導語：如何才能寫好一篇醫(yī)生崗前培訓總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓總結(jié)1

  來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。20xx年3月24日到26日，我參加了醫(yī)院組織進行的為期3天的新員工崗前培訓，受益匪淺。

  在這次崗前培訓中，我對xx三院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。我們醫(yī)院一直堅持“服務第一、質(zhì)量第一、信譽第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。

  在培訓中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無愧的醫(yī)務人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進人員的管理。通過各部門領導對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責為我們明確了工作內(nèi)容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作

  通過為次崗前培訓，我還認識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務質(zhì)量，服務意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓總結(jié)2

  首先，很榮幸能成為贛一附的新成員，加入這個大家庭。在新入職的這兩周，我深深的感受到了這個大家庭的熱情，感受到了醫(yī)院領導對我們的重視以及對我們無微不至的關愛。這兩周內(nèi)，醫(yī)院領導為了讓我們更好的了解以及更快的融入這個大家庭，為我們舉辦了為期兩周的崗前培訓以及“就醫(yī)體驗”活動。這段時間雖然每天培訓非常辛苦，但是卻過得非常充實和快樂，在這里感謝培訓的每一位老師話費自己寶貴的時間來辛苦的給我們進行授課培訓。

  在培訓過程中，每位老師的課程都極為精彩，培訓氛圍都很活躍。通過此次的培訓的學習，我對醫(yī)院的前身、現(xiàn)狀以及制度有了系統(tǒng)的了解。同時也學習了院感，病歷書寫、抗菌藥品使用，臨床用血規(guī)則等等。這在以后的工作中都是必須要提前了解的知識。短暫的培訓結(jié)束了，我受到的啟迪和教育在我今后的工作中都起著決定性的重要。在此，再次感想醫(yī)院領導對我的這段時間的付出，在今后的工作中，定不辜負領導期望。

  醫(yī)院領導為我們新員工開展“就醫(yī)體驗”活動，我是以一個“病人”的身份去體驗就醫(yī)的過程。這讓我立即就了解病人在我院看病的'流程，能夠作為一個“病人”換個視角去感受我院良好的就醫(yī)環(huán)境。在做“病人”就診期間，醫(yī)院整體的環(huán)境給人極為的氣派，給人一種安心的感覺，有種讓人們覺得在這種環(huán)境的醫(yī)院就醫(yī)能得到更好的治療。體會到了咱們醫(yī)院醫(yī)生一心為病人考慮心情與關懷，認真的為我講解醫(yī)學原理以及處理過程，這種被關愛和被尊重的需求讓我們的病人備受感動。

  作為一名剛剛離開醫(yī)學院的醫(yī)學生，這正是我說學習的榜樣及動力。今后我要嚴格要求自己，多為醫(yī)院盡一份力，努力為這個大家庭貢獻出我自己一份微薄的力量，爭取為醫(yī)院的發(fā)展奉獻自己。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓總結(jié)3

  為了強化鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎知識和基本技能，使其掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術，提高對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應急處理能力和公共衛(wèi)生服務能力，滿足農(nóng)民日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，推進我縣三級工程深入實施，縣衛(wèi)生局和我院于10月份全面為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全面培訓。

  此次培訓我們請來了省醫(yī)院的專家和哈醫(yī)大的老師，同時還有我院核磁科的專家和呼吸科的主任為鄉(xiāng)醫(yī)們進行講課，老師們精彩而專業(yè)的講課為鄉(xiāng)醫(yī)解答了許多疑難的問題，讓他們滿載收獲。

  衛(wèi)生局采取三項措施確保鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作高標準、高質(zhì)量的完成。

  一是加強領導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)醫(yī)培訓領導小組，衛(wèi)生院院長為組長，做到高度重視，精心組織，健全考勤制度，嚴格培訓紀律，力爭使參加培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到100%，確保培訓人員按規(guī)定要求時間參加培訓。我院院長是培訓工作的第一責任人。對于不按時參加培訓，不認真學習人員，給予一定的處罰，并報衛(wèi)生局備案，對于屢教不改者，年終考核為不合格，取消其鄉(xiāng)醫(yī)資格。

  二是保證學習質(zhì)量。參加培訓人員必須認真聽講，做好記錄，遵守培訓紀律，確保培訓取得實效。

篇2

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓總結(jié)1

  在這次崗前培訓中，我對三院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。我們醫(yī)院一直堅持“服務第一、質(zhì)量第一、信譽第一”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。

  在培訓中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無愧的醫(yī)務人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進人員的管理。通過各部門領導對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責為我們明確了工作內(nèi)容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作。

  通過為次崗前培訓，我還認識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務質(zhì)量，服務意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。

  另外，目前醫(yī)患關系形勢緊張，要當好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要學會保護自己，醫(yī)患關系課的培訓為我們提高防范意識，謹慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關系處理程序的學習為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。

  這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，文化的根基。崗前培訓只是入院學習的丌始，接下來的工作培訓將是一個不斷的長期學習過程。我將以三院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己！

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓總結(jié)2

  經(jīng)過兩天的培訓，在不同老師從多方面對海淀醫(yī)院的介紹中，使我感受到醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療環(huán)境。我更加感到非常榮幸能夠到海淀醫(yī)院進行為期一年的實習。

  迎接我們的教學班老師為人謙和，對于生活起居安排的細心周到，讓我們這些來自祖國四面八方的莘莘學子感到非常溫暖。我們已經(jīng)成年，卻在人生道路之上處于懵懂和人生經(jīng)驗匱乏時期，有時不免有些心浮氣躁，在老師言傳身教下，我們學到很多做人的道理，也會開闊自己的視野，而將是對我們一生都非常受用的寶貴財富。

  從小父母每隔一段時間就會帶我到北京、上海這種大城市開闊視野，當時并不理解父母這樣做的深層含義。以為只是游山玩水，觀賞風景，后來卻越來越了解父母的苦心。在南昌學習、生活期間，雖然每天都在忙忙碌碌的學習和工作，卻有時會感到莫名的空虛。到今天才發(fā)現(xiàn)，原來缺少了一種所謂的“外界刺激”，我已入溫水煮青蛙一樣在慢慢適應安逸。培訓期間所見所聞，對老師來說是平常之事，對我卻如驚醒夢中人般恍然大悟。正值青春年少的我們，有無盡的精力和沖力，應當屬于追求自己的夢想，而非僅僅滿足與現(xiàn)狀。追求過，努力過，即使結(jié)果不盡如人意，但日后想起自己不會悔恨曾經(jīng)虛度光陰。崗前培訓帶給自己無限的思考，老師可以手把手教授專業(yè)知識，但道理卻要自己悟才會透徹。

  我一直相信“吃得苦中苦，方為人上人”，人的出生不可以選擇，沒什么好抱怨和自暴自棄，但人最終的高度卻掌握在自己手里。人生好比賽跑，我的起點也許在別人之后，但我可以用更快的加速度來縮短距離。以至于超越。俗話說“好的開始是成功的一半！”實習還沒開始，但兩天帶給自己的其實已經(jīng)引導我開始一段新的道路，相信一年時間的獲益會成為22歲道路上的轉(zhuǎn)折點。

醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓總結(jié)3   

  七月六日是一個平常的日子，但對我而言是一個非比尋常的日子。這天早晨，我們在這個被綠色、人流、車流充盈著的美好城市中迎來人生旅途上的一個起航點。空氣有點躁動，紅綠燈交替閃爍，擁擠的人潮也阻擋不了那跨越黑白色條紋斑馬線的那一雙輕盈的腳步。

  近了近了，順著斑駁樹蔭往前直走，盡頭就是目的地。首先映入眼簾的就是門診大樓，在這里集合完畢后，經(jīng)過兒科大樓，穿過林蔭小道，右手邊是健苑和餐廳，再往前就是東一樓。等待是一個漫長的過程，看著電梯忽明忽暗閃爍的數(shù)字，看著周圍洋溢的青春面龐，心也跟著雀躍了，隨著數(shù)字不斷的攀升，仿佛心里也摻雜了些別的情愫，那是對未來的美好憧憬和對人生的無線期盼。

  開場白是辛老師，長相甜美，得體大方，優(yōu)雅知信，不用說，很顯然已經(jīng)具備了一個護士該有的職業(yè)素養(yǎng)。她表示了對我們的歡迎，我也很喜歡她，初始印象很好。

  對我來說，印象最深刻的莫過于喬莉娜喬老師，她的自我介紹中講，她是一名ET造口治療師，接下來用PPT向我們展示了一系列關于這個職業(yè)的介紹，一張張圖片，各種觸目驚心的傷口，哪怕隔著屏幕都能讓人倒喝一口涼氣，隨之而來的便是由衷的敬佩，像是給自己開啟了一扇大門，或者說像宇航員登上太空的第一步，讓我對這個職業(yè)有了更多得了解，而不是像之前那樣，未更深一步的接觸這個職業(yè)得時候，跟大多數(shù)人一樣，以為護士只是機械的打針換藥，不具備任何的挑戰(zhàn)性和誘惑力，直到這天才明白護士可以更好的給自己不斷充電，選擇一個自己感興趣的方面鉆研，盡可能的成為籍籍無名中的佼佼者，以便更好的發(fā)揮自己的作用，減輕更多人的痛苦。

篇3

  醫(yī)院護士崗前培訓總結(jié)1

  

  經(jīng)過幾天的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內(nèi)容，參加崗前培訓的護理人員大都是崗畢業(yè)的護生，雖在校學得了一定的理論知識，但動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足，護理部根據(jù)新護士的實際情況，安排了以下培訓。

  【培訓內(nèi)容】

  一、 崗前基礎培訓

  1、 護士禮儀

  2、 醫(yī)院概況、規(guī)章制度、勞動組織紀律、請假、銷假制度等。

  3、 護理各項規(guī)章制度。

  二、 崗前素質(zhì)培訓

  1、 院感控制相關知識

  2、 護理質(zhì)量標準

  3、 中華傳統(tǒng)文化

  三、 護理專業(yè)素質(zhì)培訓

  1、50項基礎護理操作中常用的十幾項

  2、專科護理應急預案

  3、護理文書的書寫

  4、健康教育和溝通技能

  【培訓后考核】

  利用短短幾天的時間對新入院護士的素質(zhì)和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標準化培訓，護理部對培訓效果進行檢查。每名護士都寫出了心得體會，大會宣讀；對護理專業(yè)知識進行了考試、考核，平均得分75分。培訓結(jié)束后進行了

  入職宣誓。

  【總結(jié)】

  通過崗前培訓，使新護士了解醫(yī)院的概況，盡快地融入醫(yī)院氛圍；使護理人員深切的體會到護理部對他們的關愛，并自覺遵守各項管理制度；使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養(yǎng)了良好的服務意識和職業(yè)道德。

  新護士入科后，減輕了臨床帶教的負擔，工作起來也容易適應，進入臨床后，把更多的學習時間留給了護理流程、專科病種知識。

  醫(yī)院護士崗前培訓總結(jié)2

  經(jīng)過兩周的崗前培訓，按計劃完成了所有培訓內(nèi)容，參加崗前培訓的護理人員大致分兩類，即其他醫(yī)院在職調(diào)入人員和醫(yī)學院應屆畢業(yè)護生。醫(yī)學院的應屆畢業(yè)護生還分為在本院實習過的和非本院畢業(yè)的實習學生。在職調(diào)入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規(guī)范，對醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解，應屆畢業(yè)護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。

  一 崗前基礎培訓

  （1）崗前基礎培訓 內(nèi)容主要以素質(zhì)教育為主，包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應急預案的流程等。

  1了解院史、醫(yī)院的文化背景，鞏固專業(yè)思想；2掌握規(guī)章制度，強調(diào)勞動紀律；3熟練掌握基礎護理和21項操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫；5對與護理質(zhì)量安全相關的法律法規(guī)有所知曉。

  （2）崗前素質(zhì)培訓，培訓內(nèi)容包括：1院史教育、醫(yī)院文化簡介；2醫(yī)院各項規(guī)章制度；3醫(yī)院感染控制相關知識；4醫(yī)院相關法律法規(guī)；5醫(yī)院信息系統(tǒng)；6介紹醫(yī)院質(zhì)量控制標準；7消防安全知識；

  （3）護理專業(yè)素質(zhì)培訓，內(nèi)容包括：1護理工作制度；2護理文件的書寫；3醫(yī)院感染知識；4護士素質(zhì)與禮儀；5健康教育技能培訓；6如何做一名好護士。

  （2）護理專業(yè)知識、技能培訓 內(nèi)容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習，還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。

  二 由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。

  崗前培訓后的考核 利用2周時間對新入院護士素質(zhì)和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標準化培訓，并對培訓效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分數(shù)記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續(xù)提高、改進。

  三 總結(jié)

  （1） 養(yǎng)成良好的服務意識和職業(yè)道德 通過崗前培訓，使新護士了解到醫(yī)院的概況，激發(fā)了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫(yī)院要轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?/p>

  為醫(yī)院干。通過2個多星期的崗前培訓，使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應期，培養(yǎng)了良好的服務意識和職業(yè)道德。

  （2） 新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負擔，即使隨后到各科室輪轉(zhuǎn)、學習，基本技能操作都是統(tǒng)一的，新護士工作起來也很容易適應，進入臨床后，把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、?？撇》N知識。

  醫(yī)院護士崗前培訓總結(jié)3

  

  從懵懂的高中時代，跨入大學生活，堅持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環(huán)出現(xiàn)在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達了內(nèi)心深處的目標。

  我想在學習的階段中得到老師的肯定，取得巨大的進步肯定是學生們夢寐以求的。但前提必須是認真，努力，刻苦奮斗，才能換來那樣的想法。明確自己的目標，有上進心，恰當正確的渠道才會引領我們走向目標。在交大一附院三天的崗前培訓中，我領悟到了老師所講的內(nèi)涵?！肮び衅渖?，必先利其器”。要做好護理工作，我們要從一個個體的人轉(zhuǎn)變成一名合格的護士，從簡簡單單的護理變?yōu)楦咂焚|(zhì)的護理工作。

  在培訓授課的過程中，我懂得如何更好的服務患者，它不僅僅是為其提供優(yōu)質(zhì)的`護理，更注重護士與患者之間的溝通交流，懂得如何詢問患者，更有技巧地了解患者，且不僅僅認為他們是患者，更多的是拿他們當做朋友，親人去了解幫助他們，不隨意與他人討論討論病人的病況，生活，他們也有自己的隱私，更何況我們也應該遵守自己的職業(yè)道德，有一定的個人要求?；颊叩纳?、思想、理想，應當受到關愛和尊重。

  在交流問題中，應建立一種信任的關系。情感的投入、接納的態(tài)度、合理的客觀性，這也是建立的條件。學會做人，正確處理人際關系；學會做事，勤勞、誠實，虛心好學。學習的態(tài)度：積極，主動，向上。

  工作中，因為自身性格的特點吧，總是認為沒有活躍的思維，聰明的大腦是很大的缺憾。但經(jīng)過崗前培訓后從老師的講解中，讓我更加知道智商的缺憾，是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤，這才是前進步伐中的腳印。認真積極的動手操作，總會帶來嫻熟的技術；多問多做，總會提高自己對知識準確度的掌握，不能總是拿笨當借口，拿不會來推辭，這樣你永遠不會。勤學上進才是正確的“捷徑之路”。

篇4

1.1動手實踐能力差

醫(yī)學生在進行臨床實習前的實踐課只是臨床見習和實驗室模擬訓練，其動手實踐的對象為標本、模型人及病案。實習生進入醫(yī)院直接在患者身上進行視、觸、叩、聽等操作檢查，其操作的技巧、手法的輕重等，都需要有一個熟悉適應的過程。臨床上就會表現(xiàn)出動作僵硬，動手能力差。

1.2組織紀律松懈

醫(yī)學生進入醫(yī)院實習期間，缺少了學校老師學生的管理，加之有些同學自我控制能力差，則出現(xiàn)紀律松懈、懶散，學習不求上進。

2影響臨床實習的因素

近年來，隨著醫(yī)療體制的改革、高校擴招及就業(yè)壓力等因素影響，使醫(yī)學生臨床實習的教學效果欠佳。調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學生臨床實習的因素主要有以下幾個方面。

2.1崗前培訓不足

醫(yī)學生實習前學校一般都組織實習動員和培訓，教學醫(yī)院也有崗前實習培訓，但培訓內(nèi)容大多為醫(yī)院規(guī)章制度、主要注意事項等。缺乏患者首診的接診、溝通交流、診治宜忌等系統(tǒng)性培訓，更缺少轉(zhuǎn)入不同科室前該科室獨特診療常規(guī)及注意事項培訓。使實習生進入每個不同科室都需要有一個比較長的適應過程，難以很快進入角色。

2.2高校擴招

隨著高校招生數(shù)量地逐年增加，醫(yī)學院校招生規(guī)模更是不斷擴大，進入臨床實習醫(yī)學生不斷增多，而相對穩(wěn)定的實習醫(yī)院承擔的臨床實習任務越來越重，醫(yī)院教學資源則難以滿足不斷增多的實習生學習需求，臨床老師帶教也難以對成群結(jié)隊實習生逐一指導。這樣，通過臨床實習也難以培養(yǎng)出技術精湛的臨床醫(yī)學人才。

2.3醫(yī)患關系影響

由于不斷增多地醫(yī)療糾紛報道，醫(yī)患關系也日趨緊張，帶教老師不敢輕易放手讓學生親自操作。調(diào)查顯示，1/3的實習生沒有進行過胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等臨床實踐技能的操作，1/2的學生只是偶爾操作。隨著相關醫(yī)療法規(guī)的頒布，患者維權(quán)意識日益提高，有些患者拒絕實習生對其檢查，甚至個別患者對醫(yī)生帶著成群的實習生查房也產(chǎn)生反感，使學生在臨床實習中顯得無所適從，嚴重影響了醫(yī)學生臨床實習的教學質(zhì)量。

2.4升學、就業(yè)壓力

調(diào)查顯示，醫(yī)學生中25%的本科生放棄實習，全力準備考研；30％的?？粕e極準備升本考試。他們平時加緊學習英語及醫(yī)學理論知識，參加考研或升本輔導班。75％的實習生在春節(jié)前后就忙于查閱招聘信息、準備和投遞個人簡歷、參加就業(yè)招聘會，甚至有些學生因?qū)嵙暺陂g沒找到擬聘單位而焦慮。如此種種，學生根本無法專心臨床實習。

3臨床實習中的教學管理

為了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學人才，順利通過由醫(yī)學生到臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，保證臨床實習教學的質(zhì)量，下面就臨床實習中的教學管理加以探討。

3.1加強崗前培訓

醫(yī)學院校在學生到醫(yī)院實習前進行實習動員和培訓，實習動員師生共同參與，調(diào)動學生實習興趣，了解實習的目的、意義及程序；培訓為實訓教師和臨床經(jīng)驗豐富的帶教老師指導，帶教老師重點就臨床實習中的病史了解、病歷書寫、溝通技巧、學習方法及相應法律法規(guī)進行培訓，實訓教師重點對臨床實習中的常用診療技能進行規(guī)范化指導、強化模擬訓練，提高學生到醫(yī)院的臨床動手能力。帶教醫(yī)院培訓應分階段進行，進入實習前醫(yī)院醫(yī)教科對實習生進行醫(yī)院管理、整個實習流程、轉(zhuǎn)崗程序、規(guī)章制度等大體培訓，讓學生盡快熟悉實習環(huán)境和流程，避免進入新的學習環(huán)境而茫然無措。轉(zhuǎn)崗實習前相應科室應對實習生進行本科室的特色診療、注意事項進行培訓，避免因特別溝通或特殊診療欠佳而影響醫(yī)患關系，影響學生實習。

3.2加強實習期間管理

建立實習雙重分級管理制，一是“學校-教務處實習科和系部輔導員-實-實習學生”分級管理，教務處實習科定期進行實踐技能考核，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)教科選擇患者進行現(xiàn)場診療、病歷書寫等考核或競賽，組織學生開展病例討論；系部輔導員密切聯(lián)系實，對學生的出勤、心理、生活等進行管理和幫助。二是“醫(yī)院-醫(yī)教科-帶教醫(yī)生和實-實習學生”分級管理，醫(yī)教科結(jié)合帶教醫(yī)生對實習中的病歷書寫、動手操作進行指導，組織醫(yī)生、學生共同開展病案討論；結(jié)合實和帶教醫(yī)生對學生的出勤等勞動紀律加以管理。由此可見，實在實習管理中起著重要作用，是學校、醫(yī)院與實習生之間的橋梁。應選用管理能力和溝通能力強的優(yōu)秀學生擔任實，既可以起到模范帶頭作用，也可以加強實習管理。

3.3嚴格畢業(yè)考核

學生實習結(jié)束返校進行畢業(yè)考核，畢業(yè)考核應著重進行實踐技能考核，也是對臨床實習效果的檢驗。我校畢業(yè)考核是模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的程序進行，即“筆試測試（病史采集、病歷書寫等）-技能操作和體格檢查-機試（心肺聽診、心電圖、X線、B超、CT等）三站進行?？荚嚥煌ㄟ^不予畢業(yè)。實踐證明，嚴格畢業(yè)考核，是促使學生重視臨床實習、加強技能訓練的有效途徑。

4總結(jié)

篇5

【關鍵詞】 病歷質(zhì)量；崗前培訓；三級查房，質(zhì)控網(wǎng)

作者單位：515041 汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

病歷書寫質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的熱點和難點，它包括規(guī)范格式的外在質(zhì)量和反映醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵質(zhì)量。外在質(zhì)量是基礎，內(nèi)涵質(zhì)量是關鍵，它是一個醫(yī)生的基本素質(zhì)的體現(xiàn)，也是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平、管理水平、醫(yī)院文化、規(guī)章制度落實情況的具體體現(xiàn)。加強病歷管理，提高病歷質(zhì)量是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。要提高病歷書寫的質(zhì)量，必須從源頭抓起，抓好病歷形成過程中的每個環(huán)節(jié)，從追求病歷書寫的規(guī)范性向注重病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量上的轉(zhuǎn)變。提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量的措施有：

1 加強新畢業(yè)醫(yī)師崗前培訓

一份病案的完成涉及到許多方面，其中住院醫(yī)師的作用最大，他們是病案的主要書寫者，要記錄患者病情的變化，上級醫(yī)師的查房意見、對病情的分析等，住院醫(yī)師的水平在某種程度上反映了病歷書寫的質(zhì)量，因此提高住院醫(yī)師病歷書寫技能對于促進病歷書寫質(zhì)量的提高有著不可低估的作用。新畢業(yè)醫(yī)師工作經(jīng)驗少，醫(yī)療風險意識薄弱，基本功參差不齊，對《住院病歷書寫規(guī)范》的要求不熟悉，對國際疾病分類（ICD-10）知識的空白，容易影響他們書寫的病歷質(zhì)量，因此要抓好新畢業(yè)醫(yī)師崗前培訓。具體做法為：新畢業(yè)的醫(yī)師輪流到醫(yī)務科、病案室學習培訓一月，在醫(yī)務科學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等相關的法律、法規(guī)，在病案室學習《住院病歷書寫規(guī)范》、《住院病歷質(zhì)量評分標準》，ICD-10基本知識和病案首頁填寫要求等。①我國醫(yī)學院校均未開設ICD-10課程，使得臨床醫(yī)師對ICD-10知識、用途、與臨床術語之間的關系了解甚少，在填寫疾病的診斷、損傷和中毒的外部原因時常不規(guī)范，對主要診斷的選擇常出錯誤，從而影響了病案首頁的填寫質(zhì)量。在病案室有經(jīng)驗的編碼員的指導下，臨床醫(yī)師系統(tǒng)的學習了ICD原則后，對住院病歷首頁的診斷進行檢查，選出主要診斷，然后進行編碼，通過實踐，避免了泛泛而談，使得臨床醫(yī)師對ICD的規(guī)則更容易理解和掌握；②目前對于醫(yī)學生來講，《病歷書寫規(guī)范》的教學最為薄弱。在學校的教學中，僅在《診斷學》中提及住院病歷（俗稱大病歷）的書寫內(nèi)容及格式，且有多處不符合現(xiàn)行《病歷書寫規(guī)范》的要求。有的教學醫(yī)院在實習生入科實習前未進行《病歷書寫規(guī)范》的教學，使得病歷質(zhì)量受到了影響。在病案室質(zhì)控醫(yī)師指導下新畢業(yè)醫(yī)師對照《住院病歷質(zhì)量檢查評分標準》，參與歸檔病歷的終末質(zhì)量檢查，找出病歷書寫中存在的問題和缺陷，提出修改的意見和依據(jù)。通過分析總結(jié)各科病歷書寫經(jīng)常出現(xiàn)的問題、缺陷，找出缺陷形成的原因，可以幫助醫(yī)師今后書寫病歷時避免再次出現(xiàn)同樣的錯誤。新畢業(yè)醫(yī)師輪訓是完善質(zhì)量管理，促進病歷質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑［1］。

2 提高上級醫(yī)師查房水平

病歷質(zhì)量體現(xiàn)了醫(yī)生的基本素質(zhì)，也體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的水平，而三級查房是直接反映醫(yī)療過程與效果的有力依據(jù)。隨著醫(yī)療質(zhì)量控制的不斷持續(xù)深入，各醫(yī)院病歷書寫的規(guī)范要求基本上都能做到，但病歷內(nèi)涵質(zhì)量卻在不斷下降，主要原因有以下幾點：①上級醫(yī)師查房質(zhì)量不高，尤其是手術科室，外科醫(yī)生急于做手術，沒有充分的查房分析時間；②上級醫(yī)師查房對患者的診斷及病情無具體的分析，表現(xiàn)為指示多分析少；③對一些少見病，特殊病的查房內(nèi)容，不能結(jié)合本病種文獻報道及國內(nèi)外在診斷與治療的新進展、新觀點、新標準進行介紹與分析。查房記錄流于形式，不能起到指導明確診斷與治療的作用；④上級醫(yī)師沒有帶教意識，對下級醫(yī)生書寫的各項記錄不作修改，影響了下級醫(yī)生學習的積極性，把寫病歷當做了簡單的工作，病程記錄形成流水賬，不能切實反映患者在住院期間的病情變化，及治療后產(chǎn)生的效果及反應。因此要提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量，必須提高上級醫(yī)師的查房水平。天津市寧河縣醫(yī)院出臺了抓主治醫(yī)師內(nèi)涵質(zhì)量建設的計劃，醫(yī)院質(zhì)控小組針對存在的問題，把三級檢診的寶押在主治醫(yī)師這環(huán)節(jié)，根據(jù)出院病歷抽檢和主治醫(yī)師現(xiàn)場查房評價結(jié)果進行全院點評，按查房質(zhì)量排序，給予批評和獎勵，并經(jīng)常開展主治醫(yī)師論壇會議。這種抓主治醫(yī)師環(huán)節(jié)的管理，大大觸動了臨床各級醫(yī)師，有效的改進查房和書寫病歷質(zhì)量，將醫(yī)院質(zhì)量管理逐步納入良性循環(huán)。這種方法值得大力推廣。

3 完善三級質(zhì)控網(wǎng)，實施最優(yōu)化病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)

病案質(zhì)量檢查屬于病案質(zhì)量的重要控制方法，而實施最優(yōu)化病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)，能夠提高病歷質(zhì)控的工作效率。有研究報道［2］：提高病歷書寫質(zhì)量的最優(yōu)化病歷質(zhì)控模式是個人+科室+院級質(zhì)控方式，而三級質(zhì)控法結(jié)合PDCA循環(huán)法進行病案質(zhì)量控制比單一的三級質(zhì)控法效果更好［3］。因此要建立起完整的質(zhì)量控制體系，實施三級質(zhì)控制度。首先由科室挑選出責任心強，有豐富臨床經(jīng)驗的中級以上職稱的醫(yī)生和護士一名組成初級質(zhì)控小組，在科主任、護士長的指導下對本科室的運行病歷和剛出院病歷實行初步質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使缺陷或遺漏的項目消滅于病區(qū)內(nèi)。第二級質(zhì)控由病案室質(zhì)控員對科室回收的病歷實施終末質(zhì)控，負責病歷完整性、規(guī)范性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給科室予以返修，每月將檢查的結(jié)果給予公布。第三級質(zhì)控由醫(yī)務科科長、護理部主任、各科室主任組成醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，每季度定期抽查各科室的病案，按照醫(yī)療質(zhì)量評審的標準，評選出優(yōu)秀病案和不合格病案，并給予獎勵和處罰。最后在院長查房時再次強調(diào)病歷書寫的質(zhì)量，把病歷質(zhì)控作為院長質(zhì)量查房的內(nèi)容之一，使科主任對病歷書寫質(zhì)量和病案管理的重視程度得到提高，主動將病歷質(zhì)量作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容來抓。這樣就形成了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、病案室終末質(zhì)控、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組多級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系，不斷的總結(jié)存在的問題，以提高病歷書寫的質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 申放，段繼武，吳岷翰.新畢業(yè)醫(yī)師到病案室輪訓的實踐和探討.中國病案，2008，9（10）：41-43.

篇6

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓心得1

  20xx年08月16日，我有幸參加了xx縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓。此次培訓院方高度重視，院領導就醫(yī)院規(guī)章制度，護士執(zhí)業(yè)道德標準以及行為規(guī)范，護理常規(guī)操作、預防院感等進行了深入的講解，我從中學到的知識終生受益的，我的心得體會如下：

  一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高，為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術水平，要更好的服務于患者。作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應該給予親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。

  二、通過此次培訓使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護配合默契，執(zhí)行各項操作前嚴格執(zhí)行“三查八對”，“無菌技術操作原則”全心全意為人民服務，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務水平和專業(yè)技術知識。

  三、護士在醫(yī)院感染預防和控制中擔任重要的角色。預防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護理專業(yè)息息相關，滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟負擔而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預防控制中護理是主力。

  四、加強醫(yī)患溝通，如何加強醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關系，是醫(yī)療服務中不可回避的重要問題，只有把握好醫(yī)患關系，加強醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關系，把醫(yī)患關系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強醫(yī)院的信譽，而且能夠提高醫(yī)務人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在與病人溝通時要講究語言藝術，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關愛。端正的儀表，我們的護理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。

  今天給我最最深的體會是趙老主任的教導，句句讓我銘記在心，醫(yī)護人員不僅需要較高的專業(yè)技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者，注重服務態(tài)度和服務質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓學習，我們不僅學到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓心得2

  為期3個月的進修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后，進入內(nèi)鏡中心學習ERCP及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格律己，關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會：

  一、人性化的管理模式：

  內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關系和諧融洽，即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進修醫(yī)師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進修醫(yī)師注意無菌觀念，對放射線的防護等細節(jié)，所以手術時手術醫(yī)師、助手、手術護士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術質(zhì)量和病人安全。

  二、先進的設備及高水準的技術水平：

  該內(nèi)鏡中心ERCP手術室內(nèi)設備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異?；蚰懩倚g后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術后并發(fā)癥更有獨到的水平。

  三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L：

  對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點，掌握各個設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術水平。

  經(jīng)過3個月的進修，了解掌握了ERCP的插管技術及注意事項，熟悉了解ERCP相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學習，將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓心得3

  對于我們這些剛走出象牙塔的人來說，xxx醫(yī)院的一切都是新奇的。雖然我已在西安上學八年了，但對于xxx醫(yī)院了解并不是很多，但對xxx醫(yī)院的婦瘤科、乳腺科、頭頸外科的強勢早有耳聞。經(jīng)過培訓，我才對這里有了比較深刻的認識。在剛?cè)肼毜淖铋_始階段，接觸最多的是人事科的老師們，他們給我們精心安排了必要的崗前培訓。

  入職培訓第一天，醫(yī)院各部門的領導和科室主任就和我們這些新人們見了面，老師們一個個態(tài)度的和藹可親、平易近人，使我消除了緊張的感覺和其他的顧慮，也不覺得環(huán)境那么陌生了，讓我感覺到我已成為這里的一員。院感科、科研科、醫(yī)務科、質(zhì)控科、保衛(wèi)處的老師介紹很多醫(yī)院的規(guī)章制度、獎懲措施，包括繼續(xù)學習、醫(yī)德醫(yī)風的建設、病歷的書寫規(guī)范、遇到緊急情況的處理等等；人事科的老師還給我們講述了xxx醫(yī)院的發(fā)展史，帶我們這些新人參觀了醫(yī)院的各個行政和臨床科室，其中的許多東西都是我在學校里想不到的，讓我們受益匪淺。

  xxx醫(yī)院的設備先進，技術一流，實力雄厚，使到這里就診的病人能夠感受到舒適的就醫(yī)環(huán)境、科學準確的診斷、及時的治療。雖然這里不是教學醫(yī)院，但感覺醫(yī)院的領導們非常重視人才的繼續(xù)教育，住院醫(yī)師培訓、科研能力的培養(yǎng)，一些國內(nèi)最新診療知識和技術的應用與教學醫(yī)院相比并沒有明顯的差別，能夠保持與時俱進，在規(guī)范化的基礎上推陳出新到這里的第一年，老師說是安排我們進行臨床輪轉(zhuǎn)，雖然可能會有點辛苦，但我很期待。

篇7

關鍵詞：病案管理；醫(yī)療保險；理賠

隨著社會進步和社會保障體系的不斷完善,醫(yī)療保險(Medical care)作為國家和社會向法定范圍內(nèi)的勞動者提供預防和治療疾病、傷殘的費用和服務的一種社會保險,已和我們的生活越來越密切。

一、抓好病歷書寫質(zhì)量、提高病案管理意識

目前，各醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務建設普遍有所加強，雖然生化學、細菌學、X線、超聲波、同位素及電子計算機等已廣泛應用于臨床，但病歷書寫的地位不可動搖，仍是建立診斷的主要依據(jù)，所以在整個醫(yī)療行為過程中，病歷管理顯得尤為重要，因此應在加強業(yè)務管理和質(zhì)量控制基礎上，加大對病歷質(zhì)量控制方面的力度，要把病歷管理作為諸多醫(yī)療環(huán)節(jié)中的重中之重。

（一）規(guī)范、及時書寫病歷是醫(yī)療質(zhì)量管理中主要環(huán)節(jié)

病歷書寫的項目繁多、內(nèi)容復雜、技術及理論性較強，其在整個醫(yī)療工作的環(huán)節(jié)中所占比重越來越重要，書寫完整規(guī)范的病歷是培養(yǎng)臨床醫(yī)師思維能力的基本方法，也是提高臨床醫(yī)師業(yè)務能力的重要途徑。病歷的書寫要求是使用醫(yī)學術語、要有邏輯性和科學性、文字通順、真實完整、不得隨意涂改，只有在病案形成的過程中統(tǒng)一實施規(guī)范化的書寫，才是控制問題病歷的關鍵。運用規(guī)范、統(tǒng)一的疾病名稱，便于我們了解和掌握疾病的變化動態(tài)，組織臨床醫(yī)務人員學習新的國際疾病分類，并制定相關科室的專業(yè)名稱，為規(guī)范疾病的臨床診斷及治療，建立科學的網(wǎng)絡體系創(chuàng)造良好的條件。

（二）加強病歷書寫基本功是提高病歷質(zhì)量的基礎

作為第一線的臨床科室，是病歷的重要來源，病歷書寫是否符合規(guī)范病案將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。如何提高下級醫(yī)生病歷書寫基本功和質(zhì)量與科主任及上級醫(yī)師的帶教和督促有關。科主任及上級醫(yī)師在查房后，可根據(jù)疾病案例對臨床經(jīng)驗不足的醫(yī)生講解本專業(yè)病歷的正規(guī)書寫及本專業(yè)病歷的特點、要點和難點，上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷負責檢查，對不合格的病歷限期修改，對于書寫基本功不夠扎實的醫(yī)師要多提指導性和引導性意見，對典型、疑難、臨床少見病例的實例進行分析和講解，避免因措詞、用句不當而引發(fā)為醫(yī)療糾紛，要把病歷的書寫質(zhì)量當作醫(yī)療質(zhì)量考核體系中一項重要指標，從而提高各級醫(yī)務人員對認真書寫病歷的意識。

（三）規(guī)范、認真、嚴格下工夫抓好病歷質(zhì)量

1、建立健全門、急診病案管理機制。在新的醫(yī)療事故處理條例出臺后，門、急診病歷作為患者初診時情況和治療經(jīng)過的描述與住院治療過程病歷的可信度和法律效力是一樣的，都能給司法部門、醫(yī)療保險機構(gòu)提供可靠的依據(jù)。門診病歷的特殊性表現(xiàn)為患者就診時間集中，醫(yī)生更替頻繁，有的檢查當天不能出來，由自己保存原始的門診病歷有時忘帶，影響門診病案的完整性。建立健全相應的門、急診病歷管理制度，收集和保存醫(yī)師在診斷和治療過程中付出的辛勤勞動，指定專人負責整理、存檔，設置固定統(tǒng)一的模式，運用計算機進行系統(tǒng)管理，豐富門、急診臨床資料，便于給科研教學、傳染病疫情、季節(jié)性疾病發(fā)病期跟蹤調(diào)查提供科學有力的數(shù)據(jù)。這不僅有利于提高病歷的質(zhì)量，也是醫(yī)院發(fā)展的需要。

2、強化醫(yī)務人員崗前病歷書寫培訓。從上崗前的病歷書寫培訓開始，臨床作為理論與實踐相結(jié)合教學基地，每年都有很多新分配和進修、實習的醫(yī)生，除了學習臨床醫(yī)療方面的知識，還應將病歷的書寫納入到教學質(zhì)量中，抓上崗前的病歷書寫培訓，意在培養(yǎng)一種良好的病歷書寫習慣，不僅臨床醫(yī)生要書寫規(guī)范，而且護士也應進行崗前培訓，規(guī)范各種護理表格和護理記錄，并制定相關考核辦法、采取定期和不定期抽查方式，確保做到醫(yī)護記錄相符一致。對新分配和進修、實習醫(yī)生應實行有計劃、有步驟、長期和短期的方式進行病案書寫規(guī)范的基本功練習是抓好病歷質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。

3、強化各級負責人員職責需層層把關。嚴格按規(guī)范統(tǒng)一的病歷書寫模式進行分級審閱，使各級醫(yī)師有法可依、有章可循，上級醫(yī)師是否能夠指導下級醫(yī)師書寫好病歷，是否認真負責審閱，修改，提出相應合理的意見，直接影響科內(nèi)病歷的質(zhì)量，應明確責任、層層把關，由臨床科室來抓，科室主任經(jīng)常并逐份檢查病歷，及時給予修改、糾正，嚴禁半成品和問題病史出科室。

4、病歷首頁的微機管理也是病案質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。病案首頁是病歷中信息最集中、最重要的部分，對病歷的主要內(nèi)容和重要信息的高度概括，無論是統(tǒng)計疾病分類、醫(yī)院管理、科研病案檢索都離不開病歷首頁通過微機處理的結(jié)果，因此病歷首頁的準確性、可靠性、真實性顯得尤為重要，這就要求我們的病歷首頁項目必須完整、病歷書寫清晰可辨、疾病名稱準確無誤、如有疑點，及時反饋進行補救、修改，這無疑對病歷資料的“三性”即客觀真實性、合法性及與案件的關聯(lián)性做最后的把關和審核，這對病歷歸檔及時，提高微機對病歷管理的準確性是不可缺少的。

二、病案質(zhì)量與醫(yī)療保險理賠的關系

一、病案的書寫質(zhì)量管理直接影響醫(yī)療保險機構(gòu)的支付和理賠

篇8

【摘要】 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）自1977年問世以來，歷經(jīng)三十多年的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為治療冠心病的一種最常用、最成熟和最有前途的技術。我院每年都接受來自全國各地的進修醫(yī)師進行冠心病介入手術專項進修。本文總結(jié)了在冠心病介入手術帶教工作中的一些經(jīng)驗和體會。

【關鍵詞】 冠心病；介入手術；教學

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）自1977年問世以來，歷經(jīng)三十多年的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為治療冠心病的一種最常用、最成熟和最有前途的技術，其突出優(yōu)點是低創(chuàng)傷、低風險、高療效。介入治療采用現(xiàn)代高科技手段對疾病進行微創(chuàng)性治療，它是在高端醫(yī)學影像設備的引導下，通過特制的導管、導絲、球囊、支架等精密器械，對狹窄或阻塞的冠狀動脈進行疏通的治療方法。通過介入方式，不用開刀手術，醫(yī)生就可以在血管腔內(nèi)根治許多過去必須外科手術或內(nèi)科藥物治療療效欠佳的嚴重冠心病。我院每年都接受來自全國各地的進修醫(yī)師進行冠心病介入手術專項進修?，F(xiàn)將在冠心病介入手術帶教工作中的經(jīng)驗總結(jié)如下。

一 崗前培訓

進修醫(yī)生在進入科室之前由醫(yī)院對其進行崗前培訓，以便盡快進入新的工作和學習角色，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、工作程序、醫(yī)院管理系統(tǒng)、計算機聯(lián)網(wǎng)、電子病歷的書寫及電子醫(yī)囑的下達等方面。其次是科室集中培訓，科室將安排從事冠心病介入具有中級以上職稱的高年資醫(yī)師對其進行集中培訓，內(nèi)容除介紹科室醫(yī)護人員、 科室規(guī)章制度及心血管疾病的診治流程外，重點內(nèi)容為PCI診治范圍、診治規(guī)范、介入設備及材料的介紹與使用、圍手術期與患者家屬交流溝通的內(nèi)容與技巧等。

二 教學查房

教學查房是培訓專項進修冠心病介入醫(yī)師的重要環(huán)節(jié)。臨床教學查房的形式包括：帶教醫(yī)師每天帶領進修醫(yī)師查房、教授查房及科室主任查房。臨床教學查房的內(nèi)容包括： 查房病例所涉及的冠心病基礎知識(危險因素、發(fā)病機制、臨床特點、輔助檢查、藥物治療等)、冠心病介入的診斷思路、冠心病介入手術方式的選擇、術中并發(fā)癥的處理、術后病人病情變化的觀察及相應的處理策略等。教學查房時先由經(jīng)管的進修醫(yī)師介紹病史及診治經(jīng)過，并由經(jīng)管的進修醫(yī)師提出下一步的診療措施，帶教醫(yī)師、教授或科室主任就查房病例所涉及的上述內(nèi)容向進修醫(yī)師提問，就所提出的問題做出詳細的講解，就所查房病例下一步的診療措施提出指導意見。針對冠心病介入術后病例，可先由進修醫(yī)師復述手術過程及術中情況，帶教醫(yī)師、教授或科室主任進行修正和補充，對病例特點、介入技巧及器械選擇進行講解和總結(jié)。多層面及多形式的臨床教學查房使進修醫(yī)師冠心病介入的理論與臨床實踐相聯(lián)系，培養(yǎng)進修醫(yī)師在冠心病介入實踐中獨立處理問題的能力及講解表達技能，促使其加強業(yè)務學習，使其業(yè)務水平得以提高。

三 手術帶教

冠心病介入手術包括術前準備、手術實施及術后處理三大環(huán)節(jié)。細致周密的術前準備是冠心病介入手術的重要一環(huán)。術前準備工作包括術前討論及術前醫(yī)患溝通。術前討論先由經(jīng)管的進修醫(yī)師匯報病史、冠心病介入手術的指征、風險評估及相應的處理措施，然后由科室從事冠心病介入各個層次的醫(yī)師就該病例發(fā)表自己的意見，最后由科室主任或冠心病介入組長總結(jié)。通過術前討論，使進修醫(yī)師冠心病介入的理論水平和業(yè)務能力得以提高。術前醫(yī)患溝通應由上級醫(yī)師帶領經(jīng)管的進修醫(yī)師與患者及家屬就病情、冠心病介入手術的必要性及風險等進行耐心、細致的交流溝通，主要由上級醫(yī)師實施，經(jīng)管的進修醫(yī)師應學習上級醫(yī)師醫(yī)患交流溝通的技巧。介入手術前，上級醫(yī)師與經(jīng)管的進修醫(yī)師一同仔細查對病人，由經(jīng)管的進修醫(yī)師實施消毒鋪單，上級醫(yī)師帶領經(jīng)管的進修醫(yī)師或在上級醫(yī)師指導下由經(jīng)管的進修醫(yī)師完成冠狀動脈造影及導引導管的置入。在術中可就手術所涉及到的冠狀動脈解剖、病變特點、操作、設備及介入材料向進修醫(yī)師做適時簡明扼要的講解。介入手術結(jié)束后，由上級醫(yī)師帶領經(jīng)管的進修醫(yī)師向患者及家屬介紹術中情況、術后注意事項等。

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臨床見習在醫(yī)學生將中醫(yī)基礎理論知識應用到中醫(yī)臨床實踐過程中起到一定銜接作用，是從一名中醫(yī)臨床學生即將成長為具備一定高素質(zhì)臨床水平的醫(yī)生最為關鍵的一步。一方面在于醫(yī)學臨床實踐能進一步鞏固學習課堂上所學的知識，另一方面在于增加學生的積極主動性，培養(yǎng)臨床獨立工作和思考的能力，為日后獨立從事臨床醫(yī)療工作奠定堅實的基礎。在此過程中筆者根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學》的特點，以“早期導入臨床，后期強化技能”為主線，通過“早實踐-多臨床-零接軌”的實踐教學新模式，培養(yǎng)學生的臨床知識和實踐技能，實現(xiàn)理論與臨床實習的零接軌。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學生從二年級開始，《中醫(yī)內(nèi)科學》課堂學習期間，留出一點課時作為臨床的見習時間。如脾胃系統(tǒng)疾病包括對胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾等中醫(yī)內(nèi)科常見消化疾病的就診基本順序、中醫(yī)四診合參的要點、辨證論治、理法方藥運用過程等各方面內(nèi)容。通過臨床見習，有助于把臨床運用的實踐知識與課堂所學的理論知識相結(jié)合，增加學生的學習中醫(yī)內(nèi)科學的濃厚興趣。

2實訓教學

面對當前進入臨床實習的學生較多，而醫(yī)院門診典型患者少的現(xiàn)狀，加大實訓基地的建設，達到一定規(guī)模的量化，建立一批高水平，規(guī)范性，多樣化的臨床教學基地和臨床教學模擬環(huán)境。注重不斷完善臨床實習基地的硬件建設，更要開發(fā)一些教學軟件的建設，比如教學融入到臨床中，通過安排具有經(jīng)驗豐富的教授進行課堂和臨床的培訓，中醫(yī)院校臨床教學與醫(yī)院間應加強的臨床交流，對于臨床教學的督導，加強帶教老師的團隊建設，增強臨床帶教老師的授課能力，不斷引進新的臨床博士以提升臨床教學能力，促使教學工作日趨示范性、健康化、年輕化。為學生搭建一個中醫(yī)內(nèi)科學的實訓基地，也是一個中醫(yī)內(nèi)科理論學習到中醫(yī)內(nèi)科臨床實踐間的知識平臺。學生在大學2年級系統(tǒng)學習完《中醫(yī)內(nèi)科學》的理論知識后，學校才啟動此模式，學校實訓中心是借助臨床的一些模擬設備如電子把脈儀器、電子舌診圖等為臨床實習的學生營造一種栩栩如生的中醫(yī)內(nèi)科學臨床實踐環(huán)境，基于實訓教材以及大綱，帶教老師指導學生，在強化實訓基礎上，定期組織學生參加臨床技能比賽，參照國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求，模仿其考核方式，也采用三站式的臨床考核，即“病案的采集”、“病案的書寫”和“技能操作”。而對于常用實用的臨床知識及技能進行訓練，如脾胃病，對胃痛疾病的八綱辨證、四診等掌握，診斷的依據(jù)，與胸痹、腹痛、真心痛的鑒別診斷、如何區(qū)別其他癥型等、以及所涉及的常用方劑如二陳湯、保和丸等，這樣可以使學生既加深了之前背誦和理解過的中醫(yī)內(nèi)科學知識，增強對中醫(yī)內(nèi)科學的臨床形象直觀的認識，同時又鍛煉了學生臨床技能有效判斷臨床實際操作。

3實習教學

學生在結(jié)束短期內(nèi)的臨床實訓考核后，將進入臨床實習的階段。按相關專業(yè)并把此階段實習學生進行分組分配到臨床各科輪轉(zhuǎn)，面對面與對患者的交流，進一步在臨床實踐中把課堂知識和臨床階段所學知識相結(jié)合。帶教老師讓學生帶著問題去進行患者的病史采集和針對性的查體，從而使學生不僅注重對陽性癥狀，又能避免遺漏患者的陰性癥狀。再進行充分的分析病史特征和診斷的依據(jù)。此時，帶教老師不能先給出診斷的結(jié)果，要主動引導學生講述以何種依據(jù)為診斷要點做出診斷，借以提出相關的鑒別診斷。讓學生自己揣測和分析并參與討論，總結(jié)診斷的方法差異。培養(yǎng)學生的臨床思維能力則有利于提高學生臨床綜合的分析能力，使其對可以掌握正確該系統(tǒng)疾病的知識。崗前實習培訓的必要性在中醫(yī)醫(yī)院開展崗前實習培訓是十分有必要的，它是集技能和理論培訓、職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能培訓、中醫(yī)思維和四診能力的培訓為一體。開展崗前實習培訓，分進實習點前培訓和進實習點后兩步走。第一步的進實習點前的培訓一般是在主干課程結(jié)束后，通過1-2周的培訓臨床基本操作，強化學生的中醫(yī)臨床思維和一般操作技能；開展必要的職業(yè)素養(yǎng)培訓，其中包括組織學生認真學習進入相關科室的基本規(guī)章制度，加強學生在臨床學習過程中的職業(yè)素養(yǎng)。第二步在進實習點后，醫(yī)院教學科應開展實習生規(guī)范學生醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)，了解每個臨床科室診療范圍，熟悉常見臨床理化檢查項目指標，在帶教老師指導下完成病歷書寫，著重強化學生對病歷書寫的規(guī)范化，培養(yǎng)學生對疾病的辨證論治思維。進入臨床科室后，實習生在所在科室必須要有清晰的認識，科室主任或教學秘書須重視實習生的培養(yǎng)，通過會議或座談的形式，介紹科室的情況、學習科室規(guī)章制度，強調(diào)實習要求和考核要求（必要情況下，可以印發(fā)科室的實習生考核事項），使學生明確實習任務和職責。崗前的醫(yī)患關系培訓，是畢業(yè)實習生的重要組成部分。隨著我國法律的完善，患者維權(quán)意識的提升，以及社會媒體的對醫(yī)患關系的過度關注，今年來我國的醫(yī)患矛盾和糾紛發(fā)生率急劇攀升，導致在教學中醫(yī)患關系的復雜性。因此，臨床教學的培訓中，培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力、了解患者的醫(yī)療需求、及時有效進行患者及家屬的疏導工作、讓患者了解醫(yī)療過程中存在的疑惑，盡量避免在預防醫(yī)療中發(fā)生醫(yī)患糾紛。在既發(fā)的醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)的應對能力、自我保護能力、處理糾紛的能力等，都是畢業(yè)實習生培訓的重中之重。

4結(jié)論

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職業(yè)素養(yǎng)包括顯性職業(yè)素養(yǎng)和隱性職業(yè)素養(yǎng)。顯性職業(yè)素養(yǎng)包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識等方面。隱性職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)意識、職業(yè)道德、職業(yè)作風和職業(yè)態(tài)度等方面。醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)則包括：專業(yè)知識、臨床技能、人文素質(zhì)、醫(yī)德修養(yǎng)。其中，專業(yè)知識、臨床技能為顯性的職業(yè)素養(yǎng)，人文素質(zhì)以及醫(yī)德修養(yǎng)為隱性的職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學生隱性職業(yè)素養(yǎng)是從事醫(yī)學活動的基本條件，故加強醫(yī)學生隱性職業(yè)素養(yǎng)教育，將其貫穿在人才培養(yǎng)的全過程將是未來醫(yī)學生素質(zhì)教育的新趨勢。臨床實習是醫(yī)學生從學校到醫(yī)院、從課堂到病房、從書本到病人、從學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，是醫(yī)學生職業(yè)道德和職業(yè)意識形成的關鍵時期。在實習期間對他們進行隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使學生樹立正確的職業(yè)道德觀、救死扶傷的精神及高尚的道德品質(zhì)，為今后養(yǎng)成以人為本的職業(yè)素養(yǎng),起到了事半功倍的作用。

二實習階段隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方法

（一）崗前培訓

學生在校接受的主要是專業(yè)知識和專業(yè)技能的教育培訓，缺少臨床實踐經(jīng)驗，當進入臨床實習后，很多學生表現(xiàn)出束手無策，此時，必要的崗前培訓就起到至關重要的作用。好的開始是成功的一半，良好職業(yè)素養(yǎng)的形成是從進入臨床實習開始的。實習單位應加強對實習生的崗前培訓，培訓內(nèi)容應圍繞以下幾個方面進行：

（1）醫(yī)德醫(yī)風教育

要使醫(yī)學生完成從一個醫(yī)學生到實習醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，首先要進行醫(yī)德醫(yī)風教育，使其深刻領悟到，“救死扶傷”的內(nèi)涵，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德意識。為醫(yī)者,必懷仁者之心,善待生命,發(fā)揚人道主義精神,伸出友愛之手;為醫(yī)者,因病施治，合理檢查,合理用藥,維護醫(yī)學神圣，守護醫(yī)生的職業(yè)尊嚴。通過多媒體授課，提出明確的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范要求，讓學生充分認識醫(yī)德醫(yī)風的基礎、重點、方向和核心；組織實習生觀看醫(yī)務工作者先進事跡的視頻資料，討論觀后感，讓學生感受到先進醫(yī)務工作者的高尚情操，進一步增強自己為醫(yī)者的使命感和責任感，使其以嚴謹?shù)膽B(tài)度進入臨床工作，為今后成為一個合格的醫(yī)護人員奠定基礎。

（2）法律意識的教育

隨著患者及其家屬法律意識的增強，醫(yī)療糾紛的日益增多，醫(yī)患矛盾激化，加強醫(yī)學生法律素質(zhì)教育，使醫(yī)學生全面掌握與醫(yī)療相關的法律法規(guī)知識，是培養(yǎng)醫(yī)學生全面發(fā)展的需要。在臨床實習階段，首先要提高實習醫(yī)院對法律意識培養(yǎng)的重視，為相關課程的安排及實施提供便利條件。其次，加強師資力量的培訓，提高臨床教師法律意識，只有帶教教師法律水平不斷提高，才能滿足醫(yī)學生掌握法律知識的需求，讓醫(yī)學生在執(zhí)業(yè)準入前，就具有基本的法律知識和健康的法律心理準備。再次，改善教學形式及教學方法，通過一些典型案例的探討、學生辯論、角色扮演等，使實習生熟知患者的主要權(quán)利，樹立依法行醫(yī)的法律觀念，學會用法律保護病人和自身的權(quán)益。

（3）醫(yī)患溝通技巧教育

一名合格醫(yī)務工作者應具備良好的醫(yī)患溝通能力。因此，在醫(yī)學生臨床實習階段將培養(yǎng)學生醫(yī)患溝通能力作為主要的臨床技能之一進行有計劃的培養(yǎng)教育，對保障學生將來的醫(yī)療工作順利進行，增強醫(yī)患的信任感，減少醫(yī)療糾紛等具有重要的意義。通過開展醫(yī)患溝通技巧教學，使醫(yī)學生注重自身醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)，學習運用成熟的醫(yī)患溝通經(jīng)驗來充實自己的實踐技能。帶教老師在教學中，結(jié)合在各類突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛中有關醫(yī)患溝通內(nèi)容的典型案例，對臨床醫(yī)療護理工作進行重點剖析講解，同時組織學生進行討論、模擬醫(yī)患雙方展開辯論和中心發(fā)言，幫助學生提高溝通能力，增強學生的自信心，也是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要。

（4）人文的教育

現(xiàn)代醫(yī)學模式已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學”模式，這種醫(yī)學模式從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病，反映了醫(yī)學技術的進步，從更高層次上實現(xiàn)了對人的尊重，對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)提出了新的要求。臨床帶教老師要努力提高自身人文知識、人文素養(yǎng)，遵循人文素質(zhì)教學規(guī)律，堅持科學發(fā)展觀，遵循以人為本的理念，在講授醫(yī)學專業(yè)知識的同時，灌輸人文知識，進行人文精神教育，這樣有利于學生在接受專業(yè)知識教育和人文素質(zhì)教育的同時，思想上得到直接的熏陶，人文素養(yǎng)也得到一定的升華。教學醫(yī)院應定期舉辦醫(yī)學科學和醫(yī)學人文精神專題講座，使學生將醫(yī)學人文理論知識應用于實踐，努力提高自身素質(zhì)，以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患者。

（5）禮儀修養(yǎng)的教育

禮儀修養(yǎng)是醫(yī)患雙方贏得尊重和愛戴，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的最佳形式。良好的禮儀修養(yǎng)在一定程度上減輕病人的痛苦，對醫(yī)療護理質(zhì)量的提高起舉足輕重的作用。將理論培訓和情景模擬表演相結(jié)合，對實習生進行禮儀培訓，可讓醫(yī)學生遵守禮儀規(guī)范，提高他們的道德情操、服務質(zhì)量，更好地為病人服務；并給患者以良好的印象，增強患者的信任感，對防止醫(yī)療事故或糾紛的發(fā)生也起到積極的作用。

（二）臨床帶教

帶教老師在實習生實習生活中扮演著“授人以漁”的角色,其言傳身教對實習生的影響不可忽視。選派醫(yī)德高尚、醫(yī)術高明的醫(yī)護人員作為臨床帶教老師，為學生樹立良好的榜樣?！敖煺叱?，近墨者黑”，臨床帶教老師應該“以身做則”，要做到“其身正，不令而行”，以德育人，幫助學生樹立自信心，培養(yǎng)正確的醫(yī)護觀念，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。讓實習生在實習過程中潛移默化地接受良好的醫(yī)德,言傳身教,讓實習生接受高尚醫(yī)德的熏陶。

（三）考核評價

考察和評價學生職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、社會適應能力等隱性職業(yè)素養(yǎng)是考核醫(yī)學生素質(zhì)培養(yǎng)的重要內(nèi)容。建立針對醫(yī)學生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的考核評價機制，通過帶教教師評價、病人評價、護士評價了解和判斷學生社會交際能力、溝通能力、職業(yè)道德修養(yǎng)和協(xié)作能力等綜合素質(zhì)進行評分，將考核的原則、內(nèi)容、方法等加以科學化和合理化，并不斷加以總結(jié)、修改和補充，使考核評價機制在隱性職業(yè)素養(yǎng)教育中產(chǎn)生良好的效果。

三結(jié)語