導(dǎo)語：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療制度意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各縣（區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：

為了保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療需求，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，根據(jù)《浙江省人民政府關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點(diǎn)工作的意見》（浙政發(fā)〔20**〕45號(hào)）精神，現(xiàn)就我市建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度提出如下意見：

一、建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的原則

（一）堅(jiān)持廣覆蓋、?；?，著力保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求；

（二）堅(jiān)持保障水平和方式與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)；

（三）堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)，建立個(gè)人（家庭）繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的多渠道資金籌集機(jī)制。

二、統(tǒng)籌層次和實(shí)施主體

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障以各縣（區(qū)）行政區(qū)域?yàn)榻y(tǒng)籌地區(qū)，分別管理、獨(dú)立核算，并以各縣（區(qū)）為統(tǒng)籌單位組織實(shí)施。

三、實(shí)施范圍和對(duì)象

凡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍以外的本市全體城鎮(zhèn)居民，都可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障。具體對(duì)象為：

（一）超過法定退休年齡且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民；

（二）在就業(yè)年齡段無醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員；

（三）未成年人和18周歲以上的全日制在校學(xué)生。

四、資金籌集

按照個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主、財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)助的原則，建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金。

籌資標(biāo)準(zhǔn)：未成年人和18周歲以上的全日制在校學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上不低于每人每年100元，其個(gè)人繳納的醫(yī)療保障費(fèi)可由未成年人父母或其他監(jiān)護(hù)人所在工作單位根據(jù)實(shí)際情況報(bào)銷。其他城鎮(zhèn)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上不低于每人每年300元。財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)平均不低于參保人員籌資水平的三分之一?；I資標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和資金實(shí)際運(yùn)行情況，逐步調(diào)整。

對(duì)經(jīng)各級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的殘疾人和低保對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分由當(dāng)?shù)刎?cái)政負(fù)責(zé)解決。

財(cái)政補(bǔ)助資金列入當(dāng)年同級(jí)財(cái)政預(yù)算，省、市財(cái)政按各縣（區(qū)）實(shí)際參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的未成年人和18周歲以上全日制在校學(xué)生人數(shù)給予每人每年45元的補(bǔ)助，其他人員給予每人每年50元的補(bǔ)助。

五、待遇水平

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障著眼于保障基本醫(yī)療，著重解決城鎮(zhèn)居民的住院和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用，暫不建個(gè)人帳戶。根據(jù)醫(yī)療保障資金的支付能力和保障范圍，按不低于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)合理確定待遇水平，并設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保障資金按比例支付，對(duì)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參?；蛑袛嗪笾匦聟⒈Ｈ藛T可設(shè)定待遇等待期。

法定勞動(dòng)年齡段內(nèi)的參保人員如果今后參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，按規(guī)定補(bǔ)足費(fèi)用后，其參加本醫(yī)療保障的年限可相應(yīng)視作城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。具體補(bǔ)繳費(fèi)用按補(bǔ)繳時(shí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保規(guī)定的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與本辦法規(guī)定的個(gè)人年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間的差額補(bǔ)繳，每補(bǔ)足一年視作一年。

參保人員補(bǔ)足費(fèi)用后因故中（終）止城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，其所補(bǔ)繳的費(fèi)用不再退還。

六、參保形式

學(xué)校、幼兒園組織辦理本校（幼兒園）學(xué)生（兒童）的醫(yī)療保障登記、繳費(fèi)工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動(dòng)保障站組織辦理戶籍在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）內(nèi)其他參保人員的醫(yī)療保障登記、繳費(fèi)等工作。當(dāng)?shù)刎?cái)政應(yīng)給予一定的工作經(jīng)費(fèi)保障。

七、醫(yī)療服務(wù)管理

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和報(bào)銷范圍等原則上參照省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體辦法由各統(tǒng)籌地在綜合考慮城鎮(zhèn)居民醫(yī)療需求和醫(yī)療保障資金承受能力等因素基礎(chǔ)上合理確定。

八、資金管理

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金實(shí)行財(cái)政專戶管理，專款專用，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)對(duì)資金運(yùn)行的監(jiān)管力度，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金專款專用、安全運(yùn)行，杜絕擠占、挪用等違紀(jì)違法行為發(fā)生。

根據(jù)工作需要，各縣（區(qū)）也可委托社會(huì)其他機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作。

九、組織和實(shí)施

建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。各縣（區(qū)）政府要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，抓緊研究制定實(shí)施方案。普陀區(qū)在2007年6月底前開始試點(diǎn)，普陀山城鎮(zhèn)戶籍居民納入普陀區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障參保范圍。全市在2007年12月底前全面推開。全市各級(jí)勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，做好制度實(shí)施的監(jiān)督管理和協(xié)調(diào)工作。財(cái)政部門要及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的資金投入。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，加快制定臨床診療規(guī)范，合理檢查、合理治療，為城鎮(zhèn)各類人員提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。公安部門要協(xié)助做好有關(guān)工作，及時(shí)提供戶籍信息。民政、教育部門要充分發(fā)揮各自職能，引導(dǎo)城鎮(zhèn)社區(qū)居民和在校學(xué)生積極參保。各級(jí)政府要把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障參保擴(kuò)面工作納入對(duì)有關(guān)部門工作的目標(biāo)考核之中，考核優(yōu)秀的給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。

各縣（區(qū)）要構(gòu)建工作網(wǎng)絡(luò)和工作平臺(tái)，建立與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員配置機(jī)制和財(cái)政保障機(jī)制，創(chuàng)新工作機(jī)制，以適應(yīng)醫(yī)療保障制度建設(shè)和發(fā)展需要，盡快實(shí)現(xiàn)我市城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。