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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，對于貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、改善民生、維護(hù)廣大人民群眾身體健康、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)具有十分重要的意義。今天，縣政府召開的全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，將是我縣醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展史上的一個重要里程碑。在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)單位、部門和社會各界的大力支持配合下，我們?nèi)耸聞趧雍蜕鐣Ｕ舷到y(tǒng)將致力做好以下幾方面工作，推動我縣醫(yī)改工作的順利開展。

一、以三類人群為重點(diǎn)，加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度

一是按照贛府廳發(fā)［2007］36號文件精神，進(jìn)一步做好國有關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)和國有困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作。著力解決好國有企業(yè)改制破產(chǎn)時按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的退休人員（包括改制破產(chǎn)時距退休年齡差5年的職工）和連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)一年以上的國有困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的問題。二是進(jìn)一步深入開展城鎮(zhèn)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作。力爭今年全縣城鎮(zhèn)中小學(xué)校在校學(xué)生（含幼兒園兒童）參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)率達(dá)100%。三是按省、市統(tǒng)一部署和要求，參照國有困難企業(yè)醫(yī)保政策，爭取落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助，在今年內(nèi)，全面解決國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的問題。目前，我們已按省市要求提前完成了各項(xiàng)調(diào)查摸底工作，相關(guān)數(shù)據(jù)已按要求及時上報(bào)。

在著力解決好上述三類重點(diǎn)人群的醫(yī)保問題的同時，大力推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。全方位動員城鎮(zhèn)居民參加2012年度醫(yī)療保險(xiǎn)。進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，努力完成省市縣各級政府提出的到2013年力爭城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到92%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率穩(wěn)定在92%以上的目標(biāo)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，更好地落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

近年來，各級政府高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)這一民生工程建設(shè)，不斷建全和完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，逐步提高醫(yī)?；I資（包括財(cái)政補(bǔ)助）標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和住院費(fèi)用報(bào)銷比例等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，合理控制醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余率，廣大群眾“看病貴”的現(xiàn)實(shí)問題不斷得到緩解和克服。為平衡醫(yī)保待遇地域差別、降低地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)、方便參保群眾異地就醫(yī)和醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算等，省、市政府決定逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次。當(dāng)前，宜府辦發(fā)［2009］77號文件又出臺了有關(guān)規(guī)定：自2012年1月1日起，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一建立市級統(tǒng)籌風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度和建立統(tǒng)一醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”結(jié)算奠定基礎(chǔ)。并提出到2013年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌。

面對醫(yī)療保險(xiǎn)日新月異的發(fā)展形勢，我們勞動保障工作者，尤其是醫(yī)保經(jīng)辦人員將以飽滿熱情、克服困難、搶抓機(jī)遇，不斷學(xué)習(xí)好、研究好、掌握好、宣傳好、執(zhí)行好醫(yī)療保險(xiǎn)政策，全心全意當(dāng)好人民群眾的宣傳員、解說員和服務(wù)員；完善工作機(jī)制，規(guī)范操作流程，加強(qiáng)效能建設(shè)和廉政建設(shè)，不斷提高辦事效率和服務(wù)水平；整合資源，加強(qiáng)協(xié)調(diào)與配合，按省、市相關(guān)要求，及時完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的相關(guān)工作，努力為群眾提供方便、快捷、滿意的服務(wù)，讓群眾在政策范圍內(nèi)充分享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來的實(shí)惠。

三、加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)管理，確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行

創(chuàng)新工作舉措，管好、用好老百姓的“保命錢”，使醫(yī)?；鸢l(fā)揮最大效益。一是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督管理，加強(qiáng)日常督查，杜絕不合理治療、過度用藥、亂檢查等違規(guī)現(xiàn)象，完善管理協(xié)議，明確雙方權(quán)利與義務(wù)，切實(shí)保障參保群眾權(quán)益。二是建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本控制機(jī)制，探索建立醫(yī)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，合理控制成本費(fèi)用。三是建立健全對基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的激勵機(jī)制，調(diào)動定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生控制醫(yī)療服務(wù)成本的主動性和積極性。四是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，方便廣大參保群眾看病就醫(yī)。五是建立醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)情況督查評估制度，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督，確?；鹩行褂煤桶踩\(yùn)行。