媒介作為人類社會生活中的重要組成部分，承擔(dān)著溝通社會信息、記錄科技發(fā)展、促進社會進步、提供娛樂休閑的社會功能。人類科技發(fā)展的推動，以及各階層、組織間信息交流的需要，以及市民娛樂休閑的需要，才促進了各種媒介類型的產(chǎn)生和不斷發(fā)展。期刊在媒介史上是最后出現(xiàn)的紙媒，繼承和結(jié)合了圖書、報紙二者的優(yōu)點，形成了獨特的媒介特征。在整個期刊群體中，既有為科技類期刊承載最為高端、前沿的科技信息，也有大量的哲學(xué)、社會科學(xué)期刊為社會進步提供理論支持，各行業(yè)、各領(lǐng)域、各地域也均有各種期刊充分進行信息交流，更有大量綜合類期刊為社會提供休閑娛樂，這些功能使得期刊成為相當(dāng)受重視的各種媒介類型中重要的一種。文化發(fā)展與歷史息息相關(guān)，而期刊正是文化傳播的載體。期刊是在具體的歷史時代中對人民大眾需求的全面滿足的體現(xiàn)。期刊的發(fā)展不僅與自身發(fā)展的內(nèi)在需求有關(guān)，也與社會發(fā)展及政府的指導(dǎo)方針有關(guān)。我國醫(yī)學(xué)期刊在時代的浪潮中隨波逐流，其發(fā)展已歷經(jīng)百年。從醫(yī)學(xué)期刊創(chuàng)立以來，醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的所有重大變化都與期刊緊密聯(lián)系在一起。醫(yī)學(xué)期刊可以反映出中國近代醫(yī)學(xué)的實際狀況以及其對社會文化、醫(yī)學(xué)格局的影響。通過對醫(yī)學(xué)期刊史的發(fā)掘和整理，不僅可以反映我國的醫(yī)學(xué)傳播過程，也有助于研究期刊在傳播中的角色和作用?，F(xiàn)有研究對期刊進行整體上的史料梳理研究較為匱乏，而該類研究最能體現(xiàn)作為媒介的期刊如何反映時代特色。故本文對近代醫(yī)學(xué)期刊史進行梳理，縱觀時代需求對期刊定位的影響。

一、醫(yī)學(xué)期刊近展史

（一）晚清時期。晚清時期是醫(yī)學(xué)期刊的萌芽期，在此期間共創(chuàng)辦了醫(yī)學(xué)期刊26種[1-3]。我國醫(yī)學(xué)期刊歷史悠久，最早可追溯至1792年。清代名醫(yī)唐大烈受到當(dāng)時的講學(xué)之風(fēng)的影響，創(chuàng)辦了我國第一本醫(yī)學(xué)期刊——《吳醫(yī)匯講》，自此開創(chuàng)了我國醫(yī)學(xué)期刊史的先河。由于印刷技術(shù)的發(fā)展與興盛，以及時代與社會的需求，醫(yī)學(xué)期刊得到了迅速的發(fā)展。但此時期的中醫(yī)期刊尚不多，以西醫(yī)藥學(xué)期刊為主，并且此時還未對醫(yī)學(xué)科目進行細分，以綜合類期刊為主。其中，中醫(yī)期刊6種，西醫(yī)期刊15種，中西醫(yī)綜合期刊5種。傳教士在近代中西醫(yī)文化交流活動中發(fā)揮了媒介和橋梁作用，這種活動對中國醫(yī)學(xué)和社會產(chǎn)生了巨大的影響。傳教士來到中國的主要目的是傳教，傳教士試圖通過輸入現(xiàn)代科技知識和西方人文社科知識推動基督教的傳播，即通過廣義的西學(xué)來改造中國。19世紀(jì)初，羅伯特•馬禮遜以傳教士的身份進入國中，開啟了基督教在華傳教的歷史。由于傳教收效甚微，傳教士轉(zhuǎn)而利用教育、醫(yī)學(xué)和辦報等途徑作為傳教的輔助手段，把國外的科學(xué)文化和知識傳入國內(nèi)，其中比較有名的傳教士有利瑪竇、龍華民、艾儒略、湯望若等。在嘗試過各種手段后，傳教士們發(fā)現(xiàn)“醫(yī)學(xué)傳教（MedicalMissionary）”的效果較好。通過向當(dāng)?shù)鼐用裰尾∈┧?，民族間的藩籬逐漸被消除，傳教士得以接近中國各個階層。特別是1805年葡萄牙商人將牛痘活苗帶到澳門，開展了牛痘接種。英國醫(yī)生皮爾遜編譯了牛痘接種的相關(guān)書籍《牛痘奇法》，使牛痘法在華迅速傳播，加速了西方醫(yī)學(xué)在中國的傳播和發(fā)展。1817年牛痘接種經(jīng)驗被總結(jié)為《引痘略》，在國內(nèi)被相繼翻刻刊行。1835年，英國東印度公司外科醫(yī)生郭雷樞首次呼吁歐美教會雇傭傳教士醫(yī)生來華服務(wù)，自此大量的傳教士醫(yī)生進入國內(nèi)，將西方醫(yī)學(xué)大規(guī)模傳入。鴉片戰(zhàn)爭導(dǎo)致中國戰(zhàn)亂不斷，人民飽受疫病傷痛折磨，而西醫(yī)見效快、痛苦少，加之當(dāng)時的傳教士開辦了西醫(yī)院、翻譯醫(yī)書等，使中國民眾對西醫(yī)的逆反心理逐漸減弱，日益接受了西醫(yī)在治療疾病中所扮演的角色。1880年由廣州博濟醫(yī)局發(fā)行《西醫(yī)新報》(Western Healing Gazette)是我國第一份西醫(yī)中文醫(yī)學(xué)期刊，由嘉約翰(John Glasgow Kerr)擔(dān)任主編。但《西醫(yī)新報》因當(dāng)時的文獻匱乏以及具體執(zhí)行中產(chǎn)生的問題，導(dǎo)致其僅維持了兩年即告?？?。自17世紀(jì)下半葉起，西歐相繼出現(xiàn)了柏林皇家醫(yī)學(xué)會、巴黎外科學(xué)會、愛丁堡和倫敦醫(yī)學(xué)會等醫(yī)學(xué)團體，他們通過舉辦會議、編輯期刊，極大地推動了當(dāng)時歐洲醫(yī)學(xué)的進步[4]。1886年以美國醫(yī)學(xué)傳教士文恒理為代表的在華的醫(yī)學(xué)傳教士借鑒西方的醫(yī)學(xué)社團制度，在上海成立了國內(nèi)首個醫(yī)學(xué)社團——“中國教會醫(yī)學(xué)會”(TheChina Medical Missionary Association)，即博醫(yī)會。博醫(yī)會于1887年出版發(fā)行《博醫(yī)會報》(China Medical MissionaryJournal)。然而，《博醫(yī)會報》是一份英文期刊，在辦刊時曾預(yù)想每期“附列中文醫(yī)論一則或二則，以備參考”，希望“中國有學(xué)西醫(yī)之士，相與有成。無論內(nèi)外各科，務(wù)抉精義著為宏文，以光簡冊”，但直至《博醫(yī)會報》與《中華醫(yī)學(xué)雜志》合并也未能實現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹形钠诳挠媱?。其后這些傳教士又在國內(nèi)創(chuàng)辦了西醫(yī)報刊，如《海關(guān)醫(yī)報》《西醫(yī)新報》等[5]，至此西醫(yī)開始大規(guī)模傳入我國。傳教士拉開了“西醫(yī)東漸”的帷幕，并且通過報刊這種現(xiàn)代性傳播工具把西醫(yī)帶入國內(nèi)。他們的目的無非是為傳教，但也以此為契機為西醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)，并促進了西醫(yī)學(xué)在中國的立足與發(fā)展。期刊的出現(xiàn)改變了中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)傳承方式，顛覆了中國傳統(tǒng)信息傳播方式，將新型大眾傳播工具和傳播模式引入國內(nèi)，從而揭開了中國近代期刊史的序幕。與此同時，清政府也因辦“洋務(wù)”的需要，開始成批派遣學(xué)生出國留學(xué)。經(jīng)過義和團運動和八國聯(lián)軍入侵后，清朝統(tǒng)治幾乎傾覆。為維護垂危的統(tǒng)治，清政府開始向日本廣派留學(xué)生，培養(yǎng)“新政”人材，而日本政府也企圖通過留學(xué)生來增強其在中國的勢力。一時間留學(xué)生如水赴壑，紛紛至日本留學(xué)。受到日本文化、政治的影響，在留日學(xué)生中出現(xiàn)了“科學(xué)救國”、“從醫(yī)學(xué)開始改變中國的落后局面”的思潮。留日學(xué)生組織了名目繁多的學(xué)術(shù)團體，并創(chuàng)立了幾十種介紹西方學(xué)術(shù)文化、宣傳君主立憲或反清革命的期刊，其中醫(yī)學(xué)期刊以《衛(wèi)生世界》為代表。這些由國人創(chuàng)辦的啟蒙報刊打破了外國對西醫(yī)傳播權(quán)的控制局面，進一步加速了西醫(yī)傳播的本土化進程。在當(dāng)時，這為啟迪民族精神、謀求救國良策方面起到了不可低估的積極意義[6]。值得一提的是在此時期出現(xiàn)的以“著述醫(yī)”自稱的陳垣。與多數(shù)愛國志士一樣，陳垣以筆為槍，以報刊為陣地，先后創(chuàng)辦了《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》及《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》，利用報刊的宣傳教育功能開辟出一條切實可行的醫(yī)學(xué)救國之路，即以“醫(yī)人醫(yī)國為其宗旨，醫(yī)學(xué)新知為其內(nèi)容，報刊傳播為其形式[7]?！边@兩方面的原因使醫(yī)學(xué)的發(fā)展較其他學(xué)科更早、更快。而期刊作為記載、傳承、傳播學(xué)術(shù)成果的載體正好反映了這一歷史過程。（二）民國時期。民國時期（1912—1949）是“中國社會逐步實現(xiàn)由舊到新的轉(zhuǎn)變時期”，也是我國醫(yī)學(xué)發(fā)生重大變革的特殊時期。受近代西學(xué)東漸思潮的影響，西醫(yī)和中醫(yī)體系在這一時期產(chǎn)生了激烈地碰撞[8]。政府實行扶植西醫(yī)、壓制中醫(yī)的政策，使兩種醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展進程呈現(xiàn)出完全不同的樣態(tài)——西醫(yī)獲得長足發(fā)展，中醫(yī)卻舉步維艱[9]，但無論是中醫(yī)藥期刊還是西醫(yī)期刊在此期間都曾得到迅猛的發(fā)展，其數(shù)量、品種均達到了歷史上的空前水平。據(jù)《中國醫(yī)學(xué)通史•近代卷》記載，1980—1949年國內(nèi)創(chuàng)辦的中醫(yī)藥期刊約260種；1912—1937年出版西醫(yī)藥期刊共237種，但多數(shù)出版時間不長，影響不大；1938—1949年出版西醫(yī)學(xué)期刊約有百種，但至1948年底僅存30余種[10]。民國時期的中醫(yī)藥期刊主要由中醫(yī)社團、中醫(yī)學(xué)校和中醫(yī)藥界知名人士承辦，以“發(fā)揚國醫(yī)國藥”、“謀國學(xué)之復(fù)興，作知識之交換”為主旨。1920年前創(chuàng)辦的中醫(yī)藥期刊約20余種，以《和濟醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報》及《醫(yī)藥衛(wèi)生通俗報》為代表。1920—1937年是中醫(yī)藥期刊出版的活躍期。由于新文化運動的興起以及中醫(yī)的興廢爭議，中醫(yī)學(xué)界各單位與知名人士聯(lián)合發(fā)聲，先后出版了中醫(yī)藥期刊逾200種，多集中于經(jīng)濟、文化較發(fā)達的東南沿海地區(qū)，如上海、江蘇、浙江、廣州等。出版數(shù)量以上海最多，其次為浙江、江蘇、廣東、福建、北京、天津等。其中以《中醫(yī)雜志》、《醫(yī)學(xué)雜志》、《醫(yī)界春秋》《杏林醫(yī)學(xué)月報》等為代表。1938—1949年，由于抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)、政府對中醫(yī)打壓以及期刊的經(jīng)費和人員不足等問題，導(dǎo)致多數(shù)期刊被迫?？?。此時，中醫(yī)藥學(xué)界為中醫(yī)生存問題還在不斷努力，仍創(chuàng)辦約80余種刊物，但大多刊行年代不長，缺乏影響力。而全國的政治、經(jīng)濟、文化中心向西南轉(zhuǎn)移，四川、廣西等地也相繼創(chuàng)辦中醫(yī)藥刊物，其中以《中和醫(yī)刊》、《國醫(yī)月刊》、《復(fù)興醫(yī)藥雜志》為代表。在抗日戰(zhàn)爭勝利后不久，由于內(nèi)戰(zhàn)全面爆發(fā)，社會經(jīng)濟蕭條，導(dǎo)致期刊業(yè)也隨之蕭條，中醫(yī)藥期刊一度沉寂，僅少量期刊進行復(fù)刊，新刊物也很少，以《新中醫(yī)》、《杏林報》、《華西醫(yī)藥雜志》為代表。在西醫(yī)藥期刊方面，其歷史演變與民國時期政治斗爭的變化軌跡本質(zhì)上一致。由于當(dāng)時列強入侵以及工業(yè)文明的興起和發(fā)展，中國的舊式教育制度已不能適應(yīng)當(dāng)代社會的要求，政府曾多次頒布法令推行學(xué)制改革，包括以日本學(xué)制為圭臬的壬子癸丑學(xué)制和以美國學(xué)制為圭臬的六三三學(xué)制。在政府的支持下，自辦醫(yī)學(xué)院校迅速發(fā)展，逐漸取代教會醫(yī)學(xué)校成為了當(dāng)時主要的西醫(yī)人才培養(yǎng)基地，為西醫(yī)發(fā)展提供了大量后備人才，預(yù)示著西醫(yī)傳播已經(jīng)實現(xiàn)理論體系和實踐模式的本土化。醫(yī)學(xué)學(xué)校、醫(yī)學(xué)團體、政府、本土西醫(yī)以及各大報刊紛紛開始創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)期刊，使西醫(yī)藥學(xué)傳播事業(yè)在多主體傳播格局下的繁榮發(fā)展。西醫(yī)期刊在此時期的傳播進程呈現(xiàn)出階段性和地域性差異，但是其數(shù)量飛速增長，超過以往任何一個時期，到1949年共創(chuàng)辦期刊500余種。期刊發(fā)展總體趨勢為逐步增加，幾乎每年都有新刊創(chuàng)立，共經(jīng)歷了四個辦刊高峰，分別為1920年、1930年、1940年和1947年，均處于民國社會政治經(jīng)濟政策發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的時期。有研究[6]對近代西醫(yī)藥學(xué)報刊進行整理發(fā)現(xiàn)，僅確知創(chuàng)刊時間的專門性西醫(yī)報刊就多達501種，另有約330種醫(yī)藥衛(wèi)生方面的副刊；期刊類型也十分豐富，如西醫(yī)、西藥、護理、口腔、公共衛(wèi)生以及其他綜合性報刊等。經(jīng)過大規(guī)模宣傳、辦學(xué)、譯書等傳播手段，西醫(yī)學(xué)被中國醫(yī)學(xué)界和民眾廣泛接受，成為主流醫(yī)學(xué)。這時的西醫(yī)學(xué)本身已經(jīng)歷了重大的發(fā)展和變化，成為奠基在近代自然科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的一門綜合性科學(xué)[11]。西醫(yī)傳播中心也隨著社會動蕩經(jīng)歷過數(shù)次變遷，醫(yī)藥學(xué)期刊先是以沿?？诎逗脱亟饔?、經(jīng)濟較為發(fā)達的上海為傳播中心向周圍擴散，其后在紅色抗戰(zhàn)時期隨著全國的政治經(jīng)濟文化中心轉(zhuǎn)移至西部地區(qū)和革命根據(jù)地，最終形成一個“多極-多向”的擴散網(wǎng)絡(luò)[6]。這一過程可以大致上分為三個階段：（1）民國前期（1912—1927）：在此時期，受到革命運動的影響，特別是新文化運動，西方文化興盛，在“科學(xué)救國”、“醫(yī)學(xué)救國”等主張下，西醫(yī)藥期刊經(jīng)歷了期刊的初創(chuàng)階段。但此時西醫(yī)體系尚未建立完全，北洋政府內(nèi)外交困，其傳播主要依靠個人，主要話語權(quán)還在外國人創(chuàng)辦的刊物手中。西醫(yī)藥期刊在內(nèi)容上也以文獻翻譯為主，缺乏國人的自主研究內(nèi)容，內(nèi)容較為粗糙。此時，西醫(yī)藥期刊的范圍較小，影響力也很弱，傳播僅集中于幾個通商口岸，民眾對西醫(yī)的重要性不甚了解，也不感興趣。（2）民國中期（1928—1937年）：此時期是整個西醫(yī)藥期刊發(fā)展的興盛時期。國民政府建立后，對醫(yī)藥衛(wèi)生方面十分重視，設(shè)立衛(wèi)生司負責(zé)全國衛(wèi)生行政。中央衛(wèi)生系統(tǒng)的建立為西醫(yī)傳播事業(yè)奠定了基礎(chǔ)，西醫(yī)期刊在政府的大力扶持下快速發(fā)展，傳播效力也顯著提高。在此時，期刊主要由政府、社團以及民間個人組成，總體特點是數(shù)量大、分布廣、規(guī)?；皖愋突厔菝黠@。在傳播內(nèi)容方面較民國初期也有進一步延伸，增加了口腔醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科、藥理學(xué)、法醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、生理學(xué)等專業(yè)刊物，并且創(chuàng)立了精神層次的期刊和制度層次的期刊。（3）民國后期（1937—1949年）：在此時期由于戰(zhàn)爭爆發(fā)導(dǎo)致的社會動蕩，西醫(yī)傳播事業(yè)舉步維艱。但國內(nèi)的西醫(yī)期刊仍在努力維持與發(fā)展，創(chuàng)刊量大幅增加，僅1947年就有43種西醫(yī)期刊創(chuàng)刊，尤其是西南和西北地區(qū)創(chuàng)刊的種類最多。部分期刊甚至在多次?？笥只謴?fù)辦刊，其中堅持辦刊五年以上的期刊包括《戰(zhàn)時醫(yī)政》、《中國紅十字會會務(wù)通訊》、《云南衛(wèi)生》、《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》、《西南醫(yī)學(xué)雜志》、《貴陽醫(yī)學(xué)院院刊》、《軍醫(yī)通訊》等；一些影響較大的期刊甚至二十多年長盛不衰，如《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華護士季報》、《同德醫(yī)學(xué)》、《中國紅十字會月刊》、《民國醫(yī)學(xué)雜志》、《衛(wèi)生月刊》等?？箲?zhàn)期間，東部地區(qū)淪陷，其經(jīng)濟、社會和醫(yī)藥衛(wèi)生狀況每況愈下，創(chuàng)辦的西醫(yī)期刊數(shù)量與中西部地區(qū)相比顯著下降?？谷諔?zhàn)爭結(jié)束后，隨著國內(nèi)經(jīng)濟政治中心的轉(zhuǎn)移，中西部地區(qū)的醫(yī)藥期刊規(guī)模迅速萎縮，東部地區(qū)醫(yī)藥期刊發(fā)展繁盛，新創(chuàng)辦報刊100余種，復(fù)刊20余種。這一時期的西醫(yī)期刊比以往任一時期都更接近現(xiàn)實，適應(yīng)戰(zhàn)時需要，貼近民生，并且一些醫(yī)療制度層次的期刊已經(jīng)開始對國家醫(yī)療政策進行深入的討論。西醫(yī)期刊已經(jīng)成為了國家衛(wèi)生行政的宣傳者、推廣者和監(jiān)督者，在政府與民間、傳播主體與受眾之間架起了一座重要橋梁。

二、近代醫(yī)學(xué)期刊的傳播意義

（一）推動近代醫(yī)學(xué)體系的建立。自傳教士將西方醫(yī)學(xué)思想帶入了國內(nèi)，我國的近代醫(yī)學(xué)技術(shù)有了飛躍性的發(fā)展。而近代醫(yī)學(xué)期刊的出現(xiàn)加速了西醫(yī)學(xué)在國內(nèi)傳播，并促使西醫(yī)本土化，對開啟民智、推動近代醫(yī)學(xué)體系的建立有著不可低估的積極作用。這些醫(yī)學(xué)期刊在普及西醫(yī)知識的同時，也將西方的醫(yī)學(xué)精神、衛(wèi)生觀念帶入國內(nèi)，將科學(xué)觀念輸入到國人思想之中。國內(nèi)也由此將醫(yī)學(xué)進行系統(tǒng)化概括，并細分出基礎(chǔ)學(xué)科及臨床學(xué)科，如解剖學(xué)、細胞生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科、藥理學(xué)、法醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科等，奠定了我國近代醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)，在近代醫(yī)學(xué)體系形成過程中起到了重要的理論支撐作用，初步建立了醫(yī)學(xué)傳播的系統(tǒng)模式。傳統(tǒng)中醫(yī)“有禁方之傳授，重其道不輕以示人。后世沿其義而失其真，乃有秘方之名目。秘之又秘，遂終失傳?！盵12]中醫(yī)的傳統(tǒng)傳承方式為師承，歷來通過“口傳秘授”，但隨著報紙、期刊、書籍的普及，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳播和交流模式發(fā)生巨大改變。中醫(yī)藥期刊儼然成為了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流的媒介，也是中醫(yī)與西醫(yī)思想碰撞的平臺。中醫(yī)醫(yī)師的交流傳播觀念也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，他們將自己的醫(yī)學(xué)心得及思想述諸于文字。（二）促進了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)交流和發(fā)展。交流是推動人類社會前進的主要動力之一。傳教士來華的主要目的是傳播宗教，他們借用醫(yī)學(xué)的力量在中國行醫(yī)布道，通過創(chuàng)辦期刊、翻譯醫(yī)術(shù)、開辦西式醫(yī)院和醫(yī)學(xué)校等成為西方醫(yī)學(xué)進入中國的主要渠道，讓中醫(yī)民眾接觸到西醫(yī)知識和西醫(yī)診療方法，促進了中國醫(yī)學(xué)的多元化發(fā)展。與此同時，傳教士在把西醫(yī)學(xué)知識帶到中國的同時，也逐漸加深了對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理解。部分傳教士開始研究并向西方譯介中醫(yī)藥學(xué)知識，為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳播打開了一扇窗口。一方面?zhèn)鹘淌肯Ｍㄟ^向西方社會介紹中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，幫助其了解中國，進一步獲得支持，推動傳教事業(yè)；另一方面，他們希望通過研究中西醫(yī)學(xué)的相似性，尋找東西方醫(yī)學(xué)文化的相似點，以便在中國歷史上尋找空間安置上帝[13]。醫(yī)學(xué)傳教士在編撰有關(guān)西醫(yī)學(xué)著作、個人自傳、刊物、社會調(diào)查報告的過程中，或多或少涉及到中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。這些內(nèi)容成為了西方人對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的最初印象和輪廓。期刊等傳播媒介作為跨語言、跨文化的交際媒介，在促進中西方文化交流和溝通方面產(chǎn)生了較大影響，成為來華傳教士行醫(yī)傳教和文化交流的重要手段，對東西方的社會、思想、文化產(chǎn)生了深遠影響[14]。中醫(yī)藥學(xué)是一門實踐性、經(jīng)驗性極強的學(xué)科，中醫(yī)師承是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承和發(fā)展的重要方式。傳統(tǒng)師承教育一般以師授為主，師者言傳身教，傳道、授業(yè)、解惑。學(xué)者侍診左右，耳濡目染，潛移默化，通過名師的點撥達到心領(lǐng)神會、掌握精髓的效果。這樣的學(xué)習(xí)方式使得我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)交流和信息交換方面相對閉塞。中醫(yī)藥期刊的出現(xiàn)沖破了師承的樊籬，為中醫(yī)界學(xué)者提供了新的學(xué)術(shù)交流的平臺，各學(xué)派及各種學(xué)術(shù)思想得以交流和碰撞，使中西醫(yī)匯通、中醫(yī)科學(xué)化，進一步推動了中醫(yī)的發(fā)展。通過中醫(yī)藥期刊，使得跨地域的臨床經(jīng)驗交流得以實現(xiàn)，并進一步得到大規(guī)模的臨床驗證，使得中醫(yī)科學(xué)化的思想廣泛傳播，為中醫(yī)藥學(xué)的未來指明了方向。（三）社會導(dǎo)向作用。期刊不單能夠反映歷史進程，它也能夠?qū)ι鐣l(fā)展具有導(dǎo)向、凝聚、催化和控制作用[15]。洋務(wù)運動以后，國內(nèi)出現(xiàn)了“科學(xué)救國”、“醫(yī)學(xué)救國”的思潮。維新領(lǐng)袖梁啟超呼吁“凡世界文明之極軌，惟有醫(yī)學(xué)無有他學(xué)……醫(yī)者，純乎民事也，故言保民，必自醫(yī)學(xué)始”。大批有志人士及學(xué)術(shù)團體通過創(chuàng)辦的期刊宣傳西方的科學(xué)文化，使國人開闊了眼界、更新了觀念，為啟迪民族精神、謀求救國良策起到了重要的意義。并且使人與人、團體與團體，特別是科學(xué)群體之間和科學(xué)社團、組織之間形成一種物質(zhì)上和精神上的強大聚合力，從而調(diào)整社會內(nèi)部各種關(guān)系[15]，維護社會的和諧統(tǒng)一，推動社會進步。（四）促進行業(yè)交流，提升社會服務(wù)功能。醫(yī)學(xué)期刊在發(fā)展過程中不光承擔(dān)學(xué)術(shù)交流的媒介功能，同時部分期刊也承擔(dān)了行業(yè)交流的作用。如山西中醫(yī)改進研究會創(chuàng)辦的《醫(yī)學(xué)雜志》在發(fā)揮期刊的學(xué)術(shù)傳播作用同時，通過代銷名家書籍、與其他中醫(yī)團體組織交換期刊、在雜志刊登醫(yī)藥信息等的形式，與業(yè)界廣泛交流。同時，借由這些醫(yī)學(xué)期刊，研究會還開展了民間醫(yī)方征集活動，出版《審查征集驗方》。在通過期刊擴大影響力后，邀請著名醫(yī)家從弘揚闡發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)和吸納兼容西方醫(yī)學(xué)等不同的立場進行思想交流，使得相關(guān)行業(yè)聯(lián)系更加緊密?！夺t(yī)學(xué)雜志》還將太原市的執(zhí)業(yè)中醫(yī)的姓名、執(zhí)業(yè)地址、門診時間、診費、擅長科目以及各大藥店、銷售的品牌中成藥的介紹進行登載，建立了中醫(yī)、藥店的品牌形象，推動了中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。在方便民眾對行業(yè)整體了解的同時，也強化了醫(yī)生與中藥的行業(yè)聯(lián)系和合作，促進了中醫(yī)藥業(yè)界的溝通聯(lián)絡(luò)。

三、結(jié)語

1心理學(xué)的概念和內(nèi)涵

中醫(yī)學(xué)是在長期實踐過程中形成的以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，研究人體生命規(guī)律、和疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。它以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)為基本理論，系統(tǒng)闡述了人和自然、人和社會的關(guān)系，在整體觀念的指導(dǎo)下對人體疾病的病理、診斷、預(yù)防、治療等醫(yī)學(xué)問題，用辯證施治的原則指導(dǎo)臨床防病、治病[1]。中醫(yī)心理學(xué)概念[2]：用傳統(tǒng)中醫(yī)理論來研究情志心理因素與疾病或健康之間的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，通過整體觀來系統(tǒng)地調(diào)節(jié)各項功能，并用于指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐的一門系統(tǒng)的科學(xué)體系。

2中醫(yī)心理學(xué)的歷史沿革

“心理學(xué)有一個悠久的過去，卻只有一個短暫的歷史”——用德國著名心理學(xué)家艾賓浩斯的這句名言來描述中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展，是再合適不過了。中醫(yī)心理學(xué)植根于中國傳統(tǒng)文化，是中國古代哲學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代心理學(xué)三者有機結(jié)合的產(chǎn)物。也為后世醫(yī)家在治療疾病方法提供思路，對情志疾病和心理治療則有了更多的闡述和發(fā)揮。2.1遠古至春秋時期（公元前475年以前）。這個階段中醫(yī)心理治療開始出現(xiàn)，因為這個時期社會因素限制，早期醫(yī)術(shù)和巫醫(yī)合流。巫醫(yī)是一個具有雙重身份的人，他既能交通鬼神，又兼及醫(yī)藥，是比一般巫師更專門于醫(yī)藥的以語言、行為、舞蹈為主要治療手段的人物。此期的醫(yī)學(xué)模式為神靈醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)時的代表人物和著作有：苗父的心理治療醫(yī)案《苗父平眾疾》。2.2戰(zhàn)國至三國時期（公元前475年-公元280年）。這一時期的代表作是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》，他們的問世中醫(yī)理論體系也逐步建立，心理治療的理論也初步形成。這一時期稱得上是古代醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想發(fā)展的一個輝煌時期，涌現(xiàn)了大量的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想，最為突出的是《內(nèi)經(jīng)》及先秦諸子學(xué)術(shù)思想中包含的有關(guān)內(nèi)容。據(jù)統(tǒng)計，《內(nèi)經(jīng)》中從篇名命題到主要內(nèi)容討論心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)有關(guān)問題的達32篇，占全書162篇的19.8%。在內(nèi)容中涉及到心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想達159篇，占162篇的79.6%。2.3兩晉至五代十國（公元275年-公元979年）。這一時期的醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，體現(xiàn)在出現(xiàn)了一些飽含醫(yī)學(xué)心理思想的醫(yī)學(xué)文獻，如西晉皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》、隋代巢元方的《諸病源候論》、唐代孫思邈的《備急千金要方》和唐代王冰的注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》等都對《內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想做了闡釋、發(fā)揮。2.4宋代至元代（公元960年-公元1368年）。這一個階段中醫(yī)心理治療的一個輝煌時期，出現(xiàn)了很多心理方面的醫(yī)家，并且治療水平很高，也因此留下了比較完整的心理治療醫(yī)案，如張子和的《儒門事親》、朱丹溪的《丹溪心法要訣》等。宋代也是中醫(yī)七情學(xué)說成熟和定型的時期，南宋陳無擇著《三因極一病證方論》，把各種致病因素歸結(jié)為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三因。其中內(nèi)因即七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，關(guān)注各種情志對人身心健康的影響，這對中國古代醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想的發(fā)展有重大作用。2.5明代至清代（公元1368年-公元1911年）。醫(yī)學(xué)心理學(xué)繼續(xù)發(fā)展。這一時期的代表人物有張景岳、李時珍等。其中張景岳在其《類經(jīng)》中論述了移精變氣的心理治療方法，他引用了古人和自己的5個心理治療的醫(yī)案來論述心理治療的意義。而李時珍的《本草綱目》載藥1,892種，載方1萬多個，其中就記載了有關(guān)于情志內(nèi)傷、癲狂等心理疾病的證治，在“健忘”一節(jié)中匯集了39味治療健忘的中藥，此外還有許多治療健忘的單方、配方等。2.6近現(xiàn)代（公元1912年-至今）?？偟目磥?，建國前其研究呈零散狀態(tài)。建國初50年代中期以后，政府采取保護中醫(yī)政策，使中醫(yī)事業(yè)得到發(fā)展，中醫(yī)心理學(xué)研究得以延續(xù)。20世紀(jì)80年代初，世界醫(yī)學(xué)模式正由原來的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”醫(yī)學(xué)模式。受醫(yī)學(xué)模式改變的影響，醫(yī)學(xué)心理學(xué)被引入到醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)中，并在很多醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了相關(guān)課程。

3展望現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)發(fā)展

現(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)它植根于中國傳統(tǒng)文化，以儒家、道家和佛教的哲學(xué)思想及其固有心理學(xué)［心理學(xué)、神（精神）或意識］為基礎(chǔ)，通過探索儒家、道家、佛教哲學(xué)的“本質(zhì)”，是中國古代哲學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代心理學(xué)三者有機結(jié)合的產(chǎn)物，是具有中國傳統(tǒng)文化思想特色的中醫(yī)心理學(xué)。我們要充分挖掘、探索和運用中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)幾千年傳承下來的有關(guān)心理學(xué)的醫(yī)籍和醫(yī)案，做到古為今用，更好地發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)心理治療的作用[3]。

第一章總則

第一條根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）第十一條的規(guī)定，制定本辦法。

第二條以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長、不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，除在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布之日前按國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)者外，參加醫(yī)師資格考試，適用本辦法。

第三條本辦法所稱“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”是指中醫(yī)學(xué)和少數(shù)民族醫(yī)學(xué)。

第二章考核

第四條考核是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員申請參加醫(yī)師資格考試的資格評價和認定，由省級中醫(yī)（藥）主管部門組織，各考核機構(gòu)具體實施。

一、傳統(tǒng)文化對名醫(yī)成長的影響

中醫(yī)學(xué)是中國文化孕育的產(chǎn)物，是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。傳統(tǒng)文化在古代名醫(yī)成長中起著決定性、全方位的影響。

1醫(yī)德觀:不為良相，則為良醫(yī)儒家以“仁”為核心追求。仁人在縱向人際關(guān)系中，應(yīng)忠孝悌良慈(分別對君王、父母、兄長、弟妹、子孫)，在橫向人際關(guān)系中要求“信”與“別”(分別對朋友與配偶)，然后在此基礎(chǔ)上把“仁愛”由近及遠、推己及人地施行于天下人。一個人對這些道德要求的踐履程度取決于他自身的發(fā)展程度，即“窮則獨善其身，達則兼濟天下”。在北宋文學(xué)家范仲淹看來，人生第一達是做良相，第二達就是當(dāng)良醫(yī)，如其所言，“能及小大生民者，固惟相為然。既不可得矣，夫能行救人利物之心者，莫如良醫(yī)?！苯鸫t(yī)李杲在《內(nèi)外傷寒辨惑論》自序中提到:范仲淹后代道教人物范尊師以盡“仁人君子濟人利物之事”，勉勵其著述醫(yī)書，而他“敬受其言，僅力疾成之”。元代名醫(yī)朱震亨年輕時師從理學(xué)家許謙，后因許謙勸其“游藝于醫(yī)”，他“乃悉焚棄向所習(xí)舉子業(yè)，一于醫(yī)致力焉”。古代名醫(yī)就這樣把醫(yī)學(xué)作為踐行“忠孝之心，仁慈之性”的基本途徑。

2醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略思維:為之于未有，治之于未亂老子警示人們:事情要在還未發(fā)生時先準(zhǔn)備好，在動亂還未出現(xiàn)時先治理好?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》把這一原則運用到醫(yī)學(xué)中，“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄椎，不亦晚乎?”醫(yī)學(xué)本質(zhì)在于維護健康，包括未病時的預(yù)防保健與已病時的治療康復(fù)。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把前者作為根本任務(wù)。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》“上工治未病”、葛洪“醫(yī)之于無事之前，不追之于既逝之后”、孫思邈“勿以康健便為常然，常須安不忘危，預(yù)防諸病也”、朱震亨“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先”、張景岳“知命者其謹于微而已矣”，到葉天士“務(wù)在先安未受邪之地”，都無不一脈相承地體現(xiàn)著這一醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略思維。

3醫(yī)學(xué)哲學(xué)方法:欲為醫(yī)者，須“學(xué)博天人”傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有著一以貫之的方法論，《莊子·養(yǎng)生主》將其概括為:“緣督以為經(jīng)”，即遵循自然之理是獲得健康享盡天年的常法。這里的“自然”，乃無稱之言，窮極之辭，并非僅指自然界。所以，老子說，道法自然;郭象說，名教即自然。這個博大精深的自然之理，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有具體展現(xiàn):①良好社會狀況是醫(yī)學(xué)更好發(fā)揮的基礎(chǔ)。社會狀況是人們整體健康水平的決定性因素。在饑寒交迫、生靈涂炭的亂世中，再高明的醫(yī)學(xué)也會顯得無能為力?！袄嫌兴K，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)”的大同世界以及“講信修睦”的人際關(guān)系(《禮記·禮運》)，是儒家在這方面的追求。孫思邈所言，“安身之本，必資于食，救疾之速，必憑于藥”，也從側(cè)面道出醫(yī)學(xué)與社會的關(guān)系。②天人合一是根本方法?！疤斓嘏c我并生，而萬物與我為一”，這是《莊子·齊物論》中“天人合一”的經(jīng)典表述。在醫(yī)學(xué)中，該方法論用以指導(dǎo)醫(yī)家系統(tǒng)處理生命與自然的關(guān)系。③形神合一是根本方法的深化。嵇康認為，“精神之于形骸，猶國之有君也。神躁于中，而形表于外，猶君昏于上，國亂于下也?！痹卺t(yī)學(xué)中，醫(yī)家普遍以“和七情”、“節(jié)六欲”為保持或恢復(fù)健康的前提。由此我們就能更好地理解古代名醫(yī)對“欲為醫(yī)者”的衷心勸告，如金代名醫(yī)劉完素說，“上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以愈人疾病。不然則如無目夜游，無足登涉……”。清代名醫(yī)陳士鐸說，“醫(yī)道大矣哉!非學(xué)博天人，……則不可以談醫(yī)?！?/p>

二、面向基層醫(yī)學(xué)生的人文教育的目標(biāo)分層

【摘要】中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)基礎(chǔ)課程，通過在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程中導(dǎo)入嶺南中醫(yī)藥文化，使在校大學(xué)生接受嶺南中醫(yī)藥文化方面的知識，把這些具有嶺南特色的中醫(yī)藥知識運用到中醫(yī)養(yǎng)生實踐中，去指導(dǎo)嶺南人民的養(yǎng)生活動。本研究就嶺南中醫(yī)藥文化在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中的導(dǎo)入進行探討研究，以期為推動嶺南中醫(yī)藥文化在高校中的推廣普及和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)改革積累經(jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】嶺南；中醫(yī)藥文化，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；教學(xué)研究

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，研究和探索中國傳統(tǒng)的頤養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、增強體質(zhì)、延年益壽的理論和方法，并用這套理論和方法指導(dǎo)人們保養(yǎng)生命、維護健康的一門實用學(xué)科。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門古老的中醫(yī)分支學(xué)科，它充滿活力與生機。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)基礎(chǔ)課程，是為適應(yīng)大健康背景下國家大力鼓勵發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)而開設(shè)的一門專業(yè)課，深受學(xué)生喜歡。廣東高校大學(xué)生大多數(shù)來源于廣東本省，學(xué)生的成長與生活深受嶺南中醫(yī)藥文化的浸潤和培育。廣東某校通過在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程中導(dǎo)入嶺南中醫(yī)藥文化，使在校大學(xué)生接受嶺南中醫(yī)藥文化方面的知識，把這些具有嶺南特色的嶺南中醫(yī)藥知識運用到中醫(yī)養(yǎng)生實踐中，指導(dǎo)嶺南人民的養(yǎng)生活動。這對于他們增強對嶺南文化的認知和熱愛、主動接受民族文化及嶺南中醫(yī)藥文化、培養(yǎng)民族精神、增強文化自信、弘揚愛國主義精神都具有重要的意義。為了促進中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)學(xué)科的不斷健康發(fā)展，努力培養(yǎng)出適應(yīng)市場需求、立足嶺南本地、突出嶺南特色的實用型中醫(yī)養(yǎng)生人才，筆者結(jié)合多年從事中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)的體會，就嶺南中醫(yī)藥文化在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)中的導(dǎo)入進行探討研究，以期為推動嶺南中醫(yī)藥文化在廣東高校中的推廣普及積累經(jīng)驗。

一、嶺南中醫(yī)藥文化的特征

嶺南文化是一種地域文化，在中華民族傳統(tǒng)文化中具有鮮明的地域文化特色。它是以廣州為中心，以珠江三角洲為主要區(qū)域所形成的一種具有嶺南特色的文化形態(tài)。嶺南中醫(yī)藥文化是嶺南文化的重要組成部分，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的分支。嶺南中醫(yī)藥文化既有傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的共性，又有其地方特性。當(dāng)代著名中醫(yī)藥學(xué)家鄧鐵濤教授曾經(jīng)指出，我國幅員遼闊，但因地理環(huán)境的差異和歷史上開發(fā)的先后，各個地區(qū)的情況千差萬別，醫(yī)學(xué)發(fā)展也表現(xiàn)出明顯的不平衡性，嶺南醫(yī)學(xué)就具有地方與時代的特色。長期以來，中原醫(yī)學(xué)文化一直被視為中華中醫(yī)文化的基礎(chǔ)和主干。嶺南文化既承襲了中原文化的傳統(tǒng)精髓，又融入了自身的創(chuàng)新成果，因此頗具地域特色。嶺南中醫(yī)藥文化在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗。

二、嶺南中醫(yī)藥文化植入廣東高校中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程的路徑

《中醫(yī)學(xué)》是研究人體生理、病理以及疾病診斷和防治的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程。該課程是以陰陽五行學(xué)說為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ)，以整體觀念和辯證論治為特點的一門獨特的醫(yī)學(xué)理論教程，也是西醫(yī)院校學(xué)生的必修課。如何做好對西醫(yī)院校學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)，歷來都是西醫(yī)院校教育工作者需要探索的東西。根據(jù)筆者的教學(xué)經(jīng)驗和體會，對該門課程在教學(xué)上有一些淺薄的看法，管窺之見，希冀拋磚引玉，現(xiàn)敘述如下。

一、培養(yǎng)興趣很關(guān)鍵

1.愛因斯坦曾說過“興趣是最好的老師”。這就是說一個人一旦對某事物有了濃厚的興趣，就會主動去求知、去探索、去實踐，并在求知、探索、實踐中產(chǎn)生愉快的情緒和體驗。興趣，是人們力求認識世界，渴望獲得科學(xué)文化知識和不斷探求真理而帶有情緒色彩的意向活動，它與學(xué)習(xí)的積極性成正比關(guān)系，當(dāng)學(xué)生對某門學(xué)科產(chǎn)生興趣時，總能積極主動地、心情愉快地學(xué)習(xí)它、了解它、掌握它，從而收到事半功倍的效果。

2.組織病案分析：通過聘請一些著名的中醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者或教授，開展相關(guān)知識講座，既能夠彌補中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的不足，又能夠拓展西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)文化環(huán)境，進而激發(fā)了學(xué)生們對中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。

二、抓住重點是基本

內(nèi)容多、課時少、實踐機會少，是西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍存在的問題?，F(xiàn)在通行的《中醫(yī)學(xué)》課程包括了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及臨床各科和針灸等，這些內(nèi)容在中醫(yī)院校大約要花4年時間，上課時數(shù)不少于700學(xué)時；但是這一合編本在?？圃盒Ｊ谡n時間僅約36學(xué)時，本科院校約60學(xué)時，根本無法圓滿完成教學(xué)任務(wù)。西醫(yī)院校學(xué)生以學(xué)西醫(yī)為主，教師要在西醫(yī)院校有限的中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，將中醫(yī)學(xué)龐大的理論知識體系及臨床各學(xué)科一一介紹給學(xué)生，顯然是不現(xiàn)實的。因此，教學(xué)中突出重點，精選教學(xué)內(nèi)容，把時間和精力集中在最基礎(chǔ)和較為難懂的部分，力爭將中醫(yī)學(xué)的精髓、重點向?qū)W生講深講透，弘揚祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

【摘要】藥膳是獨具中華醫(yī)學(xué)文化特點的治療方式，是醫(yī)學(xué)文化與飲食文化的優(yōu)質(zhì)結(jié)合。由于得天獨厚的地理優(yōu)勢，嶺南地區(qū)的藥膳文化發(fā)展極為成熟，且形成了自身的特色。藥膳文化在嶺南地區(qū)已經(jīng)融入到生活中，多數(shù)居民在日常生活中都通過食用藥膳，從而達到強身健體、防范于未然的目的。就長遠發(fā)展來看，藥膳文化具有極其廣闊的發(fā)展空間，無論是在疾病治療方面，還是防于未病方面，都具有極高應(yīng)用價值。本文就嶺南地區(qū)藥膳文化展開分析，對其產(chǎn)業(yè)化發(fā)展做出探討，希望有助于我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】嶺南地區(qū)；藥膳文化；產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

藥膳文化因飲食文化和食療文化而產(chǎn)生，是基于中醫(yī)文化基礎(chǔ)進行構(gòu)建，其應(yīng)用是在中醫(yī)食療理論指導(dǎo)下，結(jié)合飲食內(nèi)容而開展。藥膳不同于單一的飲食和藥物，是將二者有機結(jié)合，藥物可以在食物中發(fā)揮效果，食物也可增長藥效，并且此種藥膳可以長期食用，對于健康人群和患者都有益處。嶺南地區(qū)是我國重要的藥材生產(chǎn)地，很多藥材都可以加入日常飲食內(nèi)容中，這就為嶺南地區(qū)藥膳文化的發(fā)展奠定了有利基礎(chǔ)。

1嶺南藥膳文化的基礎(chǔ)

(1)歷史悠久。嶺南地區(qū)在先秦時期既有土著古越族居住，秦始皇時已經(jīng)派遣軍隊前往管理，西漢時期正式歸屬中央管理，自東晉以來，開發(fā)力度日益增加，其文化歷史悠久，為嶺南地區(qū)藥膳文化的發(fā)展構(gòu)建了基礎(chǔ)。與傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相比，嶺南醫(yī)學(xué)文化既吸收了中醫(yī)文化的養(yǎng)分，也構(gòu)建了自己的體系，這是由于嶺南地區(qū)氣候不同于中原地區(qū)，居民體質(zhì)，藥材種類有所差異，且古時交通不便，以至于交流受限，嶺南地區(qū)文化發(fā)展更需自我創(chuàng)新。因此，嶺南地區(qū)才形成了獨具特色的藥膳文化。(2)藥材豐富。藥膳文化的發(fā)展必須依托于藥材，而嶺南地區(qū)道地藥材極為豐富，很多藥材都是可以直接作為飲食配料。認知度最廣的就是陳皮，不僅是嶺南地區(qū)，其他地區(qū)在燉煮食物時，都會使用一些陳皮。另外，還有佛手、砂仁、橘紅等，均可當(dāng)做食材[1]。同時，國內(nèi)陳皮、佛手、橘紅、砂仁等藥材，道地藥材均在嶺南地區(qū)，其中陳皮以新會最佳，佛手以高要最佳，橘紅以化州最佳，砂仁以陽春最佳。正是因為得天獨厚的道地藥材優(yōu)勢，使得嶺南地區(qū)藥膳文化得以發(fā)展。(3)文化的更新。文化欲發(fā)展，必以持續(xù)更新為原則，唯有不斷推陳出新，才能使之持續(xù)壯大，嶺南地區(qū)的藥膳文化即是在不斷更新。就本土特色而言，嶺南地區(qū)的涼茶在全國范圍內(nèi)都有較高知名度，其發(fā)展是由于嶺南地區(qū)燥熱，需以涼茶消暑氣、清燥熱，但是嶺南地區(qū)的茶文化不止如此，除了傳統(tǒng)單樅茶外，云南普洱傳入后，嶺南地區(qū)將普洱與陳皮、青皮相結(jié)合，形成了獨具特點的柑普茶。同時，嶺南地區(qū)地處沿海，是中外交流的重要通道，大量西方文化涌入，隨后嶺南人民則結(jié)合了西方醫(yī)學(xué)理論、運動學(xué)理論，形成了新的藥膳文化[2]。嶺南地區(qū)人民有極強創(chuàng)造能力和接受新思想、新事物的能力，這才使得嶺南地區(qū)藥膳文化持續(xù)壯大。

2嶺南藥膳的特點

藏醫(yī)學(xué)與中醫(yī)、印度醫(yī)學(xué)和西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并稱為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是藏族先祖在積累自身經(jīng)驗的基礎(chǔ)上融合了亞歐等地優(yōu)秀醫(yī)學(xué)思想后形成的獨具特色的醫(yī)學(xué)形式，是藏族先民遺留給世界的偉大遺產(chǎn)之一。對于所有古老的醫(yī)學(xué)來說，醫(yī)德都是其醫(yī)學(xué)體系中的一個重要組成部分。大部分醫(yī)學(xué)體系都對醫(yī)生的行為標(biāo)準(zhǔn)提出了要求，并留存有相應(yīng)的醫(yī)生道德箴言。這些箴言多由早期的醫(yī)學(xué)智者們所創(chuàng)制，如希臘醫(yī)學(xué)的《希波克拉底誓言》、阿拉伯醫(yī)學(xué)的《禱文》、中醫(yī)的《大醫(yī)精誠》等。藏醫(yī)也不例外，在宇妥·元丹貢布所著的《四部醫(yī)典》中，醫(yī)生的道德規(guī)范亦被提出。從“金七條”中就可以知道從醫(yī)者必須有很高的悟性和德行，其中不但包括了醫(yī)生與病人之間的關(guān)系、醫(yī)生在診治疾病過程中的行為準(zhǔn)則、醫(yī)生的醫(yī)療水平等方面的內(nèi)容，還對醫(yī)生本身的修行做出了論述。藏醫(yī)認為，作為一個好醫(yī)生，不僅仁心與良好的醫(yī)德很重要，醫(yī)生不斷自我提升以正確掌握各種醫(yī)術(shù)也同樣重要。這些藏醫(yī)的醫(yī)德規(guī)范帶有很明顯的宗教色彩，有不少要求就是從佛教教義的角度提出的。一位修行很好的藏醫(yī)本然巴（博士）要經(jīng)過30多年的修煉，他必須精通天文地理，哲學(xué)，佛學(xué)，不但要修佛學(xué)，還要修其他宗教的教義。

藏醫(yī)行醫(yī)金七條

第一條：行醫(yī)者要求出生高貴，否則很難得道患者的尊敬。

第二條：凡是對醫(yī)藥書籍沒有了解透徹的和沒有醫(yī)藥知識的醫(yī)生，不可診斷疾病。就像一個盲人不認識金子一樣。

第三條：如果一個缺少實踐的醫(yī)生，就如同走路一樣，自己就不知道要走向何方。

第四條：如果一個醫(yī)生不知道如何進行尿診、測脈、檢查病人等，那他就不是一個真正的醫(yī)生。

［摘要］中醫(yī)針灸彪炳于中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫，綿延數(shù)千年而生生不息。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)歷經(jīng)諸多基礎(chǔ)理論對立乃至裂變、交叉甚至相融的發(fā)展趨勢不同的是，中醫(yī)針灸始終固本而開新，持守著自身的哲學(xué)思想根脈。有鑒于此，討論中醫(yī)針灸的哲學(xué)思想及其發(fā)展理路至關(guān)重要，關(guān)鍵要清晰回答中醫(yī)針灸研究過程中面臨的三大理論命題。首先需要探究中醫(yī)針灸的古今之辯，核心議題涉獵《黃帝內(nèi)經(jīng)》的溯源及其哲學(xué)分流；其次還要探明中醫(yī)針灸的內(nèi)外之分，著重分析中醫(yī)針灸起源于中國還是印度的問題；再次需要探析中醫(yī)針灸的中西之別，重點要解析并矯正中醫(yī)針灸與西方針灸之間的關(guān)系。由此論證中醫(yī)針灸本體“一元”和發(fā)展“多元”的基本特征，進而延展出如何整體把握中醫(yī)針灸的哲學(xué)根基及未來走向的現(xiàn)實命題。

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)針灸；黃帝內(nèi)經(jīng)；古今之辯；內(nèi)外之分；西方針灸

中醫(yī)針灸貫通華夏文明之脈，揮寫著數(shù)千年中華民族醫(yī)學(xué)史獨特篇章?！抖Y記•大學(xué)》開篇有言：“物有本末，事有始終，知其先后，則近道矣”［1］。圍繞“醫(yī)學(xué)是什么”這一人類社會發(fā)展的恒久命題，中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院院長韓啟德認為，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在著中西方不同發(fā)展軌跡，西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在公元5世紀(jì)后衰落，而中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)長盛不衰，持續(xù)發(fā)展。筆者藉此以中醫(yī)針灸的哲學(xué)思想及其發(fā)展理路為證，發(fā)現(xiàn)其演進過程經(jīng)由三大分水嶺并衍生出重要理論命題。一是關(guān)于中醫(yī)針灸的古今之辯，核心涉獵《黃帝內(nèi)經(jīng)》的溯源及其哲學(xué)分流；二是關(guān)于中醫(yī)針灸的內(nèi)外之分，集中表現(xiàn)為針灸起源于中國還是印度的問題；三是關(guān)于中醫(yī)針灸的中西之別，重點要解析中醫(yī)針灸與西方針灸（WMA）之間的關(guān)系。上述三大命題聚散分合，既聚合為中醫(yī)針灸是“一元”還是“多元”的哲學(xué)本根問題，還離散為中醫(yī)針灸傳承發(fā)展中的主要理論分歧。由此延展出如何推動中醫(yī)針灸務(wù)本開新，亦即怎樣整體把握中醫(yī)針灸的哲學(xué)根基及未來走向的現(xiàn)實命題。

1古今之辯：《黃帝內(nèi)經(jīng)》起源及其思想分流

凡論及針灸起源則關(guān)涉中華文明源頭。針灸因何而生，從何演化，如何形成數(shù)千年代際相承的歷史品質(zhì)和學(xué)科風(fēng)貌？無論是千百年來針灸的針具和灸法演化，還是針灸療法的整體性和系統(tǒng)化發(fā)展，總是隱現(xiàn)并且貫穿著中國哲學(xué)思想發(fā)展的主線。這不僅折射出中華文明在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)演進中的思想光輝，反映出中醫(yī)針灸療法從多元走向一體的歷史變遷過程，而且匯集了中華民族的醫(yī)學(xué)智慧乃至哲學(xué)思想，呈現(xiàn)出漫長歷史時期中醫(yī)針灸發(fā)展的獨特品格?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》堪稱中醫(yī)針灸的集大成者。晉代皇甫謐在《帝王世紀(jì)》中盛贊華夏始祖伏羲“嘗百藥而制九針”?！渡胶＝?jīng)》則流傳“有石如玉，可以為針”，記載著“石篯”刺破癰腫的療法。從使用砭石到完善針具針法，從使用火種到形成施灸工具和艾灸療法，均充分反映出華夏先民把生產(chǎn)工具和生活條件發(fā)展為自身健康服務(wù)的理念。直至《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世，才最終形成了包括針灸在內(nèi)的中醫(yī)經(jīng)典。后世尊稱為“醫(yī)之始祖”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》［2］，分《素問》和《靈樞》兩部分，各有81篇，論述針灸學(xué)的內(nèi)容近半數(shù)的篇幅，位列中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首?！稘h書•藝文志•方技略》將其收錄為“醫(yī)經(jīng)”［3］七家之首，其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷，《外經(jīng)》三十七卷。細數(shù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的版本斷代研究，大致可分為3種不同的觀點。一是成書于先秦時期。古人冠以“黃帝”和“經(jīng)學(xué)”之名，藉以《黃帝內(nèi)經(jīng)》證明中醫(yī)發(fā)祥歷史悠久，集中圣賢思想，位居重要典籍?！痘茨献印泛蜁x代皇甫謐、宋代林億等醫(yī)家均以此為崇。二是定型于戰(zhàn)國時期。宋明時期的儒家和醫(yī)家如邵雍、程顥、朱熹、桑悅、方孝儒等，均持有《素問》與戰(zhàn)國時期《周禮》同時代的觀點，亦有《黃帝內(nèi)經(jīng)》出于扁鵲之后、倉公之前的比較性論證。三是完善于西漢時期。明代郎瑛曾作出《素問》誕生于西漢的推斷；現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者則因由西漢“黃老學(xué)派”盛行、西漢經(jīng)濟社會發(fā)展穩(wěn)定，而得出《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于西漢的結(jié)論。綜合上述觀點，即可發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)歷了較長的歷史發(fā)展時段，可謂中華民族集體智慧的結(jié)晶。進而從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的文本分析，遂有《素問》為基、《素問》為法的特征。一方面，《素問》完成了中醫(yī)的基礎(chǔ)性和整體化建構(gòu)，廣泛涉及臟腑學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、病理學(xué)、診治原則、針灸學(xué)等范疇，其哲學(xué)基礎(chǔ)來源于“黃老之學(xué)”；另一方面，《靈樞》涵涉臟腑、病因、病機等內(nèi)容，尤為注重闡釋經(jīng)絡(luò)腧穴、針具刺法以及治療方法，兼具《素問》本體論和《靈樞》方法論的特點?！鹅`樞》最早稱作《針經(jīng)》，后有《九卷》《九靈》《九墟》等稱謂?！鹅`樞》之名，出于唐代王冰《素問〈序〉》及注語。南宋史崧編撰《靈樞》二十四卷，元代“古林書堂”刊本為十二卷，明刊《道藏》本為二十三卷，現(xiàn)僅存史崧二十四卷本《靈樞》行世。中醫(yī)針灸始終灌注著中國哲學(xué)思想精髓。中醫(yī)針灸的學(xué)理基礎(chǔ)從何奠定，其思想源流有著怎樣的主體脈絡(luò)呢？探析這樣的命題，首當(dāng)涉及長期潤澤中醫(yī)針灸發(fā)展的中國哲學(xué)思想，并且它顯然前置于中醫(yī)針灸的內(nèi)在體系研究。譬如，中醫(yī)針灸深受道家哲學(xué)的影響?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》與道家經(jīng)典諸如《道德經(jīng)》《莊子》《太平經(jīng)》《淮南子》《管子》在思想表達和專用術(shù)語等方面相互參透。誠如，英國著名學(xué)者李約瑟坦言：“道家思想乃是中國的科學(xué)和技術(shù)的根本”［4］。這在《靈樞》中就有著集中反映，主要表現(xiàn)為道家哲學(xué)的本體論“天人合一”衍生出五行、精氣等哲學(xué)觀，并生成了經(jīng)絡(luò)周而復(fù)始、循環(huán)發(fā)展的思想；道家哲學(xué)的辯證法“陰陽對立理論”則延伸出針灸陰陽調(diào)和與辨證施治的理念；道家哲學(xué)中的自然觀“道法自然”則演化出針灸“針法自然”的原則；道家哲學(xué)的修真理論則為針灸技術(shù)吸納并藉此打開眾妙之門。又如，中醫(yī)針灸受到儒道合流和理學(xué)發(fā)展的影響。魏晉南北朝時期，道家哲學(xué)經(jīng)由儒家思想改造，淡化了主觀唯心主義色彩，進而衍生出“理”為最高范疇的客觀唯心主義，形成了儒道合流乃至并重的新格局。儒家思想影響的理學(xué)，推崇“萬物有理”和事物運行的規(guī)律，這在中醫(yī)針灸“子午流注針法”起源和運氣學(xué)說發(fā)展等方面得到充分體現(xiàn)。學(xué)術(shù)界普遍認為，子午流注屬于“宋代儒醫(yī)群體形成、醫(yī)儒理論在一定程度上融合的背景下，針灸醫(yī)家運用了儒家象數(shù)理論所設(shè)計的一種針刺理論”［5］。子午流注取穴法因循天干地支陰陽之變，遵循臟腑經(jīng)絡(luò)平衡運行，恰恰表現(xiàn)為理學(xué)在針灸中的應(yīng)用。北宋初期，運氣學(xué)說日益興盛，主要依靠預(yù)測氣候和疾病流行趨勢，采用天干地支配陰陽五行、地支配三陰三陽之氣等方法，測算“運”和“氣”的盛衰，其哲學(xué)思想與理學(xué)崇尚的宇宙整體觀、臟腑一體觀、天人合一觀高度契合。

2內(nèi)外之分：針灸起源于中國還是印度之考證

摘要：本文在全面客觀分析網(wǎng)絡(luò)文化積極作用和消極影響基礎(chǔ)上，提出一些使藏醫(yī)藥文化既能保持民族文化的獨特魅力，又能適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)文化發(fā)展規(guī)律的基本對策。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)文化；藏醫(yī)藥文化；積極作用；消極影響；對策

互聯(lián)時代，網(wǎng)絡(luò)文化正深刻影響著人們的生產(chǎn)生活。說：“互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)融入社會生活方方面面，深刻改變了人們的生產(chǎn)和生活方式?！盵1]藏醫(yī)藥文化是藏族傳統(tǒng)文化的瑰寶，也是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一顆璀璨明珠。面對網(wǎng)絡(luò)文化不可阻擋的發(fā)展趨勢，如何使之既能保持民族文化的獨特魅力，又能適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)文化的發(fā)展規(guī)律？這是一個值得思考的問題。

一、網(wǎng)絡(luò)文化對藏醫(yī)藥文化的積極作用

2012年12月7日，在參觀考察騰訊公司時指出：“現(xiàn)在人類已經(jīng)進入互聯(lián)網(wǎng)時代這樣一個歷史階段，這是一個世界潮流，而且這個互聯(lián)網(wǎng)時代對人類的生活、生產(chǎn)、生產(chǎn)力的發(fā)展都具有很大的進步推動作用?！盵2]

1.網(wǎng)絡(luò)文化改變了藏醫(yī)藥文化的保護方式