導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇中醫(yī)理論基本特點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)確立中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式形成的雛形

中國(guó)古代哲學(xué)思想和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的相互貫通和緊密結(jié)合，使得傳統(tǒng)中醫(yī)在闡述人體的生命活動(dòng)時(shí)具有模糊而不具體、系統(tǒng)而不周密、廣泛而不精確的哲學(xué)性思辨特點(diǎn)。陰陽(yáng)五行、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)、六七情、辨證論治等基本理論形式典型地體現(xiàn)出東方文明特有的整體思維方式，由此我們可推斷出中醫(yī)在臨床實(shí)踐中治療原則和方法模糊性的由來(lái)。哲學(xué)性的建構(gòu)范式確定了傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系的內(nèi)在涵義、基本結(jié)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)。同時(shí)，我們可明顯感到傳統(tǒng)中醫(yī)所兼?zhèn)涞恼軐W(xué)和經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的雙重特性。從其內(nèi)涵的自然屬性來(lái)講，其科學(xué)性是不容忽視和無(wú)可厚非的。而哲學(xué)含義基本表現(xiàn)在以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為代表的中醫(yī)辯證邏輯體系。中醫(yī)理論體系是以“陰陽(yáng)”這種辯證矛盾為邏輯開(kāi)端，用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的對(duì)立統(tǒng)一制約著診療思想揭示生命運(yùn)動(dòng)中同一思想的內(nèi)在差異;從動(dòng)態(tài)平衡的角度，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的詮釋和分析，體現(xiàn)了辯證邏輯對(duì)立統(tǒng)一思維規(guī)律的本質(zhì)特性，從而有根據(jù)的，在大量臨床經(jīng)驗(yàn)效驗(yàn)下，建構(gòu)了一個(gè)中醫(yī)辯證邏輯體系。

對(duì)此我們可在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》中屢有發(fā)現(xiàn)，其間論述集合臨床診療、養(yǎng)生保健、生活起居等諸方面，可謂異彩紛呈，各有建樹(shù)。但其核心思想和指導(dǎo)原則顯然是由辯證邏輯思維引發(fā)而出的?？梢哉f(shuō)，辯證思維是中醫(yī)理論的核心理念和指導(dǎo)思想。由辯證思維產(chǎn)生辨證論治，是不言而喻的事實(shí)，因?yàn)橹挥兴拍艹浞煮w現(xiàn)醫(yī)家認(rèn)識(shí)和反映疾病變化客觀(guān)實(shí)際的自然過(guò)程。中醫(yī)理論受自然科學(xué)樸素性特點(diǎn)的影響，在其各部經(jīng)典中表述的經(jīng)驗(yàn)理論，其素材真實(shí)可信、可被醫(yī)家臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，所以歷久不衰，在臨床實(shí)踐中經(jīng)得起推敲和考驗(yàn)。如從中國(guó)古代自然哲學(xué)的角度來(lái)分析，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的理論內(nèi)涵是最有說(shuō)服力的。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)不僅將這種原始的樸素的世界萬(wàn)物構(gòu)成的根本和基礎(chǔ)加以詮釋?zhuān)⑶覍⑵湟甑皆诩膊〉男纬砂l(fā)展和預(yù)后中。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論通過(guò)陰陽(yáng)的屬性深刻分析了疾病本身的屬性和含義，又通過(guò)五行學(xué)說(shuō)使各種疾病的表象與人體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)的病變本質(zhì)和傳變規(guī)律有機(jī)地結(jié)合在一起，使后人可以較全面地了解我們所面對(duì)的疾病所具有的辯證統(tǒng)一性，由此辨證論治便自然而然的產(chǎn)生了。這種自然樸素的辯證思維形式同時(shí)具有的普適性、對(duì)比性以及相關(guān)性，是后來(lái)醫(yī)家在臨床醫(yī)療實(shí)踐中繼續(xù)和傳揚(yáng)中醫(yī)理論認(rèn)知及其本位功能的基礎(chǔ)和依據(jù)。

由于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)以及由此引申出的五行學(xué)說(shuō)，揭示了自然萬(wàn)物的基本特性和內(nèi)在規(guī)律，它的普適性可以充分解釋和說(shuō)明中醫(yī)理論的性質(zhì)和問(wèn)題。今人研究中醫(yī)更注重它的文化內(nèi)涵，既然是文化就應(yīng)有它的屬性，這種屬性既包含文化自身的，也應(yīng)有哲學(xué)范疇的。然而，如何將二者區(qū)分開(kāi)來(lái)是中醫(yī)理論研究的一項(xiàng)重要課題。在中醫(yī)理論的形成、演變以及指導(dǎo)臨床診療中，無(wú)不滲透著哲學(xué)元素的影子，其影響作用是不可估量的。應(yīng)該說(shuō)，是中國(guó)古代哲學(xué)的特有范式和特性，構(gòu)成中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本思維框架，而其中尤以辯證思維為代表。辯證思維的(對(duì)立統(tǒng)一)的獨(dú)特思維方式為辨證論治的產(chǎn)生提供了立論確鑿的依據(jù)。故此，體現(xiàn)了一個(gè)核心理念“辯證思維產(chǎn)生辨證論治”。然而，無(wú)論是中醫(yī)理論研究還是臨床診療又讓我們感受到，哲學(xué)理論和中醫(yī)理論這兩個(gè)看似很規(guī)范很接近的成型理論，如將其兩者簡(jiǎn)單套用并不一定能說(shuō)明哲學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的作用以及中醫(yī)理論的思維模式。哲學(xué)的辯證法特性還相對(duì)地針對(duì)較穩(wěn)定的理論結(jié)構(gòu)，然而就中醫(yī)理論自身特點(diǎn)應(yīng)體現(xiàn)一種動(dòng)態(tài)變化的關(guān)系，其對(duì)立統(tǒng)一性是充分體現(xiàn)隨機(jī)性和不確定性的。

2陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的的特性

但是哲學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的解釋和分析還應(yīng)成立，陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的確立就充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。它所具有的對(duì)比性表明，陰陽(yáng)互立、陰陽(yáng)互補(bǔ)、陰陽(yáng)中再分陰陽(yáng)，五行中五臟主五色、五病、五味、五方、五志、五神等，都體現(xiàn)了對(duì)于疾病的治療不僅要從正反兩方面加以考慮，而且由于五行學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)使我們對(duì)于疾病的診療更可以擁有多元化、多因素的考量，體現(xiàn)了對(duì)疾病具體全面、多角度、多方位，有層次感的理解和運(yùn)用。這兩者的區(qū)分不是無(wú)序的、無(wú)為的，其核心理念應(yīng)體現(xiàn)一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，即哲學(xué)的對(duì)立統(tǒng)一律。中醫(yī)理論博大精深，通過(guò)辯證思維對(duì)立統(tǒng)一，其對(duì)千變?nèi)f化、錯(cuò)綜復(fù)雜疾病現(xiàn)象的認(rèn)知和診療思維活動(dòng)的反映等諸多方面就可以具體全面、條分縷析地呈現(xiàn)出來(lái)，便于理論研究者和臨床醫(yī)家的判斷分析、掌握和理解。

將中國(guó)古代陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)引申到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是中醫(yī)理論中，它的哲學(xué)性凸顯出來(lái)是不容忽視的。這在于它與人體的生理病理現(xiàn)象有著較多的內(nèi)在聯(lián)系，其可表現(xiàn)于人體內(nèi)部臟象的外部生理現(xiàn)象以及病因病機(jī)等諸多方面，聯(lián)系臟腑表里上下、溝通臟腑內(nèi)外虛實(shí)，并可有效地將臟與腑之間的生理聯(lián)系作為病理診斷的依據(jù)和有力解釋。人類(lèi)通過(guò)陰陽(yáng)五行之間密切相關(guān)的特性，認(rèn)識(shí)人體自身的各種微妙變化的根本性質(zhì)和決定因素，反映疾病現(xiàn)象發(fā)展變化的運(yùn)動(dòng)過(guò)程及其規(guī)律，再經(jīng)過(guò)辨證論治、方證相應(yīng)的治療顯然也是不言而喻了。

就此我們也有必要關(guān)注當(dāng)代哲學(xué)元素對(duì)于中醫(yī)科學(xué)性的影響，可以說(shuō)中醫(yī)理論體現(xiàn)了中國(guó)古代獨(dú)特的對(duì)自然人體生命現(xiàn)象的研究方式，體現(xiàn)了中國(guó)古代哲學(xué)的獨(dú)特的思維方法。而這種研究方式和思維方法，與當(dāng)代自然科學(xué)新發(fā)展的控制論、系統(tǒng)論和信息論的哲學(xué)觀(guān)點(diǎn)不謀而合。這種情況促成了當(dāng)代中國(guó)哲學(xué)元素借助控制論、系統(tǒng)論和信息論等方法向中醫(yī)理論認(rèn)知和臨床實(shí)踐診療活動(dòng)中的滲透。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)科學(xué)性的潛能也是巨大的。

篇2

1中醫(yī)理論整體性思想的儒學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)理論的形成和發(fā)展，有著深厚的實(shí)踐基礎(chǔ)和深刻的哲學(xué)根源，在中醫(yī)發(fā)展的進(jìn)程中，儒家文化對(duì)中醫(yī)理論的發(fā)展起著積極的推動(dòng)作用，成為了中醫(yī)的重要理論基礎(chǔ)，其中中醫(yī)理論的整體性思想就有著深厚的儒學(xué)基礎(chǔ)。

1．1“天人合一”的整體觀(guān)思想

“天人合一”思想是中國(guó)哲學(xué)的基本精神。是一種辯證的整體觀(guān)思想，中醫(yī)吸取了這一思想，強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧、統(tǒng)一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)人“與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副”［1］。在中醫(yī)看來(lái)，獨(dú)立于人之外的客觀(guān)存在與作為主體的人存在著統(tǒng)一的本質(zhì)屬性、結(jié)構(gòu)和規(guī)律?！疤烊撕弦弧钡恼w觀(guān)貫穿于中醫(yī)生理、病理、治法、辨證、治療等整個(gè)理論體系中?！端貑?wèn)•脈要精微論》認(rèn)為，人的脈象“春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)”。這表明人的脈象變化是氣血隨著季節(jié)的變更而進(jìn)行的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。中醫(yī)從人與天的關(guān)系來(lái)考察機(jī)體發(fā)病的原因，認(rèn)為氣候、溫度、地理因素的變化都是致病的因素，由此而總結(jié)出了因時(shí)因地動(dòng)態(tài)變化的治療原則?！疤烊撕弦弧彼枷胧潜孀C統(tǒng)一的整體思維模式，它指導(dǎo)著中醫(yī)在理論研究和臨床實(shí)踐中，把人的生理、病理和疾病的治療乃至于疾病的防治和養(yǎng)生，置于普遍聯(lián)系、永恒發(fā)展的物質(zhì)世界來(lái)認(rèn)識(shí)，從而得出一個(gè)概括性或歸納性的判斷和結(jié)論，這是一種富有完整性、變化性與相對(duì)性的思維，因此，中醫(yī)是具有整體性思想的醫(yī)學(xué)。

1．2陰陽(yáng)五行互動(dòng)平衡的理念

陰陽(yáng)和五行是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》確立了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，其思想的實(shí)質(zhì)是一分為二的思維模式。陰陽(yáng)代表著事物的兩種對(duì)立的、特定的屬性、運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)或狀態(tài)。中醫(yī)用陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，指導(dǎo)疾病的防治和診斷。中醫(yī)學(xué)的五行不僅僅是指木、火、土、金、水五類(lèi)事物及其屬性，更重要的是包含了五類(lèi)事物內(nèi)部的陰陽(yáng)矛盾運(yùn)動(dòng)。具體而言，包括五行的生、克、制、化和乘、侮、勝、復(fù)，中醫(yī)在長(zhǎng)期的理論研究和臨床實(shí)踐中，用五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系、五臟病變的傳變規(guī)律，指導(dǎo)疾病的診斷和防治。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，一方面解釋了生命運(yùn)動(dòng)的動(dòng)因和源泉，另一方面又說(shuō)明了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是唯物的、辨證的中醫(yī)理論，中醫(yī)認(rèn)為，陰陽(yáng)五行的平衡是人體功能正常發(fā)揮的條件，陰陽(yáng)的失衡和五行的不協(xié)調(diào)就會(huì)表現(xiàn)為機(jī)體的病變，研究人體某一部位的病變不但要研究該部位的變化，也要從人體的總體結(jié)構(gòu)出發(fā)來(lái)研究該部位的病變，在對(duì)立統(tǒng)一、相生相克理論的指導(dǎo)下去分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的重要組成部分，體現(xiàn)著中醫(yī)學(xué)思維模式的整體性和辯證統(tǒng)一性。

1．3“執(zhí)中權(quán)時(shí)”的綜合辨證思維

中醫(yī)是辨證施治的醫(yī)學(xué)，辨證施治在中醫(yī)理論中具有豐富的內(nèi)涵。辨證和施治不是一個(gè)簡(jiǎn)單的先行后續(xù)的關(guān)系，而是一個(gè)由現(xiàn)象到本質(zhì)，由感性到理性，由發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到解決問(wèn)題的過(guò)程。在中醫(yī)的臨床實(shí)踐中，辨證施治的難點(diǎn)是要把握一個(gè)“中”字，即儒家思想的“中庸”、“中正”。為了解決這個(gè)問(wèn)題，儒家思想又提出了“權(quán)”的概念，主張“執(zhí)中權(quán)時(shí)”，即通過(guò)權(quán)衡和變通，在動(dòng)態(tài)中把握事物的主要矛盾，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的平衡。例如陰與陽(yáng)之間的平衡、人與外界自然環(huán)境的平衡、人的精神與機(jī)體的平衡等等。這里我們要特別指出，在中醫(yī)看來(lái)，平衡是物質(zhì)世界變化發(fā)展的最佳狀態(tài)，每一個(gè)病證都是與周?chē)氖挛锵嗦?lián)系的，而且是不斷變化發(fā)展的。因此，治療疾病的方法也要因人而異、因時(shí)而異、因地而異，病變則藥變。從而形成了辨證施治的治療思想，構(gòu)成了其與世界上其他醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別。綜上，儒家的天人合一、陰陽(yáng)五行、“執(zhí)中權(quán)時(shí)”學(xué)說(shuō)在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展中，成為了中醫(yī)的重要理論基礎(chǔ)，因此，儒家學(xué)說(shuō)的整體性觀(guān)念也就成了中醫(yī)理論整體性思想的重要理論淵源。

2整體性思想在中醫(yī)理論研究中的體現(xiàn)

中醫(yī)理論研究是中醫(yī)發(fā)展的重要條件，中醫(yī)以辨證統(tǒng)一的整體觀(guān)思想為指導(dǎo)，從人體自身的統(tǒng)一、肉體與精神的協(xié)調(diào)、機(jī)體與外界環(huán)境的有機(jī)聯(lián)系中來(lái)研究人的生理、病理、疾病的治療和預(yù)防。

2．1人體各部分之間是一個(gè)協(xié)同有序的整體

臟腑是作為人體整體的部分而存在的，同時(shí)臟腑生理功能的發(fā)揮又依賴(lài)于氣、血、精、津、液等生命物質(zhì)的相互轉(zhuǎn)化和運(yùn)行。因此，中醫(yī)在研究人體的某一器官時(shí)，無(wú)法脫離人體而研究，如果脫離了人體，客觀(guān)存在的器官就失去了醫(yī)學(xué)意義。在研究病因時(shí)必須要通過(guò)辨證，而辨證的過(guò)程本身就是一個(gè)由整體到部分，由部分看整體的全面、統(tǒng)一中抓主要矛盾的過(guò)程。因此，中醫(yī)在研究問(wèn)題時(shí)，把人體各部分看作協(xié)調(diào)有序的整體，這一點(diǎn)正體現(xiàn)了中醫(yī)的整體性思想。

2．2人的機(jī)體與精神是一個(gè)不可分割的整體

人的機(jī)體是由五臟、六腑、氣血、官竅、四肢、百骸構(gòu)成的，人的精神主要指的是人的思維活動(dòng)和情志活動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為，人的形和神是相互依存，不可分割的。形是神的基礎(chǔ)，即“心本于形而生”；神指導(dǎo)著形的活動(dòng)，即“神為形之主”。中醫(yī)理論認(rèn)為，心主神志，五臟皆藏神，五臟之精氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，而神的活動(dòng)又是五臟功能的外在表現(xiàn)。中醫(yī)理論中關(guān)于致病原因的“三因?qū)W說(shuō)”中的內(nèi)因指的就是“七情”即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種正常的情志功能。七情致病是直接作用于內(nèi)臟的，因此，有“內(nèi)傷七情”之說(shuō)。在中醫(yī)看來(lái)人的生理的病變與情志有著密切的關(guān)系，常見(jiàn)的情志異常有：易怒煩躁、恐慌不安、苦笑不定、呆滯木訥等。在臨床診斷中強(qiáng)調(diào)對(duì)人的情志診斷的重要性，通過(guò)細(xì)致地觀(guān)察，詢(xún)問(wèn)患者的情況，由此及彼，由表及里，做到形神兼治。

2．3人體與外界環(huán)境是一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體

人的存在必須依賴(lài)于一定的環(huán)境，這一環(huán)境可以分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的生理和病理的變化與自然界有著密切的關(guān)系，自然環(huán)境的變化有時(shí)會(huì)成為影響人體變化甚至病變的重要因素。首先，人體的疾病與季節(jié)氣候和氣候的變化密切相關(guān)。不同的季節(jié)和氣候會(huì)引起生理功能的變化。例如，一些慢性病，比如哮喘、風(fēng)濕等也會(huì)隨著氣候的變化而加劇或減輕；第二，人體的生理變化與月亮盈虧直接相關(guān)。醫(yī)學(xué)研究證明，女性的經(jīng)期變化，生殖器官的狀態(tài)都是以一個(gè)月為周期的。第三，人體氣血隨著晝夜昏晨而發(fā)生節(jié)律性變化。中醫(yī)認(rèn)為，人體的氣血運(yùn)行于晝夜晨昏的更替有著密切的關(guān)系，就人體的陽(yáng)氣而言，基本上呈現(xiàn)出早晨活躍、午間旺盛、晚間減少的態(tài)勢(shì)。第四，地理環(huán)境影響著人的生理功能。人的生存要依賴(lài)一定的地理環(huán)境，這些因素通過(guò)各種途徑對(duì)人體產(chǎn)生著影響，人的身體對(duì)外界的地理環(huán)境產(chǎn)生了適應(yīng)性，一旦變換了居住地點(diǎn)，地理環(huán)境發(fā)生了變化，個(gè)體功能不能及時(shí)相應(yīng)地變化，就會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)性，甚至發(fā)生病變。此外，社會(huì)環(huán)境的變化也會(huì)影響人的情感和身心健康，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體病變。比如，由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇和生活節(jié)奏的加快導(dǎo)致抑郁癥患者增加，由于學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重造成學(xué)生的考試焦慮等，這些心理問(wèn)題的長(zhǎng)期積累會(huì)影響人的身體健康。因此，自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境與人體有著密切的關(guān)系，人與外界環(huán)境是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。中醫(yī)在研究問(wèn)題時(shí)，由部分及整體，從整體看部分，注重精神與肉體、個(gè)體與自然和社會(huì)環(huán)境的相互作用，這是中醫(yī)整體性思想在研究方法上的體現(xiàn)。

3整體性思想在中醫(yī)臨床實(shí)踐中的體現(xiàn)

中醫(yī)理論的整體性思想不僅體現(xiàn)在理論研究中，同時(shí)也是中醫(yī)臨床實(shí)踐的重要原則。在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，不是就病論病而是用整體統(tǒng)一的辯證思維來(lái)研究和處理問(wèn)題。

3．1辨證論治的原則

辨證論治為辨證和論治的合稱(chēng)，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下對(duì)四診所獲得的資料進(jìn)行分析綜合，概括判斷出證候，并以證為據(jù)，論證、確立其治療原則和方法，付諸實(shí)施的過(guò)程，是中醫(yī)的臨床思維的過(guò)程［2］。在臨床中必須掌握病和證的關(guān)系，同樣的病由于其他條件的不同可以表現(xiàn)出不同的證候，不同的病在特定的條件下也可以表現(xiàn)出同樣的證候。因此，只有準(zhǔn)確地把握了“證”，才可能正確地認(rèn)識(shí)“病”，從而確定正確的治療方法和手段。辨證和論治，是辯證統(tǒng)一的整體觀(guān)指導(dǎo)下的中醫(yī)臨床實(shí)踐原則，在“辨證”和“論治”的過(guò)程中既要考慮病變部位和機(jī)體其他部位的關(guān)系，又要從精神與肉體、人體與自然界和社會(huì)的關(guān)系出發(fā)來(lái)綜合判斷。因此，這一原則是辯證統(tǒng)一思想指導(dǎo)下的中醫(yī)特有的實(shí)踐原則，是中醫(yī)的理論和實(shí)踐特點(diǎn)。

3．2整體部分有機(jī)聯(lián)系的原則

中醫(yī)認(rèn)為，雖然人體各部分都有自身獨(dú)特的功能，但這一功能的發(fā)揮是機(jī)體各部分綜合作用的結(jié)果，只是相對(duì)而言，該部分在發(fā)揮這一功能上起到了主要的作用。比如，中醫(yī)的心主血脈理論認(rèn)為，心生血，心之所以可以生血是心與胃、小腸、脾、肺等器官相互作用的結(jié)果，因此，中醫(yī)診斷疾病時(shí)，一方面注重對(duì)病變的研究。另一方面更加強(qiáng)調(diào)病變與機(jī)體其他部分的關(guān)系，從生、克、制、化理論出發(fā)來(lái)研究疾病的規(guī)律。因此。在中醫(yī)臨床中，注重整體和部分的有機(jī)聯(lián)系，從整體的角度研究部分與從部分的角度研究整體相結(jié)合，是中醫(yī)臨床實(shí)踐的重要原則。

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【關(guān)鍵詞】 邏輯 邏輯方法 中醫(yī)

任何一種理論要正確反映客觀(guān)事物，并將反映的內(nèi)容準(zhǔn)確地表述出來(lái)，就必須使思維遵循一定的邏輯規(guī)律。中醫(yī)理論之所以能在一定程度上正確地反映自然、人體和疾病的本質(zhì)和規(guī)律，就是因?yàn)橹嗅t(yī)思維遵循了一定的邏輯規(guī)律。雖然中醫(yī)沒(méi)有明確提出邏輯的概念，但卻一直在不自覺(jué)地運(yùn)用著邏輯的思維方法，遍及中醫(yī)理論體系、中醫(yī)經(jīng)典著作以及中醫(yī)教學(xué)等各個(gè)方面。因關(guān)于邏輯方法的研究尚處于起步階段，故筆者搜集近十年文獻(xiàn)，作一綜述，以期對(duì)廣大中醫(yī)工作者的學(xué)習(xí)和研究提供思路。

1 中醫(yī)理論體系中邏輯方法的應(yīng)用

吳永貴等［1］認(rèn)為中醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)現(xiàn)和理論構(gòu)建的邏輯方法，既有通過(guò)歸納法發(fā)現(xiàn)一般原理，建立理論體系，也有通過(guò)類(lèi)比、想象、提出假設(shè)、逐步驗(yàn)證而形成理論；認(rèn)為中醫(yī)學(xué)邏輯方法的基本特征是：①多向性和多面性一體的特征；②辨證思維的特征。任秀玲［2］認(rèn)為古醫(yī)家運(yùn)用中國(guó)先秦邏輯的“應(yīng)因之術(shù)”建構(gòu)了中醫(yī)理論體系?！皯?yīng)之道”指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)生命運(yùn)動(dòng)的客觀(guān)規(guī)律，構(gòu)筑了生理之應(yīng)、病理之應(yīng)和天人之應(yīng)的理論框架。同時(shí)作者認(rèn)為“應(yīng)因之術(shù)”是以客觀(guān)事物的實(shí)(實(shí)體)與形(形象、征跡)為基礎(chǔ)，提出的解決名實(shí)如何一致、相符的邏輯方法。

劉喆［3］認(rèn)為類(lèi)比推理方法貫穿于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成過(guò)程及其應(yīng)用。認(rèn)為脈、經(jīng)、絡(luò)的提出，是以類(lèi)比法為依據(jù)的。在經(jīng)絡(luò)生理方面，類(lèi)比推理方法被用于說(shuō)明闡釋其功能作用。文末作者綜合地評(píng)價(jià)了類(lèi)比法的應(yīng)用價(jià)值，認(rèn)為類(lèi)比法在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展中，一方面給予醫(yī)家們?cè)诶碚搫?chuàng)新上以重要的指導(dǎo)作用，使經(jīng)絡(luò)理論的產(chǎn)生、發(fā)展和完善獲得了形象的基礎(chǔ)，促進(jìn)了它的形成。

另一方面，它又阻礙了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的深入研究，使經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)停留于表象。高京宏等［4］通過(guò)分析歷代醫(yī)家對(duì)體質(zhì)從現(xiàn)象分類(lèi)到本質(zhì)分類(lèi)的認(rèn)識(shí)過(guò)程，從初步的現(xiàn)象分類(lèi)、進(jìn)一步的歸納分類(lèi)和深入的本質(zhì)分類(lèi)三方面對(duì)中醫(yī)體質(zhì)理論中的邏輯思想作了簡(jiǎn)要論述。

邢玉瑞等［5］認(rèn)為類(lèi)比思維是中醫(yī)學(xué)廣泛使用的邏輯思維形式，屬于中國(guó)傳統(tǒng)文化的范疇。它與形式邏輯學(xué)中的類(lèi)比法并不完全等同，有其顯著的特征與重要的價(jià)值。探討了類(lèi)比思維的概念、推理形式及特點(diǎn)。認(rèn)為類(lèi)比思維是指古人受天人合一理念的影響，在對(duì)自然界觀(guān)察的基礎(chǔ)上，將具有相似或相同特征(即象)的事物劃為類(lèi)，并在類(lèi)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行比較、推導(dǎo)，確定不同類(lèi)間的聯(lián)系，使知識(shí)在不同類(lèi)間遷移的一種思維方式。其在中醫(yī)理論體系中的運(yùn)用稱(chēng)為中醫(yī)類(lèi)比思維；類(lèi)比思維的基本形式分為比類(lèi)、類(lèi)推、比附3種；類(lèi)比思維具有橫向運(yùn)動(dòng)和聯(lián)想性的特點(diǎn)。同時(shí)還論述了類(lèi)比思維在建構(gòu)藏象、經(jīng)絡(luò)理論，推論經(jīng)脈氣血運(yùn)行與多少，闡述臟腑功能及陽(yáng)氣生理等方面的作用。孫雨來(lái)［6］認(rèn)為中醫(yī)對(duì)于治則、治法的確定，多是利用類(lèi)比思維，取法自然之理，推入醫(yī)學(xué)之中，成為醫(yī)學(xué)之治則、治法。王志紅［7］認(rèn)為以五行為主線(xiàn)的類(lèi)比法是中醫(yī)學(xué)的主要邏輯方法之一。在五行類(lèi)比的邏輯式中，其結(jié)構(gòu)是：特殊-(五行)-特殊，五行是中介，借此中介過(guò)渡，才完成了由此及彼的類(lèi)比推理。此外，中醫(yī)學(xué)結(jié)合具體的醫(yī)學(xué)理論及診療經(jīng)驗(yàn)，借用五行相生、相克、相乘、相侮的理論類(lèi)比說(shuō)明人體的生理、病理，指導(dǎo)診斷及治療，在這些類(lèi)比的邏輯應(yīng)用中，都是以五行作為中介而展開(kāi)的。周唯［8］認(rèn)為以辨證論治為主的中醫(yī)診療活動(dòng)是一種科學(xué)的、理性的實(shí)踐活動(dòng)，邏輯思維是其中普遍存在的思維現(xiàn)象。論述了邏輯思維方法的應(yīng)用及特點(diǎn)。章新亮［9］認(rèn)為中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，雖然是通過(guò)象形思維來(lái)認(rèn)識(shí)事物，但同時(shí)中醫(yī)之象注入了邏輯思維，由象而進(jìn)入理性分析。即中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體的方法是象形的邏輯思維方法。文中從3個(gè)方面進(jìn)行闡述：①物象以形和意構(gòu)造邏輯思維；②形和意相結(jié)合的辨證思維邏輯；③中醫(yī)象形觀(guān)的邏輯形式，其中分為歸比邏輯和推理邏輯。卓同年等［10］認(rèn)為中醫(yī)歷代以來(lái)之所以能夠進(jìn)行正確的診斷和施治，除了依據(jù)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)效果之外，善于運(yùn)用成熟的邏輯方法也是一個(gè)重要的原因。中醫(yī)在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，積極吸收了東西方各類(lèi)邏輯思想并不斷運(yùn)用這些邏輯來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐的整個(gè)過(guò)程，逐漸形成了有自己特色的邏輯形態(tài)。從本質(zhì)上說(shuō)，中醫(yī)的這些邏輯思想和方法是一種蘊(yùn)含在各種具體問(wèn)題之中的應(yīng)用邏輯，是發(fā)展中醫(yī)學(xué)的重要思維工具。魯兆麟等［11］通過(guò)對(duì)近代名老中醫(yī)醫(yī)案的總結(jié)，指出其中運(yùn)用的一般邏輯思維方法為分析、綜合、歸納和演繹。臨床中分析與綜合常結(jié)合使用，歸納與演繹也?；ビ没パa(bǔ)。

2 《傷寒論》中邏輯方法的應(yīng)用

陳寶明［12］認(rèn)為《傷寒論》之所以能確立祖國(guó)醫(yī)學(xué)完整的辨證論治體系，成為歷代醫(yī)家所推祟的不朽之作，正是由于張仲景掌握和運(yùn)用了正確的思維邏輯方法，從而揭示了六經(jīng)病證的內(nèi)在規(guī)律。作者從四個(gè)方面進(jìn)行了論述：①六經(jīng)辨證的歸納演繹法。②六經(jīng)辨證的分析綜合法。③六經(jīng)辨證的假說(shuō)驗(yàn)證法。其中作者將假說(shuō)驗(yàn)證法分為了病因的假說(shuō)驗(yàn)證、診斷上的假說(shuō)驗(yàn)證、六經(jīng)病治療的假說(shuō)驗(yàn)證、六經(jīng)病傳變的假說(shuō)驗(yàn)證以及六經(jīng)病預(yù)后的假說(shuō)驗(yàn)證五點(diǎn)。④六經(jīng)病的比較分類(lèi)法。陳瑞春［13］就《傷寒論》中常用的邏輯方法，如比較、分類(lèi)、分析、綜合、推理等方面做了簡(jiǎn)單的歸納整理。王歷等［14］就《傷寒論》中常用的比較法、推理法、分析和綜合法以及歸納法作了初步探討。其中，比較法分為對(duì)舉比較法和互參比較法；推理法分為判斷推理法、排除推理法以及試探推理法。鐘玲［15］認(rèn)為《傷寒論》通過(guò)許多條文具體表述了診斷假說(shuō)的建立和驗(yàn)證過(guò)程。如第56條，就體現(xiàn)了一個(gè)診斷假說(shuō)建立和驗(yàn)證的3個(gè)步驟。

3 《金匱要略》中邏輯方法的應(yīng)用

宋建平［16］認(rèn)為《金匱要略》中所涉及的科學(xué)邏輯思維方法有取類(lèi)比象、分析與綜合、歸納與演繹、抽象與具體等，而且這些邏輯方法在中醫(yī)學(xué)中有著較廣泛的運(yùn)用，并舉出《金匱要略》中相應(yīng)的原文逐條進(jìn)行了論述。趙力維［17］將《金匱要略》中所運(yùn)用的比較、分析、綜合和歸納等邏輯方法作了簡(jiǎn)要論述。文中指出《金匱》一書(shū)分別從癥狀、脈象、病機(jī)和治療等方面進(jìn)行了比較，并舉出關(guān)于“異病同治”和“同病異治”的原文為例；對(duì)于分析和綜合的應(yīng)用，以《虛勞病篇》為例進(jìn)行了闡述。

4 《內(nèi)經(jīng)》中邏輯方法的應(yīng)用

史新民［18］認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中的全息邏輯方法（全息思想：局部顯現(xiàn)的信息是整體的信息的濃縮），以天人相應(yīng)為基礎(chǔ)，以生命活動(dòng)的各層次系統(tǒng)為對(duì)象，運(yùn)用陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、動(dòng)靜、剛?cè)岬确懂犘纬删哂凶晕倚扪a(bǔ)功能的公理系統(tǒng)，從而克服了用靜止的概念把握運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，用抽象的范疇把握具體生命活動(dòng)的局限。特別是比類(lèi)取象、司外揣內(nèi)、比類(lèi)別異、慧然獨(dú)悟等方法的運(yùn)用，極大地提高了中醫(yī)的思維能力和認(rèn)識(shí)水平，賦予《內(nèi)經(jīng)》以無(wú)限的生命力。作者從四個(gè)方面論述了《內(nèi)經(jīng)》全息邏輯方法的特點(diǎn)：①《內(nèi)經(jīng)》全息邏輯范疇的具象性；②全息邏輯范疇的對(duì)偶性；③全息邏輯的非線(xiàn)性因果思維；④全息邏輯體系的自我修補(bǔ)特點(diǎn)。董尚樸等［19］簡(jiǎn)要闡述了歸納、演繹、類(lèi)比以及驗(yàn)證在《內(nèi)經(jīng)》中的體現(xiàn)。

5 中醫(yī)教學(xué)中邏輯方法的應(yīng)用

邢玉瑞［20］從明晰概念、嚴(yán)密推理、辨證思維3個(gè)環(huán)節(jié)探討了邏輯方法在中醫(yī)教學(xué)中的應(yīng)用情況：①概念的界定與匡正。中醫(yī)教材對(duì)概念的正確定義重視不夠，常有疏漏之處，如中醫(yī)學(xué)兩大特點(diǎn)之一的整體觀(guān)念，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中沒(méi)有明確的定義；②推理方法的應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)對(duì)陽(yáng)氣的生理功能、節(jié)律變化的認(rèn)識(shí)，采用了類(lèi)比的推理方法，如《素問(wèn)·生氣通天論》言：“陽(yáng)氣者，若天與日?！雹郾孀C邏輯方法的應(yīng)用。如反佐法是《內(nèi)經(jīng)》提出的組方配伍方法之一，是針對(duì)方劑的主要治療作用與部位趨向，配伍一二味性質(zhì)、作用相反的藥物，以達(dá)到糾偏克弊，或順應(yīng)四時(shí)變化，治不違時(shí)的目的，具體應(yīng)用可分為寒熱反佐、升降反佐、開(kāi)合反佐、動(dòng)靜反佐等，反映了中醫(yī)辨證思維對(duì)立統(tǒng)一的特點(diǎn)。

6 小結(jié)

通過(guò)大量文獻(xiàn)的搜集和整理，發(fā)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)關(guān)于邏輯方面的研究還處于起步階段，而其中邏輯方法的研究更是寥寥。透過(guò)此綜述可以看出，邏輯方法的研究雖然遍及中醫(yī)理論體系、中醫(yī)經(jīng)典著作以及中醫(yī)教學(xué)等各個(gè)方面，但論述多是只言片語(yǔ)，沒(méi)有系統(tǒng)地進(jìn)行深入研究；或者只論述了個(gè)別邏輯方法，很不全面，存在諸多問(wèn)題。邏輯學(xué)雖然對(duì)中醫(yī)來(lái)講是一個(gè)新概念，中醫(yī)學(xué)沒(méi)有具體講述邏輯學(xué)的知識(shí)，然而中醫(yī)學(xué)這個(gè)嚴(yán)密而完備的理論體系，卻處處體現(xiàn)著邏輯學(xué)理念和方法的運(yùn)用。中醫(yī)經(jīng)典著作作為中醫(yī)的根基和靈魂，邏輯方法的運(yùn)用更是不可或缺的工具。故加強(qiáng)中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)，尤其是經(jīng)典著作的邏輯方法的研究，已成為新的突破口，同時(shí)也為廣大中醫(yī)人提高臨床辨證的思維能力，加速自身思維的改造，進(jìn)行理論創(chuàng)新提供了條件。

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)工作

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）02（b）-0152-02

中醫(yī)學(xué)作為我們祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是我國(guó)優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中一顆璀璨的明珠，歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，總結(jié)人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和智慧，逐步形成了中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系和豐富的治法，至今，中醫(yī)以其簡(jiǎn)便、應(yīng)驗(yàn)、低價(jià)的特點(diǎn)在我國(guó)衛(wèi)生保健事業(yè)中仍然發(fā)揮著不可替代的重要作用。作為一名醫(yī)學(xué)生，理應(yīng)掌握祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論，以適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人才的基本要求。

目前，在西醫(yī)院校的課程設(shè)置中主要是以西醫(yī)學(xué)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)課時(shí)的安排是相當(dāng)有限的，如何利用有限的課時(shí)為學(xué)生開(kāi)啟一扇探索祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的大門(mén)，是中醫(yī)教學(xué)工作中的重要課題。本人在教學(xué)實(shí)踐中有以下幾點(diǎn)體會(huì)，在此提出，與同道共探討。

1 端正態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)

長(zhǎng)期以來(lái)，社會(huì)上存在著有關(guān)中醫(yī)“落后論、淘汰論”和“不科學(xué)論”等思想，這必然會(huì)使學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生懷疑的態(tài)度，因此在中醫(yī)教學(xué)中端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是首要任務(wù)。中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過(guò)數(shù)千年的發(fā)展歷程，理論體系不斷完善，臨床經(jīng)驗(yàn)日積月累，并經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐檢驗(yàn)，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，教師應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中逐步向?qū)W生展示中醫(yī)藥理論的博大精深，體現(xiàn)其歷史與醫(yī)學(xué)價(jià)值，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的積極性。同時(shí)也要指出中醫(yī)藥學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)以及面臨的困惑，如在客觀(guān)化指標(biāo)、研究方法等方面還存在諸多問(wèn)題[1]，從而引導(dǎo)學(xué)生客觀(guān)、辯證的認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥學(xué)的過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)。

2 分析教材與學(xué)情，準(zhǔn)確把握定位

岳美中認(rèn)為“中醫(yī)是一門(mén)艱深的科學(xué)，易學(xué)而難精。醫(yī)生也絕不是泛泛地認(rèn)得幾味藥，記得幾個(gè)方就是中醫(yī)?！睂?duì)于非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)的目的就是在學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時(shí)，了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)的淵源、歷史傳統(tǒng)，熟悉祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)、基本理論、發(fā)展?fàn)顩r以及目前中西醫(yī)結(jié)合成就，為今后從事醫(yī)學(xué)技術(shù)工作奠定基礎(chǔ)。因此重在了解，對(duì)學(xué)生不能要求過(guò)高過(guò)深，只要求他們熟悉簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診病治療方法，了解中藥的作用及組方原則和常見(jiàn)病的中醫(yī)治療方法，所以教學(xué)過(guò)程中應(yīng)把握中醫(yī)理論的精髓，圍繞以臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、氣血津液為核心的生理與病理；以六氣、七情為主的病因與預(yù)防；以四診八綱、辨證論治為中心的診法與治則；以及基本的中藥、方劑理論等，引導(dǎo)學(xué)生步入中醫(yī)藥學(xué)的殿堂[2]。

3 講好開(kāi)篇，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

通常緒論在很多課程中都是以概述、簡(jiǎn)介的形式出現(xiàn)，一般都不作為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，但在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)中緒論的作用卻不可忽視，它會(huì)形成學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的第一印象，講得好壞會(huì)直接關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。講解時(shí)可以醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史軸線(xiàn)為綱，詳略得當(dāng)?shù)叵驅(qū)W生講述中國(guó)醫(yī)學(xué)史：如漢末之前的四大經(jīng)典著作奠定了中醫(yī)藥學(xué)的基本理論體系；神農(nóng)氏嘗百草著成《神農(nóng)本草經(jīng)》，扁鵲切脈斷生死被譽(yù)為神醫(yī)，華佗自制麻沸散行剖腹手術(shù)堪為外科鼻祖，張仲景勤求古訓(xùn)、拯救生靈而為醫(yī)圣；金元四大家開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴的新局面；李時(shí)珍赴深山、訪(fǎng)千家、三易其稿而著成《本草綱目》；明清溫病學(xué)派開(kāi)拓創(chuàng)新、使溫病學(xué)自成體系。這一幅幅生動(dòng)的醫(yī)史畫(huà)卷向?qū)W生展示出中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性及歷史價(jià)值，從而激發(fā)起學(xué)生的民族自豪感和對(duì)中醫(yī)學(xué)的探索欲望，為今后學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)做好心理準(zhǔn)備[3]。

4 借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，闡述中醫(yī)理論

中醫(yī)學(xué)的形成發(fā)展特點(diǎn)決定了其理論的抽象性，加之其文字專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、術(shù)語(yǔ)多，對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，理解上會(huì)存在一定的困難，因此中醫(yī)教學(xué)應(yīng)盡可能通俗易懂，教學(xué)過(guò)程中以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，用以解釋中醫(yī)基礎(chǔ)理論，會(huì)有助于學(xué)生的理解和記憶。如：上海醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所經(jīng)過(guò)研究初步闡明了腎陰虛和腎陽(yáng)虛本質(zhì)上與機(jī)體皮質(zhì)醇量的高低相關(guān)；熱證時(shí)在病人和動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，兒茶酚胺類(lèi)的排出量亦有明顯增多，而寒證則相反[2]；中醫(yī)血瘀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)循環(huán)和微循環(huán)障礙之間的關(guān)系[4]等，這樣生動(dòng)具體的成績(jī)和實(shí)例，會(huì)使學(xué)生感受到中醫(yī)學(xué)的奧妙和神奇，從而提高他們探索中醫(yī)理論的積極性，同時(shí)也加深了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解，并且開(kāi)闊了思路，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和意識(shí)。

5 突破傳統(tǒng)模式，改革教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教師一言堂的理論授課方法，無(wú)論對(duì)于學(xué)生，還是老師，都顯得枯燥乏味，如果能在教學(xué)中靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，不僅可以收到良好的教學(xué)效果，還可以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。

（1）注重啟發(fā)引導(dǎo)，加強(qiáng)知識(shí)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性。中醫(yī)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系性很強(qiáng)，在授課過(guò)程中應(yīng)多給學(xué)生以提示，引導(dǎo)學(xué)生用已學(xué)過(guò)的知識(shí)歸納總結(jié)新知識(shí)。如在詳細(xì)講解了生理功能之后，可以讓學(xué)生自己推導(dǎo)出相應(yīng)的病理變化，從而使所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，靈活應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維能力。

（2）開(kāi)展自學(xué)討論的學(xué)習(xí)方式，以提高學(xué)生對(duì)知識(shí)信息的獲取能力。對(duì)于相對(duì)較易理解的內(nèi)容如病因中的六和中藥的煎服方法等，由學(xué)生分組自學(xué)討論，然后選出代表在課堂講解，互相提問(wèn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，最后由教師對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)予以總結(jié)，這樣既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的運(yùn)用能力。

（3）運(yùn)用多媒體教學(xué)，加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的直觀(guān)性。中醫(yī)理論的抽象性是學(xué)生學(xué)習(xí)的一大障礙，又加上單調(diào)的教學(xué)方法，使得師生都感到乏味至極。利用多媒體技術(shù)，在課件中適當(dāng)配以形象的插圖、臨床的實(shí)例圖片，可在一定程度上增強(qiáng)中醫(yī)理論的直觀(guān)性；而對(duì)于中醫(yī)四診和針灸學(xué)的有關(guān)內(nèi)容還可利用教學(xué)錄像來(lái)加深學(xué)生的印象，既有利于學(xué)生的理解和記憶，同時(shí)也大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在輕松而愉快的氛圍中達(dá)到良好的教學(xué)效果。

總之，在新時(shí)期教育教學(xué)改革的大環(huán)境中，尤其是面臨嚴(yán)峻生存挑戰(zhàn)的形勢(shì)下，中醫(yī)教學(xué)必須要順應(yīng)時(shí)代要求，擺脫單調(diào)而乏味的傳統(tǒng)模式，改革教學(xué)思路和方法，符合時(shí)代特征，只有這樣，中醫(yī)學(xué)才能在新的歷史環(huán)境中求得生存、求得發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁尚華，童瑤，徐竹林.論中醫(yī)現(xiàn)代化思想在中醫(yī)教學(xué)全過(guò)程中的貫穿[J].中醫(yī)教育，2003，22（5）：36-37.

[2] 吳水盛.中醫(yī)教學(xué)要具有時(shí)代特色[J].中醫(yī)教育，1999，18（4）：32-34.

篇5

【摘要】

中醫(yī)學(xué)是人文和自然科學(xué)中的多種學(xué)科的融合體，它是隨著古代哲學(xué)思想史的發(fā)展而發(fā)展的，現(xiàn)以傳統(tǒng)中醫(yī)理論的整體觀(guān)和辨證論治為立足點(diǎn)，結(jié)合古典哲學(xué)的基本原理，通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的分析、比較，站在思維方法的高度探討中醫(yī)發(fā)展的趨向，不但肯定傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系和臨床實(shí)踐的科學(xué)性，并認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化勢(shì)在必行， 中醫(yī)現(xiàn)代化必須站在哲學(xué)的高度處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)中醫(yī)理論　中醫(yī)現(xiàn)代化　古典哲學(xué)　中西醫(yī)結(jié)合

中醫(yī)學(xué)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，英文翻譯為T(mén)raditional Chinese Medicine， 即TCM。中醫(yī)學(xué)具有幾千年的歷史，在科學(xué)迅速發(fā)展的今天仍被世人所矚目，并不是它具有當(dāng)今公認(rèn)的先進(jìn)的科學(xué)理論，恰恰相反，它是以東方古老而深?yuàn)W的哲學(xué)思想及同學(xué)科所沒(méi)有的特色與優(yōu)勢(shì)吸引著世界。中醫(yī)學(xué)的理論模式是在古典自然哲學(xué)“整體觀(guān)和辨證論治”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，然而，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)的科學(xué)性越來(lái)越被人們所懷疑，因此，中醫(yī)現(xiàn)代化勢(shì)在必行，那么什么是中醫(yī)現(xiàn)代化呢?筆者認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化的科學(xué)內(nèi)涵是一個(gè)很廣泛的概念，是指在保持中醫(yī)自身主體、特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，建立系統(tǒng)完整的科學(xué)方法體系，將整個(gè)中醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐都納入現(xiàn)代科學(xué)整體發(fā)展軌道，并運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法對(duì)中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行合理解構(gòu)和重建，通過(guò)多學(xué)科向中醫(yī)學(xué)的滲透，形成新興的綜合性學(xué)科，依靠現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，來(lái)促進(jìn)中醫(yī)學(xué)向更趨系統(tǒng)化、客觀(guān)化、科學(xué)化、國(guó)際化方向發(fā)展。中醫(yī)現(xiàn)代化是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐過(guò)程，要求以現(xiàn)代科學(xué)思想為指導(dǎo)，以中醫(yī)學(xué)為研究對(duì)象，結(jié)合中醫(yī)學(xué)固有的理論體系，全方位、多學(xué)科地吸取一切現(xiàn)代科學(xué)的理論、方法和技術(shù)作為自身的養(yǎng)料，使其學(xué)術(shù)理論和臨證實(shí)踐具備現(xiàn)代科學(xué)的特征。其最終目標(biāo)絕非實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)全面結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合只能成為推動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程的一股巨大力量;西醫(yī)學(xué)只是實(shí)現(xiàn)這一過(guò)程可借鑒和可吸收的學(xué)科，不可能取代中醫(yī)學(xué)［1］。

1 中醫(yī)現(xiàn)代化與中醫(yī)特色是否具有相容性

中醫(yī)的特色是整體觀(guān)念和辨證論治， 是中國(guó)傳統(tǒng)文化所特有的思維方式在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的自然體現(xiàn)，是哲學(xué)與醫(yī)學(xué)相融合的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系和診療實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、辨證，哪一樣都離不開(kāi)特有的哲學(xué)思維方式，而整體觀(guān)念和辨證論治不過(guò)是其中一個(gè)具體體現(xiàn)罷了。總之，中醫(yī)是傳統(tǒng)人文觀(guān)念和傳統(tǒng)科學(xué)相混合的產(chǎn)物。中醫(yī)存在了幾千年，其科學(xué)文化體系表現(xiàn)在，對(duì)生命現(xiàn)象、人體功能、生命規(guī)律的直接觀(guān)察、整體把握以及對(duì)疾病未病防治，動(dòng)態(tài)整體診斷，激發(fā)潛能，自我調(diào)節(jié)等。中醫(yī)不僅是一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)，更是一門(mén)醫(yī)學(xué)哲學(xué)，是中國(guó)古代自然哲學(xué)所派生出來(lái)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)從根本上存在著互不兼容性?，F(xiàn)代科學(xué)思維方式不能解釋脾與胃關(guān)系、經(jīng)絡(luò)的走向、中醫(yī)氣的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的中醫(yī)臨床實(shí)踐持續(xù)了幾千年，并以其具有較好療效性而為中國(guó)人所接受，甚至為世界人們所接受，我學(xué)院一位方劑學(xué)袁教授在美國(guó)紐約的"中醫(yī)黑診所"（在美國(guó)中醫(yī)診所暫無(wú)行醫(yī)執(zhí)照） 里看到中醫(yī)的湯藥、針灸及拔火罐等很受歡迎，這說(shuō)明中醫(yī)的傳統(tǒng)療法是有其效果的，但其理論與現(xiàn)代科學(xué)從根本上存在著互不兼容性，那么如何真正的達(dá)到中醫(yī)現(xiàn)代化，使其在理論上和臨床療效上與現(xiàn)代科學(xué)具有相容性呢?這是我們所要深思的問(wèn)題，筆者認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化實(shí)際上仍是繼承與發(fā)揚(yáng)的問(wèn)題，因?yàn)橹嗅t(yī)現(xiàn)代化的基點(diǎn)是中醫(yī)而不是其他學(xué)科，是在中醫(yī)學(xué)原有的基礎(chǔ)上現(xiàn)代化，因此對(duì)原有中醫(yī)學(xué)就有一個(gè)繼承的問(wèn)題，而現(xiàn)代化則應(yīng)是她的發(fā)展，不是中醫(yī)學(xué)受到摒棄或?yàn)槠渌麑W(xué)科所代替。

2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用體現(xiàn)著整體觀(guān)

中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于生產(chǎn)力落后的原始社會(huì)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為其奠定了理論基礎(chǔ)。其思維形式采取“比類(lèi)取象”的方法，停留在宏觀(guān)的抽象與模糊，是思辨的、邏輯的，把人及其疾病置于多種因素的相互聯(lián)系中加以考察和分析，不是用一因一果的簡(jiǎn)單的線(xiàn)性關(guān)系來(lái)識(shí)別疾?。?］。比如在中醫(yī)整體觀(guān)中包含以下幾點(diǎn)含義: （1）生命有機(jī)性，中醫(yī)學(xué)自始至終以人為本，不僅僅局限于人體自身的有機(jī)性，更倡導(dǎo)自然界的有機(jī)性。“人與天地相參”的天人統(tǒng)一觀(guān)，認(rèn)為“天地萬(wàn)物，一人之身也，此之謂大同?！边@里的“大同”，無(wú)疑就是對(duì)“有機(jī)”的反映。（2）整體性，系統(tǒng)觀(guān)認(rèn)為生命是有序、開(kāi)放、自我調(diào)節(jié)和有目的性的整體， 整體觀(guān)是中醫(yī)學(xué)的靈魂和精華，不論陰陽(yáng)五行、藏象、病因病機(jī)、辨證論治都面向人這個(gè)整體，同時(shí)把人看作自然界的一個(gè)要素，全面加以考察，現(xiàn)代的整體觀(guān)還包括社會(huì)地位，生活和工作環(huán)境等方面的考察。（3）以模型描述對(duì)象，即研究真實(shí)現(xiàn)象形成概念模擬對(duì)象行為，這個(gè)問(wèn)題，源于五材學(xué)說(shuō)的五行說(shuō)體現(xiàn)最明確。當(dāng)古代醫(yī)家把反映古代農(nóng)業(yè)生態(tài)的“五材”比類(lèi)于人體某種病理、生理狀態(tài)，五臟配五行，使中醫(yī)以模型描述對(duì)象的方法確立［3］?！端貑?wèn)·五藏生成篇》指出:“五藏之象，可以類(lèi)推;五藏相音，可以意識(shí);五色微診，可以目察?！睅浊陙?lái)，這樣的思維方法，始終是中醫(yī)診療體系的指導(dǎo)。由此相關(guān)的辨證論治體系，“四診合參”，“司外揣內(nèi)”也無(wú)不一一對(duì)應(yīng)于信息論原理及控制論核心的“黑箱方法”、反饋調(diào)節(jié)機(jī)制等，另外中醫(yī)理論把人體生命看成是“形與神俱”的統(tǒng)一體。對(duì)形神關(guān)系，儒道兩家的基本思想都認(rèn)為神隨形生，神賴(lài)于形。但道家主要從本體論角度探討人之生成規(guī)律及個(gè)體生命之自然本性，以達(dá)順從自然，全生全身;儒家則從認(rèn)識(shí)論和倫理本位出發(fā)，探索主體能力發(fā)揮和心性修養(yǎng)之有效途徑。而中醫(yī)學(xué)的形神觀(guān)則立足于醫(yī)療實(shí)踐，以人體健康為中心，綜合并發(fā)揮儒道兩家的形神理論［4］。由此可見(jiàn)中醫(yī)的整體觀(guān)既是其立足點(diǎn)，又是它的精髓。

3 傳統(tǒng)中醫(yī)理論模式需要現(xiàn)代化重構(gòu)

中醫(yī)學(xué)是唯一延續(xù)至今的與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并存的中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)中的一個(gè)學(xué)科。近年來(lái)，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化水平的提高，加上中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的不適應(yīng)，中醫(yī)的地位可謂岌岌可危。有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)理論是一種“哲理式”的思辨，實(shí)踐是一種“經(jīng)驗(yàn)式”的積累，從現(xiàn)象上看，中醫(yī)在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力略顯不足，中醫(yī)的許多分支學(xué)科在萎縮，主動(dòng)或被動(dòng)地與西醫(yī)同化;一些中醫(yī)院為了求生存，放下純中醫(yī)的架子，大量地引進(jìn)大型現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，大量地使用西藥，甚至超過(guò)中藥;反映在人才需求方面，中醫(yī)院校畢業(yè)生普遍面臨找工作難的窘境。這一切，都無(wú)法令人樂(lè)觀(guān)。但峰回路轉(zhuǎn)，柳暗花明，中醫(yī)在世紀(jì)之交也面臨著更大的機(jī)遇。人們發(fā)現(xiàn)，21世紀(jì)將是人文科學(xué)與自然科學(xué)交叉發(fā)展融合的時(shí)代，這也反映在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生的深刻變化上。目前西醫(yī)正經(jīng)歷由微觀(guān)到宏觀(guān)的新轉(zhuǎn)變，由生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理醫(yī)學(xué)模式、再到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的過(guò)渡。而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)由于歷史的原因仍然沒(méi)有從宏觀(guān)到微觀(guān)的過(guò)程，沒(méi)有擺脫古老的哲學(xué)的約束，中醫(yī)學(xué)偏重于整體的肯定，而對(duì)人體的病理生理缺乏細(xì)致入微的考察，過(guò)分強(qiáng)調(diào)整體經(jīng)驗(yàn)陷入知而不分之弊，不能細(xì)致入微地進(jìn)行解剖、分析。中醫(yī)學(xué)偏向?qū)嵱茫鲆晫?shí)證理論，中醫(yī)理論僅是用來(lái)說(shuō)理及指導(dǎo)臨床的工具，而不是對(duì)人體內(nèi)在的規(guī)律的闡釋?zhuān)湔胬硇圆皇撬欠衽c客觀(guān)實(shí)際相符合，而僅體現(xiàn)在它聯(lián)絡(luò)經(jīng)驗(yàn)過(guò)程中的適用性、有效性和有用性上，較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏客觀(guān)、科學(xué)的精神。同時(shí)，富有辯證性的中醫(yī)思想體系缺乏對(duì)觀(guān)念的精確界定和細(xì)密分辨，造成現(xiàn)象與實(shí)質(zhì)不分，觀(guān)念與經(jīng)驗(yàn)混淆，概念的模糊又造成了理論的模棱兩可性。中醫(yī)作為醫(yī)學(xué)應(yīng)該具備自然科學(xué)的特點(diǎn)，故中醫(yī)學(xué)不能免去現(xiàn)代化這一過(guò)程。我們應(yīng)該有勇氣突破前人的金科玉律，對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)體系進(jìn)行整理，對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論模式與中醫(yī)的文化根基進(jìn)行反思，在重構(gòu)發(fā)展中繼承其科學(xué)精髓，剔其庸俗糟粕，讓現(xiàn)代科學(xué)中的自然科學(xué)與人文科學(xué)成果給古老的中醫(yī)增添活力，這樣，中醫(yī)必能獲得新的發(fā)展。

4 中藥的現(xiàn)代化

中藥的現(xiàn)代化問(wèn)題，也是中醫(yī)現(xiàn)代化的一個(gè)重要組成部分。首先是傳統(tǒng)中藥飲片的現(xiàn)代化問(wèn)題， 中醫(yī)處方是針對(duì)某個(gè)患者開(kāi)的特定的臨時(shí)組方，包括古方、經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方（偏方）、秘方等等，這是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色。傳統(tǒng)中藥飲片的質(zhì)量是臨床療效的基礎(chǔ)，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥首先需要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段，使傳統(tǒng)中藥飲片現(xiàn)代化。具體有以下幾個(gè)方面。

4.1 名稱(chēng)的統(tǒng)一 我國(guó)地域廣闊、物種繁多， 不少中醫(yī)古籍和地方性本草多是民間醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的匯集。目前中藥同名異物、異名同物的情況沒(méi)有根本改變，例如有南北區(qū)分的藥物如南、北五味子，南、北蒼術(shù)，南、北沙參等。處方調(diào)配隨意性大，臨床療效不穩(wěn)定，不良反應(yīng)難掌握，學(xué)術(shù)交流說(shuō)不清。因此，當(dāng)前應(yīng)以《中華人民共和國(guó)藥典》（《中國(guó)藥典》）為綱，抓住國(guó)家頒布《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的契機(jī)，用生藥學(xué)的方法，形態(tài)學(xué)描述、分類(lèi)學(xué)處理制定中藥飲片實(shí)名原則。如基源名、傳統(tǒng)習(xí)慣名、加工炮制名、藥用部位名等等，使中藥飲片的名稱(chēng)統(tǒng)一，處方規(guī)范，真正做到“名副其實(shí)”，“名正言順”。

4.2 加工炮制的規(guī)范化 中藥材前期的加工，多在產(chǎn)地采收季節(jié)由藥農(nóng)及時(shí)加工，中藥材后期加工多在中藥飲片加工企業(yè)由藥工進(jìn)行?；鶎俞t(yī)院中藥房購(gòu)入的多為傳統(tǒng)的中藥飲片，是用藥效果與安全性的最后關(guān)口。目前中藥飲片的質(zhì)量呈下降趨勢(shì)，有的是野生資源減少，如甘草越來(lái)越細(xì)，杜仲、黃柏、厚樸越來(lái)越薄;有的是栽培品各地品種不一，如丹參、、黨參、黃芪等;更多的是加工炮制方法不統(tǒng)一，如茯苓有塊狀、片狀，雞血藤、苦參塊狀有大有小;炒黃、炒焦全憑感官而定，如焦山楂、酒炒黃芩、炒山梔、鹽炒杜仲;對(duì)中藥飲片的粗細(xì)、大小、顏色、氣味、雜質(zhì)、灰分等以外觀(guān)、感官確定其質(zhì)量?jī)?yōu)劣，國(guó)家無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主觀(guān)性強(qiáng)。2000年版《中國(guó)藥典》收載藥材534種，其中有200余種需加工炮制的未提到，使飲片炮制品性狀無(wú)據(jù)可依。生藥經(jīng)炮制后顯微特征、化學(xué)成分都與生藥不盡相同，有的甚至面目全非，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)直接影響臨床療效。

4.3 中藥劑型現(xiàn)代化 中藥劑型的不同與使用者的需要相關(guān)，有傳統(tǒng)的湯劑、丸劑等和具有現(xiàn)代化表現(xiàn)的超微飲片， 沖劑、氣霧劑、膠囊劑、栓劑、緩釋劑等新劑型，為方便患者用藥、提高中藥療效發(fā)揮了作用。中藥的現(xiàn)代化應(yīng)立足于中醫(yī)藥理論，證法方藥相結(jié)合，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以解決制約優(yōu)勢(shì)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題為突破口，組織中醫(yī)藥與多學(xué)科結(jié)合的研究隊(duì)伍，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)飛躍性進(jìn)展，加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程。

5 中醫(yī)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)應(yīng)走中西醫(yī)結(jié)合道路

中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)現(xiàn)代化的必經(jīng)之路，無(wú)論從理論還是臨床實(shí)踐，中醫(yī)和西醫(yī)都各具特色，中醫(yī)注重整體觀(guān)和辨證論治，它主要從疾病當(dāng)前的病因、病位、病性、發(fā)生發(fā)展過(guò)程和轉(zhuǎn)歸五個(gè)方面來(lái)整體地分析疾病，因而，在臨床上出現(xiàn)了“同病異治”和“異病同治”，這就是因?yàn)橹嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)的是證，以證來(lái)論治，而西醫(yī)只注重病因、病位，具有片面性，有些疾病只治標(biāo)而未治本，中醫(yī)則標(biāo)本兼治，當(dāng)然西醫(yī)在急救等方面具有它的優(yōu)勢(shì)，因此，中西醫(yī)結(jié)合要“有的放矢”。中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)在發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上取長(zhǎng)補(bǔ)短，如辨證與辨病相結(jié)合，病證結(jié)合擴(kuò)大了治療范圍，豐富了辨證論治在臨床中的應(yīng)用。人們的生活方式、生存環(huán)境正發(fā)生著深刻的變化，病因結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)展規(guī)律隨之變化，心腦血管病、癌癥等慢性病、退行性病、老年病正成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)的主導(dǎo)疾病，其形成中的社會(huì)因素、生活方式、行為方式、七情心理等非常重要，而這些因素正是中醫(yī)理論非常重視的，如何利用中醫(yī)之優(yōu)勢(shì)，找到更好的治療、預(yù)防手段應(yīng)是21世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合的任務(wù)與焦點(diǎn)。所以說(shuō)中醫(yī)現(xiàn)代化在臨床上的突破口有兩個(gè):（1）現(xiàn)代的疑難雜證是以病因治療的西醫(yī)內(nèi)科和以手術(shù)為主的西醫(yī)外科的難題，而這恰恰是中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢(shì);（2）在保健方面，中醫(yī)的養(yǎng)生術(shù)和保健是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，中醫(yī)是傳統(tǒng)人文學(xué)科和自然學(xué)科交相融會(huì)而成，它具有豐富的內(nèi)涵:既包含我國(guó)古代哲學(xué)、文學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科，也吸取了地理學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、數(shù)學(xué)等成就，它是人文和自然科學(xué)中的多學(xué)科的融合體，但在現(xiàn)代層次上將人文科學(xué)和自然科學(xué)相互融合，還需我們這一代人的不懈努力，使中醫(yī)在保持原有特色的基礎(chǔ)上，達(dá)到真正意義上的現(xiàn)代化!

【參考文獻(xiàn)】

1 羅雄，凌湘力. 從“中醫(yī)研究”與“研究中醫(yī)”談中醫(yī)現(xiàn)代化 .貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2005，27（2） :7-8.

2 劉中景.當(dāng)代自然科學(xué)中“多因一果”的特征.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1998，19（3）:135.

篇6

新護(hù)士的規(guī)范成長(zhǎng)離不開(kāi)管理制度的束縛，因此在新護(hù)士進(jìn)入科室前，醫(yī)院安排為期兩周時(shí)間的崗前培訓(xùn)，針對(duì)醫(yī)院的管理體系、護(hù)士的核心制度、護(hù)理突發(fā)事件處理流程的學(xué)習(xí)，等等，并制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，使他們了解護(hù)理中各項(xiàng)工作的操作程序;同時(shí)，由醫(yī)院人事科安排專(zhuān)人講授，重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)院中醫(yī)文化，開(kāi)展醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，幫助他們掌握運(yùn)用語(yǔ)言和行為溝通的方式和技巧。通過(guò)培訓(xùn)，使新護(hù)士明確了自己的工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高他們的責(zé)任心與服務(wù)意識(shí)，更好地完成本職工作。

2兩個(gè)環(huán)節(jié)是重點(diǎn)

入職后的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作是學(xué)校教育的深化和延伸，也是對(duì)在校所學(xué)知識(shí)的進(jìn)一步強(qiáng)化。而新護(hù)士由一名護(hù)理畢業(yè)生成為合格的臨床護(hù)士不是一蹴而就的，而是一個(gè)多階段的連續(xù)過(guò)程，特別是參加工作后的繼續(xù)教育對(duì)護(hù)士的發(fā)展和成長(zhǎng)至關(guān)重要。因此，醫(yī)院護(hù)理部設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的護(hù)理示教室，把“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力”當(dāng)做目標(biāo)，把強(qiáng)化中醫(yī)“三基”訓(xùn)練作為重點(diǎn)工作來(lái)抓。以此為基點(diǎn)，醫(yī)院投入大量資金，完善護(hù)理培訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)和手段開(kāi)展教學(xué)培訓(xùn)，以提高年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。與此同時(shí)，護(hù)理部對(duì)年輕護(hù)士制定了完善的培訓(xùn)管理制度，將教學(xué)活動(dòng)統(tǒng)一歸檔，月月考核，并將學(xué)習(xí)成績(jī)通過(guò)內(nèi)網(wǎng)在醫(yī)院進(jìn)行公示，并為每個(gè)護(hù)理人員建立業(yè)務(wù)檔案，由此而建立了科學(xué)、合理、高效的培訓(xùn)管理體系。同時(shí)，醫(yī)院為了將培訓(xùn)工作進(jìn)一步的落實(shí)到位，形成了由大內(nèi)科、大外科和門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，由各科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組員的病歷書(shū)寫(xiě)組、護(hù)理操作組、質(zhì)量控制組，定期對(duì)科室的工作進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的漏洞，及時(shí)糾正，全面提高年輕護(hù)理人員乃至全院護(hù)理人員技術(shù)水平。具體做法如下。

2.1中醫(yī)理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)

中醫(yī)理論基礎(chǔ)主要闡述了人體生理、病理、病因，以及疾病的防治基本理論知識(shí)。為普及中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)，由醫(yī)院科教科制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃及學(xué)習(xí)制度，聘請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師為年輕的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的護(hù)理人員對(duì)“陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、病機(jī)、防治原則”等七部分進(jìn)行講述。制度中規(guī)定具體學(xué)習(xí)時(shí)間定在每周一、四下午下班后，學(xué)習(xí)時(shí)間為兩個(gè)半小時(shí)，要求除值班人員外其他人員均必須參加，實(shí)行打卡制度，并公示參加學(xué)習(xí)人員名單，將學(xué)習(xí)課時(shí)納入年終考核指標(biāo)之一。該制度的制定、實(shí)施，基本形成了醫(yī)院有具體政策，科室負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)的良好局面，很大程度提高了年輕護(hù)理人員中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí)的儲(chǔ)備能力。通過(guò)學(xué)習(xí)，很多西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識(shí)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，為中醫(yī)護(hù)理操作及護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)奠定了基礎(chǔ)。

2.2中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)

中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，也稱(chēng)為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，它是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，因具有“簡(jiǎn)、便、效、廉”的特點(diǎn)，而被我院廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)科室。應(yīng)醫(yī)院管理年評(píng)審要求，護(hù)理人員必須掌握的十項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)，從考核，人人過(guò)關(guān)，并按要求應(yīng)用于臨床。護(hù)理部以《中醫(yī)臨床護(hù)理技術(shù)操作評(píng)價(jià)指南》為指導(dǎo)，對(duì)常用穴位的灸法、穴位按摩、拔罐、刮痧、熏洗療法、耳穴壓豆、穴位注射等十余項(xiàng)中醫(yī)操作進(jìn)行了操作目的、評(píng)估患者、操作方法、注意事項(xiàng)等項(xiàng)目的培訓(xùn)并考核。對(duì)適用性強(qiáng)的護(hù)理技術(shù)在全院進(jìn)行推廣，如:耳穴壓豆治療高血壓、冠心病、失眠、近視;艾灸治療胃病、腸炎、腰腿疼;胃復(fù)安足三里穴位注射治療惡心、嘔吐等等。該項(xiàng)目的推廣也得到了廣大患者的好評(píng)。

篇7

【中圖分類(lèi)號(hào)】R221【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517 (2010) 02-053-2

上大學(xué)的時(shí)候,感覺(jué)內(nèi)經(jīng)課難學(xué);《內(nèi)經(jīng)》文字古奧難懂,理論艱深晦澀,令人望而生畏。但結(jié)合幾年來(lái)的臨床實(shí)踐,覺(jué)得這些只是表象。根本性的癥結(jié)在于《內(nèi)經(jīng)》是一本治病的法書(shū),尤其強(qiáng)調(diào)思維,而我們最為欠缺的恰是以中醫(yī)的思維理解內(nèi)經(jīng)的理論,所以總不免如隔靴搔癢、霧里看花,而學(xué)之吃力。

1學(xué)習(xí)思維方式欠缺的原因

通過(guò)對(duì)《內(nèi)經(jīng)》各篇論文的分析,現(xiàn)代學(xué)者們總結(jié)出一些《內(nèi)經(jīng)》思維方式的特點(diǎn),如天人相應(yīng)、觀(guān)象明理、思維模式化、整體思維、變易思維等等?？墒俏覀儚男〗佑|的社會(huì)形態(tài)、語(yǔ)言文字、科學(xué)理念。均與《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代有著巨大的差異。故很難初步建立中醫(yī)思維。而是不停地接受比較簡(jiǎn)單、淺顯方式表達(dá)出來(lái)的現(xiàn)成理論。但是基于內(nèi)經(jīng)課程的性質(zhì),僅在古代,見(jiàn)于史料的專(zhuān)門(mén)研究者已有二百家以上,著作多達(dá)四百余部,說(shuō)明什么呢?說(shuō)明《內(nèi)經(jīng)》不好懂,同時(shí)也說(shuō)明人們對(duì)《內(nèi)經(jīng)》很多問(wèn)題的理解并不一致。這在其它的課程 (傷寒論除外),是不可想象的。如果不加思考,一味接受,我們既愧對(duì)先賢,亦難以理解中醫(yī)理論觸類(lèi)旁通之真諦。

2加強(qiáng)內(nèi)經(jīng)學(xué)習(xí)建立中醫(yī)思維的重要性

中醫(yī)學(xué)首先是繼承,最重要的,無(wú)疑是繼承前人臨床辨證的思路。我們?nèi)绾魏凸湃藢?duì)話(huà),理解古人的辨證思路?唯依據(jù)經(jīng)典而別無(wú)它途。因?yàn)楣湃思词且浴秲?nèi)經(jīng)》為代表的經(jīng)典著作,作為教科書(shū);以經(jīng)典的理論來(lái)思考問(wèn)題。如我們今天同樣立足于經(jīng)典,使其成為考慮問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn),才能與古人同步。應(yīng)該說(shuō),如今我們好多同仁(包括中醫(yī)院校的畢業(yè)生),有許許多多的人學(xué)的是今人的理論,用的是古人的驗(yàn)方,根本不會(huì)用自己的思維去解決臨床問(wèn)題。始終強(qiáng)調(diào)知識(shí)灌輸,而忽視培養(yǎng)思考問(wèn)題的能力。其后果是極為嚴(yán)重的。還有就是創(chuàng)新。我們知道任何一門(mén)科學(xué),如果不能不斷地創(chuàng)新,就會(huì)喪失生命力,就必將被歷史所淘汰。當(dāng)前中醫(yī)界的理論創(chuàng)新,是不盡人意的。因?yàn)槲覀兤剿厮邮艿慕逃?缺乏中醫(yī)思維的訓(xùn)練;我們平索所搞的科研,缺乏中醫(yī)思維的支撐;我們平素診療疾病,缺乏中醫(yī)思維的指導(dǎo)。我們思考問(wèn)題的方式,根本與古人大相徑庭。所謂“授人以魚(yú),不如授人以漁 ”。國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的全國(guó)“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才”遘選,即對(duì)臨床醫(yī)生掌握經(jīng)典理論的能力提出重點(diǎn)要求。我院開(kāi)展“精讀經(jīng)典,踐行臨床”活動(dòng)將其作為實(shí)現(xiàn)“三名”的必要和充分條件,是符合中醫(yī)發(fā)展客觀(guān)規(guī)律的;“精讀經(jīng)典”可以啟發(fā)思維,提高悟性,用于指導(dǎo)臨床;“踐行臨床”可以驗(yàn)證理論,創(chuàng)新理論,提高臨床療效,故“精讀經(jīng)典,踐行臨床”的目的在于繼承和創(chuàng)新。

3強(qiáng)化內(nèi)經(jīng)學(xué)習(xí)是培養(yǎng)中醫(yī)思維的切實(shí)方法

篇8

1淵源與發(fā)展

《周易》是中國(guó)經(jīng)典文化的“原體”有“群經(jīng)之首”之稱(chēng),她通過(guò)卦的形象變化來(lái)尋求自然、人化的規(guī)律。生動(dòng)的反映了中國(guó)古代樸素而豐富的辨證法思想,極大地深化了中華民族的理論思維。中醫(yī)學(xué)的理論體系是通過(guò)進(jìn)取諸身、遠(yuǎn)察諸物、取類(lèi)比象的方法而建構(gòu)的，這正是《周易》所創(chuàng),所以說(shuō)醫(yī)源于易。明代張介賓的“醫(yī)易同源”論曰:“易者易也,具陰陽(yáng)動(dòng)靜之妙；醫(yī)者意也,合陰陽(yáng)消長(zhǎng)之機(jī)。雖陰陽(yáng)已備于中醫(yī)學(xué)#而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，―此陰陽(yáng)也；醫(yī)易同源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通,理無(wú)二致，可以醫(yī)而不知易乎？”醫(yī)易同源，不僅是指在世界觀(guān)、方法論上的一致，更重要的是指理論形態(tài)的合一。

中醫(yī)發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢,經(jīng)歷了三次發(fā)展，第一次出現(xiàn)于戰(zhàn)國(guó)到秦漢時(shí)期，此期《黃帝內(nèi)經(jīng)》的產(chǎn)生標(biāo)志著以整體觀(guān)念為基本特征的中國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系初步形成。該書(shū)基于秦漢以前的天文、歷法、氣象、數(shù)學(xué)、生物、地理等學(xué)科的重要成果，在氣一元論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，總結(jié)春秋戰(zhàn)國(guó)以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗(yàn),確定了中醫(yī)學(xué)的理論原則，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源泉?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》與確立辨證論治原則的《傷寒雜病論》、系統(tǒng)總結(jié)藥物學(xué)的《神衣本草經(jīng)》以及《難經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》被歷代一家奉為四大經(jīng)典，確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系。第二次為唐、宋、金、元時(shí)期，此期各種專(zhuān)科和綜合性論著層出疊見(jiàn)，金元四大家學(xué)術(shù)思想各具特色，各有創(chuàng)見(jiàn)，均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)。第三次為明清時(shí)期，吳又可提出治療傳染病的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，創(chuàng)立了溫病學(xué)說(shuō)，與傷寒學(xué)說(shuō)相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說(shuō)。此期，李時(shí)珍《本草綱目》問(wèn)世，而清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》標(biāo)志著古典形態(tài)中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟。

中醫(yī)學(xué)以“氣一元論”為指導(dǎo)思想，以藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心，以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為說(shuō)理工具，說(shuō)明人體的生理活動(dòng)和疾病的病理變化;運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切四診手段，診察病情；運(yùn)用八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津、衛(wèi)氣營(yíng)血“六經(jīng)”和“三焦”等多種辨證方法,根據(jù)病情表現(xiàn)，辨明疾病的癥候,確定相應(yīng)的治則治法,采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段治療疾病。在治療疾病時(shí)，強(qiáng)調(diào)因人制宜、因地制宜和因時(shí)制宜。

西醫(yī)源于古希臘文明，最早創(chuàng)造醫(yī)學(xué)體系的是愛(ài)奧尼亞地區(qū)柯斯島上的希波克拉底〔公元前460年左右），以他的名義流傳下來(lái)的著作集成《希波克拉底文集》是有關(guān)西醫(yī)的第一本著作。希波克拉底創(chuàng)建了體液理論，認(rèn)為人身上有4種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁和黏液，這四種液體的流動(dòng)維系著人的生命,它們相互調(diào)和、平衡，人就健康;如果平衡破壞,人就生病。希臘化時(shí)期，蓋倫（公元130-200年)總結(jié)了希臘醫(yī)學(xué)自希波克拉底以來(lái)的成就并基于大量的解剖實(shí)踐和臨床實(shí)踐，創(chuàng)立了自成體系的醫(yī)學(xué)理論。蓋倫的醫(yī)學(xué)理論在歐洲持續(xù)了一千多年直到文藝復(fù)興。

文藝復(fù)興迎來(lái)了西方科學(xué)技術(shù)的大發(fā)展，16-17世紀(jì),維薩留斯通過(guò)人體解剖校正了蓋倫的人體生理結(jié)構(gòu)，出版了偉大的著作《人體結(jié)構(gòu)》》標(biāo)志著解剖學(xué)的誕生。哈維等則發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)理論,將物理學(xué)、化學(xué)的概念引入生物醫(yī)學(xué)中。顯微鏡的發(fā)明不但確立了“細(xì)胞”概念而且認(rèn)識(shí)了微生物。18-19世紀(jì)，細(xì)胞學(xué)、實(shí)驗(yàn)生理學(xué)、遺傳學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的建立標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生。巴斯德滅菌法的發(fā)明使手術(shù)死亡率降到15%，而疫苗的發(fā)明使傳染病有效控制,標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向成熟。20世紀(jì)抗生素和化學(xué)藥物的出現(xiàn)使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全進(jìn)入了實(shí)際應(yīng)用時(shí)代。50年代,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),奠定了70年代基因工程技術(shù)的誕生,使在分子水平上進(jìn)行生命的探索、操作和創(chuàng)造成為可能。西醫(yī)學(xué)發(fā)展達(dá)到了巔峰。

西醫(yī)學(xué)把人簡(jiǎn)化為生物學(xué)客體,注重人的組織器官、細(xì)胞、分子屬性,是通過(guò)解剖尸體，用實(shí)驗(yàn)做出生物學(xué)等指標(biāo)來(lái)解釋人體的生命現(xiàn)象和規(guī)律。把人的疾病與健康問(wèn)題還原為生物的、物理的、化學(xué)的問(wèn)題。認(rèn)為疾病是由某些生物、化學(xué)、物理等致病因子,對(duì)人體某一部分的損害,或人體缺乏某些必需物質(zhì)所致。因而一旦特定病因被查出來(lái)了,診斷便確立。治療上，西醫(yī)是依靠藥物等治療手段，針對(duì)致病因素進(jìn)行對(duì)抗治療，強(qiáng)調(diào)消除人的病。

量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)理論現(xiàn)代化的科研成果，它是基于在科學(xué)、哲學(xué)層面的充分比較中醫(yī)之氣與量子的本質(zhì)特性特征，提出“量子表征中醫(yī)之氣”的觀(guān)點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，利用量子理論、自組織理論、（耗散結(jié)構(gòu)理論論)、特別是機(jī)體電磁輻射的相干性理論，揭示中醫(yī)理論的陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、天人相應(yīng)、藥性等學(xué)說(shuō)的科學(xué)內(nèi)涵。擬用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化中醫(yī)理論，建立現(xiàn)代的中醫(yī)診察和實(shí)驗(yàn)研究體系。其基本思想是以整體觀(guān)和辨證唯物論為哲學(xué)思想，以量子理論等現(xiàn)代學(xué)科為理論基礎(chǔ)，基于機(jī)體電磁輻射場(chǎng)表征中醫(yī)人體之“氣”的觀(guān)點(diǎn)，運(yùn)用微觀(guān)狀態(tài)的電磁輻射光（量子）輻射、能量（熱）等量子形式,研究闡述中醫(yī)理論關(guān)于人的健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的科學(xué)。概括的講，量子中醫(yī)學(xué)就是在機(jī)體電磁輻射層面研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療康復(fù)和保健的一門(mén)學(xué)科。當(dāng)然，量子中醫(yī)學(xué)目前還僅僅是個(gè)概念，形成一個(gè)完整學(xué)科還有很長(zhǎng)的路要走，需要大量的理論和實(shí)驗(yàn)層面的支撐。但隨著中醫(yī)理論科學(xué)內(nèi)涵的揭示，量子中醫(yī)學(xué)的雛形已經(jīng)形成。

2科學(xué)哲學(xué)觀(guān)

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀(guān)同中國(guó)古代哲學(xué)觀(guān)，為辨證、有機(jī)唯物主義，主要以取象思維為主。其方法論為思辨。中醫(yī)藥學(xué)是采用模型建構(gòu)、整體認(rèn)知、直覺(jué)觀(guān)測(cè)、動(dòng)態(tài)把握的方法來(lái)看問(wèn)題。其特點(diǎn)為：①整體觀(guān)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充,在病理上相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體生理病理轉(zhuǎn)化,人類(lèi)在能動(dòng)的適應(yīng)自然和改造自然的過(guò)程中維持著正常的生命活動(dòng)。②功能性，中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)解剖形體的基礎(chǔ)上,特別重視人體的功能活動(dòng)，常常從這一角度分析和認(rèn)識(shí)人體的生命規(guī)律。③恒動(dòng)性，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)不斷發(fā)生著氣的升降出入運(yùn)動(dòng)而維系著形氣相互轉(zhuǎn)化過(guò)程的機(jī)體,人的生理和病理過(guò)程是機(jī)體氣的動(dòng)態(tài)平衡和失衡的過(guò)程。

西醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀(guān)為機(jī)械唯物主義，以還原分析論為其方法論，其思維方式為邏輯思維，西醫(yī)學(xué)是采用物質(zhì)分析、數(shù)學(xué)定量、實(shí)驗(yàn)實(shí)證的方法來(lái)看問(wèn)題^其特點(diǎn)為①將人體視為各個(gè)零部件的組合。主要從病灶局部出發(fā)，用微觀(guān)的、分析物質(zhì)結(jié)構(gòu)的方法及實(shí)驗(yàn)手段，來(lái)研究和認(rèn)識(shí)人體的病灶一一人的病。②注重結(jié)構(gòu)忽視功能，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，著重研究人體的形體器官和化學(xué)構(gòu)成，認(rèn)為人是一臺(tái)機(jī)器,只有物理的關(guān)系，而沒(méi)有情感的融通。缺乏對(duì)人的整體生命的考察。③注重人體生理、病理的靜態(tài)、局部忽視其變化、動(dòng)態(tài)及整體。

量子中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀(guān)與中醫(yī)學(xué)相同，為有機(jī)、辨證唯物主義,其思維方式則以邏輯思維為主，方法論以還原、綜合并重。量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)理論框架下，利用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化構(gòu)建而形成的。其特點(diǎn)與中醫(yī)學(xué)有諸多相同點(diǎn),①整體觀(guān),量子的通訊聯(lián)系性可以將具有電磁輻射的萬(wàn)物聯(lián)系起來(lái)，具有整體觀(guān)外，量子組成的電磁場(chǎng)在宇宙的空間中伸延且沒(méi)有邊界，表現(xiàn)為整體性；量子的糾纏性、非定域性、超距作用等特性，更深刻的刻畫(huà)出量子的整體觀(guān)的屬性,②功能性,機(jī)體的量子是機(jī)體內(nèi)非分子型的通訊信使，機(jī)體電磁輻射是生命現(xiàn)象基礎(chǔ)特征，其形成的電磁輻射場(chǎng)具有高度相干性，與生命體系相互關(guān)聯(lián)，是調(diào)節(jié)生命功能和生命狀態(tài)的有效途徑。③恒動(dòng)性，電磁輻射都是恒動(dòng)的、永無(wú)靜止的。④量子可以通過(guò)基于光電效應(yīng)的儀器，定量的測(cè)知機(jī)體輻射的量子的數(shù)目、頻率及量子統(tǒng)計(jì)，從而分析生物體系（如：人）的狀態(tài)。與中醫(yī)氣的可察性相比，量子的可測(cè)性更客觀(guān)更縝密，這是量子中醫(yī)學(xué)建立診察和實(shí)驗(yàn)研究體系的基礎(chǔ)。

3支撐學(xué)科

中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是中國(guó)古代哲學(xué)，以中國(guó)古代哲學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)作為其思辨工具。這是目前唯一的不但以哲學(xué)作為其指導(dǎo)思想而且以哲學(xué)作為其說(shuō)理工具的自然科學(xué)范疇的學(xué)科。造成了中醫(yī)理論抽象化、概念模糊化、診察方法主觀(guān)化,缺乏現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征,使中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)沒(méi)有得到充分的發(fā)揮和顯現(xiàn),而且難以理解和掌握。

西醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科為16-19世紀(jì)發(fā)展起來(lái)的經(jīng)典物理學(xué)、化學(xué)等近代科學(xué)體系，西醫(yī)學(xué)以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)的基本原理和技術(shù)為基礎(chǔ)，建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物學(xué)等為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論體系和診察及實(shí)驗(yàn)研究體系,形成了西醫(yī)的生物醫(yī)學(xué)模式。具備現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴(yán)密性和可證性等基本特征。

量子中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是量子理論、自組織理論、機(jī)體電磁輻射的相干性理論以及電磁理論等現(xiàn)代科學(xué)體系。量子中醫(yī)學(xué)是用量子理論等現(xiàn)代科學(xué)轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行、氣等哲學(xué)思辨工具形成的學(xué)科,是在機(jī)體電磁輻射層面上研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的，基于量子的強(qiáng)度、頻率及量子統(tǒng)計(jì)等建立起診察和實(shí)驗(yàn)研究體系的。

綜上可見(jiàn)，中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、量子中醫(yī)學(xué)的支撐基礎(chǔ)學(xué)科不同，決定了其研究層面不同，中醫(yī)學(xué)是以人體之“氣”這一抽象的物質(zhì)概念為研究對(duì)象,西醫(yī)學(xué)是以機(jī)體的器官、細(xì)胞、分子為其研究對(duì)象的，量子中醫(yī)學(xué)是以機(jī)體的量子、（電磁輻射）為研究對(duì)象的。

4臨床診治

中醫(yī)理論是基于“氣一元論”思想建立起來(lái)的，認(rèn)為氣是世界的本原，整個(gè)宇宙都是由氣構(gòu)成的，人的生理、病理轉(zhuǎn)變也是氣的使然,氣的陰陽(yáng)平衡是衡量機(jī)體健康與否的標(biāo)準(zhǔn)尺度,氣的狀態(tài)是由醫(yī)者通過(guò)望診、聞診、問(wèn)診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，利用八綱、臟腑、病因、病機(jī)等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證即氣的狀態(tài)。然后根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過(guò)程中醫(yī)稱(chēng)為辨證論治。

四診診斷方法依據(jù)有三條:①司外揣內(nèi)。意為通過(guò)觀(guān)察、分析病人的外部表現(xiàn),測(cè)知其體內(nèi)的病理變化。②見(jiàn)微知著,通過(guò)觀(guān)察局部的、微小的變化，測(cè)知整體的、全身的病變。人體是一個(gè)不可分割的有機(jī)整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯(lián)系，因而局部可反映整體的生理、病理信息。③以常達(dá)變，即以正常的狀況為標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)太過(guò)或不及的異常變化。意為以健康人體的表現(xiàn)或狀態(tài)去衡量病人，即可發(fā)現(xiàn)病人的異常之處及病變所在，從而為做出正確的診斷提供線(xiàn)索和依據(jù)。

中醫(yī)主要應(yīng)用源于天然的中藥和以疏通經(jīng)絡(luò)為主的各種非藥物治療，用中醫(yī)藥理論對(duì)藥物進(jìn)行復(fù)方組合，對(duì)人體進(jìn)行有重點(diǎn)的整體治療。在大量長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，先者們根據(jù)不同的癥候總結(jié)出大量的相應(yīng)的藥方，這是我國(guó)勞動(dòng)人民在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中的智慧結(jié)晶，有是證用是方是中醫(yī)的重要醫(yī)則。中醫(yī)主要是通過(guò)調(diào)整機(jī)體的狀態(tài)恢復(fù)患者的健康的，以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。

西醫(yī)在診斷疾病過(guò)程中，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),并借助于各種實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備及檢查技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。

西醫(yī)主要應(yīng)用化學(xué)藥品和手術(shù)治療，消除病原體的侵襲和彌補(bǔ)機(jī)體的代償功能。隨著技術(shù)的發(fā)展,西醫(yī)治療還有放射治療，介入治療,透析治療，物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫(yī)可能會(huì)采用一種治療方法,或一種方法為主同時(shí)采用多種治療方法。

西醫(yī)學(xué)的治療原理是針對(duì)病變的特異性病因、病理，運(yùn)用藥物的化學(xué)作用性質(zhì)和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對(duì)病因、病理、病位以直接控制的逆施性對(duì)抗療法。治療手段的選擇和設(shè)計(jì)是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標(biāo)準(zhǔn)，治療活動(dòng)就是運(yùn)用這種手段去消除病因、糾正病理的過(guò)程。隨著觀(guān)測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越向更低的微觀(guān)層次深入，越來(lái)越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。

量子中醫(yī)學(xué)是在傳統(tǒng)中醫(yī)的框架下，用量子理論轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)容構(gòu)建的，認(rèn)為量子可以表征中醫(yī)之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統(tǒng)或其他檢測(cè)生物超微弱發(fā)光、電磁、熱能等儀器檢測(cè)機(jī)體的量子行為，定量確定機(jī)體的狀態(tài),通過(guò)建立機(jī)體量子的行為與方劑、針灸等的定量數(shù)理關(guān)系，實(shí)施治療的。量子中醫(yī)學(xué)的治療方法和治療理念與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一樣，最大的區(qū)別在于量子中醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)治療的定量化，中醫(yī)學(xué)則是定性的。

5討論

中醫(yī)理論源于東方文明，西醫(yī)理論源于西方古希臘文明，量子中醫(yī)學(xué)卻是用源于西方文明的量子理論轉(zhuǎn)化來(lái)自東方文明的中醫(yī)理論而來(lái)的。他們有相同的目的性即抵御人的疾病保障人的健康。

中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是構(gòu)成并維持人生命活動(dòng)的最重要、最基礎(chǔ)的物質(zhì)”這一哲學(xué)抽象概念之上的，量子中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是機(jī)體電磁輻射場(chǎng)”這一具體物質(zhì)概念之上的，中醫(yī)學(xué)“氣”的概念是哲學(xué)層面的概念是徹底的、絕對(duì)的，量子中醫(yī)學(xué)“量子”的概念是物理層面的概念,是實(shí)在的、可定量檢測(cè)的。量子中醫(yī)學(xué)認(rèn)為量子與氣具有同構(gòu)性,而西方傳統(tǒng)的思想文化以原子和還原論為代表,認(rèn)為“原子”是世界萬(wàn)物的本原；量子中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為實(shí)踐基礎(chǔ)，以量子理論等現(xiàn)代科學(xué)為理論基礎(chǔ)建立的學(xué)科，同中醫(yī)學(xué)一樣強(qiáng)調(diào)人體生命的功能變化規(guī)律，西醫(yī)是以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等近代科學(xué)為支撐建立的學(xué)科,強(qiáng)調(diào)人體生命的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律，強(qiáng)調(diào)征服自然。中醫(yī)學(xué)以中國(guó)古代哲學(xué)為支撐學(xué)科，以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)等哲學(xué)思辨工具為其說(shuō)理工具。中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)重視機(jī)體的整體性、恒動(dòng)性、功能性,形神統(tǒng)一，西醫(yī)則重視臟器和細(xì)胞組織分析、強(qiáng)調(diào)局部、靜態(tài)、結(jié)構(gòu)，排斥精神因素；中醫(yī)學(xué)重唯象研究，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡，而量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)則重實(shí)證研究,注重實(shí)證分析、綜合。量子中醫(yī)學(xué)從機(jī)體電磁輻射層面研究人體;西醫(yī)學(xué)從分子水平研究人體，中醫(yī)學(xué)則從整體水平來(lái)研究人體的變化；中醫(yī)學(xué)的診斷擅長(zhǎng)司外揣內(nèi)的功能觀(guān)察法，辨證邏輯和定性分析，量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的診斷盡可能運(yùn)用一切科學(xué)技術(shù)發(fā)明，以定量檢測(cè)為主；治療上中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)是以天然的中藥、針灸、拔罐等通過(guò)調(diào)整機(jī)體的狀態(tài)，調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病潛能達(dá)到恢復(fù)健康的目的，并用多種藥物配伍，多種方法并用來(lái)提高療效,側(cè)重于治未病，西醫(yī)治病則主要是以化學(xué)藥物、手術(shù)等為主要工具，通過(guò)對(duì)抗局部病灶達(dá)到消除疾病的目的，側(cè)重于治已病。

量子中醫(yī)學(xué)剛剛形成，是基于中醫(yī)現(xiàn)代化研究的結(jié)果,其理論性實(shí)踐性都是初步的、尚未完善的#需要大量的長(zhǎng)期的理論和實(shí)驗(yàn)研究。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)已分別誕生了兩千多年和四百多年，理論成熟,臨床實(shí)踐豐富。

篇9

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理;中醫(yī);教學(xué)方法

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(b)-102-02

高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》的目標(biāo)是讓業(yè)已形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀(guān)念的學(xué)生,能夠在較短時(shí)間內(nèi)了解中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),熟悉不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)生命的認(rèn)知差異,進(jìn)而拓寬學(xué)生的臨床視野,優(yōu)化思維方式,豐富診療手段。然而,對(duì)于中醫(yī)知識(shí)的困惑和無(wú)所適從,使這門(mén)課的教學(xué)目標(biāo)很難實(shí)現(xiàn)。如何讓背景知識(shí)極度匱乏的學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)學(xué)有所得,進(jìn)而能學(xué)以致用,是富有挑戰(zhàn)性的一個(gè)問(wèn)題。將學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、情趣愛(ài)好、思維方式與中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合,能夠提高這門(mén)課的授課效率。

1 引經(jīng)據(jù)典,教學(xué)生熟悉中醫(yī)文化

中醫(yī)獨(dú)特的文化內(nèi)涵是承載這門(mén)自然學(xué)科的精髓。對(duì)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生而言,這無(wú)形中提高了學(xué)習(xí)的門(mén)檻。加之以往主修的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注重實(shí)證,想要完全理解人文因素濃厚的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)非易事。作為一門(mén)獨(dú)具特色的生命科學(xué),中醫(yī)學(xué)只有根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化的沃壤之中,才會(huì)根深葉茂,本固枝榮[1]。有鑒于此,指導(dǎo)學(xué)生熟悉和了解中國(guó)傳統(tǒng)文化成為貫穿《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的一條重要線(xiàn)索。在教學(xué)過(guò)程中,筆者刻意將中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與傳統(tǒng)文化有機(jī)結(jié)合起來(lái)。例如,在講授醫(yī)史的時(shí)候,介紹歷朝歷代的名醫(yī),并特別指出其中一些大醫(yī)多有棄文從醫(yī)的經(jīng)歷或是德藝雙馨,他們?cè)谖膶W(xué)和醫(yī)學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域都能獨(dú)領(lǐng)。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的偉大詩(shī)人屈原在《離騷》中記載了數(shù)十種藥物的形態(tài)、性味、功用以及栽種方法;被后世尊稱(chēng)為“藥王”的唐人孫思邈年少得志,官居顯位,后中隱于市,潛心醫(yī)藥,留下傳世之著《千金方》;南宋愛(ài)國(guó)主義大詩(shī)人陸游,早年立志光復(fù)中土,仕途失意后,轉(zhuǎn)而研修岐黃之術(shù),著書(shū)立說(shuō)闡發(fā)中醫(yī)理論,并身攜藥袋深入病家為人治病。再如,學(xué)生們對(duì)“陰陽(yáng)八卦”和“相生相克”等表述有濃厚的興趣。筆者就在介紹相關(guān)章節(jié)的時(shí)候穿針引線(xiàn)、深入淺出,將文化與現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)。同學(xué)們知道抽簽的時(shí)候抽到下下簽不好,但不清楚什么才算是下下簽。筆者就借用八卦之中“否卦”的卦象拋磚引玉,結(jié)合陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)之陰陽(yáng)互根互用理論對(duì)其闡釋。筆者還時(shí)常引用一些學(xué)生耳熟能詳?shù)脑?shī)詞或文學(xué)典故片段,讓大家在“玩文弄字”的同時(shí),體味詩(shī)詞文化中所體現(xiàn)的樸素的醫(yī)學(xué)思想。比如,在解釋“春之主氣是風(fēng)”的時(shí)候,以“吹面不寒楊柳風(fēng)”來(lái)印證春天是一個(gè)多風(fēng)的季節(jié);在說(shuō)明“思傷脾”的時(shí)候,引用“為伊消得人憔悴”證明過(guò)度的思慮對(duì)脾胃功能帶來(lái)的影響。用范進(jìn)中舉的故事來(lái)說(shuō)明“喜傷心、喜則氣緩”,用林黛玉的結(jié)局來(lái)說(shuō)明“悲傷肺,悲則氣消”。在講授過(guò)程中,筆者努力引導(dǎo)學(xué)生暫時(shí)擯棄習(xí)得的西醫(yī)思維方式。通過(guò)講授鮮活、有趣的傳統(tǒng)文化內(nèi)容,在同學(xué)們頭腦中建構(gòu)中醫(yī)的思想理論。

2 觸類(lèi)旁通,教學(xué)生認(rèn)識(shí)中醫(yī)現(xiàn)象

“天人合一”道出建立在中國(guó)古代哲學(xué)體系基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有的特點(diǎn)。高深的理論,需要從業(yè)者具備不俗的悟性。自古以來(lái),醫(yī)家在傳道、授業(yè)、解惑的時(shí)候都非常重視啟迪學(xué)生的智慧。在筆者的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,也特別注重對(duì)學(xué)生思維潛能的挖掘。中醫(yī)研究的對(duì)象都是生活在自然界的人,研究的范圍包括人的生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命活動(dòng)規(guī)律,以及病因病機(jī)和防治原則。既然中醫(yī)研究的是活體的人,那么就可以從學(xué)生熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)入手,采取因人施教的方法,通過(guò)取象比類(lèi)的方式,讓以形象思維為主的學(xué)生更容易理解與掌握艱澀難懂的中醫(yī)理論。對(duì)于在日常生活中的一些體驗(yàn),學(xué)生往往心存疑慮,他們迫切希望從中醫(yī)的角度得到合理解釋。利用這一契機(jī),可以在講授過(guò)程中巧妙對(duì)比和設(shè)問(wèn),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望;深入分析生活經(jīng)驗(yàn)中透射出的中醫(yī)學(xué)原理,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行推論、發(fā)散,從而獲得新知識(shí)、新結(jié)論。比如,在介紹六致病具有外感性的特點(diǎn)時(shí),學(xué)生熟悉病邪從口鼻侵入的起病途徑,對(duì)于病邪易從皮毛侵入不得其解。這時(shí),可以提示大家回憶自己的感冒經(jīng)歷,想想是不是晚上不蓋被子也會(huì)感冒,進(jìn)而找出發(fā)病的原因,從而解除學(xué)生們的疑惑。再如,火邪致病具有“其性炎上”的特點(diǎn)。聯(lián)系平素耳聞目睹的“上火”現(xiàn)象,指出自然界中的火都是向上的,沒(méi)有誰(shuí)看到火是向下的,這也就有了“上火”之說(shuō)。平時(shí)我們感受到的口舌生瘡、心煩失眠,牙齦腫痛、口臭、吃得多且餓得快,目赤口苦、頭痛眩暈等現(xiàn)象,實(shí)際分別是心火上炎、胃火上亢、肝火上炎帶來(lái)的后果。又如,在介紹濕邪具有“易阻滯氣機(jī),損傷陽(yáng)氣”的致病特點(diǎn)時(shí),詢(xún)問(wèn)“為什么飯前大量飲水會(huì)影響食欲和適量”;在闡述“氣隨津脫”的理論時(shí),提出“為什么中暑的患者在大量出汗后會(huì)精神疲憊、四肢倦怠、少氣懶言”。通過(guò)生活體會(huì)和生命現(xiàn)象的結(jié)合,同學(xué)們真切感受到中醫(yī)現(xiàn)象無(wú)處不在,親身體會(huì)到中醫(yī)學(xué)的返璞歸真。

3 學(xué)以致用,教學(xué)生用中醫(yī)理論指導(dǎo)護(hù)理工作

中醫(yī)學(xué)是在古代哲學(xué)思想和自然科學(xué)知識(shí)指導(dǎo)下,形成、發(fā)展起來(lái)的一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)[2]。與西醫(yī)理論來(lái)源于各種實(shí)驗(yàn)不同,中醫(yī)學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科,中醫(yī)理論多來(lái)源于臨床實(shí)踐。前賢謂“熟讀王叔和,不如臨證多”,就充分體現(xiàn)出臨床實(shí)踐在中醫(yī)學(xué)習(xí)過(guò)程中的重要性[3]。中醫(yī)是“非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”。在具備基礎(chǔ)的中醫(yī)理論后,這種個(gè)體化的醫(yī)療模式可以合理地運(yùn)用到常規(guī)護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)。例如,在對(duì)患者進(jìn)行日常起居護(hù)理的時(shí)候,可以根據(jù)患者的病證特點(diǎn)來(lái)安置床位、調(diào)試病室光線(xiàn)和溫度。具體地說(shuō),寒證、陽(yáng)虛證患者多畏寒怕風(fēng),宜安置在向陽(yáng)溫暖的病室內(nèi),使患者感到舒適;濕盛患者,房間濕度宜低;燥證患者,濕度可略高些;熱證、陽(yáng)亢的患者,病室光線(xiàn)宜暗;痙證、癲狂證者,應(yīng)用黑窗簾遮擋。此外,要囑咐患者隨四時(shí)寒熱溫涼的氣候變化而增減衣被。春時(shí)不可遇天氣轉(zhuǎn)暖而頓減衣被,夏天不要當(dāng)風(fēng)乘涼,秋天不宜大汗淋漓,冬天最好減少室外活動(dòng),避免風(fēng)寒。這些蘊(yùn)含中醫(yī)理論的起居護(hù)理,對(duì)疾病的預(yù)防和康復(fù)都具有十分重要的意義。再如,在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候,可以充分利用中醫(yī)學(xué)的“七情”理論。俗話(huà)說(shuō) “感時(shí)花濺淚,恨別鳥(niǎo)驚心”。常人的情感尚易波動(dòng),何況身處窘境的患者。對(duì)初入院或病情反復(fù)的患者,可運(yùn)用“情志相勝法”等傳統(tǒng)心理干預(yù)方式,影響和改善患者的情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,達(dá)到早日康復(fù)的目的。具體地說(shuō),醫(yī)護(hù)人員一定要以誠(chéng)懇熱情的態(tài)度去關(guān)心體貼、安慰同情患者的病痛。除自己的語(yǔ)言、態(tài)度外,還應(yīng)重視病室環(huán)境和患者周?chē)娜撕褪?全面進(jìn)行照顧。護(hù)理人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上,有的放矢地做好情志護(hù)理。通過(guò)開(kāi)導(dǎo)法的運(yùn)用,可解除患者不良的情緒,從而使患者心境坦然,精神愉快,心情舒暢、氣機(jī)條達(dá),氣血調(diào)和,臟腑氣血功能旺盛,促使疾病早愈。再如,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“三分藥,七分養(yǎng)”、“食補(bǔ)勝于藥補(bǔ)”,在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理的時(shí)候,運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的食療理論,能縮短病程,提高治療效果。具體地說(shuō),根據(jù)中醫(yī)學(xué)的“五味”理論,實(shí)熱證的患者,宜食用苦味的藥物;慢性虛損性疾病的患者,宜食用甘味的藥物;多汗、二便失禁的患者宜食用酸味的藥物。另外,在食療或藥療時(shí),中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)“忌口”。例如,黃疸患者忌食油膩;溫病高熱患者忌食辛辣葷腥;脾虛泄瀉患者,忌食生冷瓜果;產(chǎn)后、經(jīng)期忌食寒涼食品。服用中藥一般忌嗜茶,服參類(lèi)補(bǔ)品,忌食蘿卜,服蜂蜜忌蔥,食天門(mén)冬忌鯉魚(yú),鱔魚(yú)忌犬肉等。

中醫(yī)學(xué)的價(jià)值和生命力源于其本身內(nèi)在的深厚的文化底蘊(yùn),在于那種深層次的、對(duì)人與生命和自然的尊重[4]。結(jié)合學(xué)科特點(diǎn),采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生,必定能使他們能夠在臨床工作中創(chuàng)立一個(gè)與醫(yī)師、患者良好溝通的平臺(tái)。

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篇10

    中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生特點(diǎn)是學(xué)生家庭以從事醫(yī)務(wù)和知識(shí)分子為主,尤以中醫(yī)名家子弟較為突出;而生源結(jié)構(gòu)中以城市、文科及女生人數(shù)相對(duì)偏多[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)我校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)文科生能占75%,而女生人數(shù)可以達(dá)到70%。針對(duì)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn),在微生物及免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行教學(xué)方法的改革來(lái)提高教學(xué)效果。

    1.找到兩者共同點(diǎn)—類(lèi)比(利用優(yōu)勢(shì)攻克難點(diǎn))

    醫(yī)學(xué)院校招文科生多,主要是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)在其長(zhǎng)期的發(fā)展中受到了古代哲學(xué)的深刻影響。中醫(yī)藥及相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)科具有特殊的人文哲學(xué)屬性[3]。其吸收了古代盛行的哲學(xué)思想如精氣、陰陽(yáng)、五行等,并以這些理論為基礎(chǔ),構(gòu)建自己獨(dú)特的理論體系,是古代多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物[4]。所以可以看出中醫(yī)學(xué)理論是在中國(guó)的歷史文化背景下的蘊(yùn)育而出的。而文科生文史知識(shí)豐富、善于閱讀、思維活躍,考慮這方面因素,文科生能夠比較好的理解中醫(yī)理論。這是文科生的優(yōu)勢(shì)。并且中醫(yī)的基礎(chǔ)理論在大一就已經(jīng)學(xué)過(guò)了,包括醫(yī)古文、中藥、方劑等課程已經(jīng)學(xué)過(guò),中醫(yī)對(duì)他們的熏陶已經(jīng)使學(xué)生對(duì)其很認(rèn)可了,所以利用他們已知的和熟悉的知識(shí)理論來(lái)類(lèi)比性的介紹新的知識(shí),理解起來(lái)較為容易一些。

    例如中醫(yī)理論是建立在陰陽(yáng)五行這種樸素的哲學(xué)理念上的,中醫(yī)講究的是陰陽(yáng)平衡(包括人體內(nèi)部和環(huán)境),而微生物及免疫學(xué)實(shí)際上也講究平衡,講究病原微生物與人體免疫系統(tǒng)的平衡,以及病原微生物之間及外界環(huán)境之間的平衡。這一點(diǎn)使他們的最基本的共同點(diǎn)。所以在講課時(shí)把微免的這些平衡與中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡進(jìn)行類(lèi)比的方式進(jìn)行講授,受到學(xué)生的認(rèn)可。在講消毒和滅菌的這一章時(shí)可以強(qiáng)調(diào)對(duì)于病原微生物與我們?nèi)祟?lèi)并不是你死我活的狀態(tài),而是我們也要與它們保持平衡,因此在不同的時(shí)期,根據(jù)不同的目的,我們是要采取不同的消毒滅菌的方式是來(lái)保持這種平衡,而并不是一味的殺死病原微生物。緊接著舉一些例子來(lái)證明。例如我們生病了,進(jìn)行輸液時(shí),這個(gè)注射用的生理鹽水一定是無(wú)菌的,因?yàn)樯睇}水是要進(jìn)入我們的血循環(huán)中的,血循環(huán)是沒(méi)有任何細(xì)菌的,為了不破壞這樣的平衡,我們注入血循環(huán)中的任何藥物都必須是無(wú)菌的。但是對(duì)于人體的有些部位,例如女性的陰道,本身就有大量的細(xì)菌,是以乳酸桿菌為主,有些女性經(jīng)常沖洗陰道,破壞了陰道本身的平衡,反而容易得陰道炎。就這些生活中生動(dòng)的例子可以讓學(xué)生感受到人體的這種微生態(tài)的平衡與中醫(yī)上講陰陽(yáng)平衡很相似,無(wú)論哪種平衡被破壞都會(huì)引起疾病,這樣理解起來(lái)也就不困難了。在微生物及免疫學(xué)的整個(gè)授課過(guò)程中不時(shí)的去穿插一些學(xué)生熟知的中醫(yī)理論知識(shí),可以進(jìn)行類(lèi)比。微免課程探討的就是病原微生物與人體免疫系統(tǒng)的相互作用,其相互作用的最終是——平衡或不平衡。這要求教師大概了解中醫(yī)理論的知識(shí)。

    2.在緒論中介紹背景知識(shí)

    中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生因?yàn)闆](méi)有相關(guān)學(xué)科的背景知識(shí),有相當(dāng)一部分學(xué)生反映上課聽(tīng)不懂。即認(rèn)知結(jié)構(gòu)中沒(méi)有適當(dāng)?shù)钠痨柟套饔玫闹R(shí)觀(guān)念可利用,阻礙了新的學(xué)習(xí)與保持,因此提供背景信息及相關(guān)的概念將有助于啟動(dòng)他們的學(xué)習(xí)[5]。例如在課堂上加入一些本學(xué)科的背景知識(shí)教學(xué)效果較好。對(duì)于大多數(shù)是文科生的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),他們的想像力是十分豐富的,需要教師去組織語(yǔ)言,可以通過(guò)這幾點(diǎn)來(lái)將微免的發(fā)展簡(jiǎn)史講的生動(dòng)而具體:人類(lèi)在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)微生物時(shí)對(duì)疾病的看法,以及人類(lèi)是怎樣發(fā)現(xiàn)微生物的,以及是怎樣把它和疾病聯(lián)系到一起的,是怎樣來(lái)尋找預(yù)防和治療的方法。做好這一點(diǎn),對(duì)于提高學(xué)生學(xué)習(xí)本門(mén)課程有很大的幫助。

    3.增加內(nèi)容的趣味性

    在授課過(guò)程中,可以用一些小故事、圖片、視屏、生活(增加與原有知識(shí)相關(guān)性)等各種方式來(lái)提高課程內(nèi)容的趣味性。偉大的科學(xué)家愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):“興趣是最好的老師”。 興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和加速劑,是一切創(chuàng)新動(dòng)力的重要源泉,是學(xué)生掌握知識(shí),發(fā)展智力,形成創(chuàng)新能力的內(nèi)在動(dòng)力[6]。例如介紹培養(yǎng)基時(shí),可以將科赫發(fā)明培養(yǎng)基的過(guò)程較詳細(xì)的講給學(xué)生,不單單增強(qiáng)內(nèi)容的趣味性,而且在這些發(fā)明的過(guò)程中滲透了很多科學(xué)家的優(yōu)秀的科學(xué)素質(zhì)和道德品質(zhì),無(wú)形中對(duì)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和道德品質(zhì)有了一定的影響。課堂上還可以應(yīng)用多媒體播放一些相關(guān)視屏,例如在講到流感病毒時(shí),播放了一個(gè)《流行感冒的發(fā)病過(guò)程》的視屏,受到學(xué)生的歡迎,因?yàn)樵谝暺林胁《静辉偈强床灰?jiàn)摸不到的,甚至在免疫學(xué)中的免疫細(xì)胞也是栩栩如生的,是學(xué)生有耳目一新的感覺(jué),甚至突然對(duì)微免學(xué)茅塞頓開(kāi)感悟。在上的每一次課中去花一些心思來(lái)設(shè)計(jì)好每一次課的引課,也是可以較好的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生條理性的思維可能比理科學(xué)生占多數(shù)的一些專(zhuān)業(yè)的學(xué)生稍遜色,但發(fā)散性的思維較好,介紹課程中的與人文科學(xué)相關(guān)的內(nèi)容,用一些有趣的、能打動(dòng)學(xué)生的歷史過(guò)程,喚起學(xué)生的求知欲效果較好。

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