1.各科室根據(jù)需要設定病區(qū)藥品種類和基數(shù)（含急救藥品，麻醉及一類精神藥品、大輸液制劑等），交藥劑科、醫(yī)務處、護理部審定并備案。

2.藥品領入后，根據(jù)儲存要求按“5S”管理原則分類放置，標識清楚，同一藥品按失效期由近到遠的順序排列擺放。

3.急救藥品應專人管理，定點、定量放置，每班清點并登記簽名。

4.麻醉及一類精神藥品按相關規(guī)定管理。病區(qū)設專人管理，專柜存放，加鎖保管；每班兩名護士清點、交接并雙簽名，保證基數(shù)；醫(yī)生開具醫(yī)囑及專用處方后方可使用，用后保留空安瓿，其他人員不得私自取用、借用；建立麻醉及一類精神藥品使用登記本，注明使用時間、患者姓名、床號、藥名、劑量及余量處理方式，護士兩人核對簽名。

5.高危藥品如氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液等應使用紅色醒目標識，單獨存放。

6.每月清查庫存公藥，檢查公藥數(shù)量、質(zhì)量并記錄，防止藥品積壓變質(zhì)。

一、化學儀器、藥品是進行化學實驗教學，提高教學質(zhì)量不可缺少的條件，是學校財產(chǎn)的重要組成部分，要加強管理，愛護使用，充分發(fā)揮作用。

二、國家調(diào)撥或自購的化學儀器、藥品均應及時登入學校固定資產(chǎn)總帳、儀器明細帳、儀器臺帳。由實驗教師核準品種、數(shù)量驗收后放入儀器室或藥品室。自制教具要單獨立帳記載。

三、化學藥品與儀器應分室管理，各種藥品都應粘貼防潮、防蝕標簽，按配備目錄所列順序分類擺放在藥品柜中，柜外應有明顯的分類標志。

四、劇毒、易燃、易爆等危險藥品，要妥善存放在專庫或?qū)９裰?。由兩人雙鎖保管，取用人和取用量要進行登記，限量發(fā)放。用剩的危險藥品要及時全部收回，堅持每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時向?qū)W校領導和上級主管部門報告。

五、玻璃儀器要輕拿輕放，小心使用。用過的儀器要及時洗刷、整理、涼干后放回原處。

六、教師演示和學生實驗需用的儀器、藥品等由任課教師提前一周提出使用計劃，填寫實驗記錄，列出所需儀器、藥品，交實驗教師給予準備。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院藥房2011年11月至2014年10月期間麻醉藥品的使用人員、記錄、處方以及其他所有資料作為文本的研究對象。

1.2方法。我院藥房管理人員按照國家衛(wèi)生部關于麻醉藥品管理的法律、法規(guī)，制定一套全面的麻醉藥品規(guī)范化的管理規(guī)程，從麻醉藥品的采購環(huán)節(jié)、驗收環(huán)節(jié)、入庫環(huán)節(jié)、保管環(huán)節(jié)、出庫環(huán)節(jié)以及使用環(huán)節(jié)等進行定期的監(jiān)督、檢查，及時發(fā)現(xiàn)的安全問題，并進行及時糾正，消除隱患。對所有調(diào)查資料進行記錄、分析、篩選、統(tǒng)計等。

2結(jié)果

我院麻醉藥品的使用未出現(xiàn)流失及濫用現(xiàn)象，未出現(xiàn)制度不健全，實施不及時，人員不負責、監(jiān)管力度不夠等現(xiàn)象，各操作環(huán)節(jié)均緊湊、合理；實施規(guī)范化管理之前存在的不合理環(huán)節(jié)均已消除改進

3討論

【關鍵詞】中藥房；,,規(guī)范化管理

摘要：目的探討中藥房實施規(guī)范化管理的方法及意義。方法總結(jié)醫(yī)院中藥房實施規(guī)范化管理的經(jīng)驗。結(jié)果通過實施規(guī)范化管理，能規(guī)范藥師在藥物使用過程中的職責和權益。結(jié)論建立適合我國國情的“優(yōu)良藥房工作規(guī)范”，對提高我國藥學服務整體水平，加強對藥品使用的監(jiān)督管理有著非常重要的意義。

關鍵詞：中藥房；規(guī)范化管理

優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GoodPharmacyPractice,GPP）是衡量藥師為病人或消費者服務的標準，即藥師在藥品供應、促進健康、提高病人自我保健和改善處方質(zhì)量等活動中貫徹“藥學服務”（Pharmaceuticalcare）的標準（中國非處方藥協(xié)會，《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》，2003）。目前我國的GPP是由中國非處方藥協(xié)會的一個行業(yè)自律性規(guī)范，并不包括醫(yī)院藥房。2004年以來，我院開展了全面規(guī)范化服務活動，取得了良好的社會效應。筆者結(jié)合實際情況，對綜合性醫(yī)院中藥房實施規(guī)范化管理進行探討。

1人員管理

1.1職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)代藥學服務是以病人為中心，這就要求工作人員要積極轉(zhuǎn)變觀念，強化服務意識，主動改善服務，從傳統(tǒng)的窗口服務型轉(zhuǎn)向藥學知識服務型。通過規(guī)范服務程序、服務用語和服務行為，使藥師們真正從思想上認識到作為特殊消費者的病人，有權享受應有的藥學服務，牢固樹立一切行為以病人為中心的思想準則，并以角色互換的方式，讓工作人員體會病人及家屬的就診心情，從而更主動地體貼、關心病人。在實際工作中，還要注重培養(yǎng)工作人員提高人際溝通能力，協(xié)調(diào)處理糾紛能力，加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)。

從2007年至今我任職主管藥師已有7年之久，在這其間，在領導的指導、關心下，在同事的支持、配合下，我不斷加強思想政治、藥品相關知識和法律法規(guī)的學習，努力提高自身的工作能力、專業(yè)技術水平和藥物管理能力?，F(xiàn)在能夠保質(zhì)保量地完成各項工作任務?，F(xiàn)將我的工作作出如下總結(jié)：

一、加強政治理論學習，提高思想道德素質(zhì)

任職以來，我認真學習黨和國家的各項規(guī)章制度，認真學習鄧小平理論和三個代表重要精神，認真貫徹落實十七大、十八大會議精神和黨的各項路線、方針、政策。認真領會上級領導的指示精神，努力加強政治理論學習，提高自身思想道德素質(zhì)。在工作中，認真執(zhí)行國家和藥品相關的法律法規(guī)和政策制度，嚴格遵守醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度和藥學各部門的管理制度。

二、加強學習，提高專業(yè)技術水平和藥物管理能力

任職以來，我利用空閑時間先后學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和相關的藥物知識。主動向有經(jīng)驗的醫(yī)務人員請教、學習，并積極參加各項學習、培訓，努力提高自身的專業(yè)技術水平和藥物管理能力。

三、堅持求真務實的工作作風，認真完成各項工作任務

1化學實驗室安全管理的特點及存在問題

1.1試劑品種多及性質(zhì)繁雜。由于化學類項目繁多，每個項目所用試劑品種較多，化學實驗室須購置和儲備各種類別的化學試劑。其中大部分具有易燃、易爆、有毒、腐蝕性等性質(zhì)，屬危險化學品。不同試劑需要根據(jù)其理化性質(zhì)按照不同方式存放和操作流程，如存放或者操作不恰當，可能會引起不良后果甚至爆炸。1.2設備運行存有潛在危險及實驗時間長?；瘜W類實驗室所承擔的實踐教學與相關科研工作，配備了各類實驗儀器，一些儀器運行中達到很高的溫度（如馬弗爐加熱可達1000℃以上）、維持很高的壓力（如高壓滅菌鍋工作時可達0.22兆帕，135℃）。實驗中所使用的玻璃器皿易碎，容易造成割傷。另外，部分化學類實驗項目操作長，如有機合成實驗、天藥物提取實驗，大部分實驗需要幾小時，有的甚至幾十小時才能完成，實驗中常伴隨加熱和冷卻。如果不規(guī)范操作或不進行定期安全檢查，都有潛在的危險。1.3廢棄物成分復雜及毒性大?；瘜W實驗中會產(chǎn)生各種廢液（如氯仿、醋酐），其成分復雜，部分廢棄物有毒性，如不貼標簽，不按規(guī)定進行無害化處理；化學實驗過程產(chǎn)生的化學垃圾（如破碎的燒杯、試管及玻璃），不分類收集，隨意處置，不但會污染環(huán)境，也會威脅人身安全。1.4部分學生不按規(guī)范操作進行實驗及安全意識淡薄。中職學生在小學和初中動手的機會少，缺乏規(guī)范操作意識。雖然對試劑的特性有所了解，但其使用不當?shù)奈：π哉J識不夠，為了貪圖方便，隨意將不同試劑放置一起，不按規(guī)定存放、使用危險化學試劑或者藥品，隨意處置化學垃圾。另外，中職生年齡小，大部分學生在父母的呵護下，生活自理能力差，缺乏日常的安全知識，沒有建立基本的安全、防范意識。1.5消防器材難以滿足化學試驗的消防要求。中職化學實驗包括無機、有機、分析化學等許多門類，開設項目繁多，應根據(jù)不同性質(zhì)的實驗配備相應的消防器材。目前，大多數(shù)中職學?；瘜W實驗室只配備了常規(guī)滅火器，難以滿足不同實驗中偶遇突發(fā)事件時的要求。

2化學實驗室的安全管理工作對策

2.1制訂完善的規(guī)章制度。安全管理是實驗室管理的一項重要內(nèi)容，安全管理制度是實驗室安全管理必不可少的［2］。根據(jù)學校實際情況，制訂了包括《實驗室安全守則》《實驗室工作人員職責》《危險化學品管理制度》《危險化學品使用制度》等安全管理制度。規(guī)章制度是規(guī)范管理的依據(jù)，制訂了就應該嚴格執(zhí)行，責任到人。要通過這些規(guī)章制度，讓教師和學生從思想上認識到“安全第一”的重要性，始終把安全放在第一位。安全檢查是保證實驗室安全落到實處的一種重要手段與措施［3］。實訓中心每個月對實驗室進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)實驗室存在的安全隱患并進行整改，通過不斷地完善規(guī)章制度，保證實驗室安全管理工作正常進行。2.2建立完備實驗儀器的管理。中職學?；瘜W實驗室主要進行一些基礎性實驗，因此，實驗室儀器大多是一些玻璃儀器。這些儀器種類較多，數(shù)量大，易破碎，管理不當將影響實驗教學的正常進行。對于一些使用頻率較低的儀器，每次教學完成后，應要求學生清洗干凈，上交給教師，存放在固定位置，以免損壞。而常規(guī)的玻璃儀器，比如玻璃棒、燒杯、試管等，可以為每組學生配備一套，打印好清單。每次實驗課前、課后，進行清點。若不慎損壞儀器，應及時補充。實驗課程中使用的公用儀器使用完成后，要及時放回原位，供下一組學生使用。所有儀器在完成實驗后都要求學生清洗。若發(fā)現(xiàn)未清洗干凈儀器的，按照規(guī)章制度扣除學生的實驗分數(shù)。對于磨口儀器，如酸式滴定管、分液漏斗等，清洗干凈后，還要在磨口處墊上紙片，防止玻璃粘連。2.3嚴格執(zhí)行化學藥品管理制度。實驗室的化學藥品每學年結(jié)束時統(tǒng)計匯總，由實驗室管理人員根據(jù)下一學年的實驗計劃進行申購。學校安排專業(yè)人員負責采購，避免重復采購導致浪費。采購回來的藥品要核對數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等。如發(fā)現(xiàn)問題，及時進行退換貨。藥品入庫之后，要做好記錄，分類保存，定期清點。易燃、易爆、有毒等危險化學品要有單獨倉庫進行保存，嚴格執(zhí)行“五雙”（雙人收發(fā)、雙人記賬、雙人雙鎖、雙人領取、雙人使用）制度，對領用數(shù)量、藥品用途、剩余數(shù)量要有詳細記錄?；瘜W藥品管理不當會變質(zhì)，影響實驗結(jié)果，導致實驗失敗，甚至會發(fā)生安全事故。因此，化學藥品的管理對化學實驗室安全有著重要的意義。2.4強化日常實驗教學安全管理。實驗教學安全管理是指為實現(xiàn)實驗教學目標而運用現(xiàn)代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各種不安全因素，在實驗教學過程中貫徹執(zhí)行的保障師生員工、實驗設施等的安全管理行為［4］。中職學生精力旺盛，好奇心強，活潑好動，對實驗儀器、藥品等有很大的探究心理。若不加以約束，也會造成安全問題。在實驗課前，教師應提前對學生進行分組，一般2~3人為一組，固定座位。出現(xiàn)問題時，可按照座位找到學生，責任到人，促使學生愛護實驗儀器，合理使用實驗試劑。在實驗教學過程中，每次實驗前，教師應告知學生本次實驗中可能存在的安全隱患，避免出現(xiàn)安全問題。使用酒精燈的實驗，要防止燒傷燙傷，女生應把長發(fā)扎起。實驗過程中，不小心打碎玻璃儀器，使用鑷子將碎玻璃集中回收處理，禁止用手拿碎玻璃，以防割傷。使用濃度較高的酸、堿試劑，應嚴格按照操作流程，禁止學生將所有實驗試劑混合在一起。對于一些揮發(fā)性強的有機試劑以及會產(chǎn)生刺激性氣體的實驗，應該在通風櫥中進行，以免對身體造成傷害。實驗過程中，教師應多巡視，發(fā)現(xiàn)安全隱患要及時制止。在實驗室內(nèi)明顯處張貼“請勿亂倒廢液、亂丟廢物！”“分類收集，集中處置！”等警示標志，幫助并提醒學生逐漸養(yǎng)成良好習慣。實驗結(jié)束后，各組實驗儀器、試劑應擺放整齊，由值日生清潔打掃實驗室。教學過程中，對學生的嚴格管理使學生養(yǎng)成良好的實驗習慣，減少了儀器藥品的損耗，提高了教學質(zhì)量，降低了安全隱患，也保證了實驗室的安全。2.5配備完善的消防措施。根據(jù)技術規(guī)范及實驗室的危險性質(zhì)，配備相應的懸掛式小型滅火設備，如泡沫滅火器、干粉滅火器、四氯化碳滅火器、“1211”滅火器等。有條件的可配置防火衣或滅火毯、煙感報警器等。在走廊上，可設較大型的滅火器以及消防水龍、砂箱等。消防水龍應附可調(diào)噴霧頭（如雙級離心噴霧頭），用以撲救油類和一些易燃有機溶劑等物質(zhì)導致的火災，定期檢查、測試，確保設備的正常運轉(zhuǎn)?；瘜W實驗室的管理工作比較繁瑣，而實驗室的安全則是重中之重。作為實驗室管理人員要始終不忘“安全重于泰山”的理念，牢記自己的崗位責任，運用科學的管理理念，不斷地改進和完善實驗管理工作，確保實驗室安全有序高效運行。

參考文獻

［1］趙文武，李桂桃.高校實驗室安全現(xiàn)狀分析與管理對策研究［J］.中國安全科學學報，2013，13（3）：27-29.

1新時期藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理現(xiàn)狀

1.1醫(yī)藥生產(chǎn)人員素質(zhì)偏低

藥品生產(chǎn)并不是一個機械的生產(chǎn)活動,它需要藥品生產(chǎn)人員在遵守標準規(guī)范的同時靈活的配合專業(yè)機器生產(chǎn)。但就現(xiàn)階段來說,在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié),藥品生產(chǎn)人員的醫(yī)藥理論知識、應用實踐知識、職業(yè)道德素質(zhì)等都有待提高。

1.2藥品材料選擇不規(guī)范

藥品生產(chǎn)質(zhì)量的關鍵在于藥品生產(chǎn)材料,因此藥品材料的選擇是非常的關鍵。但就現(xiàn)階段來說,在藥品材料選擇上,往往更加重視材料的價格,而對于材料的質(zhì)量缺乏監(jiān)測,從而導致因藥品生產(chǎn)材料質(zhì)量不合格而出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題。

1.3藥品生產(chǎn)管理水平低

編者按：縣教育局成立食品藥品安全工作領導小組，由局長任組長，并在教育科設立工作辦公室。建立各項食品藥品安全工作規(guī)章制度。、積極開展學校食品藥品安全宣傳教育工作。加強校內(nèi)食品藥品安全管理工作。各校要建立和完善學校突發(fā)性食品藥品安全事故的應急處理機制，制訂食品藥品安全工作預案。配有校醫(yī)的學校，要開展規(guī)范藥房創(chuàng)建活動，做到藥品管理規(guī)范化，確保年內(nèi)通過“規(guī)范藥房”的達標驗收。根據(jù)《縣重大食品事故應急預案》的規(guī)定，學校一旦出現(xiàn)食品藥品安全群體性突發(fā)事件，要在規(guī)定的時間內(nèi)準確、及時向教育局及相關部門報送情況，決不允許遲報、漏報和瞞報，否則將嚴懲責任人等，具體材料請詳見：

學校一直以全體師生的安全為第一位，只有師生的身體和心理得到健康愉悅的發(fā)展學校的教學質(zhì)量方可進一步提高。新年里，為再次確保學校師生安全，學校進一步落實食品藥品監(jiān)管責任，杜絕假冒偽劣食品藥品在校內(nèi)的存在，保障廣大師生身體健康和生命安全，常山縣教育局出臺了09年學校藥品食品安全工作計劃與目標。

一、縣教育局成立食品藥品安全工作領導小組，由局長任組長，并在教育科設立工作辦公室。各校建立健全校內(nèi)食品安全工作機構，明確校長是學校食品藥品安全的第一責任人，對職責范圍內(nèi)的食品藥品安全工作負有領導責任；指定專人分管食品藥品安全工作，分管人員對校內(nèi)食品藥品安全直接負責，并將食品藥品安全管理工作列入分管人員年度工作計劃中考核內(nèi)容實施獎懲制度。

二、建立各項食品藥品安全工作規(guī)章制度。制度主要應包括：食堂、商店從業(yè)人員體檢制度、餐具消毒、保存及工作衣帽穿戴、清洗制度、向師生出售飯菜24小時留樣制度、學校食品藥品安全事故責任追究制度等8項制度。各友會校對制度的執(zhí)行情況要經(jīng)常性地開展監(jiān)督檢查，減少或及時消除食品藥品安全隱患，防范校內(nèi)重大食品藥品安全事故的發(fā)生。

三、積極開展學校食品藥品安全宣傳教育工作。各校要制定2010年安全工作計劃中食品藥品工作的教育，大力開展食品藥品安全的專題宣傳教育活動，倡計劃導健康消費，要求每學期開展食品安全健康教育活動不少于2次。

四、加強校內(nèi)食品藥品安全管理工作。學校必須完善各項監(jiān)督管理制度，落實專人履行監(jiān)督管理職責，要與承包者簽訂食品藥品安全責任狀，提出明確的食品藥品衛(wèi)生安全要求。禁止非工作人員進出食堂、商店的加工操作間及食品原料存放間。

拆零藥品顧名司義就是將大包裝藥品或瓶裝藥品分成最小“藥品單元”。為了便于管理，《藥品管理法》明文規(guī)定，藥品放進藥品專柜后分：處方藥品區(qū)、非處方藥區(qū)、非藥品區(qū)、拆零藥品區(qū)和外用藥品區(qū)五類陳列，其中拆零藥品在我們老、邊、少、窮的邊遠山區(qū)尤為突出，它是藥品經(jīng)營企業(yè)藥品銷售的一種表現(xiàn)形式，分析其出現(xiàn)拆零藥品的原因：其一，為了減輕群眾負擔和節(jié)約資源有時不得不將大包裝的藥品折零成最小藥品單元；第二，執(zhí)業(yè)醫(yī)師為了配方方便，不得不將部分藥品拆零進行對癥下藥；第三，部分藥品經(jīng)營企業(yè)為了追求利潤最大化，將包裝藥品拆零后進行銷售。通過這種人為的“改裝”，雖從價格上便宜了群眾，但從藥品包裝角度看出已面目全非，就不能準確了解所購藥品的品名、規(guī)格、批號、有效期、用法、用量、注意事項、不良反應和禁忌癥狀等內(nèi)容，加之藥品生存環(huán)境的變化很容易發(fā)生質(zhì)的變化，筆者通過日常市場監(jiān)督檢和部分藥企業(yè)人員了解中發(fā)現(xiàn)拆零藥品存在不容忽視的問題：

一是部分藥房管理人員又特別是鄉(xiāng)村藥房管理人員在藥品管理方面缺少管理理念，且沒有經(jīng)過正規(guī)培訓，對《藥品管理法》知識基本是一概不知，更不用說藥品在陳列和養(yǎng)護方面，魚目混珠，形成擺而不擺一個樣；

二是部分藥品的包裝、標簽、說明書保留不完整或未保留，特別在部分瓶裝片劑藥品的標簽管理上，嚴重存在問題造成部分藥品的生產(chǎn)批號、有效期、注意事項、適應癥狀、功能主治等方面信息全部丟失；

三是鄉(xiāng)村個別醫(yī)生在藥品拆零后根本沒有按規(guī)定要求進行保管，諸如土霉素等片劑擅自使用不明身份的瓶子進行分裝，既不貼標簽，也不標明廠家、生產(chǎn)日期和有效期等方面信息，只是個人知道藥品的信息；

四是鄉(xiāng)村醫(yī)生在使用拆零藥品時不用專用工具或即或是專用工具也是不潔凈的，更有甚者直接用手對片劑藥品拿進拿出，或者用學生作業(yè)本紙或其它紙張將所有藥品進行混合簡單包裝；

五是對拆零藥品根本不進行登記或登記信息不完整。

半年來，我局在市委、市政府和上級局的領導下，通過加強領導，狠抓落實，注重監(jiān)督，健全制度、各項工作都取得了很大的進步和提高，在做好投訴受理工作方面認真貫徹，落實“以人為本”，以服務經(jīng)濟建設為中心、為促進機關作風建設和和諧社會做了大量的工作，也取得了一定的成效，上半年，我局在行政投訴方面實現(xiàn)零投訴，在藥品、保健品方面接到的投訴有7宗?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、高度重視、加強領導。

投訴受理工作直接面向社會、面向廣大群眾，是與社會和人民群眾有密切聯(lián)系的一項工作，投訴受理工作搞得好不好、直接關系到人民群眾的切身利益、關系到社會的安定團結(jié)、關系到食品藥監(jiān)部門在社會上的形象和地位。我局黨組對投訴受理工作高度重視、分別由稽查股負責受理藥品、醫(yī)療器械、保健品、化妝品的投訴工作。

二、建章立制，狠抓落實。

多年來，我們制訂和健全了各項規(guī)章制度，例如；《文明辦公守則》、《改進工作作風規(guī)定》、《財務管理制度》、《廉政建設制度》、《機關首問責任規(guī)定》、《社會服務承諾制度》等十多項規(guī)章制度、使局機關各項工作有法可依、有章可循，從而促進了依法行政的良好作風。今年來，結(jié)合我市提出的投訴受理的要求，我局重點抓好了《機關首問責任規(guī)定》和《社會服務承諾制度》的落實工作嚴格執(zhí)行了行政投訴受理制度，強調(diào)如接到群眾或管理相對人對我局工作人員在依法行政、廉政建設，服務質(zhì)量等方面的行政投訴的、要及時查證和管理；并且及時答復投訴人處理意見，在接到對藥品、醫(yī)療器械、保健品、化妝品質(zhì)量問題的投訴時，要耐心聽其投訴反映，認真做好投訴的登記工作，告知投訴人是否予受理的原因，對違法事實清楚，證據(jù)確鑿的投訴案件予以受理。在政務分開內(nèi)容方面、除了公開執(zhí)法依據(jù)、公開辦事程序公開崗位職責、公開辦公內(nèi)容外，還設立了意見箱和投訴電話。

三、求真務實，發(fā)揮監(jiān)管作用。