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篇1

關(guān)鍵詞：繼續(xù)教育制度；繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)；繼續(xù)教育研究議題

中圖分類號(hào)：G726 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

部門（行業(yè)）繼續(xù)教育是繼續(xù)教育的重要組成部分，主要是指學(xué)歷教育之后，由部門（行業(yè)）根據(jù)本部門（行業(yè)）發(fā)展需要，對(duì)部門（行業(yè)）職工（主要是在職人員）開展的教育和培訓(xùn)活動(dòng)，是一種以崗位培訓(xùn)為主、學(xué)歷教育為輔的成人教育活動(dòng)。本文對(duì)當(dāng)前我國(guó)部門（行業(yè)）繼續(xù)教育進(jìn)行制度分析，對(duì)部門（行業(yè)）繼續(xù)教育實(shí)踐開展情況和主要研究議題進(jìn)行梳理，為科學(xué)謀劃部門（行業(yè)）繼續(xù)教育發(fā)展、進(jìn)一步完善繼續(xù)教育體系提供參考。

一、部門（行業(yè)）繼續(xù)教育制度分析

部門（行業(yè)）繼續(xù)教育制度，是指我國(guó)各級(jí)各類實(shí)施部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的機(jī)構(gòu)體系及其組織運(yùn)行的規(guī)則。它包括兩個(gè)基本內(nèi)容：一是各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)與組織；二是它們賴以存在和運(yùn)行的規(guī)則，即部門（行業(yè)）繼續(xù)教育法律、規(guī)則、條例等。部門（行業(yè)）繼續(xù)教育制度分析，就是對(duì)實(shí)施部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的組織機(jī)構(gòu)及其運(yùn)行規(guī)則進(jìn)行分析，對(duì)教育行為的外部環(huán)境即教育實(shí)施者和實(shí)施規(guī)則進(jìn)行探索。

（一）部門（行業(yè)）繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)

目前，我國(guó)開展部門（行業(yè)）繼續(xù)教育相關(guān)服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要包括5類：

1.政府職能部門

中華人民共和國(guó)教育部、人力資源和社會(huì)保障部是與部門（行業(yè)）繼續(xù)教育密切相關(guān)的政府職能部門。教育部職業(yè)教育與成人教育司承擔(dān)成人教育的宏觀指導(dǎo)工作；人力資源和社會(huì)保障部專業(yè)技術(shù)人員管理司（下設(shè)繼續(xù)教育處）和職業(yè)能力建設(shè)司（下設(shè)職業(yè)培訓(xùn)處）也承擔(dān)相應(yīng)的人才培養(yǎng)、政策制定等部門（行業(yè)）繼續(xù)教育宏觀管理工作。此外，公安、司法、稅務(wù)等政府部門也設(shè)有相關(guān)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

2.行業(yè)自身

根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（G B/T4745-2002），我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)共分為20個(gè)門類、95個(gè)大類、913個(gè)小類。林業(yè)、郵政、氣象、航空、鐵路等許多行業(yè)都有自己專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。以氣象行業(yè)為例，氣象行業(yè)開展繼續(xù)教育的主體機(jī)構(gòu)是中國(guó)氣象局氣象干部培訓(xùn)學(xué)院及其分院（國(guó)家級(jí)）和各個(gè)省級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織實(shí)施全體氣象從業(yè)人員的培訓(xùn)。此外還有氣象及相關(guān)專業(yè)高校、黨校、行政學(xué)院、海外人才基地、相關(guān)社會(huì)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等共同構(gòu)成氣象部門繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)體系。

3.以中央廣播電視大學(xué)和地方廣播電視大學(xué)為基礎(chǔ)組建的國(guó)家開放大學(xué)

國(guó)家開放大學(xué)的特點(diǎn)是以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐、學(xué)歷與非學(xué)歷教育并重，面向全體社會(huì)成員開展教育培訓(xùn)，其辦學(xué)體系由總部、分部、地方學(xué)院、學(xué)習(xí)中心和行業(yè)、企業(yè)學(xué)院共同組成。

4.以高校為主的學(xué)歷教育機(jī)構(gòu)

這類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)往往作為高校本科生教育、研究生教育、繼續(xù)教育等高校人才培養(yǎng)體系的組成部分，依托高校的師資隊(duì)伍、科研實(shí)力和學(xué)術(shù)影響力為社會(huì)各部門、行業(yè)、企業(yè)提供各種教育培訓(xùn)服務(wù)，其服務(wù)范圍覆蓋理、工、農(nóng)、法、醫(yī)經(jīng)濟(jì)、管理、藝術(shù)等各個(gè)領(lǐng)域。典型代表是清華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院。

5.其他以商業(yè)模式運(yùn)行的社會(huì)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

這類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)包括語(yǔ)言類培訓(xùn)、IT培訓(xùn)、企業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)資格培訓(xùn)等類型，并呈現(xiàn)出學(xué)校與非學(xué)校并重、自主性與社會(huì)性兼具、國(guó)外培訓(xùn)和國(guó)內(nèi)培訓(xùn)并存等特點(diǎn)，在教育產(chǎn)品化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化等方面頗具優(yōu)勢(shì)。高頓財(cái)務(wù)培訓(xùn)、Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)培訓(xùn)，都是這類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的典型代表。

（二）部門（行業(yè)）繼續(xù)教育規(guī)則

當(dāng)前我國(guó)部門（行業(yè)）繼續(xù)教育存在和運(yùn)行的規(guī)則，既包括相關(guān)的法律法規(guī)，也包括相關(guān)的方針、政策。相關(guān)的教育法律法規(guī)包括教育法律（例如《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》）、其他相關(guān)法律（例如《中國(guó)人民共和國(guó)立法法》）、教育行政法規(guī)（例如《教師資格條例》）、教育部門規(guī)章（例如《〈教師資格條例〉實(shí)施辦法》）和其他相關(guān)文件等等。相關(guān)的方針和政策，典型的有《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010――2020）》、《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》《關(guān)于加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)的若干意見》等等。

二、部門（行業(yè)）繼續(xù)教育相關(guān)社會(huì)研究團(tuán)體、會(huì)議和出版刊物

（一）部門（行業(yè)）繼續(xù)教育相關(guān)社會(huì)研究團(tuán)體

近年來(lái)較為活躍的國(guó)內(nèi)外部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的社會(huì)研究團(tuán)體包括：

1.中國(guó)成人教育協(xié)會(huì)

1981年4月經(jīng)中華人民共和國(guó)教育部批準(zhǔn)、中華人民共和國(guó)民政部注冊(cè)成立，是全國(guó)各類成人教育團(tuán)體和成人教育工作者自愿組成的群眾性、學(xué)術(shù)性社會(huì)團(tuán)體。其下包括航空服務(wù)教育培訓(xùn)專業(yè)委員會(huì)、成人科研機(jī)構(gòu)工作委員會(huì)、成人教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)工作委員會(huì)等17個(gè)分支機(jī)構(gòu)和454個(gè)會(huì)員單位。其中，行業(yè)成人教育協(xié)（學(xué)）會(huì)有包括中國(guó)水利教育協(xié)會(huì)、中國(guó)交通教育研究會(huì)等在內(nèi)的6個(gè)會(huì)員單位。

2.中國(guó)職工教育和職業(yè)培訓(xùn)協(xié)會(huì)

該協(xié)會(huì)受人力資源和社會(huì)保障部、民政部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，是具有法人資格的全國(guó)性社團(tuán)，由全國(guó)各級(jí)各類企業(yè)、事業(yè)及行政單位從事職工教育、職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定工作的部門或個(gè)人自愿結(jié)合組成，是非營(yíng)利性社會(huì)團(tuán)體，是聯(lián)合各部門、各行業(yè)、各地區(qū)在確定的工作領(lǐng)域配合政府進(jìn)行具體工作的全國(guó)性專業(yè)法人團(tuán)體。

3.中國(guó)繼續(xù)工程教育協(xié)會(huì)

該協(xié)會(huì)成立于1984年，接受人力資源和社會(huì)保障部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，以促進(jìn)繼續(xù)教育事業(yè)發(fā)展為目標(biāo)的全國(guó)性、專業(yè)性社會(huì)團(tuán)體，服務(wù)對(duì)象主要是全國(guó)5500多萬(wàn)專業(yè)技術(shù)人員，分布在科研、教學(xué)、理、工、農(nóng)、醫(yī)等各個(gè)技術(shù)領(lǐng)域。協(xié)會(huì)的理事與會(huì)員單位主要是以中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)工程院、清華大學(xué)、北京大學(xué)、寶鋼集團(tuán)、中石油、中石化、中國(guó)企業(yè)聯(lián)合會(huì)、中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)等為代表的各類企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、高等院校、R導(dǎo)際趿煊虻男幸敵會(huì)以及各省市的人力資源與社會(huì)保障部門。

4.聯(lián)合國(guó)教科文組織相關(guān)機(jī)構(gòu)

主要包括聯(lián)合國(guó)教科文組織終身學(xué)習(xí)研究所（the UNESCO Institute for Lifelong Learning，簡(jiǎn)稱UIL）、聯(lián)合國(guó)教科文組織教育信息技術(shù)研究所（the UNESCO Institute for Information Technologies in Education，簡(jiǎn)稱IITE）、國(guó)際遠(yuǎn)程開放教育協(xié)會(huì)（International Council for Open and Distance Education，簡(jiǎn)稱ICDE）、聯(lián)合國(guó)教科文組織國(guó)際技術(shù)及職業(yè)教育與培訓(xùn)中心（UNESCO-UNEVOC）、歐洲成人教育協(xié)會(huì)（European Association for the Education of Adults，簡(jiǎn)稱EAEA）、歐洲成人教育研發(fā)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟（Consortium of European Research and Development Institutes for Adult Education，簡(jiǎn)稱ERDI）、歐洲成人教育研究協(xié)會(huì)（European Society for Research on the Education of Adults，簡(jiǎn)稱ESREA）、歐洲遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)協(xié)會(huì)（European Association for Distance Learning ，簡(jiǎn)稱EADL）、亞洲及南太平洋成人教育組織總署（The Asian and South Pacific Bureau of Adult Education Organization，簡(jiǎn)稱ASPBAE）、國(guó)際成人教育理事會(huì)（The International Council for Adult Education，簡(jiǎn)稱ICAE）等組織。

（二）部門（行業(yè)）繼續(xù)教育相關(guān)會(huì)議

部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的會(huì)議主要有21世紀(jì)繼續(xù)教育論壇、海峽兩岸繼續(xù)教育論壇、可持續(xù)發(fā)展教育國(guó)際論壇、現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育與終身學(xué)習(xí)論壇、國(guó)際繼續(xù)教育工程大會(huì)等。以21世紀(jì)繼續(xù)教育論壇為例，該論壇是由中國(guó)科協(xié)繼續(xù)教育中心、合國(guó)教科文組織繼續(xù)工程教育中國(guó)教席、原中國(guó)人民總裝備部繼續(xù)教育中心、清華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院聯(lián)合發(fā)起的，會(huì)議以年會(huì)形式進(jìn)行跨行業(yè)、跨領(lǐng)域和跨地區(qū)進(jìn)行繼續(xù)教育方面的學(xué)術(shù)交流和研討，論壇于2000年召開第一屆會(huì)議，目前已經(jīng)召開十六屆。

（三）部門（行業(yè)）繼續(xù)教育相關(guān)出版刊物

代表性的部門（行業(yè)）繼續(xù)教期刊有：《繼續(xù)教育》《繼續(xù)教育研究》《中國(guó)成人教育》《成人教育》《中國(guó)培訓(xùn)》《高等繼續(xù)教育學(xué)報(bào)》等。在《中國(guó)遠(yuǎn)程教育》《理論縱橫》《現(xiàn)代遠(yuǎn)距離教育》《教育探索》《教育發(fā)展研究》《觀察思考》《中國(guó)高教研究》等期刊中也有學(xué)者的研究成果發(fā)表。各部門（行業(yè)）也有對(duì)內(nèi)或者對(duì)外發(fā)行的繼續(xù)教育相關(guān)刊物，例如《氣象繼續(xù)教育》《注冊(cè)稅務(wù)師》《財(cái)經(jīng)與法》《公安教育》等。此外，也有部分繼續(xù)教育工作者通過(guò)大學(xué)學(xué)報(bào)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

三、當(dāng)前我國(guó)部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的主要研究議題

學(xué)界對(duì)于當(dāng)前我國(guó)部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的研究?jī)?nèi)容相當(dāng)廣泛。按照學(xué)校教育活動(dòng)體系的一般分類方法，絕大部分研究?jī)?nèi)容可以歸類為目標(biāo)系統(tǒng)、課程系統(tǒng)、教學(xué)系統(tǒng)和管理系統(tǒng)四大范疇。筆者對(duì)當(dāng)前我國(guó)部門（行業(yè)）繼續(xù)教育研究議題進(jìn)行梳理大致也按照這樣的思路展開，對(duì)于新出現(xiàn)的研究領(lǐng)域和其他難以納入該范疇的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)則單獨(dú)列出?？傮w說(shuō)來(lái)，當(dāng)前我國(guó)部門（行業(yè)）繼續(xù)教育主要研究議題可以劃分為繼續(xù)教育基本理論和基本現(xiàn)實(shí)問(wèn)題研究、課程研究、教學(xué)活動(dòng)與教育過(guò)程研究、教育技術(shù)研究、教學(xué)管理研究、效益與評(píng)估研究、國(guó)際比較研究七大類別。

（一）基本理論和基本現(xiàn)實(shí)問(wèn)題研究

基本理論研究包括部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的概念、背景與理念、目的與功能、體系與規(guī)律研究等等；基本現(xiàn)實(shí)問(wèn)題研究主要包括法律法規(guī)建設(shè)、部門（行業(yè)）繼續(xù)教育發(fā)展中存在的問(wèn)題、趨勢(shì)和對(duì)策研究等。有時(shí)基本理論和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題也交融在一起。

（二）課程研究

教育學(xué)界對(duì)課程的理解大致有四種方式：“一門學(xué)問(wèn)或?qū)W科”“預(yù)訂了的教學(xué)內(nèi)容”“計(jì)劃了的預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)與結(jié)果”“學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)”。部門（行業(yè)）繼續(xù)教育關(guān)于課程的研究基本遵循這樣的理解方式，研究?jī)?nèi)容主要包括課程的內(nèi)涵、課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)與類型、課程實(shí)施與評(píng)價(jià)實(shí)施、課程標(biāo)準(zhǔn)（教學(xué)計(jì)劃與課程大綱）及教材研究等，此外還有課程管理研究。

（三）教學(xué)活動(dòng)與教育過(guò)程研究

教學(xué)活動(dòng)與教育過(guò)程研究，是一種行動(dòng)主義的過(guò)程性研究視角。該研究視角強(qiáng)調(diào)教學(xué)和學(xué)習(xí)活動(dòng)本身，強(qiáng)調(diào)教學(xué)的主體性和和過(guò)程性。繼續(xù)教育教學(xué)活動(dòng)包括學(xué)習(xí)活動(dòng)和教學(xué)活動(dòng)。學(xué)習(xí)活動(dòng)研究是從實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的客體，即從“學(xué)”的角度探討繼續(xù)教育問(wèn)題，典型的是成人學(xué)習(xí)模式研究。教學(xué)活動(dòng)研究，是從實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的主體，即從“教”的角度探討繼續(xù)教育問(wèn)題，典型的是教學(xué)模式研究。所謂教育過(guò)程，就是教育活動(dòng)的延續(xù)與開展，就是教育活動(dòng)所經(jīng)歷的或長(zhǎng)或短的時(shí)間的行程。繼續(xù)教育過(guò)程可以分為四個(gè)層次：個(gè)體整個(gè)的教育過(guò)程；課程教育過(guò)程，一門課程從開始到結(jié)束的過(guò)程；一門課程中的一章或一個(gè)單位的教育過(guò)程；某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的或一節(jié)課的教育過(guò)程?？梢哉f(shuō)，教育過(guò)程研究是一個(gè)相對(duì)微觀的過(guò)程性、系統(tǒng)性研究視角。

（四）教育技術(shù)研究

學(xué)界對(duì)教育技術(shù)的涵義有三種不同的理解：第一種認(rèn)為教育技術(shù)是開展教育活動(dòng)所應(yīng)用的工具；第二種認(rèn)為教育技術(shù)是技能、方法、手段和技術(shù)的總和；第三種觀點(diǎn)從教育整體實(shí)踐出發(fā)，認(rèn)為教育技術(shù)是指“教育（教學(xué)）系統(tǒng)的構(gòu)造技術(shù)，其所要完成的工作就是從教育目標(biāo)或者社會(huì)和人的發(fā)展需要出發(fā)，經(jīng)過(guò)特定的信息變換，確定各種約束條件，最終設(shè)計(jì)出特定的教育（教學(xué)）系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)作為一種預(yù)期的手段指向教育目標(biāo)和需要”?？梢哉f(shuō)，教育技術(shù)是教育者對(duì)教育（教學(xué)）系統(tǒng)的謀劃，教學(xué)設(shè)計(jì)技術(shù)和課程開發(fā)技術(shù)是兩種核心教育技術(shù)。學(xué)界對(duì)教育技術(shù)內(nèi)涵的三種不同理解，在部門（行業(yè)）繼續(xù)教育遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)領(lǐng)域體現(xiàn)得較為全面和典型。遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)依托的信息技術(shù)、特殊的培訓(xùn)體系和課程設(shè)計(jì)等都成為教育技術(shù)研究常見的研究問(wèn)題。

（五）教學(xué)管理研究

所謂教學(xué)管理，就是為提高教學(xué)質(zhì)量對(duì)教育活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，具體包括教學(xué)目標(biāo)管理、教學(xué)過(guò)程管理、師生關(guān)系管理、教學(xué)質(zhì)量控制等。部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的教學(xué)管理研究，大致分為教學(xué)管理問(wèn)題與對(duì)策研究、師生關(guān)系研究、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)研究等類別。有學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)前繼續(xù)教育教學(xué)管理存在繼續(xù)教育師資薄弱、觀念陳舊、管理制度不健全等問(wèn)題。在如何提高教學(xué)管理水平方面，增強(qiáng)繼續(xù)教育師資培訓(xùn)、構(gòu)建“教師教育學(xué)”、引入項(xiàng)目管理、TQM全面質(zhì)量管理、集約化教學(xué)管理等方面均有相關(guān)研究。由于部門（行業(yè)）繼續(xù)教育成人學(xué)員的特殊性，師生關(guān)系問(wèn)題、師生雙方訴求的實(shí)現(xiàn)途徑等問(wèn)題也得到學(xué)者們的關(guān)注。在教學(xué)質(zhì)量方面，用標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提升繼續(xù)教育教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)管理水平已經(jīng)成為一種共識(shí)，相關(guān)研究對(duì)繼續(xù)教育課程設(shè)置、師資培養(yǎng)、督導(dǎo)機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容均有涉及。

（六）效益與評(píng)估研究

部門（行業(yè)）繼續(xù)教育評(píng)估研究的熱點(diǎn)是對(duì)培訓(xùn)效能的影響因素研究，包括組織特征、培訓(xùn)者特征、培訓(xùn)課程、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)效果等變量；在培訓(xùn)模型方面，大部分研究都是基于Kirkpatrick四層次模型，即培訓(xùn)者的反應(yīng)、學(xué)習(xí)、行為和結(jié)果對(duì)組織的影響，以及在此基礎(chǔ)上發(fā)展的Kaufman五層次評(píng)估、CIRO方法、CIPP模型、五層次ROI框架模型。許多部門（行業(yè)）繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)建立了自己的評(píng)估指標(biāo)體系，例如交通行業(yè)干部培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的評(píng)估指標(biāo)體系，包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)：功能定位、教學(xué)人員隊(duì)伍、培訓(xùn)管理、培訓(xùn)效果評(píng)估、保障條件；17個(gè)二級(jí)指標(biāo)，47個(gè)三級(jí)指標(biāo)，并設(shè)置不同權(quán)重。有學(xué)者指出，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的評(píng)估指標(biāo)除了培訓(xùn)管理、培訓(xùn)資源、培訓(xùn)數(shù)量、培訓(xùn)數(shù)量等指標(biāo)外，員工的崗位能力提升度和培訓(xùn)對(duì)企業(yè)的貢獻(xiàn)度也應(yīng)作為評(píng)估的關(guān)鍵因素，典型的以氣象部門的效益評(píng)估研究為代表。該類評(píng)估視角賦予了評(píng)估研究在繼續(xù)教育培訓(xùn)中的重大意義，即除了提升培訓(xùn)質(zhì)量之外，還在于從成本和收益的角度闡釋了教育培訓(xùn)的內(nèi)涵，即培訓(xùn)既是一項(xiàng)成本，同時(shí)也是一項(xiàng)收益，以及如何衡量收益與成本的對(duì)比關(guān)系的問(wèn)題。

（七）國(guó)際比較研究

教育學(xué)的比較研究，其目的或?yàn)榻梃b，或?yàn)榻涣鳌Ｇ罢呤窃诮逃傻钠毡樾灾笇?dǎo)下認(rèn)識(shí)他國(guó)教育現(xiàn)象，并通過(guò)本土化來(lái)實(shí)現(xiàn)借鑒的目的，后者是以認(rèn)識(shí)他國(guó)教育現(xiàn)象的獨(dú)特性為認(rèn)知性目的，并通過(guò)本土生長(zhǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)交流的目的。部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的比較研究既有借鑒也有交流，但相對(duì)來(lái)說(shuō)借鑒和介紹多于交流和比較。在內(nèi)容方面，主要涉及國(guó)外繼續(xù)教育發(fā)展歷史、成人教育發(fā)展情況、繼續(xù)教育相關(guān)法律法規(guī)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際社會(huì)繼續(xù)教育創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)等；在國(guó)別方面，多為對(duì)英、美、日等發(fā)達(dá)國(guó)家繼續(xù)教育經(jīng)驗(yàn)的思考。

四、總結(jié)與思考

我國(guó)于20世紀(jì)90年代進(jìn)行了教育體制改革，大部分隸屬于部門（行業(yè)）的高等院校移交社會(huì)辦學(xué)管理，使得學(xué)歷教育與繼續(xù)教育在教育制度和管理體系上產(chǎn)生了裂隙，同時(shí)也在一定程度上削弱了各部門（行業(yè)）直接根據(jù)本部門（行業(yè)）事業(yè)發(fā)展需要培養(yǎng)人才的能力。在我國(guó)當(dāng)前的教育體系中，相比于學(xué)歷教育，作為終身教育重要組成部分的繼續(xù)教育還沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用，繼續(xù)教育與學(xué)歷教育之間的銜接問(wèn)題還沒(méi)有解決，繼續(xù)教育和職業(yè)技術(shù)教育、成人教育之間的關(guān)系還沒(méi)有理順，與終身教育學(xué)習(xí)理念、建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)的要求還存在差距。

在教育實(shí)踐層面，當(dāng)前我國(guó)各部門（行業(yè)）大都建立了自己的繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，部門（行業(yè)）內(nèi)外形成了協(xié)會(huì)、會(huì)議、刊物等形式的交流平臺(tái)。但各個(gè)機(jī)構(gòu)的發(fā)展水平很不均衡，實(shí)施繼續(xù)教育的能力和水平也高低不等，部門（行業(yè)）之間、部門（行業(yè)）與學(xué)歷教育機(jī)構(gòu)、社會(huì)類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之間相互借鑒交流的深度和廣度仍未達(dá)到構(gòu)建終身教育體系和學(xué)習(xí)型社會(huì)的要求。這與當(dāng)前我國(guó)部門（行業(yè)）繼續(xù)教育制度在層級(jí)、結(jié)構(gòu)、類別屬性、相互關(guān)系等方面尚不完善不無(wú)關(guān)聯(lián)。不少部門（行業(yè)）已經(jīng)意識(shí)到這一問(wèn)題，并在高校、部門、行業(yè)之間積極尋求聯(lián)盟。在國(guó)家政策和法律法規(guī)層面上，2015年3月，中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部頒布了《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育規(guī)定》。該項(xiàng)法規(guī)指出，國(guó)家機(jī)關(guān)機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位以及社會(huì)團(tuán)體等組織的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育，將實(shí)行政府、社會(huì)、用人單位和個(gè)人共同投入的機(jī)制，繼續(xù)教育工作將實(shí)行頭籌規(guī)劃、分級(jí)負(fù)責(zé)、分類指導(dǎo)的管理體制，該項(xiàng)法規(guī)已于2015年10月起開始實(shí)施。隨著繼續(xù)教育法制化進(jìn)程的推進(jìn)，部門（行業(yè)）繼續(xù)教育制度將不斷完善，部門（行業(yè)）繼續(xù)教育的發(fā)展環(huán)境也將越來(lái)越好。

在理論研究層面，從研究?jī)?nèi)容上看，當(dāng)前我國(guó)部門（行業(yè)）繼續(xù)教育研究?jī)?nèi)容較為豐富，但尚未形成成熟的研究體系；從研究方法上看，定性研究多定量研究少，截面研究多歷時(shí)追蹤研究少，推介研究多比較研究少，尤其是為世界繼續(xù)教育的發(fā)展提供中國(guó)經(jīng)驗(yàn)的研究少。究其原因在于基礎(chǔ)研究較少，對(duì)諸如繼續(xù)教育的構(gòu)成要素、體系、規(guī)律、方法等框架性、基礎(chǔ)性問(wèn)題缺乏必要的討論，這一點(diǎn)也為部門（行業(yè)）繼續(xù)教育工作實(shí)踐者和理論研究者提供了大量空間。

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篇2

生物醫(yī)藥是一個(gè)投入相當(dāng)大的產(chǎn)業(yè)，前期的研究開發(fā)與后期的產(chǎn)業(yè)化都需要雄厚的資金作為保障。生物醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展需要資本市場(chǎng)為其注入資金、專業(yè)技術(shù)和人才等多種現(xiàn)代生產(chǎn)要素。生物醫(yī)藥公司上市是走向資本市場(chǎng)利用的有效途徑，上市后的生物醫(yī)藥公司可成為龍頭企業(yè)，擁有組織制度優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)組織優(yōu)勢(shì)以及資金、技術(shù)和人才等優(yōu)勢(shì)。

至2008年底，我國(guó)已有18家生物醫(yī)藥概念的股份公司上市發(fā)行股票，利用資本市場(chǎng)直接融資，籌集到大量生物醫(yī)藥業(yè)發(fā)展資金，同樣也說(shuō)明我國(guó)生物醫(yī)藥業(yè)目前對(duì)資本市場(chǎng)的利用主要是通過(guò)股票市場(chǎng)進(jìn)行的。自1993年第一家生物醫(yī)藥類公司—四環(huán)生物上市以來(lái)，深、滬A股市場(chǎng)生物醫(yī)藥類上市公司的數(shù)量不斷增加，迅速發(fā)展到2008年的18家，流通A股從最初的9億元增長(zhǎng)至44．08億元，增長(zhǎng)了3．9倍?？梢?，生物醫(yī)藥業(yè)類公司整體籌資能力在不斷增強(qiáng)，生物醫(yī)藥業(yè)的投入不斷加大，有力推動(dòng)了我國(guó)生物醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展。

2生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上市公司資本經(jīng)營(yíng)情況分析

生物醫(yī)藥類企業(yè)發(fā)行上市進(jìn)入證券市場(chǎng)，打開了通往資本市場(chǎng)融資的道路，為生物醫(yī)藥業(yè)的快速發(fā)展提供了資金支持。生物醫(yī)藥上市公司積極在資本市場(chǎng)上進(jìn)行資本運(yùn)營(yíng)，為生物醫(yī)藥業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展創(chuàng)造了良好的融資環(huán)境，企業(yè)實(shí)力不斷增強(qiáng)，業(yè)績(jī)穩(wěn)定增長(zhǎng)，為各公司上市后實(shí)施配股或發(fā)行債券創(chuàng)造良好條件。適時(shí)分析該類上市公司的資本運(yùn)營(yíng)情況，結(jié)合企業(yè)實(shí)際、經(jīng)濟(jì)發(fā)展內(nèi)在要求以及資本運(yùn)營(yíng)的規(guī)律，發(fā)現(xiàn)行業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題，適時(shí)進(jìn)行資產(chǎn)調(diào)整與重組，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與升級(jí)，對(duì)于該類上市公司持續(xù)利用資本市場(chǎng)發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有重要意義。

2．1主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和凈利潤(rùn)分析

2002－2007年，我國(guó)生物醫(yī)藥上市公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入總體呈穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì)（見圖1）。2002年平均每個(gè)公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入為3.267億元，占醫(yī)藥類上市公司平均值的31．87％；2007年平均每公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入已達(dá)到4.291億元，占的醫(yī)藥類上市公司的26．78％，年平均增長(zhǎng)0.205億元，年增長(zhǎng)率為5．89％。其中，長(zhǎng)春高新、北海國(guó)發(fā)、交大昂立、錢江生化、星湖科技、誠(chéng)志股份等6家公司的年平均主營(yíng)業(yè)務(wù)收入在4億元以上，收入增長(zhǎng)幅度明顯高于行業(yè)平均水平3．842億元，年平均增長(zhǎng)7．119億元；其余12家上市公司年平均主營(yíng)業(yè)務(wù)收入低于行業(yè)平均水平，年平均增長(zhǎng)僅2．102億元。由此可以看出，在主營(yíng)業(yè)務(wù)收入方面，僅1／3左右的上市公司以較大幅度增長(zhǎng)，而大多數(shù)上市公司的年平均主營(yíng)業(yè)務(wù)收入徘徊在2億元左右。

2002－2007年，生物醫(yī)藥類上市公司的平均每公司每年凈利潤(rùn)為0.149億元，占醫(yī)藥行業(yè)整體水平的23．97％，變化范圍在0.01-0.31億元之間，年際間有較大的變化幅度。北生藥業(yè)、銀廣夏、深本實(shí)、四環(huán)生物、長(zhǎng)春高新等5個(gè)公司的平均年凈利潤(rùn)為負(fù)值，萊茵生物、達(dá)安基因、交大昂立、誠(chéng)志股份、四環(huán)藥業(yè)、上海萊士、天壇生物、雙鷺?biāo)帢I(yè)、華蘭生物、科華生物等10個(gè)公司的平均年凈利潤(rùn)為0.519億元，是生物醫(yī)藥類上市公司平均水平的3．48倍。由此可見，生物醫(yī)藥類上市公司的凈利潤(rùn)年際間存在明顯波動(dòng)，體現(xiàn)出一定的風(fēng)險(xiǎn)性特點(diǎn)，但超過(guò)一半以上的該類企業(yè)仍然可以獲得較大的凈利潤(rùn)。

結(jié)合圖1來(lái)看，生物醫(yī)藥上市公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和凈利潤(rùn)在2002－2003年、2004－2007年分別是兩個(gè)逐年增長(zhǎng)的過(guò)程。但在18家生物醫(yī)藥類上市公司中，1／3左右的公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和一半以上的公司凈利潤(rùn)都明顯高于行業(yè)平均水平，這些公司應(yīng)該屬于本行業(yè)的優(yōu)勢(shì)企業(yè)。但其主營(yíng)業(yè)務(wù)收入雖逐年增長(zhǎng)，凈利潤(rùn)卻依然存在年度間的大幅增減變化，說(shuō)明其年際間存在明顯的成本增減變化。

2．2凈資產(chǎn)收益率分析

凈資產(chǎn)收益率反映企業(yè)自有資金投資收益水平和資本運(yùn)營(yíng)的綜合效益，是企業(yè)獲利能力的核心指標(biāo)。該指標(biāo)越高，企業(yè)自有資本獲取收益的能力越強(qiáng)，運(yùn)營(yíng)效益越好，對(duì)企業(yè)投資人和債權(quán)人權(quán)益的保證度越高。2002－2007年，生物醫(yī)藥類上市公司的凈資產(chǎn)收益率分別為1．41％、9．02％、8．23％、2．41％、－3．74％和3．85％，年度間有明顯差異。但誠(chéng)志股份、達(dá)安基因、天壇生物、萊茵生物、華蘭生物、雙鷺?biāo)帢I(yè)、科華生物、上海萊士等8個(gè)公司年平均凈資產(chǎn)收益率為16．83％，公司之間的差異范圍在5％-35％之間，年際變化幅度為12％－22％，屬于具有穩(wěn)定凈資產(chǎn)收益的企業(yè)。而四環(huán)藥業(yè)、北生藥業(yè)、深本實(shí)、長(zhǎng)春高新、四環(huán)生物、星湖科技等6個(gè)公司的年際間平均凈資產(chǎn)收益率為負(fù)值，屬于自有資本獲取收益能力和資本運(yùn)營(yíng)效益較差的公司。說(shuō)明生物醫(yī)藥上市公司之間、年際之間其資本收益和資本運(yùn)營(yíng)效益存在差異，也是其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的體現(xiàn)。

2．3每股收益和每股凈資產(chǎn)分析

每股收益反映企業(yè)普通股股東持有每一股份所能享受的企業(yè)利潤(rùn)和承擔(dān)的企業(yè)虧損，是衡量上市公司獲利能力時(shí)最常用和綜合性較強(qiáng)的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。每股收益越高，說(shuō)明公司的獲利能力越強(qiáng)。2002－2007年我國(guó)生物醫(yī)藥類上市公司的平均每股收益為0．13元，年際間變化范圍在

－0．06－0．23元之間，公司間變化幅度在

－0．76－1．01元之間；其中上海萊士、雙鷺?biāo)帢I(yè)、華蘭生物、科華生物、萊茵生物、達(dá)安基因、天壇生物、誠(chéng)志股份、交大昂立等9個(gè)公司的每股收益高于生物醫(yī)藥業(yè)平均水平，達(dá)到平均每股收益為0．45元，公司間變化范圍在0．13－1．01元之間，年際間變化范圍在0．33－0．47之間。但深本實(shí)、北生藥業(yè)、銀廣夏、四環(huán)藥業(yè)、長(zhǎng)春高新、四環(huán)生物等6個(gè)公司年平均每股收益為負(fù)值，星湖科技、北海國(guó)發(fā)和錢江生化等3個(gè)公司的年平均每股收益僅0．02－0．06元，遠(yuǎn)低于平均水平。

每股凈資產(chǎn)是上市公司年末凈資產(chǎn)（即股東權(quán)益）與年末普通股總數(shù)的比值。2002-2007年生物醫(yī)藥類上市公司的6年平均每股凈資產(chǎn)為2．16元，年際間在1．75-2．57元／股之間波動(dòng)，公司之間的差異范圍在－3．24－4．23元／股之間。除了深本實(shí)和ST銀廣夏的為負(fù)值外，其余公司的均為正值，其中雙鷺?biāo)帢I(yè)、交大昂立、華蘭生物等12個(gè)上市公司的每股凈資產(chǎn)高于生物醫(yī)藥行業(yè)整體平均值，年際間變化幅度在2．73－4．04元／股之間，公司間差異范圍為2．31－4．23元／股之間。

通過(guò)以上分析，筆者認(rèn)為，生物醫(yī)藥類上市公司在2002－2007年間利用資本市場(chǎng)進(jìn)行資本運(yùn)營(yíng)，總體呈現(xiàn)出穩(wěn)定發(fā)展的趨勢(shì)，但是生物醫(yī)藥公司之間和年際間存在明顯差異，其中50％左右的公司平均每股收益和每股凈資產(chǎn)均比較高，顯示出穩(wěn)定的高水平發(fā)展優(yōu)勢(shì)，其資本經(jīng)營(yíng)狀況良好。

2．4我國(guó)生物醫(yī)藥類上市公司的市場(chǎng)潛力分析

生物醫(yī)藥類上市公司與其他行業(yè)類上市公司比較，其股票具有更大的市場(chǎng)增長(zhǎng)潛力。因?yàn)橥顿Y者投資股市除了希望獲得眼前的穩(wěn)定收入外，更多的是期盼企業(yè)的高成長(zhǎng)性和具有良好的未來(lái)發(fā)展前景。因此，具有高技術(shù)、高投入、高收益、高風(fēng)險(xiǎn)特征的生物醫(yī)藥類高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，必將是投資者投資追逐的熱點(diǎn)領(lǐng)域。

（1）生物醫(yī)藥業(yè)是典型的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)。生物技術(shù)是當(dāng)前高新技術(shù)研究開發(fā)的一個(gè)熱點(diǎn)，生物醫(yī)藥作為生物技術(shù)開發(fā)應(yīng)用的前沿之一，在生物醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域有著廣闊的應(yīng)用前景。因此，高科技與資本對(duì)接，為生物醫(yī)藥類企業(yè)提供誘人的發(fā)展空間。作為典型的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)既有很高的投資收益和廣闊前景，技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)又充滿風(fēng)險(xiǎn)性。但是風(fēng)險(xiǎn)往往與機(jī)遇并存，這也是風(fēng)險(xiǎn)投資的魅力所在。只不過(guò)在投入生物醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)時(shí)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者注意采取一切可能的措施來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制即可盡可能地避免之。

（2）獲利能力與上市公司本身直接相關(guān)。從每股收益來(lái)看，2002～2007年有67％的生物醫(yī)藥上市公司具有獲利能力，50％的公司具有良好的業(yè)績(jī)，年平均每股收益達(dá)到0．45元，明顯高于醫(yī)藥行業(yè)的年平均每股收益0．23元。其余1/3的上市公司年平均每股收益為負(fù)值，盈利能力較差。說(shuō)明年平均每股收益在公司之間存在顯著差異，資本運(yùn)營(yíng)好的公司可以獲得明顯高于醫(yī)藥行業(yè)平均水平的每股收益，對(duì)于投資選擇來(lái)說(shuō)這也是風(fēng)險(xiǎn)性的一種體現(xiàn)。

（3）資產(chǎn)負(fù)債率較低，凈資產(chǎn)收益率較高。除深本實(shí)和銀廣夏兩個(gè)公司外，其余16家生物醫(yī)藥上市公司2006年的平均資產(chǎn)負(fù)債率為41．62％，明顯低于醫(yī)藥行業(yè)平均資產(chǎn)負(fù)債率60．83％。2002－2007年醫(yī)藥行業(yè)的年平均凈資產(chǎn)收益率為0．64％，而生物醫(yī)藥業(yè)為3．53％，其中近半數(shù)的上市公司更達(dá)到了16．83％?？梢娚镝t(yī)藥類上市公司在醫(yī)藥行業(yè)上市公司中的突出地位。

綜上所述，約30％－50％的生物醫(yī)藥類上市公司在主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、凈利潤(rùn)、凈資產(chǎn)收益率、每股收益和每股凈資產(chǎn)等指標(biāo)方面明顯高于該類上市公司的平均水平，屬于本行業(yè)的優(yōu)勢(shì)企業(yè)，具有良好的資本運(yùn)營(yíng)和獲利能力；除此之外，年際間的差異也是影響生物醫(yī)藥類上市公司資本市場(chǎng)利用潛力的因素之一。

2．5生物醫(yī)藥上市公司的優(yōu)勢(shì)分析

2003－2007年生物醫(yī)藥上市公司的年平均主營(yíng)業(yè)務(wù)收入達(dá)到39572．78萬(wàn)元，是非上市生物醫(yī)藥公司的7．04倍；上市公司的年平均利潤(rùn)為5624．29萬(wàn)元，是非上市公司的29．73倍。我國(guó)生物醫(yī)藥上市公司的平均主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和利潤(rùn)都比遠(yuǎn)比非上市公司的高，充分說(shuō)明生物醫(yī)藥類企業(yè)利用資本市場(chǎng)的優(yōu)越性。

3結(jié)語(yǔ)

目前我國(guó)生物醫(yī)藥上市公司積極在資本市場(chǎng)上進(jìn)行資本運(yùn)營(yíng)，為生物醫(yī)藥業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展創(chuàng)造了良好的融資環(huán)境，企業(yè)實(shí)力不斷增強(qiáng)，業(yè)績(jī)穩(wěn)定增長(zhǎng)，為各公司上市后實(shí)施配股或發(fā)行債券創(chuàng)造良好條件。

2002－2007年，我國(guó)生物醫(yī)藥上市公司利用資本市場(chǎng)進(jìn)行資本運(yùn)營(yíng)，總體呈現(xiàn)出穩(wěn)定發(fā)展的趨勢(shì)，其中約30％－50％的生物醫(yī)藥類上市公司在主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、凈利潤(rùn)、凈資產(chǎn)收益率、每股收益和每股凈資產(chǎn)等指標(biāo)方面明顯高于該類上市公司的平均水平，屬于本行業(yè)的優(yōu)勢(shì)企業(yè)，具有良好的資本運(yùn)營(yíng)和獲利能力；除開公司本身因素外，年際間的差異也是影響生物醫(yī)藥類上市公司資本市場(chǎng)利用潛力的因素之一。

由于生物醫(yī)藥業(yè)是典型的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，成為投資者投資追逐的熱點(diǎn)領(lǐng)域。年平均每股收益在公司之間存在顯著差異，資本運(yùn)營(yíng)好的公司可以獲得明顯高于醫(yī)藥行業(yè)平均水平的每股收益。大多數(shù)生物醫(yī)藥公司的資產(chǎn)負(fù)債率較低，凈資產(chǎn)收益率較高。因此，我國(guó)的生物醫(yī)藥企業(yè)具有良好的市場(chǎng)潛力。我國(guó)生物醫(yī)藥上市公司的平均主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和利潤(rùn)都比遠(yuǎn)比非上市公司的高，充分說(shuō)明生物醫(yī)藥類企業(yè)利用資本市場(chǎng)的優(yōu)越性。

摘要：從主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和凈利潤(rùn)、凈資產(chǎn)收益率、每股收益和每股凈資產(chǎn)及市場(chǎng)潛力等方面，實(shí)例分析了我國(guó)現(xiàn)有的18家生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上市公司的發(fā)展和資本經(jīng)營(yíng)情況，進(jìn)行了總結(jié)并提出了相關(guān)建議。

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥物流；對(duì)策；浙西

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)和深化，藥品市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)規(guī)?；约胺止I(yè)化的程度也得到不斷的提高，傳統(tǒng)的醫(yī)藥批發(fā)模式購(gòu)銷脫節(jié)，中間環(huán)節(jié)多，效率低，成本高的弊端也越發(fā)凸顯，無(wú)法滿足醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)化需求。解決這一問(wèn)題的辦法就是把現(xiàn)代化物流與醫(yī)藥相互結(jié)合，依托現(xiàn)代化的物流設(shè)備和信息技術(shù)，采用科學(xué)的組織和管理方式優(yōu)化藥品供銷配環(huán)節(jié)中的運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、裝卸、配送、加工、信息等環(huán)節(jié)，在保證藥品質(zhì)量的前提下，提高服務(wù)水平，以最小的成本實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，這就是醫(yī)藥物流。

1 浙西南醫(yī)藥物流概況

隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革和物流業(yè)的發(fā)展，人民物質(zhì)需求不斷增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療保健的需求不斷增加，醫(yī)藥物流迎來(lái)了巨大的發(fā)展空間。在此背景下，浙西南醫(yī)藥物流得到了飛速發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)藥批發(fā)、經(jīng)銷公司進(jìn)入醫(yī)藥物流領(lǐng)域，積極開展連鎖網(wǎng)絡(luò)以及配套物流設(shè)施的建設(shè)，配備先進(jìn)合理的軟硬件，形成了統(tǒng)一、直配的配送體系。目前具有代表性的有鴻匯醫(yī)藥、華潤(rùn)醫(yī)藥、浙江英特藥業(yè)等幾家企業(yè)，主要從事醫(yī)藥商品的采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送、批發(fā)、零售及售后服務(wù)，業(yè)務(wù)輻射浙西南周邊省市。

2 浙西南醫(yī)藥物流存在問(wèn)題

2.1 經(jīng)營(yíng)理念落后，現(xiàn)代物流服務(wù)水平較低

近年來(lái)，浙西南醫(yī)藥物流行業(yè)在軟硬件設(shè)施方面投入不斷增加，基礎(chǔ)設(shè)施也日趨完善，但是由于部分管理者還秉持傳統(tǒng)醫(yī)藥物流觀念，認(rèn)為醫(yī)藥物流就是醫(yī)藥運(yùn)輸與倉(cāng)儲(chǔ)的簡(jiǎn)單疊加，對(duì)醫(yī)藥物流管理的理念過(guò)于保守，經(jīng)營(yíng)管理相對(duì)粗放，“大而全”、“ 小而全”經(jīng)營(yíng)思想還在醫(yī)藥物流發(fā)展上占主導(dǎo)地位，不能根據(jù)市場(chǎng)需求和醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)以及醫(yī)藥企業(yè)豐富、細(xì)致、專業(yè)的物流服務(wù)需求，開展人性化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的物流服務(wù)，服務(wù)同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，交易成本高居不下，運(yùn)作的效率不是很高，缺乏參與激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的 “軟實(shí)力”。

2.2 醫(yī)藥物流起步晚，現(xiàn)代化程度較低

中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)在經(jīng)濟(jì)全球化的背景下正逐漸放開，但與發(fā)達(dá)地區(qū)相比，浙西南的醫(yī)藥物流業(yè)還處于起步階段，發(fā)展的時(shí)間相對(duì)較短，發(fā)展較慢，除了上文所提及的幾家規(guī)模稍大的企業(yè)外，多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)規(guī)模都較小，存在交易環(huán)節(jié)多、流通環(huán)節(jié)過(guò)于復(fù)雜，這些企業(yè)布局分散，堆積、儲(chǔ)運(yùn)的技術(shù)和設(shè)備落后，管理方式簡(jiǎn)單，管理制度不完善，物流信息化程度較低，大部分企業(yè)不能有效運(yùn)用ERP、供應(yīng)鏈管理等新型管理方法來(lái)優(yōu)化物流業(yè)務(wù)流程，導(dǎo)致企業(yè)運(yùn)作流通效率低、費(fèi)用高，效益差，競(jìng)爭(zhēng)力低下。

2.3 政策法規(guī)不健全，管理模式簡(jiǎn)單粗放

目前，對(duì)于醫(yī)藥物流的相關(guān)政策和法規(guī)不夠健全，盡管 《全國(guó)藥品流通行業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃綱要》中明確指出“推動(dòng)醫(yī)藥物流服務(wù)專業(yè)化”，但具體有關(guān)醫(yī)藥物流的配套政策和標(biāo)準(zhǔn)還不健全，藥品物流容器、藥品包裝箱、藥品倉(cāng)儲(chǔ)托盤等缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在藥品編碼、企業(yè)編碼等醫(yī)藥行業(yè)編碼標(biāo)準(zhǔn)方面，也是各領(lǐng)域有著不同的物流編碼，相互不兼容。在對(duì)醫(yī)藥物流企業(yè)評(píng)估體系方面，原有的GSP是針對(duì)于醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)，很多內(nèi)容已明顯不適用于醫(yī)藥物流企業(yè)。而且由于國(guó)家對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)控制的非常嚴(yán)格，再加上地方保護(hù)主義的原因，浙西南本地的的醫(yī)藥企業(yè)可以獲得優(yōu)惠政策和利益，而外地的醫(yī)藥企業(yè)則受到排斥與打壓政策，這些都嚴(yán)重地制約了醫(yī)藥物流向規(guī)范化、高效化發(fā)展，并成為與國(guó)際接軌的一大障礙。

2.4 信息化水平落后，缺乏有效整合

近年來(lái)現(xiàn)代物流信息系統(tǒng)越來(lái)越得到物流行業(yè)的普遍重視，浙西南醫(yī)藥物流企業(yè)也建立信息系統(tǒng)，但由于條碼技術(shù)、RFID 技術(shù)、GPS/GIS 技術(shù)和 EDI 技術(shù)先進(jìn)的信息技術(shù)在醫(yī)藥物流領(lǐng)域應(yīng)用范圍非常有限，再加上浙西南醫(yī)藥物流的條碼自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)、自動(dòng)導(dǎo)向系統(tǒng)、貨物自動(dòng)跟蹤系統(tǒng)等物流自動(dòng)化設(shè)施的建設(shè)相對(duì)滯后，并且在供應(yīng)商、中間商、零售商、醫(yī)院藥房等供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)中缺乏統(tǒng)一接口，限制了信息的傳遞速度和共享程度，影響了醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈運(yùn)作效率。

2.5 醫(yī)藥物流人才匱乏，綜合素質(zhì)不高

醫(yī)藥物流由于其特殊的管理性質(zhì)和國(guó)家對(duì)藥品在管理、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)任锪髯鳂I(yè)方面都有嚴(yán)格的要求，因此對(duì)醫(yī)藥物流從業(yè)人員的要求也更高，既要懂得醫(yī)藥知識(shí)又要掌握物流知識(shí)，還要了解供應(yīng)鏈及相關(guān)管理知識(shí)?，F(xiàn)有醫(yī)藥物流相當(dāng)一部分從業(yè)人員缺乏現(xiàn)代物流的管理技能和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥品的倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送、包裝、養(yǎng)護(hù)等物流管理方面不了解、對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)法律也不熟悉，企業(yè)也缺乏有力的人才培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致企業(yè)運(yùn)營(yíng)效率低下，缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。浙西南的高校雖然開設(shè)有物流專業(yè)課程，但是卻沒(méi)有專門針對(duì)醫(yī)藥物流的人才培養(yǎng)機(jī)制。人力資源已經(jīng)成為影響醫(yī)藥物流行業(yè)的關(guān)鍵因素之一。

3 浙西南醫(yī)藥物流發(fā)展對(duì)策分析

3.1 加強(qiáng)政府引導(dǎo)，建立合理醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系

“新醫(yī)改”中強(qiáng)調(diào)“建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系……統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)……發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合”，國(guó)家發(fā)改委在《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃（國(guó)發(fā)[2009]8號(hào)）》文件也明確規(guī)定“醫(yī)藥行業(yè)要實(shí)行醫(yī)藥集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，推動(dòng)醫(yī)藥物流發(fā)展”。因此當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該充分領(lǐng)會(huì)文件精神，結(jié)合浙西南地區(qū)的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)藥物流行業(yè)總體發(fā)展作出科學(xué)規(guī)劃，制定有利于發(fā)展醫(yī)藥物流的各項(xiàng)政策，打破地方保護(hù)主義，建設(shè)規(guī)范化醫(yī)藥物流市場(chǎng)，鼓勵(lì)醫(yī)藥產(chǎn)品從批發(fā)多級(jí)分銷向?qū)嵭锌?、總?jīng)銷制形式發(fā)展，開辟藥品生產(chǎn)企業(yè)直接將藥品銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店渠道，提高供應(yīng)鏈運(yùn)作效率。此外還要強(qiáng)化市場(chǎng)的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥物流不正當(dāng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的管制，扶持優(yōu)秀有實(shí)力的醫(yī)藥物流企業(yè)，促進(jìn)整個(gè)市場(chǎng)優(yōu)化組合，保障醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系穩(wěn)定發(fā)展。

3.2 增加技術(shù)和資金投入，加快醫(yī)藥物流現(xiàn)代化建設(shè)

現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流必須要有現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備作為保障，因此政府和企業(yè)應(yīng)多渠道調(diào)動(dòng)各方面資金，加大對(duì)醫(yī)藥物流資金和技術(shù)的投入，不斷完善浙西南地區(qū)物流基礎(chǔ)配套設(shè)施和技術(shù)支撐體系，改善醫(yī)藥物流的運(yùn)行環(huán)境，充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)藥電商平臺(tái)，在更廣更大的市場(chǎng)范圍內(nèi)承擔(dān)更多的物流服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)加快醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，盡快制定行業(yè)內(nèi)統(tǒng)一的藥品編碼體系、加快藥品容器、藥品包裝、藥品信息化等規(guī)范化建設(shè)，促進(jìn)物流活動(dòng)順暢開展，實(shí)現(xiàn)物流產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?。

3.3 大力發(fā)展電子商務(wù)，完善物流信息系統(tǒng)

浙西南現(xiàn)有的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)多數(shù)是各自為政，分散經(jīng)營(yíng)，在規(guī)?；⒕W(wǎng)絡(luò)化和集約化方面與發(fā)達(dá)地區(qū)相比存在較大差距。因此要認(rèn)清醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展格局和現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的影響，并結(jié)合浙西南區(qū)位交通優(yōu)勢(shì)及人口、城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布等特點(diǎn)，努力構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、專業(yè)化、社會(huì)化的高效現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。通過(guò)提高物流標(biāo)準(zhǔn)化程度和構(gòu)建醫(yī)藥物流信息平臺(tái)，整合企業(yè)現(xiàn)有的EDI系統(tǒng)、ERP系統(tǒng)、SCM系統(tǒng)、CRM系統(tǒng)等所產(chǎn)生的物流信息，并以實(shí)時(shí)的、雙向的數(shù)據(jù)交換方式進(jìn)行物流信息整合。通過(guò)電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)、訂單管理系統(tǒng)、運(yùn)輸控制系統(tǒng)、條形碼和無(wú)線電設(shè)備的自動(dòng)化運(yùn)作設(shè)施等信息技術(shù)的應(yīng)用，建立健全醫(yī)藥物流節(jié)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，提高庫(kù)存管理、裝卸運(yùn)輸、采購(gòu)、訂貨、配送、訂單處理等的自動(dòng)化水平，縮短藥品供應(yīng)鏈流程，降低藥品價(jià)格，實(shí)現(xiàn)提高物流效率和服務(wù)水平。

3.4 規(guī)范第三方物流，建設(shè)高端物流與工業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟

對(duì)于大多數(shù)制藥企業(yè)和零售企業(yè)來(lái)說(shuō)，為了保證其核心競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況，合理利用第三方醫(yī)藥物流企業(yè)提供的運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)務(wù)，進(jìn)行區(qū)域配送、代收貨款、全程的流通管理，供應(yīng)鏈系統(tǒng)設(shè)計(jì)等增值物流服務(wù)。同時(shí)，政府要按照國(guó)家2012版《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）中對(duì)第三方醫(yī)藥物流運(yùn)輸?shù)哪芰拖嚓P(guān)質(zhì)量保證進(jìn)行考察，盡快出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)對(duì)簽訂委托書明確質(zhì)量責(zé)任，這樣既控制了藥品質(zhì)量流通的風(fēng)險(xiǎn)，又提高了委托方的企業(yè)核心竟?fàn)幜?。此外，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)要突破原有傳統(tǒng)的觀念，聯(lián)合更多的企業(yè)，在更廣的范圍內(nèi)對(duì)物流資源進(jìn)行合理利用和配置，建設(shè)高端物流與工業(yè)戰(zhàn)略聯(lián)盟，為客戶制定適合的方案，在降低企業(yè)的成本的同時(shí)，提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

3.5 加大人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)

基于浙西南醫(yī)藥物流專業(yè)人才十分匱乏的現(xiàn)狀，政府應(yīng)該制定人才引進(jìn)政策，提高醫(yī)藥物流人才的待遇，建立“人才引進(jìn)綠色通道”，吸引醫(yī)藥物流人才到浙西南來(lái)發(fā)展。高等學(xué)校在開設(shè)相關(guān)課程時(shí)，除了對(duì)醫(yī)藥管理、物流管理、信息技術(shù)等理論進(jìn)行學(xué)習(xí)外，還應(yīng)該采用多種形式開展實(shí)操訓(xùn)練，提高學(xué)生實(shí)踐能力。此外，企業(yè)也要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的理論和實(shí)踐能力的提升，可以通過(guò)和科研機(jī)構(gòu)、高校開展深度合作，合理制定適應(yīng)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展需求的人才培養(yǎng)方案，不斷為企業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的專業(yè)人才，提高醫(yī)藥物流行業(yè)服務(wù)水平。

【參考文獻(xiàn)】

篇4

關(guān)鍵詞:SCP;醫(yī)藥產(chǎn)業(yè);產(chǎn)業(yè)集群;市場(chǎng)結(jié)構(gòu)

中圖分類號(hào):F24

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1672-3198(2010)05-0090-02

SCP范式是在產(chǎn)業(yè)組織理論發(fā)展演進(jìn)中由主流學(xué)派哈佛學(xué)派創(chuàng)立的經(jīng)典分析范式,即“市場(chǎng)結(jié)構(gòu)―市場(chǎng)行為―市場(chǎng)績(jī)效”范式(Structure-Conduct-Performance Paradigm,首字母縮寫為SCP)。其中,特定的市場(chǎng)環(huán)境決定市場(chǎng)結(jié)構(gòu),市場(chǎng)結(jié)構(gòu)決定企業(yè)的市場(chǎng)行為,企業(yè)的市場(chǎng)行為進(jìn)而決定了市場(chǎng)的績(jī)效。因此,市場(chǎng)結(jié)構(gòu)是SCP范式的基本概念和永恒主題,它是指在特定市場(chǎng)中,對(duì)廠商規(guī)模及分布、進(jìn)入退出壁壘、產(chǎn)品差異化、規(guī)模經(jīng)濟(jì)或范圍經(jīng)濟(jì)等因素的分析和考察,并由此總結(jié)出該特定市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)形式。分析醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)可以從根本上挖掘提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的來(lái)源,為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群更快更好的發(fā)展提供建議。

1 通化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群概況

通化市位于吉林省東南部長(zhǎng)白山區(qū),全市2/3是山地,由于長(zhǎng)白山地區(qū)天然蘊(yùn)含著豐富的藥用動(dòng)植物資源,早在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代,通化市就有了十幾家以長(zhǎng)白山中藥材為原料的國(guó)有和集體藥廠。上世紀(jì)90年代,隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)對(duì)中藥市場(chǎng)的升溫,通化市內(nèi)紛紛興辦藥廠,老百姓辦藥廠的熱情空前高漲,政府因勢(shì)利導(dǎo),提出了利用長(zhǎng)白山藥物資源建設(shè)“醫(yī)藥城”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo)。通過(guò)一系列的國(guó)有、集體企業(yè)改制,通化市現(xiàn)在已然成為了一個(gè)以藥品生產(chǎn)為主導(dǎo),醫(yī)藥教育、醫(yī)藥科研、醫(yī)藥商貿(mào)和中藥材種植為補(bǔ)充的較為完整的產(chǎn)業(yè)體系。通化市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群先后被評(píng)為國(guó)家級(jí)現(xiàn)代中藥、生物醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)基地,醫(yī)藥出口基地、長(zhǎng)白山中藥材基地和國(guó)家優(yōu)秀特色產(chǎn)業(yè)基地。

據(jù)統(tǒng)計(jì),2006年通化市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)有企業(yè)數(shù)量84戶,4.5萬(wàn)人從業(yè),擁有“東寶”、“萬(wàn)通”、“修正”、“斯達(dá)舒”等知名品牌,生產(chǎn)各類藥品15075t,全市醫(yī)藥工業(yè)完成產(chǎn)值103.7億元,實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)9億元,連續(xù)19年居吉林省第一位。集群的增長(zhǎng)率從1995年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值7.4億元,發(fā)展到2006年的103.7億元,年均增長(zhǎng)29%?！笆濉逼陂g醫(yī)藥工業(yè)年均增長(zhǎng)25.1%。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為通化市的第一支柱產(chǎn)業(yè)。

2 通化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群市場(chǎng)結(jié)構(gòu)分析

市場(chǎng)結(jié)構(gòu)可以通過(guò)市場(chǎng)集中度指標(biāo)、產(chǎn)品差異程度、廠商進(jìn)入退出的壁壘、廠商一體化或多樣化經(jīng)營(yíng)的程度、規(guī)模經(jīng)濟(jì)等來(lái)描述。

2.1 市場(chǎng)集中度

市場(chǎng)集中度是衡量市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的主要指標(biāo),他是指產(chǎn)業(yè)中規(guī)模處于前幾位的廠商生產(chǎn)、銷售、資產(chǎn)或職工的累計(jì)數(shù)量占整個(gè)市場(chǎng)的份額。通常采用CRn表示,其計(jì)算公式為:CRn=∑Xi/X,式中:n為企業(yè)數(shù);Xi表示居于市場(chǎng)第i位的企業(yè)生產(chǎn)、銷售、資產(chǎn)或職工等的指標(biāo)數(shù)值;X表示整個(gè)市場(chǎng)的生產(chǎn)、銷售、資產(chǎn)或職工總數(shù);CRn表示最大n家企業(yè)的集中度(通常取3,4,5或8,10家企業(yè)),其值介于0和1之間,值越大表示市場(chǎng)越集中。一般而言高寡占型的行業(yè)的市場(chǎng)集中度CR8一般應(yīng)大于40%,寡占型的CR8一般應(yīng)在30%與40%之間,低競(jìng)爭(zhēng)性的產(chǎn)業(yè)CR8則應(yīng)該大于20%。

市場(chǎng)集中度應(yīng)用在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群上,可以用某一個(gè)地區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群總產(chǎn)值占全國(guó)總產(chǎn)值的比值來(lái)表示。其值介于0和1之間,值越大表示此地區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群越積聚。

通化市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群的市場(chǎng)集中度很低。2006年全國(guó)醫(yī)藥業(yè)總產(chǎn)值5536.9億元,通化市醫(yī)藥總產(chǎn)值為103.7億元,市場(chǎng)集中度=通化市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群總產(chǎn)值/全國(guó)醫(yī)藥總產(chǎn)值,即103.7億元/5536.9億元*100%=1.87%,這與浙江一些產(chǎn)業(yè)集群占全國(guó)份額超過(guò)30%的比重相比差距甚大。

市場(chǎng)集中度低使得通化市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群難以形成居于全國(guó)前列的大集團(tuán),難以達(dá)到體現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模競(jìng)爭(zhēng)特點(diǎn)的較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力,多數(shù)企業(yè)面臨著在將來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中被擊敗的危險(xiǎn)。

2.2 產(chǎn)品差別化

產(chǎn)品差別化是決定市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的一個(gè)主要因素。產(chǎn)品差別化有利于地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群提升核心競(jìng)爭(zhēng)力,從而有力抵御同行的競(jìng)爭(zhēng)和政府的降價(jià)政策。產(chǎn)品差別化可以獨(dú)立的形成市場(chǎng)價(jià)格,防止重復(fù)生產(chǎn)導(dǎo)致的惡性競(jìng)爭(zhēng),并最終獲取豐厚的利潤(rùn)。

產(chǎn)品差別化程度的高低可以借助需求交叉價(jià)格彈性Exy來(lái)衡量。按照需求彈性理論,如果相關(guān)產(chǎn)品價(jià)格的上升或者下降對(duì)產(chǎn)品的需求量影響都較小,則產(chǎn)品之間的差異化程度高,反之,則產(chǎn)品差異化程度低。

通化市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)很多藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品雷同,產(chǎn)品差別化小,小企業(yè)間互相模仿,如降糖膠囊,在通化就有七家藥廠生產(chǎn)。如此同質(zhì)化的產(chǎn)品必然會(huì)導(dǎo)致集群內(nèi)企業(yè)間的惡性競(jìng)爭(zhēng),企業(yè)通常用壓價(jià)競(jìng)銷、仿冒偽劣、偷工減料、以次充好等方式達(dá)到短期的熱銷,這種低劣的行為導(dǎo)致檸檬市場(chǎng)的出現(xiàn),即高品質(zhì)產(chǎn)品最終被低品質(zhì)產(chǎn)品驅(qū)逐出市場(chǎng),嚴(yán)重?fù)p壞了整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群的聲譽(yù)和地區(qū)的形象。同質(zhì)化的產(chǎn)品也會(huì)使產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)的企業(yè)抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力降低,當(dāng)市場(chǎng)需求旺盛時(shí),集群發(fā)展繁榮,當(dāng)市場(chǎng)需求萎靡時(shí),集群內(nèi)企業(yè)都將處于停產(chǎn)狀態(tài),嚴(yán)重影響了集群的可持續(xù)發(fā)展能力。

2.3 進(jìn)入和退出壁壘

我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)入壁壘主要是國(guó)家的政策法規(guī)強(qiáng)制規(guī)定的行業(yè)準(zhǔn)入制度,比如國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)實(shí)行的制藥企業(yè)GMP強(qiáng)制認(rèn)證制度、GSP強(qiáng)制認(rèn)證制度,并修訂了《藥品管理法》、《藥品注冊(cè)管理辦法》、《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等一系列重要的法律法規(guī),這使得醫(yī)藥企業(yè)的進(jìn)入壁壘大大提高了。提高了行業(yè)的進(jìn)入壁壘在一定程度上改善了我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)小、散、亂的格局,但是,在地方政府的保護(hù)主義下,國(guó)家政策并沒(méi)有按要求嚴(yán)格執(zhí)行,我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的低集中度格局沒(méi)有徹底改善,與國(guó)外醫(yī)藥市場(chǎng)的高寡占性形成鮮明對(duì)比。

我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的退出壁壘主要是由行業(yè)的沉淀成本高造成的。由于醫(yī)藥行業(yè)投資成本較高且專用性較強(qiáng),導(dǎo)致效益不佳的企業(yè)不能及時(shí)撤出,退出壁壘較高。另一方面,地方政府的政績(jī)觀使得政府阻止一部分企業(yè)的退出,也增加了退出的壁壘。

我國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群的進(jìn)入和退出壁壘不僅具備了醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)入和退出壁壘的特點(diǎn),還具有其自身的特點(diǎn)。一方面,由于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)部較完善的配套設(shè)施、技術(shù)信息、相關(guān)技術(shù)人才、醫(yī)藥市場(chǎng)資源等,有利于企業(yè)的衍生和創(chuàng)建,所以產(chǎn)業(yè)集群能使集群內(nèi)企業(yè)的進(jìn)入壁壘降低。并且集群內(nèi)的退出壁壘也較低,因?yàn)樵谕划a(chǎn)業(yè)中部分企業(yè)退出,養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)制約因素反應(yīng)不會(huì)太強(qiáng)烈,加上群內(nèi)為生產(chǎn)的金融與咨詢等服務(wù)業(yè)較為配套,市場(chǎng)發(fā)育相對(duì)健全,企業(yè)可以通過(guò)產(chǎn)權(quán)交易或企業(yè)并購(gòu)的形式退出產(chǎn)業(yè)。這使集群完善優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,具有“累積因果”的加強(qiáng)過(guò)程。另一方面,對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群外部的其他企業(yè),則增高了企業(yè)進(jìn)入或退出的壁壘。因?yàn)楝F(xiàn)行企業(yè)具有強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),包括絕對(duì)成本優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)品差別化優(yōu)勢(shì)、企業(yè)所擁有的隱含經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)能力、消費(fèi)者對(duì)品牌的認(rèn)同度以及金融方面的支持能力,足以形成相對(duì)于群外企業(yè)而言的進(jìn)入壁壘。

通化市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群主要生產(chǎn)中成藥,生產(chǎn)技術(shù)含量低,工藝簡(jiǎn)單,因此進(jìn)入壁壘較低,過(guò)多的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手爭(zhēng)奪同一市場(chǎng),競(jìng)爭(zhēng)情況嚴(yán)重,通化市大約有50%的企業(yè)均為中小企業(yè),他們散亂的獨(dú)立分布在集群內(nèi)部,企業(yè)間缺乏合作和溝通,專業(yè)化分工和協(xié)作機(jī)制尚未建立,由于人力、資源、資金缺乏,單個(gè)小企業(yè)沒(méi)有技術(shù)創(chuàng)新的能力,區(qū)域內(nèi)也沒(méi)有形成區(qū)域創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。同時(shí),國(guó)家的許多強(qiáng)制性政策的實(shí)施,不僅增加了在位企業(yè)的沉淀成本,同時(shí)也加大了企業(yè)退出行業(yè)的壁壘,因?yàn)橐坏┢髽I(yè)退出行業(yè),企業(yè)前期的巨額固定資產(chǎn)投資就無(wú)法收回。由此帶來(lái)的結(jié)果就是市場(chǎng)內(nèi)現(xiàn)有企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,非價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)都變得更加重要。

3 結(jié)論與建議

通過(guò)上面的分析可知,我國(guó)通化生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群市場(chǎng)集中度偏低、產(chǎn)品差異化小、進(jìn)入集群壁壘較低而退出壁壘較高,這樣的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重影響了通化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群的競(jìng)爭(zhēng)力,集群內(nèi)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈而合作與創(chuàng)新不足,不利于集群優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

對(duì)于通化生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀,提出以下幾點(diǎn)建議:

(1)鼓勵(lì)行業(yè)中的大企業(yè)做大做強(qiáng),形成具有帶頭作用的龍頭企業(yè),鼓勵(lì)小企業(yè)聯(lián)合重組,有效整合企業(yè)各項(xiàng)資源,擴(kuò)大規(guī)模,增強(qiáng)實(shí)力,形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)和范圍經(jīng)濟(jì),從而提高產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)的市場(chǎng)集中度,形成合力發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集群整體優(yōu)勢(shì)作用。

(2)努力通過(guò)差異化戰(zhàn)略打造競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。目前通化醫(yī)藥集群內(nèi)企業(yè)利潤(rùn)率低下的一個(gè)主要原因在于過(guò)分依賴價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),而經(jīng)營(yíng)雷同現(xiàn)象嚴(yán)重。解決這一問(wèn)題的辦法是實(shí)施差異化戰(zhàn)略,如果在確實(shí)具有成本優(yōu)勢(shì)的情況下,企業(yè)可以將穩(wěn)定的低價(jià)策略作為自己競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的根本;但如果在沒(méi)有明顯成本優(yōu)勢(shì)的情況下,則可以在產(chǎn)品、服務(wù)、環(huán)境、便利和體驗(yàn)等某一方面形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

(3)加強(qiáng)市場(chǎng)進(jìn)入管制,規(guī)范批準(zhǔn)和認(rèn)可準(zhǔn)入制度。國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)采取一系列措施嚴(yán)把醫(yī)藥企業(yè)的準(zhǔn)入關(guān),提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入壁壘,其目的就是要改變醫(yī)藥企業(yè)多、小、散、亂的現(xiàn)狀。在降低退出障礙方面可通過(guò)以下措施達(dá)到預(yù)期的效果:明晰產(chǎn)權(quán),重構(gòu)多元產(chǎn)權(quán)主體。目前,我國(guó)已出現(xiàn)了一批實(shí)力雄厚的大企業(yè)和企業(yè)集團(tuán),醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度的提高要靠這些企業(yè)通過(guò)兼并的方式進(jìn)行,這也是增強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。要加快培育、扶持并規(guī)范市場(chǎng)中介組織,為企業(yè)的市場(chǎng)退出提供整套服務(wù),包括提供資產(chǎn)或產(chǎn)權(quán)交易的供求信息,設(shè)計(jì)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓方案,提供資金支持等,有效地協(xié)調(diào)資本運(yùn)轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

知識(shí)產(chǎn)權(quán)是21世紀(jì)科技、經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的重要手段，知識(shí)產(chǎn)權(quán)作為企業(yè)的戰(zhàn)略資源和企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力要素，對(duì)建

>> 2014年農(nóng)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)與保護(hù)高峰論壇會(huì)議邀請(qǐng)函 高峰論壇會(huì)議綜述 農(nóng)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的實(shí)踐與思考 第五屆中美知識(shí)產(chǎn)權(quán)高峰論壇 聚焦“知識(shí)產(chǎn)權(quán)與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型” 關(guān)于舉辦“農(nóng)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)溝通交流會(huì)”的通知 2013年烏克蘭、緬甸海外農(nóng)化展會(huì)邀請(qǐng)函 第四屆全國(guó)數(shù)字校園建設(shè)與創(chuàng)新發(fā)展高峰論壇會(huì)議日程 3D知識(shí)產(chǎn)權(quán)高峰論壇在松江隆重舉行 第十一屆紅山文化高峰論壇會(huì)議綜述 2002年綠色項(xiàng)目投資會(huì)暨中國(guó)知青論壇邀請(qǐng)函 中國(guó)化妝品行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與打假會(huì)議召開 兩會(huì)理論與實(shí)踐創(chuàng)新論壇特別邀請(qǐng)函 第六屆首都急危重癥醫(yī)學(xué)高峰論壇會(huì)議通知 邀請(qǐng)函 生活邀請(qǐng)函 盛夏邀請(qǐng)函 基于知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)視角探討我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展 2012中美城鄉(xiāng)發(fā)展論壇邀請(qǐng)函 陜甘寧振興論壇邀請(qǐng)函 2013天府花城邀請(qǐng)函 常見問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：中國(guó) > 科技 > 2013年農(nóng)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)與保護(hù)高峰論壇會(huì)議邀請(qǐng)函 2013年農(nóng)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)與保護(hù)高峰論壇會(huì)議邀請(qǐng)函 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 本刊編輯部")

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知識(shí)產(chǎn)權(quán)是21世紀(jì)科技、經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的重要手段，知識(shí)產(chǎn)權(quán)作為企業(yè)的戰(zhàn)略資源和企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力要素，對(duì)建設(shè)創(chuàng)新型企業(yè)具有深遠(yuǎn)意義。

近年來(lái)，農(nóng)藥行業(yè)圍繞知識(shí)產(chǎn)權(quán)所出現(xiàn)的陷阱和糾紛越來(lái)越多，使不少單位陷入困境并損失慘重。與此同時(shí)，我國(guó)是世界第一的農(nóng)藥生產(chǎn)大國(guó)，具有豐富的原材料、農(nóng)藥人才及相關(guān)生產(chǎn)設(shè)施，可以生產(chǎn)的農(nóng)藥品種已達(dá)500種以上，加工劑型幾十種，制劑產(chǎn)品已近萬(wàn)個(gè)，已經(jīng)成為全球非專利農(nóng)藥的最大生產(chǎn)基地。如何充分發(fā)揮知識(shí)產(chǎn)權(quán)的作用對(duì)自己進(jìn)行保護(hù)，如何分析世界農(nóng)藥專利并確定正確的專利戰(zhàn)略，同時(shí)發(fā)揮我國(guó)農(nóng)藥生產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)，充分開發(fā)專利即將過(guò)期農(nóng)藥的巨大市場(chǎng)，是國(guó)內(nèi)農(nóng)藥企業(yè)未來(lái)發(fā)展的重要方向。

中國(guó)化工信息中心繼2012年舉辦“農(nóng)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)溝通交流會(huì)”和“第二屆專利過(guò)期農(nóng)藥的有效利用專題研討會(huì)”之后，定于2013年4月18-20日在上海舉辦“2013年農(nóng)藥行業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)與保護(hù)高峰論壇”，屆時(shí)將邀請(qǐng)商務(wù)部、農(nóng)業(yè)部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專利審查專家、復(fù)審委專家，知識(shí)產(chǎn)權(quán)律師，國(guó)內(nèi)外農(nóng)藥專家，農(nóng)藥行業(yè)跨國(guó)公司和國(guó)內(nèi)巨頭，信息檢索專家與到會(huì)的農(nóng)藥企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、研發(fā)人員，農(nóng)藥研發(fā)單位的科研人員，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者針對(duì)專利戰(zhàn)略、創(chuàng)新農(nóng)藥的有效保護(hù)、如何獲得有用專利信息、充分開發(fā)專利即將過(guò)期農(nóng)藥的技術(shù)與市場(chǎng)，以及遵守法規(guī)、防止侵權(quán)和如何嚴(yán)厲整治侵權(quán)行為等問(wèn)題進(jìn)行交流和探討。

我們還將在會(huì)議期間開辟專利技術(shù)交流、轉(zhuǎn)讓洽談會(huì)，歡迎國(guó)內(nèi)外農(nóng)藥相關(guān)生產(chǎn)、管理、經(jīng)營(yíng)單位，以及科研機(jī)構(gòu)和大專院校參會(huì)。

二一三年三月十一日一、主辦單位

二、承辦單位

中國(guó)化工信息中心農(nóng)藥技術(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心三、協(xié)辦單位

中國(guó)科學(xué)院上海有機(jī)化學(xué)研究所

Agropages世界農(nóng)化網(wǎng)四、媒體支持

《農(nóng)藥》、《農(nóng)藥市場(chǎng)信息》、《農(nóng)藥快訊》、《現(xiàn)代農(nóng)藥》、《今日農(nóng)藥》、《精細(xì)與專用化學(xué)品》、《中國(guó)化工信息》周刊、《中國(guó)化肥信息》周刊、中國(guó)化工信息網(wǎng)、山西化工網(wǎng)、中國(guó)化肥信息網(wǎng)五、會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)

時(shí)間：2013年4月18日－20日（18日?qǐng)?bào)到）會(huì)議地點(diǎn)：中科院上海有機(jī)所君謀樓會(huì)議廳（上海市

零陵路345號(hào)）會(huì)議報(bào)到地點(diǎn)：上海徐匯國(guó)際行政公寓（上海市徐匯

區(qū)東安路255號(hào)）

六、大會(huì)議題1、強(qiáng)化知識(shí)產(chǎn)權(quán)監(jiān)管力度，維護(hù)市場(chǎng)秩序促發(fā)展

商務(wù)部 市場(chǎng)秩序司2、農(nóng)藥登記與專利保護(hù)

農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所藥政處副處長(zhǎng) 吳志鳳3、近年國(guó)內(nèi)外熱點(diǎn)農(nóng)藥品種專利與市場(chǎng)分析

中國(guó)化工信息中心農(nóng)藥技術(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心總監(jiān) 胡笑形4、中國(guó)農(nóng)藥專利發(fā)展戰(zhàn)略探討

中科院上海有機(jī)所研究員 呂龍5、中國(guó)農(nóng)藥專利現(xiàn)狀分析及如何獲得最佳的專利保護(hù)范圍

中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專利局化學(xué)審查部處長(zhǎng) 趙霞6、企業(yè)加速轉(zhuǎn)變成農(nóng)藥研發(fā)主體的思考與實(shí)踐

江蘇揚(yáng)農(nóng)化工股份有限公司副總經(jīng)理 周景梅7、新農(nóng)藥創(chuàng)制與知識(shí)產(chǎn)權(quán)

沈陽(yáng)化工研究院副總工程師 劉長(zhǎng)令8、農(nóng)藥專利技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的問(wèn)題與建議

華東理工大學(xué)博士生導(dǎo)師 李忠9、如何提高有效的農(nóng)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)

中國(guó)化工信息中心咨詢事業(yè)部副總經(jīng)理 蔡志勇10、近10年世界農(nóng)藥專利概況與趨勢(shì)剖析

中國(guó)化工信息中心農(nóng)藥技術(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心總監(jiān) 胡笑形 羅亞敏11、近10年GMC專利概況與趨勢(shì)剖析

浙江新安化工集團(tuán)股份有限公司博士 何軍光12、如何利用專利幫助企業(yè)快速成長(zhǎng)

北京市廣友專利事務(wù)所有限責(zé)任公司資深合伙人 耿小強(qiáng)13、拜耳作物科學(xué)(中國(guó))總經(jīng)理兼植保(中國(guó))協(xié)會(huì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)委員會(huì)主席

Mr. Rob Hulme （賀遠(yuǎn)波）14、杜邦中國(guó)集團(tuán)有限公司上海分公司

更多報(bào)告正在落實(shí)中。七、會(huì)議日程

4月18日星期四 15:00-21:00 報(bào)到（地點(diǎn)：上海徐匯國(guó)際行政公寓，上海市徐匯區(qū)東安路255號(hào)，電話：021-33988888）4月19日星期五 9:00-17:00 大會(huì)報(bào)告、專題研討4月20日星期六 9:00-12:00 大會(huì)報(bào)告、專題研討4月20日星期六 13:00-17:00 交流、參觀（參觀上海紫竹園中科院上海有機(jī)所農(nóng)藥研發(fā)基地）

八、會(huì)議注冊(cè)

會(huì)議資料及注冊(cè)費(fèi)：3000元/人。2013年4月1日前交費(fèi)優(yōu)惠為2500元/人。住宿統(tǒng)一安排，費(fèi)用自理。

九、會(huì)議贊助

主辦方熱忱歡迎企業(yè)和個(gè)人對(duì)會(huì)議提供贊助，對(duì)贊助者將給予相應(yīng)的回報(bào)和宣傳，詳情請(qǐng)與組委會(huì)聯(lián)系。

十、會(huì)務(wù)組聯(lián)系方式

中國(guó)化工信息中心

（北京安外小關(guān)街53號(hào)，郵編：100029）；

聯(lián)系電話：010-64444070

傳真：010－64437115

Email：

聯(lián)系人：王麗娟（手機(jī)：13910727276）

十一、匯款方式

請(qǐng)將會(huì)務(wù)費(fèi)匯到以下帳戶，并請(qǐng)注明“農(nóng)藥會(huì)議費(fèi)”字樣。同時(shí)將匯款回執(zhí)單和參會(huì)回執(zhí)單一并傳真或郵件到組委會(huì)。

戶 名：中國(guó)化工信息中心

篇6

關(guān)鍵詞：藥品檢驗(yàn)；中藥；應(yīng)用；障礙

前言：中藥，是指在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)下所應(yīng)用的藥物，按加工工藝可以分為中成藥以及中藥材，它不僅僅是指植物，同時(shí)還包括了礦物、動(dòng)物以及各種菌類。因?yàn)橹兴幭啾任魉幎?，它是一種天然的藥材，而且加工方便、成本低、不良反應(yīng)少，所以在現(xiàn)在的藥品市場(chǎng)上，中成藥所占比例也越來(lái)越大。尤其是伴隨著現(xiàn)代我國(guó)中藥事業(yè)的發(fā)展，它已逐漸走出國(guó)門，但是，我國(guó)中藥的藥品檢驗(yàn)過(guò)程卻仍然不夠完善，那么本人就將在本文中就藥品檢驗(yàn)在中藥研究中的應(yīng)用。

一.藥品檢驗(yàn)在中藥研究中的應(yīng)用

由于中藥化學(xué)成分復(fù)雜，要有效地在中藥研究中實(shí)施藥品檢驗(yàn)就必須考慮到中藥材的多個(gè)方面，這樣才能夠?yàn)橹兴幉乃幮У陌l(fā)揮和質(zhì)量的規(guī)范化做好保障工作。就我國(guó)目前針對(duì)中藥材實(shí)施的藥品檢驗(yàn)方法來(lái)看，主要方法包括了性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別以及色譜分析等等。

（一）基源鑒別

在我國(guó)的《中華人民共和國(guó)藥典》中針對(duì)中藥的藥品檢驗(yàn)的第一項(xiàng)規(guī)定就是針對(duì)中藥材的基源進(jìn)行鑒別，即了解到中藥的來(lái)源、學(xué)名以及形態(tài)等等，通過(guò)有效的基源鑒別來(lái)確保該中藥材的真實(shí)性。一般來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行中藥基源鑒別時(shí)首先是觀察該中藥的植物形態(tài)的完整性，是否具有該中藥的特殊形態(tài)，通過(guò)這樣的方式來(lái)確定它的科屬種。

（二）性狀鑒別

性狀鑒別就是指針對(duì)該中藥材的外觀、氣味、觸感等針對(duì)它的性味進(jìn)行鑒別。通過(guò)這樣的方式能夠?qū)ζ渌幮в幸粋€(gè)初步的判斷，了解到它的一個(gè)主要的藥理活性。但是由于這種方式因人而異，這就使得其鑒別結(jié)果存在一定的差異和不足，可能會(huì)影響結(jié)果的正確性，這就需要我們展開更加深入的檢驗(yàn)。

（三）理化鑒別

理化鑒別就是指通過(guò)一些化學(xué)反應(yīng)來(lái)了解該中藥材中所含有的有效化學(xué)成分的種類以及含量，通過(guò)這樣的方式我們能夠有效地了解到中藥材所能夠產(chǎn)生的藥理活性，并尋找到該中藥材的標(biāo)志性的化學(xué)活性成分，通過(guò)含量測(cè)定我們還能夠制定該中草藥的質(zhì)量規(guī)范，以及為中草藥的真?zhèn)沃贫ㄒ欢ǖ囊蟆?/p>

（四）顯微鑒別

顯微鑒別，就是指通過(guò)一種生物學(xué)的方法對(duì)中藥材的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，從而確保該中藥材的真實(shí)性，這種方法主要是針對(duì)那些已經(jīng)無(wú)法觀察到中藥材的直接外觀的藥物粉末或者其他制劑形式的鑒別方式。伴隨著我國(guó)顯微技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)在該方面具有較為良好的技術(shù)，例如顯微攝影技術(shù)、紫外光顯微鏡技術(shù)等。

（五）其他檢驗(yàn)方式

同時(shí)，除了以上四種理化分析方法外，現(xiàn)代的色譜及光譜檢驗(yàn)方式在中藥研究中也應(yīng)用的極為廣泛，其中，現(xiàn)在精細(xì)化程度較高、可信度較好的就是高效液相色譜法，這種方法主要是利用中藥材中化學(xué)活性成分的極性的不同來(lái)進(jìn)行一個(gè)分離及含量測(cè)定的方法，在我們中藥化學(xué)活性成分的含量測(cè)定及研究中具有著極大的用武之地。

二.藥品檢驗(yàn)在中藥研究中的障礙

（一）中藥的化學(xué)成分過(guò)于復(fù)雜

中藥材在疾病治療中具有療效好、副作用小的特點(diǎn)，但是它的質(zhì)量規(guī)范化卻一直難以建立，尤其在藥品檢驗(yàn)過(guò)程中，中藥的有效成分的含量測(cè)定工作仍然是較難開展的一部分，其主要障礙就在于中藥的化學(xué)活性成分過(guò)于復(fù)雜，幾乎每一種中藥材當(dāng)中都有著多種化學(xué)成分，有的可達(dá)上百種，這就給化學(xué)活性成分的分離帶來(lái)了一定的難度。尤其是在化學(xué)活性成分的提取過(guò)程中，由于過(guò)于復(fù)雜，很難達(dá)到像西藥一樣的純凈，造成了中藥化學(xué)物質(zhì)含量的測(cè)定數(shù)據(jù)并不是那么可靠。

（二）檢驗(yàn)方法的專屬性差

為了能夠建立一個(gè)規(guī)范化的中藥行業(yè)，制定專屬性的檢驗(yàn)方法是藥品規(guī)范化的重要要求，但是，由于中藥檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)中的化學(xué)活性成分并不能夠直接代表某一特定中藥材，這樣就難以根據(jù)某一種中藥材建立一個(gè)專屬性的含量測(cè)定及檢驗(yàn)方法，就比如黃酮類化學(xué)活性成分在各種草本植物中都具有，而并不是某種中藥材所專屬的，這樣一來(lái)這樣自然就容易給藥品檢驗(yàn)在中藥研究中的應(yīng)用造成一定的障礙。

（三）中藥的藥品檢驗(yàn)合格與否存在爭(zhēng)議

由于中藥的復(fù)雜程度過(guò)高，而且中藥講究的配伍，在運(yùn)用中總是將多味中藥進(jìn)行混合，那么在進(jìn)行藥品檢驗(yàn)時(shí)是難以針對(duì)其所有成分一一進(jìn)行檢驗(yàn)和測(cè)定，所以，所得到的中成藥是否真的符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，其藥理活性是否真的合格就難以得到保障了，這也自然容易引起外界的質(zhì)疑。

總結(jié)：中藥是我國(guó)的一大瑰寶，推進(jìn)中藥事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步是我們每一個(gè)中國(guó)人的責(zé)任。所以，我們要能夠加大對(duì)中藥的藥品檢驗(yàn)的研究，充分促進(jìn)我國(guó)中藥的規(guī)范化發(fā)展，為中藥事業(yè)的進(jìn)步創(chuàng)造良好的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

篇7

【關(guān)鍵詞】溫針灸；夾脊穴；神經(jīng)根型頸椎病

近些年來(lái)，頸椎病的發(fā)病率已呈逐年上升趨勢(shì)，其中以神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高，占頸椎病各型的50%―60 %，給患者的生活帶來(lái)了諸多不便。非手術(shù)療法具有低痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、安全性高、醫(yī)療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，并最大限度地保存了頸椎解剖結(jié)構(gòu)與功能活動(dòng)的完整性， 同時(shí)使絕大多數(shù)患者得到緩解、治愈或長(zhǎng)期處于不發(fā)病的穩(wěn)定狀態(tài)。采用多種方法聯(lián)合治療，現(xiàn)已逐漸成為治療本病的主流方法，能起到比單純療法更好的效果[1]，故我們采取溫針灸夾脊穴治療神經(jīng)根型頸椎病，經(jīng)過(guò)臨床研究后療效顯著。

1 臨床資料

所有病例來(lái)源于2013年1月1日至2013年7月1日中醫(yī)大二院門診及病房就診的神經(jīng)根型頸椎病的患者，為已確診并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的53例神經(jīng)根型頸椎病患者。

1.1 基本資料

年齡最大為56歲，最小25歲，病程最長(zhǎng)2年，最短14天。采用隨機(jī)抽樣的方法分類，治療組26例，其中男15例，女11例；對(duì)照組27例，其中男17例，女10例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)： 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]頸肩部伴上肢痛，頸后伸加重。上肢麻木，頸部板硬。頸部活動(dòng)度受限，患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角及病變的頸椎棘突常伴有壓痛，可捫及條索狀硬結(jié)，可有肌肉萎縮以及上肢肌力減弱。臂壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。x線顯示鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，韌帶鈣化，頸椎生理曲度變直或消失，甚至反曲，失穩(wěn)或骨贅形成，相應(yīng)椎間孔變小。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1992年青島第二屆頸椎病專題座談會(huì)擬定的分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)：具有較典型的根性癥狀，其中包括麻木、疼痛并且疼痛的范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)或壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性；臨床表現(xiàn)與影像學(xué)證據(jù)相符；除外頸椎病以外病變所致以上肢疼痛為主的疾患。

2 治療方法

2.1 溫針灸組（簡(jiǎn)稱治療組）

選取病變頸椎節(jié)段及其上下椎節(jié)兩側(cè)的夾脊穴，每次選三對(duì)。操作手法：囑患者俯臥位，針刺部位常規(guī)消毒，選取1.5寸毫針。進(jìn)針后有患者麻脹觸電感為佳，有感即止。同時(shí)點(diǎn)燃6 根6 cm 長(zhǎng)的艾條放入艾盒中置于頸夾脊穴上。艾條的溫度以患者耐受為度，根據(jù)患者是否感覺(jué)灼痛來(lái)調(diào)整艾盒的距離或者把蓋子移動(dòng)一定距離。每次30min，每日2次，5日為一療程。3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

2.2 單純針刺組（簡(jiǎn)稱對(duì)照組）

針刺操作同治療組，但不進(jìn)行艾灸操作。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定

參考中國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：臨床治愈：臨床陽(yáng)性體征轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀消失， 肌力正常， 頸椎、肢體功能恢復(fù)正常， 能參加正常勞動(dòng)和工作。顯效： 臨床癥狀與陽(yáng)性體征基本消失， 基本能參加勞動(dòng)或輕工作。有效：頸、肩背疼痛減輕， 頸、肢體功能改善， 但未完全緩解。無(wú)效：癥狀與陽(yáng)性體征無(wú)變化。

3.2 結(jié)果

治療組和對(duì)照組的治療結(jié)果比較見表1。

4 討論

督脈行于身后，為“陽(yáng)脈之?！?，而頸椎為督脈所主，其分支和各經(jīng)脈聯(lián)絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)。頸夾脊穴為經(jīng)脈奇穴，它位于項(xiàng)背部挾督脈伴太陽(yáng)而行，而頸項(xiàng)部陽(yáng)經(jīng)最容易受風(fēng)寒侵襲，通過(guò)刺激夾脊穴能使督脈及太陽(yáng)膀胱經(jīng)氣暢通，調(diào)和陰陽(yáng)氣血。從而緩解頸椎病患者頸肩及上肢的痛麻[3]。同時(shí)施溫針灸，利用灸療的溫和熱力及艾葉的藥性，經(jīng)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)使灸感直達(dá)病所，消瘀散結(jié)，溫經(jīng)通絡(luò)，祛除風(fēng)寒濕邪，從而達(dá)到治療作用。直接透內(nèi)，直達(dá)病所，引邪外出，而又能通督舒陽(yáng)，祛邪通絡(luò)，行氣活血，通則不痛，而達(dá)止痛之功。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病是因頸椎間盤的髓核突出，椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)骨敖形成，頸椎不穩(wěn)等因素引起的單側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根受壓或受刺激所致，主要的臨床表現(xiàn)為肩頸酸痛，肢體麻木，活動(dòng)不利等。我們充分利用溫針灸夾脊穴的優(yōu)勢(shì)，兩種方法聯(lián)合治療，相輔相成，相得益彰，通過(guò)比較， 治療結(jié)果有顯著性差異。臨床觀察證明，這種方法加快了恢復(fù)進(jìn)程， 取得了滿意療效。

參考文獻(xiàn)

[1]彭冬青，劉云霞.針灸治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究概況 [J].北京中醫(yī)藥，2008.27（11）：977-980.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中華人民共和國(guó)中醫(yī)管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[S].中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京：南京大學(xué)出版社，1994：186.

[3]江崛宋，徐涵斌，何勇.溫針灸合推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].江西中醫(yī)藥，2011.42（10）：40-42.

（通訊作者：尹洪娜）

篇8

在2001年中國(guó)加入世界貿(mào)易組織之后，原先合資或合作的外國(guó)企業(yè)開始進(jìn)一步兼并或收購(gòu)中國(guó)的保留股權(quán)，許多國(guó)家重要的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)竟靜悄悄地淪落入外國(guó)股東之手，而中國(guó)有許多留學(xué)歐美回國(guó)在一流高校任教的教授，居然成為了這批顯然有計(jì)劃地控制中國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈的收購(gòu)運(yùn)動(dòng)的理論家和鼓吹手，公然要把中國(guó)經(jīng)濟(jì)回復(fù)到“買辦經(jīng)濟(jì)”的地位。尤其令人氣憤的，就是許多中國(guó)原創(chuàng)品牌和百年老店，伴隨著國(guó)有資產(chǎn)大流失的潮流，銷聲匿跡，被賤賣、被懸置、被、被丟棄、被消滅。

國(guó)家發(fā)改委體改所國(guó)有資產(chǎn)研究中心主任、研究員高梁在2007年6月所整理的《外資對(duì)我國(guó)企業(yè)兼并控制概況》資料中指出：“當(dāng)前，大量外資涌入國(guó)內(nèi)，在給我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入活力的同時(shí)，也帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)面影響，特別是外資已經(jīng)從最初的合資合作演變到了越來(lái)越多的收購(gòu)、控股各個(gè)行業(yè)的龍頭骨干企業(yè)，從而構(gòu)成壟斷，控制我國(guó)的經(jīng)濟(jì)，直接威脅到相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)安全。按國(guó)際通行的外資市場(chǎng)控制率警戒線標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量當(dāng)前外資對(duì)我國(guó)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)控制率，則亮起紅燈的行業(yè)已經(jīng)很多?！?/p>

“外資收購(gòu)的威脅不僅僅來(lái)自戰(zhàn)略或骨干產(chǎn)業(yè)。”高梁分析說(shuō)，他們?cè)趻缎酆褓Y本，打著“幫助國(guó)企改制”、“引來(lái)先進(jìn)技術(shù)管理”等招牌、由華裔“專家”協(xié)助攻關(guān)開道，在食品飲料、輕工家電、建材化工、裝備制造等國(guó)民經(jīng)濟(jì)各行業(yè)，掀起對(duì)排頭兵企業(yè)的收購(gòu)浪潮。在飲料市場(chǎng)上，國(guó)內(nèi)8大飲料公司已有7家被可口可樂(lè)、百事可樂(lè)收編，在碳酸型飲料市場(chǎng)上，外國(guó)品牌占有率達(dá)90%以上，國(guó)內(nèi)品牌僅剩健力寶；在洗滌用品市場(chǎng)上，全國(guó)4大年產(chǎn)超8萬(wàn)噸的洗衣粉廠已被外企吃掉了3個(gè)；食品、醫(yī)藥行業(yè)，國(guó)外品牌市場(chǎng)占有率已達(dá)30%~40%；輪胎橡膠行業(yè)，外資已收購(gòu)許多國(guó)內(nèi)大型廠家并形成壟斷；啤酒產(chǎn)業(yè)中，年產(chǎn)超過(guò)500萬(wàn)噸的企業(yè)合資率已超過(guò)70%；感光行業(yè)，除樂(lè)凱仍在苦苦掙扎外，其余都被柯達(dá)收購(gòu)。于是，在外企并購(gòu)的大潮中，中國(guó)的民族原創(chuàng)品牌，例如廣州肥皂廠，跟美國(guó)寶潔合資之后，原先的洗衣粉和洗衣肥皂的品牌就被消滅了；北京的北冰洋汽水，成為可口可樂(lè)的裝瓶廠之后就被了；重慶的天府可樂(lè)自從被百事可樂(lè)兼并后成為歷史記憶。中國(guó)著名商標(biāo)美加凈原國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有近20%，1990年，上海家化與莊臣合資，“美加凈”商標(biāo)被擱置?？鐕?guó)公司向上海家化投入巨資，實(shí)際上是將“美加凈”逐出市場(chǎng)，為自己的品牌開路。上海家化的銷售額從3億元驟降至600萬(wàn)元。上海家化于1994年出5億元收回美加凈商標(biāo)，但失去了寶貴時(shí)機(jī)。如上慘痛的案例可謂數(shù)不勝數(shù)。

篇9

【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎，急性痛風(fēng)性；竹葉消痛顆粒；療效觀察

痛風(fēng)（gout）是由于嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少而引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎，并可發(fā)生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘、腎功能不全[1]。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已成為世界的常見多發(fā)病，且有年輕化趨勢(shì)，積極防治急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以增加患者的臨床獲益，具有重要臨床意義。痛風(fēng)屬中醫(yī)學(xué)“痹病”范疇，但以“痛痹”“熱痹”居多[2]，基本病機(jī)是濕熱毒蘊(yùn)。本項(xiàng)臨床研究以清熱除濕、養(yǎng)陰通絡(luò)、消腫止痛為法，采用院內(nèi)制劑竹葉消痛顆粒治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，驗(yàn)證其療效和安全性，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年3月在云南省中醫(yī)醫(yī)院門診就診的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，每組30例。治療組男28例，女2例；平均年齡（49.63±13.44）歲。對(duì)照組男27例，女3例；平均年齡（50.07±14.40）歲。兩組患者在性別、年齡、關(guān)節(jié)局部癥狀、證候積分、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1977年

制訂的急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照1995年衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》痛風(fēng)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.1――94）。濕熱蘊(yùn)結(jié)證，主癥：局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)病急驟，累及1個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)。次癥：發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安或頭痛汗出，小便短黃。舌紅苔黃或黃膩，脈滑、滑數(shù)。主癥必備，同時(shí)兼有次癥1項(xiàng)及以上，參考舌脈即可確診。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)學(xué)濕熱蘊(yùn)結(jié)證的辨證標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～70歲，性別不限；③本次發(fā)作病程在48 h以內(nèi)；④發(fā)病時(shí)未用其他藥物及方法治療；⑤患者知情同意，志愿受試，獲得知情同意書過(guò)程符合GCP規(guī)定。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①繼發(fā)性痛風(fēng)患者；②關(guān)節(jié)劇烈疼痛無(wú)法忍受（患者評(píng)價(jià)10級(jí)）、痛風(fēng)發(fā)作間歇期、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者；③合并晚期畸形、殘疾、喪失勞動(dòng)力者；④藥物性痛風(fēng)患者；⑤妊娠期、哺乳期婦女；⑥有嚴(yán)重心、腦、肝、腎等并發(fā)癥或合并其他嚴(yán)重原發(fā)疾病者，如腫瘤或艾滋??；⑦過(guò)敏體質(zhì)（特別是對(duì)塞來(lái)昔布膠囊、磺胺過(guò)敏者）、對(duì)本藥組成成分過(guò)敏者；⑧屬于塞來(lái)昔布膠囊禁忌癥患者，如活動(dòng)性消化道潰瘍或出血的患者；⑨參加其他藥物臨床試驗(yàn)的患者。

1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) ①納入后未曾用藥者；②臨床研究中患者依從性差，未按規(guī)定用藥或中途停藥影響到療效和安全評(píng)價(jià)者；③研究中自行退出者；④失訪者；⑤資料不全，影響到有效性和安全性判斷者；⑥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)病或特殊生理變化等，不宜繼續(xù)應(yīng)用者。

2 方 法

2.1 治療方法 治療組給予竹葉消痛顆粒（云南省中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑，主要由竹葉、生石膏、半夏、北沙參、獨(dú)活、懷牛膝、知母、羊藿、薏苡仁、海桐皮、海風(fēng)藤、透骨草、大棗、甘草等。每袋15 g），每次15 g，每日3次，沖服，飯后1 h用藥。對(duì)照組給予塞來(lái)昔布膠囊（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)J20030098，每片200 mg），每次200 mg，

每日1次，口服，飯后1 h用藥。兩組均以7 d為1個(gè)療程。

2.2 觀察項(xiàng)目及指標(biāo) ①癥狀和體征：關(guān)節(jié)的紅腫熱痛等；②患者疼痛評(píng)價(jià)；③ESR（魏氏法）及CRP；④一般情況和生命體征；⑤血、尿常規(guī)；⑥肝、腎功能（ALT、AST、BUN、CR）；⑦不良反應(yīng)的觀察。

2.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.1――94），1995年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》痛風(fēng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.1 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制：疼痛、腫脹癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，積分減少≥95%。顯效：疼痛、腫脹癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限，積分減少70%～94%。有效：疼痛、腫脹癥狀基本消除，關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限，積分減少30%～69%。無(wú)效：疼痛、腫脹癥狀與關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯改善，積分減少< 30%。

2.3.2 中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈：臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%。

顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少70%～94%。有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少30%～69%。無(wú)效：臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚或加重，證候積分減少< 30%。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示，兩組間治療前后的變化采用t檢驗(yàn)或方差分析（ANOVA）或秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（構(gòu)成比）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，兩組治療前后的變化采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 兩組臨床療效比較 治療后，兩組的臨床有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

3.2 兩組中醫(yī)證候療效比較 治療后，兩組中醫(yī)證候療效比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

3.3 兩組治療前后癥狀療效比較 治療后，兩組均能明顯減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和局部軟組織發(fā)紅發(fā)熱積分（P < 0.01）。而兩組治療后的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和局部軟組織發(fā)紅發(fā)熱積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表3。

3.4 兩組治療前后臨床證候積分和VAS比較 治療后，兩組均能明顯改善患者的臨床證候和VAS

（P < 0.01）。而兩組治療后的證候積分和VAS比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表4。

3.5 兩組治療前后ESR、CRP值比較 療程結(jié)束后，兩組均能明顯降低ESR、CRP（P < 0.01）。而兩組治療后ESR、CPR比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表5。

3.6 安全性評(píng)價(jià) 在整個(gè)臨床試驗(yàn)過(guò)程中，60例患者均未出現(xiàn)血、尿常規(guī)，BUN，CR，ALT，AST異常。僅對(duì)照組有1例訴胃痛，但程度較輕，且是服藥第6天時(shí)出現(xiàn)，予以對(duì)癥處理，癥狀消失，未退出驗(yàn)證而影響療效及安全性評(píng)定。其血、尿常規(guī)，BUN，CR，ALT，AST治療前后比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

4 討 論

關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，根據(jù)對(duì)有關(guān)文獻(xiàn)和資料進(jìn)行查新檢索后，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)仍無(wú)新的突破。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療痛風(fēng)仍以抑制尿酸合成藥、促進(jìn)尿酸排泄藥和非甾體類抗炎藥為主；中醫(yī)則可在辨證論治的基礎(chǔ)上，采用個(gè)體化治療方案，這在取得較好療效的同時(shí)，又在一定程度上避免了長(zhǎng)期服用西藥帶來(lái)的肝腎毒性、骨髓抑制、胃腸道刺激等不良反應(yīng)。

竹葉消痛顆粒是全國(guó)第二批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、云南省名老中醫(yī)吳生元教授根據(jù)其長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，以清熱除濕、養(yǎng)陰通絡(luò)、消腫止痛為法則，制訂出的治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)驗(yàn)良方。原方出自東漢張仲景的《傷寒論》，以竹葉、生石膏為君藥，清氣分余熱，除煩止渴；以麥冬、人參為臣藥，補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津；以半夏為佐藥，降逆和胃止嘔；以粳米、甘草為使藥，和脾養(yǎng)胃，調(diào)和諸藥。現(xiàn)方將人參改為北沙參，去粳米，加獨(dú)活、懷牛膝、知母、羊藿、薏苡仁、海桐皮、海風(fēng)藤、透骨草及大棗。如此加減，使其具有清熱健脾利濕之功，且在燥濕不傷陰、滋陰不礙邪的同時(shí)更增祛風(fēng)通絡(luò)、活血止痛之效。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究，方中很多藥物也具有抗炎、止痛效果，如生石膏的主要成分是硫酸鈣，內(nèi)服后經(jīng)胃酸作用，一部分可變?yōu)榭扇苄遭}鹽而被吸收，使血鈣濃度上升，可抑制神經(jīng)的應(yīng)激性，包括體溫調(diào)節(jié)中樞，降低肌肉的興奮性，緩解肌肉痙攣，又可減輕血管的通透性，故而有解熱、鎮(zhèn)痙、消炎的作用[3]。半夏生物堿對(duì)二甲苯致小鼠耳廓腫脹、醋酸致小鼠毛細(xì)血管通透性的增加以及大鼠棉球肉芽腫的形成有明顯的抑制作用；半夏總生物堿部位對(duì)多種炎癥模型均有明顯的對(duì)抗作用[4]。北沙參的甲醇提取物中的聚炔類成分，具有顯著鎮(zhèn)痛作用[5]。獨(dú)活具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及抗炎作用，從毛當(dāng)歸活性部分得到的單體成分甲氧基歐芹素能顯著抑制角叉菜膠誘導(dǎo)的小鼠后爪水腫和醋酸引起的疼痛[6]。牛膝提取液有較強(qiáng)的抗炎消腫作用，對(duì)角叉菜膠所致小鼠足腫脹有明顯抑制作用，牛膝總皂苷能明顯減輕二苯所致小鼠耳腫脹、蛋清致大鼠足腫脹等急性炎性反應(yīng)，有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛及活血作用[7]。而牛膝總皂苷在急性痛風(fēng)MSU致HUVEC炎性損傷中具有較好的防治作用[8]。羊藿總黃酮能顯著抑制角叉菜膠所致大鼠足腫脹及巴豆油所致肉芽組織增生，巴豆油所致小鼠耳腫脹、醋酸所致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增加，亦能顯著抑制對(duì)佐劑關(guān)節(jié)炎大鼠的原發(fā)性足腫脹和繼發(fā)性足腫脹[9]。薏苡仁油高濃度對(duì)平滑肌有抑制作用，薏苡仁素的解熱鎮(zhèn)痛作用與氨基比林相似[10]。海風(fēng)藤揮發(fā)油可提高小鼠對(duì)熱板的耐受力，對(duì)各劑量組小鼠舔后足時(shí)間能明顯延長(zhǎng)[11]。透骨草對(duì)醋酸誘發(fā)的小鼠腹痛及熱板引起的小鼠足痛均有明顯的鎮(zhèn)痛作用，能夠顯著降低小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性[12]。知母中的芒果苷和總多糖具有顯著的抗炎作用，其中通過(guò)家兔致熱實(shí)驗(yàn)研究，表明芒果苷對(duì)內(nèi)毒素致熱有明顯的解熱作用，且與劑量成正相關(guān)，對(duì)熱損傷有較好的保護(hù)作用；知母總多糖對(duì)急慢性炎癥均有明顯的抑制性，動(dòng)物模型已證實(shí)其能明顯抑制多種致炎劑引起的急性毛細(xì)血管通透性增高、炎性滲出增加及組織水腫 [13]。該方在本院使用10余年，具有較好的臨床療效和安全性，此番由湯劑改變?yōu)轭w粒劑型，既保留了原來(lái)的組方，又大大簡(jiǎn)化了患者服藥的過(guò)程。

本次臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，竹葉消痛顆粒對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)患者的臨床療效和證候療效明顯，能夠降低患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、軟組織發(fā)紅發(fā)熱積分、臨床證候積分、VAS、ESR、CRP，抗炎鎮(zhèn)痛效果和塞來(lái)昔布膠囊相當(dāng)。說(shuō)明竹葉消痛顆粒具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，能明顯改善痛風(fēng)的臨床癥狀，對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)證型的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者上有有顯著治療作用，且短期服用安全有效。

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篇10

DOI：10.3969/j.issn.1005-53

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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.002

中圖分類號(hào)：R2-03

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-5304(2013)08-0004-02

中醫(yī)學(xué)是在臨床實(shí)踐中產(chǎn)生并不斷驗(yàn)證發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)。臨床數(shù)據(jù)既是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的源泉,也是臨床療效的證據(jù)基礎(chǔ)。采集臨床實(shí)際數(shù)據(jù)、開展真實(shí)世界臨床研究、不斷完善臨床療效“證據(jù)鏈”,是真實(shí)世界中醫(yī)臨床研究范式,也是中醫(yī)學(xué)繼承創(chuàng)新的關(guān)鍵。隨著臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,通過(guò)嚴(yán)格控制研究條件,臨床研究已建立起較完善的技術(shù)平臺(tái)及方法學(xué)體系,但如何基于臨床診療實(shí)際,開展真實(shí)世界中醫(yī)臨床研究,仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)[1-2]。

服務(wù)流是營(yíng)銷學(xué)中產(chǎn)品推廣應(yīng)用的概念,它與技術(shù)流、資金流共同構(gòu)成產(chǎn)品價(jià)值鏈的主體。服務(wù)流是以產(chǎn)品為載體,通過(guò)向用戶提供服務(wù),促進(jìn)產(chǎn)品推廣應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品價(jià)值。另外,服務(wù)流又是技術(shù)流需求產(chǎn)生的源泉,是科技創(chuàng)新的動(dòng)力,是價(jià)值鏈增值的主要內(nèi)容。共享系統(tǒng)的應(yīng)用研究可以借鑒服務(wù)流構(gòu)建的原理與方法,從用戶需求出發(fā),把應(yīng)用過(guò)程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)按照應(yīng)用流程有機(jī)地組織起來(lái),形成全過(guò)程、全方位的用戶服務(wù)體系,以支持共享系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集平臺(tái)應(yīng)用。茲就此作一闡述。1 中醫(yī)醫(yī)療與臨床科研信息共享系統(tǒng)研究概況

10余年前,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床評(píng)價(jià)方法重點(diǎn)研究室遵循中醫(yī)學(xué)“從臨床中來(lái),到臨床中去”的特點(diǎn)及規(guī)律,借鑒運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),開始研發(fā)并不斷完善“中醫(yī)醫(yī)療與臨床科研信息共享系統(tǒng)”(以下簡(jiǎn)稱“共享系統(tǒng)”),成果榮獲2009年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。該共享系統(tǒng)以臨床科研信息一體化為理念,支持臨床診療與數(shù)據(jù)采集的同步實(shí)現(xiàn),支持臨床實(shí)際數(shù)據(jù)的采集、集成、存儲(chǔ)、管理、共享和利用,滿足醫(yī)療與臨床科研多重需求,是真實(shí)世界中醫(yī)臨床研究技術(shù)支撐平臺(tái)。以共享系統(tǒng)為支撐,以人為中心,以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向,以問(wèn)題為驅(qū)動(dòng),醫(yī)療實(shí)踐與科學(xué)計(jì)算交替,從臨床中來(lái),到臨床中去,開展真實(shí)世界中醫(yī)臨床研究,不斷發(fā)現(xiàn)并驗(yàn)證中醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、新方法、新方藥,不斷優(yōu)化與提高臨床療效,構(gòu)建階梯遞進(jìn)的臨床基金項(xiàng)目：中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)(201207001)；中國(guó)博士后科學(xué)基金面上項(xiàng)目(2012M520556)；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)自主選題(ZZ060815)通訊作者：劉保延,E-mail：療效“證據(jù)鏈”,是中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的必由之路。數(shù)據(jù)采集平臺(tái)遵循醫(yī)療流程規(guī)范,以中醫(yī)結(jié)構(gòu)化電子病歷為核心,以中醫(yī)臨床標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用為基礎(chǔ),在不干預(yù)臨床診療的前提下,實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床數(shù)據(jù)的同步、完整、全面、準(zhǔn)確、規(guī)范、快捷的采集,并將臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成可分析的科研數(shù)據(jù),是共享系統(tǒng)的基礎(chǔ)與核心。