了新護士的工作能力和工作效率。

4.5 提高了專科護理水平 針對各?？铺厣贫▽？浦R和技能培訓計劃,明確規(guī)定?？谱o士選拔條件、崗位職責、工作內(nèi)容及考核標準,充分調(diào)動護士的主觀能動性,促進其學習和工作的興趣和積極性,提高解決復雜疑難護理問題的能力,為患者提供較高水平的專科護理服務(wù)。

4.6 “以人為本”,提高了護理服務(wù)質(zhì)量 培訓中注重將人性化的服務(wù)理念貫穿始終,突出強調(diào)?？迫诵曰?wù)的特色,增強了護士的主動服務(wù)意識,將文明規(guī)范言行為和溝通技巧運用到實際工作中,使患者真正感受到護士的體貼和關(guān)懷,體現(xiàn)護理工作的細致周到,增強了患者對護士的信任,融洽了護患關(guān)系,患者對護理工作的滿意度也逐年提高。

綜上所述,護士規(guī)范化培訓是現(xiàn)代護理學科發(fā)展的要求,是護理人力資源管理的重要組成部分,對于新畢業(yè)的護士進行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓是護理人才選拔和培養(yǎng)的基礎(chǔ),也是保證護理質(zhì)量的重要因素。

參考文獻

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[3] 張洪君,駱金鎧.本、?？谱o士規(guī)范化培訓的組織實施與管理.中國護理管理,2006,6(2):1920.

篇7

目的：探討情景教學法在民辦高職高專在外科護理教學中的應(yīng)用。方法：選取我校2010級三年制護理班共93人，分為實驗組45人和對照組48人。在外科護理教學中，實驗組利用情景教學法，結(jié)合人際溝通的技巧訓練，而對照組按傳統(tǒng)講授法教學。對倆組學生對授課效果的評價，學習成績進行統(tǒng)計學分析。臨床實際運用能力由帶教教師主觀評價。結(jié)果：實驗組學生對情景教學法給予多方面肯定，理論成績優(yōu)于對照組（p

關(guān)鍵詞　情景教學

外科護理學

教學效果

進入2l世紀后我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了迅猛發(fā)展，醫(yī)療模式和護理模式發(fā)生重大變革，然而外科護理學是護理學專業(yè)的主干課程，是一門理論性與實踐性非常強的學科。在教學過程中，應(yīng)培養(yǎng)學生解決工作中的實際問題的能力．提高學生的綜合素質(zhì)。通過情景教學讓學會分析病案，能夠解決臨床護理問題是我們首要的教學目標，同時在解決問題的過程中回顧和學習掌握更多的護理相關(guān)知識?；谶@一目的，我們應(yīng)用“情景教學”方法在民辦高職高專院校外科護理學教學中進行了初步的探索。使我們的課堂模式更接近臨床工作程序，以期改進教學效果。2010年我們在外科護理學教學中引入情景教學模式與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合，使學生在掌握專業(yè)知識的前提下培養(yǎng)臨床思維能力、探索意識和實踐能力，取得了滿意的教學效果，現(xiàn)報道如下。

一、對象與方法

對象為我校2010級護理專業(yè)93名學生。分成實驗組和對照組，分別為45人／組和48人/組。兩組分別應(yīng)用“情景教學”和“傳統(tǒng)的”教學法兩種方法進行教學。每次教學時間為90min，每周授課兩次，為期6周。教學內(nèi)容為“普外科各種疾病的護理”。傳統(tǒng)的方法采用“灌輸式”教學（對照組），即教師按照教材順序，從概述（解剖概要、分類等）、護理評估（健康史、身體狀況、實驗室檢查、治療等）、護理診斷、護理目標、護理措施等全程講解這種疾病的相關(guān)知識。“情景教學”（實驗組）則由教師從臨床（臨床醫(yī)院）收集資料，精心準備好一個相關(guān)病例。課前需要認真?zhèn)湔n，講課地點實驗中心的模擬病房，使用經(jīng)過培訓的“標準病人”，學生扮演不同的角色，按照整體護理的理念，引導學生分析病案，提出一系列問題。學生圍繞病人討論下一步的檢查、診斷及治療、護理措施等。在討論過程中，學生可以從不同的角度進行討論。根據(jù)所給疾病特點，教師重點引導學生如何觀察病情、收集整理相關(guān)資料、確定相應(yīng)的護理診斷、制定護理措施。教師在討論結(jié)束后再給予點評，要指出護理評估和護理診斷、護理計劃以及護理措施過程中的差錯或者不足之處。兩組學生分別由相同的教師負責授課。學習結(jié)束時均進行同樣內(nèi)容的小測驗，以及完成一項學習效果的問卷調(diào)查。

二、結(jié)果

（一）通過對學習主動性和對照組的比較，對照組課堂氣氛較平靜，上課很少提出問題，絕大多數(shù)學生處于一種“被動接受狀態(tài)”，對教師提出的問題，完全按照教材內(nèi)容作答，問題稍有變動，則回答不能令人滿意。很少有學生在遇到問題時去查閱相關(guān)資料或相互討論。實驗組學生，學習氣氛非常濃厚，課上能夠積極發(fā)言，遇到不會或者不懂問題時能積極進行查閱相關(guān)參考書，進行分析討論病例。同時能夠結(jié)合以前學過的相關(guān)知識，相應(yīng)提出了一些有一定難度及深度的問題，這樣大大提高了學生的學習興趣和求知欲望。

（二）普外內(nèi)容結(jié)束后，進行相關(guān)的測驗，結(jié)果表明，對照組大部分學生的成績介于80分～89分之間，學生得分呈正態(tài)分布。實驗組學生大部分則在90分以上。與對照組90分以上的人數(shù)相比差異顯著（p〈0.01，如表1）。

（三）對教學效果的評價比較對教學效果的評價表明。對照組學生的正面評價超過60％者僅零項，然而實驗組學生則為4項（如表2）。

三、討論

在傳統(tǒng)觀念教育下，傳統(tǒng)教學法仍是以教師為中心，強調(diào)知識的灌輸為主體，雖然講述知識點較多，但整個教學過程比較枯燥，學生非常容易疲憊，掌握效果不好，不夠貼近臨床護理工作。然而情景教學法與傳統(tǒng)教學方法相比較，通過變被動教育為主動教育，較好地體現(xiàn)以教師為主導，以學生為主體的教學思想，增加了師生間互動，激發(fā)學生獨立思考的能力，同時培養(yǎng)他們收集和處理信息，獲得和更新知識的能力，讓學生帶著問題看書和查找資料，從而有利于掌握疾病的因果關(guān)系。

第一，讓學生扮演病人角色，使學生掌握了疾病的臨床表現(xiàn)及發(fā)病的經(jīng)過，又能親自體會體會病人的感受等；第二，讓學生扮演醫(yī)生，使學生掌握了疾病的診斷及相關(guān)輔助檢查，還能體現(xiàn)醫(yī)護關(guān)系等，第三，讓學生扮演護士，這樣既掌握了該種病人的護理理論，還能學會護理技術(shù)等；總之，通過對不同角色的體會，使學生能夠真正鍛煉了人與人之間的交流與溝通能力，有助于化解護患矛盾，增加學生們在以后工作中的實踐能力。

但在目前的國情下，特別是民辦高校師資相對短缺，教學條件相對滯后，要在教學中全面開展情景教學還存在一定困難。我們相信隨著教學改革在我國醫(yī)學院校的不斷深入，情景教學法與傳統(tǒng)教學完美結(jié)合在外科護理學的教學中必然有著廣闊的發(fā)展前景。

參考文獻：

[1]劉曼玲.病案導入一情景模擬教學方法在教學中的探索[J]．護士進修雜志，2007，9（18）

篇8

重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃下半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。

 

 

護理部下半年工作計劃1

一、20--下半眼來臨了，神經(jīng)外科護理工作以及護理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了，20--下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。

二、圍繞優(yōu)質(zhì)護理示范工作為中心，感動服務(wù)，深化細節(jié)護士。

三、護士基本理論培訓計劃：每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學習一次，并邀請教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。

有效溝通技巧，提高患者滿意度

四、加強患者以及陪護人員的溝通，學習溝通技巧，真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應(yīng)對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學會放松技巧，保持健康心態(tài)。

加強院內(nèi)感染知識的培訓。

五、院內(nèi)感染知識掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續(xù)改進措施。

臨床應(yīng)急預案的培訓及實施。

六、突出的應(yīng)變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應(yīng)急預案的學習，并組織演練，提高護士的應(yīng)急能力。

護理安全防范意思的培訓。

七、根據(jù)責任制分工，明確職責，嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。

培養(yǎng)年輕護理人員道德價值觀。

八、每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發(fā)護士對職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護士角色，突出?？铺厣?，尋找閃光點。

打造具有專科特色的重癥監(jiān)護。

我科重視對神經(jīng)外科護士能力的培養(yǎng)和培訓，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護及搶救設(shè)備，對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監(jiān)測，治療和護理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強，勤奮好學，年富力強的護理人員并指派專人負責監(jiān)護室的護理和管理。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，交通事故不斷增加，使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，使醫(yī)生對護士的滿意度和患者對護理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強業(yè)務(wù)學習，加強培訓及訓練，不斷掌握神經(jīng)外科新的護理技術(shù)和科學的管理方法，使神經(jīng)外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。

護理部下半年工作計劃2

一、增進護理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護理

1、全面實施責任制整體護理。

持續(xù)改進護理流程，實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協(xié)作意識強，充分發(fā)揮高年資護士在應(yīng)急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護理。

2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

科室優(yōu)質(zhì)護理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節(jié)入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養(yǎng)指導，體現(xiàn)護士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。

3、逐步提升護理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。

隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，護理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護理經(jīng)驗。

4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。

做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。

5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。

在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作，同時有意識的征求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。

二、細抓護理隊伍建設(shè)，針對性進行管理和業(yè)務(wù)培訓

1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。

護理部組織護士長學的專業(yè)管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護士上來，提高管理能力；通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程；加強護士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。

充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護士成長，護理部在“5?12”護士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護患關(guān)系，提升護理的價值。

2、在培訓和業(yè)務(wù)學習方面，護理部結(jié)合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質(zhì)量。

增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效；以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。

護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術(shù)，定期進行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。

科室每月考核紙質(zhì)留檔，并于月底前上傳到護理部，護理部根據(jù)考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。

3、提升護士專業(yè)和全科護理能力。

完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人，確保護理質(zhì)量，提高全科護理能力；根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護理部針對性進行專科護士培養(yǎng)，儲備專科人才；在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有?？平M要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。

三、全面細化質(zhì)控標準，檢查保證實效性

1、持續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系

護理部每月組織護理質(zhì)控組對全院護理單元進行護理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施并布置實施，逐步提高臨床護理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長的有關(guān)責任。

2、根據(jù)20--年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護理”項目，把護理服務(wù)科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護士嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進科室護理質(zhì)量。

3、嚴防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。

對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進行提前預防。對發(fā)生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規(guī)范把關(guān)，嚴防各項護理差錯發(fā)生，追責到人。

四、落實《三甲醫(yī)院jci評審標準》，提升護理質(zhì)量

1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補漏，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，繼續(xù)修訂和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標準、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。

2、建立護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。

在院長指導下，結(jié)合科室臨床路徑，完成護理路徑的建立。確保護理行為規(guī)范、科學、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節(jié)缺陷。

持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果，保證班報告書寫質(zhì)量，今年繼續(xù)從護士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細化指導每項工作，務(wù)實求真的督查日常護理工作，提升護理質(zhì)量。

3、保障護理安全，實現(xiàn)無差錯護理。

護理安全是20--年重點，要求加強各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護理差錯。加強對護士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護理差錯和缺陷多發(fā)生在新護士身上，因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，嚴格按照準入制度進行工作安排，帶教監(jiān)督責任到人，抓好新護士風險階段的管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患；加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對于重點病人進行重點監(jiān)控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生；從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全，確保每人熟練掌握應(yīng)急預案，謹小慎微，抓好薄弱和風險環(huán)節(jié)。

20--年既是繼往開來的過渡年，又是三年規(guī)劃的開始年，我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步，積極學習前沿護理知識，結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀，不斷更新和積累，帶領(lǐng)護理隊伍一步一個堅實的腳印，實現(xiàn)“零差錯”的總體目標，把護理工作做到精益求精，成為醫(yī)院的品牌影響力。

護理部下半年工作計劃3

為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20--年下半年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。經(jīng)全體護士討論制定20--年下半年護理部工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。

護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4.經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。

護理部下半年工作計劃4

20--下半年，為進一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務(wù)水平，提高病人滿意度。根據(jù)護理部有關(guān)精神結(jié)合我科實際，制定本計劃。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

3、加強重點病兒的管理，如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，

5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院

宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，認真執(zhí)行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。

1、對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

2、抓好基礎(chǔ)護理、?？谱o理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務(wù)，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎(chǔ)護理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷。

3、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

四、護士實行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質(zhì)量、責任心。

五、加強患者健康教育

1、由責任護士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我

預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

2、每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調(diào)查，認真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

1、重點發(fā)展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健

2、增強科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項。

護理部下半年工作計劃5

一、護理管理

1、繼續(xù)深化整體護理和量化管理并行的綜合管理形式，針對護理工作中存在的難點、焦點問題，及時調(diào)整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細節(jié)。

2、堅持院科二級管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以工作日志方式反映日常工作情況，并以此評價護士長管理。

3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護理服務(wù)方式，條件成熟準備以醫(yī)護優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。

4、試行主管護士資格認證制度，以期達到兩個目的，一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”；二是以此實現(xiàn)護理隊伍分層管理，有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗，從機制上調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。

5、微機管理要使護理服務(wù)在三地方得以方便、快捷，一是幫助病人及時查詢住院費用，讓病人“知道消費”；二是藥械物的使用計劃明確，下送到科，進一步保障了護理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時間；三是爭取協(xié)調(diào)部分護理表格的電子化處理，在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步，增高護理記錄的法律價值。

6、針對住院病人基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理保證局限、服務(wù)不到位等長期存在的問題，準備試行護工制度，以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題，使病人在享受護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，有“如家”感覺。

7、在護理人員配置上，力爭保障80%床位的護理人員編制，以保證護理隊伍的穩(wěn)定，其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工方式解決，以避免造成護理資源的浪費，同時有利于專科培訓的正常連續(xù)進行和?？品?wù)的質(zhì)量。

8、護理隊伍規(guī)范化培訓工作繼續(xù)開展：①以集中授課、強化禮儀形體動作規(guī)范等方式，塑造文明禮貌的接人待物護理形象；②以《醫(yī)療事故處理條例》為主導內(nèi)容，結(jié)合臨床實例，進行護理安全教育、規(guī)章制度學習，強化護理人員的法律意識，從身邊事，手邊事做起，兩地方結(jié)合進行護理隊伍的規(guī)范化培訓工作，以期打造一支具有法律意識的文明規(guī)范服務(wù)的護理專業(yè)隊伍。

9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化，可利用合適時機到經(jīng)營較好的醫(yī)院短期學習、交流、參觀，使護理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營核算和業(yè)務(wù)服務(wù)突出專業(yè)效果地方有機結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考，進而逐步方式合理的管理方法。

10、總結(jié)歷年聘用護士管理經(jīng)驗，進一步完善管理體制，以期達到進一步調(diào)動人員工作積極性，保證護理隊伍相對穩(wěn)定，利于護理專業(yè)技術(shù)程度建設(shè)的目的。

二、業(yè)務(wù)管理

1、進一步深化整體護理理念，在管理方式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強化護士長查房效果，要求護士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導。認真尋找護理人員服務(wù)中的不足之處，對照實例耐心幫教，切實增高護理人員學以致用的能力，增高護理隊伍的綜合素質(zhì)，引導和培養(yǎng)護理人員理論結(jié)合實際的綜合分析能力和處理詳細問題的能力。

3、調(diào)整護理查房時間和方式、內(nèi)容，認真開展查房后小結(jié)和病歷（例）講析，有重點查房，及時修正工作上的問題，調(diào)整工作重心。

4、業(yè)務(wù)學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目的重點放在理論結(jié)合實際，學以致用上，在疾病護理常規(guī)、?？谱o理、急救技能、基本操作技術(shù)等地方展開目標明確的業(yè)務(wù)培訓以“缺哪些學哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內(nèi)容”強化護理學習效果。

5、病案管理上堅持三級質(zhì)控，重點放在二級質(zhì)控上，利用查房保證病人信息材料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性，在護理記錄客觀、及時、原始上多下功夫，加強護理病歷的性、可靠性、科學性。

6、引導護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累材料，撰寫護理論文。

7、鼓勵護理人員在職培訓，通過自學考試等辦法增高學歷，增高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

三、在職培訓

1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺哪些，學哪些”是學習原則，護士長在根據(jù)科室實際情況擬定業(yè)務(wù)培訓（學習）計劃，適時、重點突出地組織業(yè)務(wù)學習，注重每次學習的效果而不是方式。

2、護理技能培訓重點為①十八項護理操作的規(guī)范化培訓，特別作好新員工及臨時用工的培訓；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康復技巧和技術(shù)。

3、以“綜合能力考察”主管護士資格，以“認證”工作為契機調(diào)動護理人員學習的自覺主動積極性。

4、對口支援：產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)，心內(nèi)科專業(yè)