關(guān)鍵詞起搏器健康需求對(duì)策

隨著我國(guó)心律失常介入治療的迅速發(fā)展，心臟起搏器的臨床應(yīng)用日益廣泛，而病人一旦安置了心臟起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。他將終年的陪伴病人，使病人能過(guò)正常的生活。而在安置起搏器以后的漫長(zhǎng)歲月里，如何保證病人術(shù)后安全生活，了解和滿足他們健康需求，已成為人工心臟起搏器治療非常重要的課題。如世界上第一個(gè)植入心臟起搏器的阿爾內(nèi)拉松，如今83歲高齡，還能到各地旅行，起搏器陪伴他已度過(guò)了40個(gè)春秋。說(shuō)明良好的健康指導(dǎo)可使病人如常人一樣生活。因此我們對(duì)254例安置永久性心臟起搏器病人進(jìn)行健康需求的調(diào)查。針對(duì)調(diào)查結(jié)果，采取了相應(yīng)的健康教育對(duì)策。通過(guò)九化式的健康教育、“起搏之友”聯(lián)誼會(huì)、學(xué)習(xí)班式的強(qiáng)化指導(dǎo)等多渠道的傳播方式，受到了滿意的效果，達(dá)到提高起搏器術(shù)后病人的生活質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)如下：

1.調(diào)查對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象1996年8月~1999年8月，在我院安置起搏器的254例病人中，其中男性137例、女性117例。安置一年以內(nèi)的有105例；安置一年以上的有149例。21~59歲的中青年64例；60歲以上老年人190例。文化程度：初小101人；中專、高中98人；大專、大學(xué)53人。

1.2調(diào)查方法通過(guò)起搏器?？?、專家門診及“起搏之友”聯(lián)誼會(huì)對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查表由筆者根據(jù)心臟病病人的生活質(zhì)量八個(gè)方面內(nèi)容自行改良設(shè)計(jì)。對(duì)254例病人采用問(wèn)卷與交談的方法，充分講解調(diào)查目的與填表要求，使病人理解后再填寫。調(diào)查工作由課題組人員一同完成。對(duì)年老、視力困難者，由病人回答，工作人員代為填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。健康需求調(diào)查內(nèi)容采用單項(xiàng)選擇方法，由病人對(duì)每個(gè)問(wèn)題只作最需要、需要、不需要回答，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2.調(diào)查結(jié)果與分析

關(guān)鍵詞起搏器健康需求對(duì)策

隨著我國(guó)心律失常介入治療的迅速發(fā)展，心臟起搏器的臨床應(yīng)用日益廣泛，而病人一旦安置了心臟起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。他將終年的陪伴病人，使病人能過(guò)正常的生活。而在安置起搏器以后的漫長(zhǎng)歲月里，如何保證病人術(shù)后安全生活，了解和滿足他們健康需求，已成為人工心臟起搏器治療非常重要的課題。如世界上第一個(gè)植入心臟起搏器的阿爾內(nèi)拉松，如今83歲高齡，還能到各地旅行，起搏器陪伴他已度過(guò)了40個(gè)春秋。說(shuō)明良好的健康指導(dǎo)可使病人如常人一樣生活。因此我們對(duì)254例安置永久性心臟起搏器病人進(jìn)行健康需求的調(diào)查。針對(duì)調(diào)查結(jié)果，采取了相應(yīng)的健康教育對(duì)策。通過(guò)九化式的健康教育、“起搏之友”聯(lián)誼會(huì)、學(xué)習(xí)班式的強(qiáng)化指導(dǎo)等多渠道的傳播方式，受到了滿意的效果，達(dá)到提高起搏器術(shù)后病人的生活質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)如下：

1.調(diào)查對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象1996年8月~1999年8月，在我院安置起搏器的254例病人中，其中男性137例、女性117例。安置一年以內(nèi)的有105例；安置一年以上的有149例。21~59歲的中青年64例；60歲以上老年人190例。文化程度：初小101人；中專、高中98人；大專、大學(xué)53人。

1.2調(diào)查方法通過(guò)起搏器?？?、專家門診及“起搏之友”聯(lián)誼會(huì)對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查表由筆者根據(jù)心臟病病人的生活質(zhì)量八個(gè)方面內(nèi)容自行改良設(shè)計(jì)。對(duì)254例病人采用問(wèn)卷與交談的方法，充分講解調(diào)查目的與填表要求，使病人理解后再填寫。調(diào)查工作由課題組人員一同完成。對(duì)年老、視力困難者，由病人回答，工作人員代為填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。健康需求調(diào)查內(nèi)容采用單項(xiàng)選擇方法，由病人對(duì)每個(gè)問(wèn)題只作最需要、需要、不需要回答，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2.調(diào)查結(jié)果與分析

關(guān)鍵詞“起搏摯友”學(xué)習(xí)班教育思路嘗試

21世紀(jì)是生命科學(xué)高速發(fā)展的時(shí)代，護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的發(fā)展，關(guān)鍵是要靠創(chuàng)新意識(shí)，就是能多為人民的健康著想，多提供為人民健康服務(wù)的項(xiàng)目。“起搏摯友”學(xué)習(xí)班就是為了創(chuàng)造性的提供臨床護(hù)理工作中未解決的問(wèn)題。隨著社會(huì)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高和疾病譜的改變，單純的生物醫(yī)學(xué)模式在解決人民健康問(wèn)題上已顯得蒼白無(wú)力。因此，促進(jìn)人民健康必須實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略上轉(zhuǎn)移，即從疾病為中心轉(zhuǎn)移到以人的生活質(zhì)量為中心上。良好的健康既是起搏術(shù)后“健康人”的心愿，更是他們提高生活質(zhì)量的根本。通過(guò)臨床嘗試的實(shí)踐證明，我們采用的起搏術(shù)后“健康人”的個(gè)體、集體及面向家屬相結(jié)合的教育形式，對(duì)他們?nèi)蘸蟮纳钯|(zhì)量提高，掌握更多的自我保健技術(shù)起了有益、有效的作用。

1.思路

在實(shí)施起搏術(shù)后“健康人”教育中，首先制訂一份理想的護(hù)理教育計(jì)劃，這不僅為護(hù)理的具體行為提供科學(xué)的、詳細(xì)的、明確的指導(dǎo)，同時(shí)還必須包括起搏術(shù)后“健康人”教育內(nèi)容。起搏術(shù)后“健康人”的教育目前仍以醫(yī)院為基地，以安置一年以內(nèi)的“健康人”及家屬為對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，消除了他們對(duì)自己所患疾病知之甚少，把疾病康復(fù)的全部希望和權(quán)力統(tǒng)統(tǒng)交給醫(yī)生的錯(cuò)誤觀念，使他們的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。通過(guò)對(duì)他們的知識(shí)傳授及醫(yī)護(hù)患一起的交流等一系列教育工作，使他們充分了解有關(guān)起搏器的各類常識(shí)及有關(guān)自己疾病為什么安置、起搏器安置后的各類并發(fā)癥預(yù)防和發(fā)生故障時(shí)的急救處理等保健知識(shí)，為了能讓起搏術(shù)后的“健康人”真正掌握有關(guān)起搏知識(shí)。為此，我們進(jìn)行了摸底書(shū)面考試，然后進(jìn)行起搏知識(shí)的系列上課；最后再進(jìn)行書(shū)面的考試，不能通過(guò)者進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，直到通過(guò)為止。不僅如此，我們還請(qǐng)起搏術(shù)后生活質(zhì)量高的“健康人”進(jìn)行現(xiàn)身交流；其次學(xué)員們還互相談體會(huì)，學(xué)習(xí)班就在這樣的緊張、愉快、輕松的氣氛中結(jié)束。學(xué)習(xí)班結(jié)束后，我們對(duì)于考核成績(jī)合格者頒發(fā)有心內(nèi)科主任、起搏器專家簽發(fā)的結(jié)業(yè)證書(shū)，以增加學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，并集體留影、建立良好的通信網(wǎng)絡(luò)等。

2.資料與方法

2.1資料

摘要對(duì)43例安置永久性心臟起搏器患者進(jìn)行需求調(diào)查，分別有65%及77%的患者將了解起搏器并發(fā)癥及家庭防護(hù)列為需要了解。有74%的患者將有關(guān)以上知識(shí)的問(wèn)題列為最關(guān)心，最擔(dān)心的問(wèn)題。針對(duì)上述調(diào)查結(jié)果，討論了有關(guān)起搏器術(shù)后并發(fā)癥并進(jìn)行分析，并列舉了相應(yīng)的家庭防護(hù)對(duì)策，此舉將起到保證患者術(shù)后生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量的作用。

關(guān)鍵詞起搏器并發(fā)癥家庭防護(hù)

永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。在安置術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和起搏故障。這是患者最擔(dān)心又最缺乏知識(shí)的一部份，如何讓患者在家庭中能了解并防護(hù)這些并發(fā)癥，最大限度地降低傷害，同時(shí)，正確地認(rèn)識(shí)起搏器，減少不必要的顧慮。是護(hù)理人員必須掌握并向患者宣教的保健知識(shí)。

1一般資料

本組發(fā)放安置永久性心臟起搏器患者需求問(wèn)卷調(diào)查表43份，調(diào)查人數(shù)43人，43人中將“了解起搏器并發(fā)癥”一項(xiàng)列為需要者28人，占總數(shù)的65%。其中列為最需要9人，占21%。將“了解起搏器并發(fā)癥家庭防護(hù)”一項(xiàng)列為需要者33人，占總數(shù)的77%，其中列為最需要14人，占33%。在患者填寫的“您目前最關(guān)心，最擔(dān)心的問(wèn)題是什么”一項(xiàng)問(wèn)題中，有32人提到了有關(guān)起搏器并發(fā)癥急救及養(yǎng)護(hù)方法方面的問(wèn)題，占總數(shù)的74%。

2起搏器術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥

摘要對(duì)43例安置永久性心臟起搏器患者進(jìn)行需求調(diào)查，分別有65%及77%的患者將了解起搏器并發(fā)癥及家庭防護(hù)列為需要了解。有74%的患者將有關(guān)以上知識(shí)的問(wèn)題列為最關(guān)心，最擔(dān)心的問(wèn)題。針對(duì)上述調(diào)查結(jié)果，討論了有關(guān)起搏器術(shù)后并發(fā)癥并進(jìn)行分析，并列舉了相應(yīng)的家庭防護(hù)對(duì)策，此舉將起到保證患者術(shù)后生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量的作用。

關(guān)鍵詞起搏器并發(fā)癥家庭防護(hù)

永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。在安置術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和起搏故障。這是患者最擔(dān)心又最缺乏知識(shí)的一部份，如何讓患者在家庭中能了解并防護(hù)這些并發(fā)癥，最大限度地降低傷害，同時(shí)，正確地認(rèn)識(shí)起搏器，減少不必要的顧慮。是護(hù)理人員必須掌握并向患者宣教的保健知識(shí)。

1一般資料

本組發(fā)放安置永久性心臟起搏器患者需求問(wèn)卷調(diào)查表43份，調(diào)查人數(shù)43人，43人中將“了解起搏器并發(fā)癥”一項(xiàng)列為需要者28人，占總數(shù)的65%。其中列為最需要9人，占21%。將“了解起搏器并發(fā)癥家庭防護(hù)”一項(xiàng)列為需要者33人，占總數(shù)的77%，其中列為最需要14人，占33%。在患者填寫的“您目前最關(guān)心，最擔(dān)心的問(wèn)題是什么”一項(xiàng)問(wèn)題中，有32人提到了有關(guān)起搏器并發(fā)癥急救及養(yǎng)護(hù)方法方面的問(wèn)題，占總數(shù)的74%。

2起搏器術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥

摘要對(duì)43例安置永久性心臟起搏器患者進(jìn)行需求調(diào)查，分別有65%及77%的患者將了解起搏器并發(fā)癥及家庭防護(hù)列為需要了解。有74%的患者將有關(guān)以上知識(shí)的問(wèn)題列為最關(guān)心，最擔(dān)心的問(wèn)題。針對(duì)上述調(diào)查結(jié)果，討論了有關(guān)起搏器術(shù)后并發(fā)癥并進(jìn)行分析，并列舉了相應(yīng)的家庭防護(hù)對(duì)策，此舉將起到保證患者術(shù)后生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量的作用。

關(guān)鍵詞起搏器并發(fā)癥家庭防護(hù)

永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。在安置術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥和起搏故障。這是患者最擔(dān)心又最缺乏知識(shí)的一部份，如何讓患者在家庭中能了解并防護(hù)這些并發(fā)癥，最大限度地降低傷害，同時(shí)，正確地認(rèn)識(shí)起搏器，減少不必要的顧慮。是護(hù)理人員必須掌握并向患者宣教的保健知識(shí)。

1一般資料

本組發(fā)放安置永久性心臟起搏器患者需求問(wèn)卷調(diào)查表43份，調(diào)查人數(shù)43人，43人中將“了解起搏器并發(fā)癥”一項(xiàng)列為需要者28人，占總數(shù)的65%。其中列為最需要9人，占21%。將“了解起搏器并發(fā)癥家庭防護(hù)”一項(xiàng)列為需要者33人，占總數(shù)的77%，其中列為最需要14人，占33%。在患者填寫的“您目前最關(guān)心，最擔(dān)心的問(wèn)題是什么”一項(xiàng)問(wèn)題中，有32人提到了有關(guān)起搏器并發(fā)癥急救及養(yǎng)護(hù)方法方面的問(wèn)題，占總數(shù)的74%。

2起搏器術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥

關(guān)鍵詞“起搏摯友”學(xué)習(xí)班教育思路嘗試

21世紀(jì)是生命科學(xué)高速發(fā)展的時(shí)代，護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的發(fā)展，關(guān)鍵是要靠創(chuàng)新意識(shí)，就是能多為人民的健康著想，多提供為人民健康服務(wù)的項(xiàng)目?！捌鸩珦从选睂W(xué)習(xí)班就是為了創(chuàng)造性的提供臨床護(hù)理工作中未解決的問(wèn)題。隨著社會(huì)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高和疾病譜的改變，單純的生物醫(yī)學(xué)模式在解決人民健康問(wèn)題上已顯得蒼白無(wú)力。因此，促進(jìn)人民健康必須實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略上轉(zhuǎn)移，即從疾病為中心轉(zhuǎn)移到以人的生活質(zhì)量為中心上。良好的健康既是起搏術(shù)后“健康人”的心愿，更是他們提高生活質(zhì)量的根本。通過(guò)臨床嘗試的實(shí)踐證明，我們采用的起搏術(shù)后“健康人”的個(gè)體、集體及面向家屬相結(jié)合的教育形式，對(duì)他們?nèi)蘸蟮纳钯|(zhì)量提高，掌握更多的自我保健技術(shù)起了有益、有效的作用。

1.思路

在實(shí)施起搏術(shù)后“健康人”教育中，首先制訂一份理想的護(hù)理教育計(jì)劃，這不僅為護(hù)理的具體行為提供科學(xué)的、詳細(xì)的、明確的指導(dǎo)，同時(shí)還必須包括起搏術(shù)后“健康人”教育內(nèi)容。起搏術(shù)后“健康人”的教育目前仍以醫(yī)院為基地，以安置一年以內(nèi)的“健康人”及家屬為對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，消除了他們對(duì)自己所患疾病知之甚少，把疾病康復(fù)的全部希望和權(quán)力統(tǒng)統(tǒng)交給醫(yī)生的錯(cuò)誤觀念，使他們的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。通過(guò)對(duì)他們的知識(shí)傳授及醫(yī)護(hù)患一起的交流等一系列教育工作，使他們充分了解有關(guān)起搏器的各類常識(shí)及有關(guān)自己疾病為什么安置、起搏器安置后的各類并發(fā)癥預(yù)防和發(fā)生故障時(shí)的急救處理等保健知識(shí)，為了能讓起搏術(shù)后的“健康人”真正掌握有關(guān)起搏知識(shí)。為此，我們進(jìn)行了摸底書(shū)面考試，然后進(jìn)行起搏知識(shí)的系列上課；最后再進(jìn)行書(shū)面的考試，不能通過(guò)者進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，直到通過(guò)為止。不僅如此，我們還請(qǐng)起搏術(shù)后生活質(zhì)量高的“健康人”進(jìn)行現(xiàn)身交流；其次學(xué)員們還互相談體會(huì)，學(xué)習(xí)班就在這樣的緊張、愉快、輕松的氣氛中結(jié)束。學(xué)習(xí)班結(jié)束后，我們對(duì)于考核成績(jī)合格者頒發(fā)有心內(nèi)科主任、起搏器專家簽發(fā)的結(jié)業(yè)證書(shū)，以增加學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，并集體留影、建立良好的通信網(wǎng)絡(luò)等。

2.資料與方法

2.1資料

關(guān)鍵詞“起搏摯友”學(xué)習(xí)班教育思路嘗試

21世紀(jì)是生命科學(xué)高速發(fā)展的時(shí)代，護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的發(fā)展，關(guān)鍵是要靠創(chuàng)新意識(shí)，就是能多為人民的健康著想，多提供為人民健康服務(wù)的項(xiàng)目。“起搏摯友”學(xué)習(xí)班就是為了創(chuàng)造性的提供臨床護(hù)理工作中未解決的問(wèn)題。隨著社會(huì)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高和疾病譜的改變，單純的生物醫(yī)學(xué)模式在解決人民健康問(wèn)題上已顯得蒼白無(wú)力。因此，促進(jìn)人民健康必須實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略上轉(zhuǎn)移，即從疾病為中心轉(zhuǎn)移到以人的生活質(zhì)量為中心上。良好的健康既是起搏術(shù)后“健康人”的心愿，更是他們提高生活質(zhì)量的根本。通過(guò)臨床嘗試的實(shí)踐證明，我們采用的起搏術(shù)后“健康人”的個(gè)體、集體及面向家屬相結(jié)合的教育形式，對(duì)他們?nèi)蘸蟮纳钯|(zhì)量提高，掌握更多的自我保健技術(shù)起了有益、有效的作用。

1.思路

在實(shí)施起搏術(shù)后“健康人”教育中，首先制訂一份理想的護(hù)理教育計(jì)劃，這不僅為護(hù)理的具體行為提供科學(xué)的、詳細(xì)的、明確的指導(dǎo)，同時(shí)還必須包括起搏術(shù)后“健康人”教育內(nèi)容。起搏術(shù)后“健康人”的教育目前仍以醫(yī)院為基地，以安置一年以內(nèi)的“健康人”及家屬為對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，消除了他們對(duì)自己所患疾病知之甚少，把疾病康復(fù)的全部希望和權(quán)力統(tǒng)統(tǒng)交給醫(yī)生的錯(cuò)誤觀念，使他們的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。通過(guò)對(duì)他們的知識(shí)傳授及醫(yī)護(hù)患一起的交流等一系列教育工作，使他們充分了解有關(guān)起搏器的各類常識(shí)及有關(guān)自己疾病為什么安置、起搏器安置后的各類并發(fā)癥預(yù)防和發(fā)生故障時(shí)的急救處理等保健知識(shí)，為了能讓起搏術(shù)后的“健康人”真正掌握有關(guān)起搏知識(shí)。為此，我們進(jìn)行了摸底書(shū)面考試，然后進(jìn)行起搏知識(shí)的系列上課；最后再進(jìn)行書(shū)面的考試，不能通過(guò)者進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，直到通過(guò)為止。不僅如此，我們還請(qǐng)起搏術(shù)后生活質(zhì)量高的“健康人”進(jìn)行現(xiàn)身交流；其次學(xué)員們還互相談體會(huì)，學(xué)習(xí)班就在這樣的緊張、愉快、輕松的氣氛中結(jié)束。學(xué)習(xí)班結(jié)束后，我們對(duì)于考核成績(jī)合格者頒發(fā)有心內(nèi)科主任、起搏器專家簽發(fā)的結(jié)業(yè)證書(shū)，以增加學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，并集體留影、建立良好的通信網(wǎng)絡(luò)等。

2.資料與方法

2.1資料

【摘要】目的探討視頻宣教結(jié)合回授法在永久起搏器安置術(shù)患者術(shù)后健康宣教中的應(yīng)用效果。方法將2018年6月—2019年5月在我科行永久起搏器安置術(shù)的住院患者68例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)術(shù)后宣教模式，觀察組在相同時(shí)間點(diǎn)，通過(guò)觀看宣教視頻并結(jié)合回授法進(jìn)行健康教育，收集兩組患者出院時(shí)患者滿意度評(píng)分、永久起搏器安置術(shù)相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷得分，以及出院后1個(gè)月以及3個(gè)月的起搏器生存質(zhì)量測(cè)定量表得分。結(jié)果觀察組患者出院后3個(gè)月生存質(zhì)量測(cè)定量表得分、滿意度及永久起搏器安置術(shù)相關(guān)知識(shí)得分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)視頻宣教結(jié)合回授法對(duì)永久起搏器安置術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育，可提高患者滿意度、永久起搏器安置術(shù)相關(guān)知識(shí)的知曉率以及患者術(shù)后的生活質(zhì)量，不僅可以有效的提高患者對(duì)健康宣教的吸收程度以及理解程度，還有助于提升患者出院后的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】視頻宣教；回授法；永久起搏器安置術(shù)；健康教育；護(hù)理；生存質(zhì)量

永久起搏器安置術(shù)是一種治療不可逆的心臟搏動(dòng)和傳導(dǎo)功能障礙的有效方法。隨著其應(yīng)用的日益廣泛，其術(shù)后護(hù)理以及患者出院后的生活質(zhì)量也受到了更多的重。而目前臨床護(hù)理健康教育以單一的灌輸為主，容易受到護(hù)士溝通能力、患者文化水平等諸多方面的影響[1]?；厥诜▌t是護(hù)理人員在健康教育后，通過(guò)讓患者復(fù)述護(hù)理人員所授信息，并評(píng)估其是否正確的一種雙向信息傳遞的健康教育方法[2]?？梢约皶r(shí)糾正患者的錯(cuò)誤理解，有效的減少患者的誤解[3]。而視頻宣教的方式則可以將健康教育的內(nèi)容統(tǒng)一化，形象化，彌補(bǔ)患者溝通能力、理解能力等方面的不足[4]。因此，這種新型的健康教育模式不僅可以確保宣教內(nèi)容的一致性，還可以通過(guò)及時(shí)的反饋，進(jìn)一步指導(dǎo)和糾正患者，強(qiáng)化健康宣教的效果。現(xiàn)將視頻宣教結(jié)合回授法應(yīng)用于永久起搏器安置術(shù)患者術(shù)后健康教育中所取得良好效果報(bào)道如下。

1研究方法

1.1研究對(duì)象2018年6月—2019年5月在我科行永久起搏器安置術(shù)的住院患者68例。納入標(biāo)準(zhǔn)：于本科成功行永久起搏器安置術(shù)后安返病房患者，不限年齡、種族、地區(qū)，并取得知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：。重要臟器有明顯功能障礙，及精神障礙、妊娠以及合并其他心臟疾病患者，以及拒絕參加此研究者。將68例患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組及對(duì)照組，觀察組男23例，女11例；年齡71～42歲，平均年齡（59.15±7.13）歲，對(duì)照組組男26例，女8例；年齡73～43歲，平均年齡（60.03±7.53）歲，兩組基線資料進(jìn)行比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2研究方法。1.2.1制作宣教視頻。由主治醫(yī)師1名，主管護(hù)師1名、護(hù)師2名以及護(hù)士2名組建視頻制作小組，總結(jié)本科起搏器安置術(shù)相關(guān)健康教育內(nèi)容，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)后，進(jìn)行宣教視頻的制作，主要內(nèi)容包括術(shù)后體位與活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)、永久起搏器安置術(shù)相關(guān)知識(shí)、起搏器的設(shè)置頻率及使用年限、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)量指導(dǎo)，并要遠(yuǎn)離磁場(chǎng)以及定期隨訪等。按照不同時(shí)間點(diǎn)及患者需求共制作4組視頻，宣教時(shí)間分別為術(shù)后當(dāng)日，術(shù)后第3日，術(shù)后第5日以及出院前1日。宣教內(nèi)容循序漸進(jìn)，語(yǔ)言通俗易懂，避免使用過(guò)多專業(yè)術(shù)語(yǔ)。1.2.2觀察組。分別在患者術(shù)后當(dāng)日、術(shù)后第3日、第5日及出院前1日由責(zé)任護(hù)士以視頻方式對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后宣教，并采用回授法評(píng)估患者對(duì)信息的理解程度，對(duì)理解有誤或不理解的地方進(jìn)行講解，確?；颊呃斫馊啃虄?nèi)容。1.2.3對(duì)照組。分別在患者術(shù)后當(dāng)日、術(shù)后第3日、第5日，及出院前1日由責(zé)任護(hù)士以常規(guī)宣教模式進(jìn)行口述宣教，宣教內(nèi)容與視頻宣教內(nèi)容一致。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。1）采用張代民等[5]研制的起搏器生存質(zhì)量測(cè)定量表（qualityoflifeinstrumentforpatientswithpacemaker，QLIPP）對(duì)患者術(shù)后生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能4個(gè)維度，共34個(gè)條目，每個(gè)條目分共有5個(gè)等級(jí)：“根本沒(méi)有”“幾乎沒(méi)有”“有一些”“大多時(shí)候有”“非常明顯”，分別計(jì)做1～5分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量越好；2）自制永久起搏器安置術(shù)相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷，內(nèi)容包括：脈搏測(cè)量方法、飲食指導(dǎo)、術(shù)后活動(dòng)與休息、并發(fā)癥的預(yù)防、傷口的觀察與管理、復(fù)查時(shí)間與方法、日常活動(dòng)指導(dǎo)、起搏器使用年限等，共20個(gè)條目，每題5分，共100分，得分越高表示相關(guān)知識(shí)知曉率越高；3）住院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷（天津市護(hù)理疾控中心2016修訂版），共15個(gè)條目，每條目1～5分，總分為15～75分，評(píng)分越高表示患者滿意度越高。1.4評(píng)價(jià)方法。1）在患者出院前填寫住院患者滿意度調(diào)查及自制永久起搏器安置術(shù)相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷，并當(dāng)面收回，滿意率=滿意/總?cè)藬?shù)×100%；2）患者出院后1個(gè)月以及3個(gè)月以電話隨訪的方式填寫起搏器生存質(zhì)量測(cè)定量表。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

關(guān)鍵詞起搏器健康需求對(duì)策

隨著我國(guó)心律失常介入治療的迅速發(fā)展，心臟起搏器的臨床應(yīng)用日益廣泛，而病人一旦安置了心臟起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。他將終年的陪伴病人，使病人能過(guò)正常的生活。而在安置起搏器以后的漫長(zhǎng)歲月里，如何保證病人術(shù)后安全生活，了解和滿足他們健康需求，已成為人工心臟起搏器治療非常重要的課題。如世界上第一個(gè)植入心臟起搏器的阿爾內(nèi)拉松，如今83歲高齡，還能到各地旅行，起搏器陪伴他已度過(guò)了40個(gè)春秋。說(shuō)明良好的健康指導(dǎo)可使病人如常人一樣生活。因此我們對(duì)254例安置永久性心臟起搏器病人進(jìn)行健康需求的調(diào)查。針對(duì)調(diào)查結(jié)果，采取了相應(yīng)的健康教育對(duì)策。通過(guò)九化式的健康教育、“起搏之友”聯(lián)誼會(huì)、學(xué)習(xí)班式的強(qiáng)化指導(dǎo)等多渠道的傳播方式，受到了滿意的效果，達(dá)到提高起搏器術(shù)后病人的生活質(zhì)量?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1.調(diào)查對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象1996年8月~1999年8月，在我院安置起搏器的254例病人中，其中男性137例、女性117例。安置一年以內(nèi)的有105例；安置一年以上的有149例。21~59歲的中青年64例；60歲以上老年人190例。文化程度：初小101人；中專、高中98人；大專、大學(xué)53人。

1.2調(diào)查方法通過(guò)起搏器?？?、專家門診及“起搏之友”聯(lián)誼會(huì)對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查表由筆者根據(jù)心臟病病人的生活質(zhì)量八個(gè)方面內(nèi)容自行改良設(shè)計(jì)。對(duì)254例病人采用問(wèn)卷與交談的方法，充分講解調(diào)查目的與填表要求，使病人理解后再填寫。調(diào)查工作由課題組人員一同完成。對(duì)年老、視力困難者，由病人回答，工作人員代為填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。健康需求調(diào)查內(nèi)容采用單項(xiàng)選擇方法，由病人對(duì)每個(gè)問(wèn)題只作最需要、需要、不需要回答，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2.調(diào)查結(jié)果與分析